การคลอดก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์ในช่วงต้น: สาเหตุการวินิจฉัยการป้องกันการรักษา

ความไม่ตั้งใจของการตั้งครรภ์ไม่ใช่แค่การบาดเจ็บทางร่างกายสำหรับผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังเป็นคุณธรรม ด้วยเหตุนี้จึงได้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยสาเหตุอาการการรักษารวมทั้งการป้องกันการแท้งโดยธรรมชาติในบทความต่อไปนี้

ไม่ตั้งครรภ์กับการตั้งครรภ์ในช่วงต้นเป็นที่น่าเศร้ามากและโชคไม่ดีที่ปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างบ่อย ตามสถิติการตั้งครรภ์ของผู้หญิงทุกคนที่แปดจะถูกขัดจังหวะในสิบสองสัปดาห์แรก ส่วนใหญ่พบการแท้งบุตรในขณะที่ไม่สงสัยว่าพวกเขาตั้งครรภ์ และบางส่วนของความเป็นไปได้ในการสูญเสียทารกในครรภ์ได้ถูกพูดไปแล้วในการปรึกษาหารือครั้งแรกและควรนอนราบเพื่อรักษา

การทำแท้งยา ถือว่าน้อยที่สุดที่มีผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์และสุขภาพของสตรี เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่พลาดกำหนดเวลา

การหยุดชะงักของการตั้งครรภ์อาจไม่ได้รับการสังเกตโดยผู้หญิงในระยะเริ่มแรก การเลื่อนตำแหน่งของเดือนถูกเขียนขึ้นเพียงเพื่อความล่าช้าและจากนั้นจะเริ่มมีเลือดออกหนักซึ่งจะมาพร้อมกับความรู้สึกของความเจ็บปวด เมื่อทารกในครรภ์จะหายไปอย่างสมบูรณ์เลือดออกและความเจ็บปวดจะยุติลงผู้หญิงอาจไม่ได้รู้ว่าเธอตั้งครรภ์

หากทารกในครรภ์ไม่ได้ออกมาสมบูรณ์ซึ่งเป็นสาเหตุของการตกเลือดเป็นเวลานานผู้หญิงมักหมายถึงผู้เชี่ยวชาญที่ระบุว่าแท้งบุตร แพทย์ส่วนใหญ่เพื่อที่จะฟื้นฟูร่างกายของผู้หญิงหลังจากกรณีดังกล่าวแต่งตั้งหลักสูตรของการรักษาด้วยการรักษา

เหตุผล

สาเหตุของการแท้งบุตรอาจเป็นดังนี้

• ความล้มเหลวของฮอร์โมน
• ความผิดปกติทางพันธุกรรม
• โรคติดเชื้อ
• ปัจจัยทางเรซูคัส
• การเตรียมยา
• ความเสียหาย
• การทำแท้งในอดีต

การคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ในช่วงที่สองลดลงอย่างเห็นได้ชัด ตามสถิติในไตรมาสที่สองมีเพียงหนึ่งในสิบห้าของหญิงที่ถูกแท้งบุตร

ดังนั้นให้พิจารณาในรายละเอียดเพิ่มเติมเหตุผลข้างต้นสำหรับการแท้งบุตร

ความล้มเหลวของฮอร์โมน

ในร่างกายของสตรีฮอร์โมนและความสมดุลที่เหมาะสมของพวกเขาเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับขั้นตอนปกติของกระบวนการตั้งครรภ์ ในบางกรณีความล้มเหลวในภูมิหลังของฮอร์โมนอาจส่งผลให้เกิดการสลายตัว ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนที่สำคัญมากซึ่งจำเป็นต่อการรักษาตั้งครรภ์ ถ้าขาดแคลนของเขาถูกพบในเวลาที่ผู้หญิงคนนี้มีการกำหนดฮอร์โมนในรูปแบบของยานี้เป็นผลให้ผลไม้สามารถบันทึก

นอกจากนี้ความสมดุลของทารกในครรภ์จะได้รับผลกระทบจากความสมดุลของ androgens ด้วยความอ้วนในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์การผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะถูกยับยั้งและนี่เป็นภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด

โรคติดเชื้อ

เมื่อเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ผู้หญิงควรดูแลโรคเรื้อรังที่มีอยู่ทั้งหมด นอกจากนี้ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงโรคติดเชื้อ หลังจากที่เข้าสู่ร่างกายของเชื้อโรคในตัวแล้วอุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งจะกระตุ้นให้แท้งบุตร

การคุกคามที่เฉพาะเจาะจงต่อทารกในครรภ์เป็นโรคที่ส่งผ่านทางเพศ ดังนั้นพ่อแม่ในอนาคตในการเตรียมการสำหรับการตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจและผ่านการทดสอบสำหรับโรคเหล่านี้ เนื่องจากความจริงที่ว่าการติดเชื้อชนิดนี้ได้รับไปยังทารกในครรภ์ผ่านทางเลือดในกรณีส่วนใหญ่ในการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาและการวินิจฉัยการคลอดก่อนกำหนด

ความผิดปกติทางพันธุกรรม

ส่วนแบ่งสิงโตของการแท้งบุตรทั้งหมดเกิดขึ้นอย่างแม่นยำด้วยเหตุนี้ แพทย์เรียกตัวเลข 73% ของจำนวนทั้งหมดของพวกเขา ในโลกสมัยใหม่ปัจจัยนี้มีบทบาทอย่างมาก ผลิตภัณฑ์ที่มีคุณภาพต่ำการปนเปื้อนรังสีมลภาวะทางนิเวศวิทยา - ทั้งหมดนี้มีผลต่อร่างกายของสตรีในชีวิตประจำวัน

จนถึงปัจจุบันการเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ผู้หญิงจำนวนมากพยายามที่จะออกจากเมืองที่คึกคักและเสียเวลาในสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมที่สุด แม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่าปัจจัยเหล่านี้ไม่สามารถขจัดได้ง่ายการกลายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับพวกเขาจะไม่ถือว่าเป็นกรรมพันธุ์การตั้งครรภ์ต่อไปจะประสบความสำเร็จ

ปัจจัยทางเรซูคัส

ปัจจัยนี้มักก่อให้เกิดการยุติการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรก ด้วยเหตุนี้ถ้าผู้หญิงคนหนึ่งมี ปัจจัยด้าน Rh ที่เป็นลบ และผู้ชายคนนี้มีเพศสัมพันธ์ในเชิงบวกสถานการณ์นี้อาจก่อให้เกิดความขัดแย้งกับ Rh ได้และด้วยเหตุนี้การแท้งบุตร

จนถึงปัจจุบันแพทย์ได้เรียนรู้ที่จะรับมือกับปัญหานี้โดยการแนะนำตัวผู้ของร่างกายของ progesterone ดังนั้นทารกในครรภ์ได้รับการปกป้องจากระบบภูมิคุ้มกันของหญิงที่ก้าวร้าว อย่างไรก็ตามในกรณีนี้อาจมีปัญหาในการแท้งบุตร

ยา

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำในช่วงเวลานี้เพื่อหลีกเลี่ยงการรับประทานยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้น สิ่งสำคัญคือต้องไม่รวมยาแก้ปวดและฮอร์โมนทั้งหมด นอกจากนี้ยังไม่เป็นที่พึงปรารถนาที่จะใช้สูตรอาหารพื้นบ้านซึ่งสาหร่ายทะเลตำแยพืชผักตำแยและผักชีฝรั่งเป็นส่วนประกอบ

ปัจจัยความเครียด

ความเศร้าโศกอย่างฉับพลันการทะเลาะวิวาทในครอบครัวหรือความเครียดในที่ทำงาน - ทั้งหมดนี้เป็นสาเหตุของการแท้งบุตรในวัยเด็ก ควรลดหรือหากเป็นไปได้หลีกเลี่ยงปัจจัยเหล่านี้ มีบทบาทสำคัญในการสร้างสภาพแวดล้อมที่สงบสำหรับผู้หญิงเป็นของผู้ชาย ถ้าเป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงการกระทำของปัจจัยเครียดจากนั้นแพทย์จะสั่งให้ยา sedatives อ่อน

พฤติกรรมที่ไม่ดี

ก่อนที่จะมีการตั้งครรภ์จำเป็นต้องหยุดดื่มแอลกอฮอล์และหยุดสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่อาจมีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดในครรภ์ ขอแนะนำให้สร้างระบบที่สอดคล้องกันของโภชนาการที่ดีต่อสุขภาพด้วยชุดของแร่ธาตุและวิตามินที่จำเป็น นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปรับกิจวัตรประจำวัน

ได้รับบาดเจ็บ

พร้อมกับปัจจัยที่กล่าวข้างต้นการคลอดก่อนกำหนดในวัยเด็กอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดขอดร่วงหรือยกของหนัก ดังนั้นคุณควรประพฤติอย่างรอบคอบที่สุด

การทำแท้งในอดีต

นี่ไม่ใช่แค่การโต้เถียงที่ใช้เพื่อข่มขู่หญิงสาว แต่ยังเป็นปัจจัยที่แท้จริงของปัญหาในอนาคต ในบางกรณีการทำแท้งอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากและกระตุ้นการแท้งบุตรเรื้อรัง

การวินิจฉัย

การตั้งครรภ์คลอดบุตรเป็นโรคที่เกิดจากหลายโรคซึ่งผู้ป่วยหลายรายรวมตัวกับเชื้อโรคหลายชนิดในเวลาเดียวกัน ด้วยเหตุนี้การตรวจสอบผู้ป่วยจึงควรดำเนินการอย่างครบถ้วนและรวมถึงห้องปฏิบัติการที่ทันสมัยเครื่องมือและวิธีการทางคลินิก

ในระหว่างการตรวจสอบไม่เพียง แต่เป็นสาเหตุของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองเท่านั้น แต่จะมีการประเมินสถานะของ ระบบสืบพันธุ์ เพื่อป้องกันการปรากฏตัวของอาการดังกล่าวในภายหลัง

การตรวจร่างกายก่อนตั้งครรภ์

ประวัติรวมถึงการชี้แจงของการปรากฏตัวของร่างกาย, วิทยา, โรคทางพันธุกรรมและ neuroendocrine พยาธิวิทยา ประวัติทางนรีเวชช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบการติดเชื้อไวรัสโรคอักเสบของอวัยวะเพศลักษณะของการสืบพันธุ์และการมีประจำเดือน (การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองการคลอดบุตรการทำแท้ง) วิธีการรักษาและการแทรกแซงการผ่าตัดอื่น ๆ โรคทางนรีเวช

ในระหว่างการตรวจร่างกายทางคลินิกจะทำการตรวจประเมินสภาพผิวต่อมไทรอยด์และโรคอ้วนตามดัชนีมวลกาย ตามหมายเลข hirsut ระดับของ hirsutism ถูกกำหนดสภาพของอวัยวะภายในได้รับการประเมินเช่นเดียวกับสถานะทางนรีเวช การขาดหรือการมีการตกไข่ สถานะการทำงานของ รังไข่จะถูกวิเคราะห์ตามปฏิทินประจำเดือนและอุณหภูมิทางทวารหนัก

วิธีการวิจัยและห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยการแท้งบุตรประกอบด้วยการศึกษาต่อไปนี้:

• Hysterosalpinography - ดำเนินการหลังจากรอบประจำเดือน 17-13 วันช่วยให้คุณไม่รวมถึงการเกิดภาวะมดลูก, ความผิดปกติของมดลูก, ICS
• อัลตราซาวนด์ - ระบุว่ามี adenomyosis, cysts, myomas ของมดลูกประเมินสภาพของรังไข่ ระบุสถานะของ endometrium: hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก, polyps, endometritis เรื้อรัง
• การตรวจคัดกรองการติดเชื้อ ได้แก่ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ช่องคลอดท่อปัสสาวะคลองปากมดลูกและการตรวจสอบแบคทีเรียในเนื้อหาของคลองปากมดลูกการวินิจฉัย PCR และการทดสอบการแพร่เชื้อไวรัส
• การวิจัยฮอร์โมน จะดำเนินการในวันที่ 5 หรือ 7 ของรอบซึ่งจะมีประจำเดือนเป็นปกติในผู้ป่วยที่มีอาการ oligo- และ amenorrhea ในทุกๆวัน กำหนดเนื้อหาของ 17-hydroxyprogesterone, DHEA sulfate, cortisol, testosterone, FGS, LH, prolactin Progesterone สามารถพิจารณาเฉพาะในผู้ป่วยที่มีวัฏจักรปกติ: ในระยะแรกของวัฏจักรเป็นเวลา 5-7 วันในช่วงที่สองของวัฏจักร - ในวันที่ 6-7 ของอุณหภูมิของลำไส้ตรง ในสตรีที่มี hyperandrogenia ต่อมหมวกไตจะมีตัวอย่างขนาดเล็กที่มี dexamethasone เพื่อตรวจหาปริมาณการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
• เพื่อตรวจสอบความเสี่ยงในการแท้งบุตรจำเป็นต้องตรวจหาแอนติบอดี anticardiolipin anti-HG และวิเคราะห์คุณลักษณะของระบบ hemostasis
• หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับ พยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก และ / หรือพยาธิสภาพมดลูกภายใต้การควบคุมของ รังสีเอกซ์สโคป
• หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของความเค้นกาวในกระดูกเชิงกรานพยาธิวิทยาของท่อ endometriosis อวัยวะเพศกับรังไข่ scleropolyakistoznye และ myoma จากมดลูกจะถูกระบุโดยการผ่าตัดผ่านกล้องผ่าตัด
• การตรวจสอบของชายคนหนึ่งรวมถึงคำนิยามของประวัติศาสตร์ทางพันธุกรรมการวิเคราะห์การขยายตัวอสุจิการปรากฏตัวของโรค neuroendocrine และ somatic เช่นเดียวกับการชี้แจงของปัจจัยการอักเสบและภูมิคุ้มกัน

หลังจากที่กำหนดสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดของการตั้งครรภ์จะได้รับการแต่งตั้งชุดของมาตรการการรักษา

การตั้งครรภ์

การสังเกตระหว่างตั้งครรภ์ควรเริ่มต้นทันทีหลังจากเริ่มมีอาการและประกอบด้วยวิธีการวิจัยต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์ DHEA-sulfate และ DHEA
• การกำหนด HG เป็นประจำในเลือด
• การสแกนด้วยอัลตราซาวด์
• ถ้าจำเป็นให้คำปรึกษากับนักจิตอายุรเวทและนักจิตวิทยา

การป้องกัน

ตามข้อมูลสถิติอุบัติการณ์ของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองคือ 1 กรณีสำหรับการตั้งครรภ์ 300 ราย แม้ว่าจะมีการลดลงของความเป็นไปได้ที่จะมีการแท้งด้วยการเพิ่มขึ้นของระยะเวลาในช่วงสามเดือนที่ผ่านมาตัวบ่งชี้นี้จะประมาณ 30% นอกจากนี้ยังมักเกิดขึ้นว่าการคลอดก่อนกำหนดและการแท้งบุตรในสตรีเกิดขึ้นซ้ำ ๆ เป็นผลให้เกิดการวินิจฉัย - นิสัยการแท้ง (การรักษาจะได้รับการพิจารณาด้านล่าง)

สาเหตุของโรคนี้เป็นส่วนใหญ่ในกรณีส่วนใหญ่การคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดก่อนกำหนดจะนำไปสู่ความซับซ้อนทั้งหมดของพวกเขา ในกรณีนี้การกระทำของพวกเขาอาจเป็นลำดับหรือพร้อมกัน ผู้หญิงที่มีงานที่เหนื่อยล้าควบคู่ไปกับการที่ร่างกายมีความตึงเครียดทางประสาทและทางกายภาพหรือมีฐานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำจะตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงโดยอัตโนมัติ

นอกจากนี้โรคเบาหวานโรคไตโรคหอบหืดหลอดลมโรคหัวใจโรคพิษสุนัขบ้าเป็นประจำกับสารเสพติดแอลกอฮอล์ควันบุหรี่เป็นปัจจัยที่ช่วยเพิ่มโอกาสในการเป็นพยาธิวิทยา หากหญิงมีภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์หรือประวัติเกี่ยวกับการคลอดบุตรที่ถูกบดบังแล้วสิ่งนี้ยังใช้กับปัจจัยเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งด้วยตนเอง สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในช่วงเวลาสั้น ๆ การขัดจังหวะโดยธรรมชาติอาจเป็นกลไกทางชีววิทยาในการคัดเลือกโดยธรรมชาติด้วยเหตุนี้การคลอดก่อนกำหนดจึงไม่ได้เป็นลางสังหรณ์ของการตั้งครรภ์ที่ไม่ประสบความสำเร็จในภายหลัง

ในความเป็นจริงการป้องกันการคลอดก่อนกำหนดจะลดลงเป็นสองประเด็นหลัก:

1. ตรวจสอบร่างกายของหญิงและชาย
2. วิถีชีวิตสุขภาพ

เป็นสิ่งสำคัญมากในการตรวจสอบการติดเชื้อของคนที่มีพันธุกรรมการติดเชื้อเพื่อทำการวิเคราะห์ตัวอสุจิและทำการรักษาปัญหาที่มีอยู่ทั้งหมด

ผู้หญิงกำลังเผชิญกับงานที่ยากขึ้น ควรชี้แจงว่ามี somatic, neuroendocrine, oncological diseases เช่นในกรณีที่มี pathologies ทางพันธุกรรม

นอกจากนี้ลักษณะของการทำงานของระบบสืบพันธุ์และการมีประจำเดือนมีการศึกษาในกรอบของการป้องกันโรคโรคอ้วนและระดับของมันจะถูกเปิดเผยสภาพของผิวจะได้รับการประเมิน

ขอแนะนำให้สมัคร สอบ การให้ข้อมูลเป็นอย่างมากคือ hysterosalpingography ซึ่งดำเนินการในช่วงครึ่งหลังของรอบประจำเดือน เป็นผลให้สามารถระบุได้ว่าผู้ป่วยมีทางเดินปัสสาวะหรือไม่ ผลการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานช่วยในการวินิจฉัยภาวะ endometriosis fibroids ซีสต์รวมทั้งประเมินสถานะของรังไข่

สิ่งสำคัญคือควรศึกษารอยเปื้อนจากท่อปัสสาวะคลองปากมดลูกและช่องคลอด การวิจัยฮอร์โมนเป็นที่พึงปรารถนาที่จะแสดงในช่วงครึ่งแรกของรอบประจำเดือน นอกจากนี้คุณยังต้องนึกถึงการทดสอบเลือดซึ่งจะรวมถึงปัจจัยการจับตัวเป็นก้อน ซึ่งจะช่วยในการตรวจหาแอนติบอดีเช่น anti-HC, anticardoidolipin และ lupus

การรักษา

การรักษาความล้มเหลวเกิดขึ้นในลำดับต่อไปนี้: การชี้แจงและการกำจัดสาเหตุที่ตามมา

หนึ่งในเหตุผลคือการติดเชื้อของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นผลมาจากการติดเชื้อของน้ำคร่ำหรือการเจาะผ่านเชื้อโรคในรก ในกรณีนี้การคลอดบุตรที่เกิดขึ้นเองเกิดขึ้นภายหลังในกิจกรรมที่หดตัวของมดลูกที่เกิดจากความมึนเมาเฉียบพลันหรือการไหลออกของน้ำคร่ำก่อนเวลาอันควรซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเยื่อหุ้มภายใต้การทำงานของสารติดต่อ การรักษาในสถานการณ์ดังกล่าวจะประสบความสำเร็จได้เนื่องจากความสามารถของเด็กที่จะต่อต้านปัจจัยลบจะเพิ่มขึ้นเมื่อระยะเวลาการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น

ในการป้องกันโรคนี้จำเป็นที่จะต้องรวมถึงการให้คำปรึกษาของต่อมไร้ท่อเนื่องจากการขาดฮอร์โมนสามารถนำไปสู่การปรับโครงสร้างที่ผิดปกติของ endometrium และการพร่องซึ่งถือว่าเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการคลอดก่อนกำหนด hyperandrogenism (เป็นพยาธิสภาพ) เป็นลักษณะโดยธรรมชาติฮอร์โมนและสามารถเป็นสาเหตุของการหยุดชะงักธรรมชาติ

พยาธิวิทยาอินทรีย์ที่ได้มาหรือมีมา แต่กำเนิดของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ก็เป็นสาเหตุของการแท้งบุตร นอกจากนี้สาเหตุของโรคนี้ ได้แก่ ความเครียดทางจิตใจความเครียดผลกระทบของยาบางชนิดโรคต่างๆชีวิตที่ใกล้ชิดในครรภ์

แม้จะมีการวินิจฉัยการแท้งบุตรของการตั้งครรภ์เป็นประจำความเป็นไปได้ที่จะเกิดการหยุดชะงักโดยธรรมชาติของมันจะลดลงอย่างมากหากว่าผู้เชี่ยวชาญได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องและมีการป้องกันที่ซับซ้อน