การรักษาเส้นเอ็นจุดอ่อนจุดอ่อน: การผ่าตัดการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ตามสถิติส่วนใหญ่ของ ruptures ของเส้นเอ็น Achilles ถูกบันทึกไว้ในหมู่คนที่มีส่วนร่วมในกีฬาที่ใช้งาน นี่เป็นอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นที่เชื่อมระหว่างกล้ามเนื้อส่วนหลังของกระดูกแข้งกับกระดูกส้นจะแตกหรือไม่สมบูรณ์

กับความเสียหายนี้คุณสามารถรู้สึกคลิกหรือรอยแตกหลังจากที่มี อาการปวด คม ที่ขาลด และด้านหลังของข้อเท้า การบาดเจ็บเกือบทุกครั้งทำให้คุณไม่สามารถเดินได้ตามปกติและแพทย์หลายคนแนะนำให้ผ่าตัดเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษารอยร้าว อย่างไรก็ตามแนวทางที่ระมัดระวังมากขึ้นอาจพิสูจน์ได้ว่ามีประสิทธิภาพ

อาการ

แม้ว่า tendonitis ของเส้นเอ็น Achilles และแตกแยกตามมาสามารถผ่าน asymptomatically คนส่วนใหญ่สังเกตเห็นหนึ่งหรือมากกว่าสัญญาณของความเสียหาย:

• ปวด (มักรุนแรงและพร้อมด้วยอาการบวมที่บริเวณข้อเท้า);
• ไม่สามารถงอเท้าได้ในทิศทางที่ลดลงหรือดันผู้ป่วยออกจากพื้นขณะเดิน
• ไม่สามารถยืนบนปลายนิ้วบนขาที่บาดเจ็บ
• เสียงกระทบหรือเสียงแตกในเวลาที่เกิดรอยแตกเอ็น

แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการปวดกลุ่มอาการเช่นนี้คุณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทันทีหลังจากที่คุณได้ยินเสียงคลิกหรือรอยแตกในส้นเท้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทันทีหลังจากที่คุณได้สูญเสียความสามารถในการเดินตามปกติ

เหตุผล

เอ็นร้อยหวาย ช่วยลดส่วนที่เคลื่อนไหวของเท้าลงขึ้นบนเท้าและผลักดันออกเท้าจากพื้นดินในขณะที่เดิน มันจะออกมามีส่วนร่วมอย่างใดทุกครั้งที่คุณย้ายเท้าของคุณ

การแตกร้าวมักเกิดขึ้นที่บริเวณหกเซนติเมตรเหนือรอยต่อของกระดูกเชิงกราน เว็บไซต์นี้มีความเสี่ยงเป็นพิเศษเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตเป็นเรื่องยากที่นี่ ด้วยเหตุผลเดียวกันเส้นเอ็นช้ามากในการรักษาหลังจากการบาดเจ็บ

ที่รู้จักกันเป็นตัวอย่างที่พบบ่อยของการแตกของเอ็น Achilles ที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในการโหลด:

• เพิ่มความเข้มของการเล่นกีฬาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการกระโดด;
• ตกจากที่สูง;
• ตีเท้าในรู

ปัจจัยเสี่ยง

บางสถานการณ์เพิ่มความเสี่ยงของการแตกของเส้นเอ็น Achilles:

• อายุ ส่วนใหญ่มักพบการบาดเจ็บประเภทนี้ในผู้ป่วยตั้งแต่สามสิบถึงสี่สิบปี
• พอล ตามสถิติมีชายห้าคนที่มีรอยแตกเป็นเอ็นต่อผู้ป่วยหญิง
• การเล่นกีฬา ความเสียหายส่วนใหญ่เกิดจากการออกกำลังกายรวมถึงการวิ่งกระโดดและสลับการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันและหยุดลง ตัวอย่างเช่นฟุตบอลบาสเกตบอลเทนนิส
• การฉีดสเตียรอยด์ แพทย์บางครั้งกำหนดให้ฉีดสเตียรอยด์เข้าข้อข้อเท้าเพื่อลดอาการปวดและบรรเทากระบวนการอักเสบ อย่างไรก็ตามสารเหล่านี้อาจทำให้เส้นใยใกล้เคียงและทำให้เกิดรอยแตกได้
• การรับ ยาปฏิชีวนะ บาง ชนิด fluoroquinolones เช่น "ciprofloxacin" หรือ "levofloxacin" ช่วยเพิ่มการบาดเจ็บในชีวิตประจำวัน

ก่อนไปพบแพทย์

เนื่องจากการแตกหัก (เช่นเดียวกับการอักเสบที่เรียบง่าย) ของเอ็นร้อยหวายอาจทำให้ไม่สามารถเดินได้ตามปกติคุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที บางทีคุณอาจจะต้องไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬาหรือศัลยกรรมกระดูก

เพื่อให้คำปรึกษามีประสิทธิภาพมากที่สุดให้เขียนข้อมูลต่อไปนี้ลงบนกระดาษทันทีก่อนที่จะนำไปใช้:

• คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการและกรณีก่อนหน้าซึ่งก่อให้เกิดการบาดเจ็บ
• ข้อมูลเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพที่ผ่านมา
• รายการยาทั้งหมดที่ใช้และวัตถุเจือปนอาหาร
• คำถามที่คุณต้องการถามแพทย์

หมอบอกว่าจะทำอะไร?

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่จะถามคำถามต่อไปนี้:

• บาดแผลความเสียหายเกิดขึ้นได้อย่างไร?
• คุณเคยได้ยิน (หรือบางทีไม่ได้ยิน แต่รู้สึก) คลิกหรือรอยแตกเมื่อได้รับบาดเจ็บ?
• คุณสามารถยืนอยู่บนปลายนิ้วของคุณบนขาที่เสียหายหรือไม่?

การวินิจฉัย

ในการตรวจร่างกายครั้งแรกแพทย์จะตรวจดูอาการช้ำและบวม ในหลาย ๆ กรณีผู้เชี่ยวชาญอาจรู้สึกถึงความแตกต่างของเส้นเอ็นได้หากเกิดอาการระคายเคืองอย่างสมบูรณ์

บางทีแพทย์จะขอให้คุณยืนบนเก้าอี้บนหัวเข่าหรือนอนบนท้องของคุณบนโต๊ะเพื่อการตรวจสอบเพื่อให้เท้าของคุณแขวนจากขอบของโต๊ะ ด้วยวิธีนี้ในการวินิจฉัยแพทย์บีบอัดกล้ามเนื้อลูกวัวของผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบการสะท้อน: หยุดควรโค้งงอโดยอัตโนมัติ หากยังคงนิ่งอยู่อาจมีอาการอักเสบที่เอ็นร้อยหวาย นี่คือสิ่งที่นำไปสู่การบาดเจ็บในท้ายที่สุด

หากมีคำถามเกี่ยวกับระดับความเสียหาย (นั่นคือถ้าเส้นเอ็นได้แตกออกหรือมีเพียงบางส่วนเท่านั้น) แพทย์จะกำหนดให้มีการถ่ายภาพด้วยคลื่นวิทยุหรืออัลตราซาวนด์ ด้วยขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดเหล่านี้คุณสามารถถ่ายภาพเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆในร่างกายได้อย่างละเอียด

การรักษา

หลายคนบางส่วนได้รับความเสียหายเส้นเอ็น Achilles การรักษามักขึ้นอยู่กับอายุระดับการออกกำลังกายและความรุนแรงของการบาดเจ็บ โดยทั่วไปผู้ป่วยเด็กและคนที่เคลื่อนไหวร่างกายมักเลือกการแทรกแซงการผ่าตัดนี้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ผู้ป่วยในกลุ่มอายุสูงอายุมักจะมีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ตามการศึกษาล่าสุดการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอย่างถูกต้องอาจไม่น้อยกว่าการผ่าตัด

การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยมักจะใส่รองเท้าเสริมกระดูกแบบพิเศษพร้อมกับแท่นใต้ส้นเท้า - ช่วยให้เส้นเอ็นที่ตัดแต่งได้อย่างอิสระ วิธีนี้ช่วยลด ความเสี่ยงในการดำเนินงาน เช่นการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามการกู้คืนด้วยรองเท้าออร์โธปิดิกส์ใช้เวลานานกว่าการรักษาด้วยการผ่าตัดผ่านการผ่าตัดและมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการแตกออกอีกครั้ง ในกรณีหลังนี้ยังคงต้องใช้วิธีการผ่าตัด แต่มีความเป็นไปได้สูงที่ศัลยแพทย์จะเป็นเรื่องยากมากที่จะแก้ไขการแตกของเอ็นร้อยหวาย

การทำงาน

โดยปกติการแทรกแซงการผ่าตัดมีดังนี้ แพทย์ทำการตัดที่ด้านหลังของขาลดลงและเย็บชิ้นส่วนขาดของเอ็น ขึ้นอยู่กับสภาพของเนื้อเยื่อที่เสียหายอาจจำเป็นต้องเสริมข้อต่อกับเอ็นอื่น ๆ ในภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลังการผ่าตัดเป็นการติดเชื้อและความเสียหายของเส้นประสาท ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะลดลงอย่างมากถ้าในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์จะสร้างแผลเล็ก ๆ

ข้อห้าม

การรักษาจุดหักเหของเอ็นร้อยหวายด้วยวิธีการผ่าตัดเป็นข้อห้ามสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดต่อทางผิวหนังหรือเป็นโรคผิวหนังในพื้นที่ที่ได้รับบาดเจ็บ การรักษาด้วยความระมัดระวังยังกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีสถานะสุขภาพไม่ดีทั่วไปโรคเบาหวานความชอบในการสูบบุหรี่ ข้อห้ามยังเป็นเช่นสถานการณ์เช่นไลฟ์สไตล์การใช้สเตียรอยด์และการไม่สามารถปฏิบัติตามคำแนะนำการผ่าตัดของศัลยแพทย์ได้ คำถามเกี่ยวกับสุขภาพของคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณล่วงหน้า

การพักฟื้น

(หลังการผ่าตัดหรือการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม - ไม่สำคัญ) คุณจะได้รับโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพที่มีการออกกำลังกายเพื่อฝึกกล้ามเนื้อบริเวณขาและเอ็นร้อยหวาย ผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับมาใช้ชีวิตตามปกติประมาณ 4-6 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษาหรือการผ่าตัด

การออกกำลังกาย

หลังจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมการออกกำลังกายการฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถเริ่มต้นได้ทันทีหลังการหายตัวไปของอาการปวดหลังการผ่าตัด - ทันทีที่แผลผ่าตัดเยียวยา การออกกำลังกายเป็นกุญแจสำคัญในการทำให้การกู้คืนสมบูรณ์หลังจากได้รับบาดเจ็บ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการบาดเจ็บนี้เป็นรอยร้าวเอ็นร้อยหวาย) การฟื้นฟูสมรรถภาพเริ่มด้วยการนวดและเพิ่มความคล่องตัวโดยรวมของข้อเท้า - ความรู้สึกของความแข็งควรหายไป หลังจากได้รับการบำบัดด้วยความอ่อนโยนแล้วสองสัปดาห์การออกกำลังกายที่ใช้งานจะถูกกำหนดและผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสามารถทำได้โดยการเปล่งประกายน้ำหนักที่ร่างกายต้องการมากจาก 12 ถึง 16 สัปดาห์ โหลดเริ่มต้นด้วยการยืดแล้วไปที่การออกกำลังกายกำลังรวมทั้ง flexing และยืดเข่า

หากอาการปวดได้ผ่านไปอย่างสมบูรณ์คุณสามารถเชื่อมต่อกับการฝึกการโหลดกีฬาที่เน้นมากขึ้นได้ ขอแนะนำให้นักกีฬาวิ่งจ็อกกิ้งและกระโดดขึ้น แผลเป็นเอ็นที่เกิดจากเส้นเอ็น Achilles และรอยแตกซ้ำตามมาจะมีโอกาสน้อยมากหากผู้ป่วยปฏิบัติตามมาตรการฟื้นฟูตามที่กำหนด