การแตกหักของคอไหล่: ทำให้เกิดอาการการวินิจฉัยและการรักษา

กระดูกขากรรไกรจะช่วยให้บุคคลสามารถเคลื่อนไหวได้หลายรูปแบบซึ่งความกว้างของคลื่นจะเปลี่ยนแปลงไป ความเสียหายใด ๆ ในโซนนี้ส่งผลเสียต่อกิจกรรมของไหล่ซึ่งจะขัดขวางจังหวะการมีชีวิตอยู่เป็นประจำ พวกเขาสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆของโครงสร้างที่บอบบางเช่น บ่อยครั้งที่แพทย์วินิจฉัยอาการกระดูกหักที่ไหล่ เกี่ยวกับคุณลักษณะและวิธีการพื้นฐานของการรักษาคำพูดที่คล้ายกัน traumas จะไปในบทความของวันนี้

ความช่วยเหลือด้านกายวิภาค

กระดูกขากรรไกรเป็นโครงสร้างท่อยาว มันอยู่ระหว่างข้อศอกกับบริเวณขาหน้า แต่ประกอบด้วย diaphysis และ epiphyses สองอัน อภิปรัชญาเป็นเขตการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงระหว่างส่วนเหล่านี้ ปลายด้านบนของกระดูกจะแสดงด้วยหัวเขี้ยวซึ่งคล้ายกับลูก ทันทีด้านล่างเป็นคอของกายวิภาคของไหล่ กระดูกหักที่รุนแรงในบริเวณนี้มีน้อยมาก

ด้านล่างคอไหล่เป็น tubercles ขนาดใหญ่และขนาดเล็กที่เส้นเอ็นแนบ ภายใต้พวกเขา "ชายแดน" แยก diaphysis ของกระดูกและปลายด้านบนของ หลังนี้เรียกอีกอย่างว่า "คอผ่าตัดของไหล่" เป็นพื้นที่ที่ได้รับบาดเจ็บบ่อยที่สุด

ส่วนของกระดูกหักที่อธิบายไว้เป็นสองประเภทมีเงื่อนไขค่อนข้าง พวกเขามีลักษณะภาพทางคลินิกทั่วไป ดังนั้นแพทย์ตัดสินใจที่จะรวมไว้ในกลุ่มหนึ่ง - การแตกหักของคอผ่าตัดของไหล่

สาเหตุหลักของการบาดเจ็บ

สาเหตุหลักของการแตกหักในลักษณะนี้ถือเป็นผลเชิงกลทางอ้อม ตัวอย่างเช่นถ้าคุณตกอยู่บนข้อมือหรือข้อศอก ในกรณีนี้กระดูกขากรรไกรและความดันพร้อมกันจะเพิ่มขึ้นตามแนวแกน ในบางกรณีความเสียหายเป็นผลมาจากผลกระทบทางกายภาพโดยตรง

การแตกหักของคอผ่าตัดของไหล่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นเรื่องธรรมดาในสตรีวัยชรา สุภาพสตรีที่อายุมากกว่า 50 ปีมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับบาดเจ็บเนื่องจากปัจจัยหลายประการ:

• และการพัฒนาภูมิหลังโรคกระดูกพรุน
• เปลี่ยนโครงสร้างของกระดูก

ลักษณะของความเสียหายจะพิจารณาจากตำแหน่งของแขนขาทันทีในช่วงที่มีการร่วง ในมุมมองนี้การแตกหักของคอไหล่ถูกเจาะ, adduction และการลักพาตัว พิจารณาว่าแต่ละตัวเลือกเป็นอย่างไร

การแตกหักแบบเจาะรู

ท่ามกลางการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนสายพันธุ์นี้เป็นอย่างน้อยร่วมกัน เมื่อมืออยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง แต่มีผลกระทบทางกลจะมีการวินิจฉัยการแตกหักตามขวาง ชิ้นส่วนอุปกรณ์ต่อพ่วงเข้าหัวไหล่ขึ้นรูปคอหักของไหล่ ปิดให้บริการเสมอ

การแตกหักของ Adduction

การบาดเจ็บดังกล่าวมักเป็นผลมาจากการล้มลงบนแขนโค้ง ข้อศอกมีแรงกดมากที่สุด เนื่องจากความคล่องตัวของซี่โครงล่างส่วนปลายส่วนล่างของไหล่จะลดลงสูงสุด ส่วนที่เหลือไม่มีความคล่องตัวคล้ายคลึงกันและใช้เป็นจุดศูนย์กลางในเขตบนของไหล่ ดังนั้นคันโยกจะถูกสร้างขึ้นซึ่งจะโหลดกระดูกขากรรไกร ศีรษะข้อต่อยังคงอยู่ในตำแหน่งเนื่องจากอุปกรณ์เอ็นแคปซูลช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการเคลื่อนที่ผิดเพี้ยน เป็นผลให้มีการรุก adduction ของคอของไหล่

ด้วยการบาดเจ็บในลักษณะนี้ชิ้นส่วนส่วนกลางของกระดูกเคลื่อนไปข้างหน้าและอุปกรณ์ต่อพ่วงหนึ่ง - ออกไปข้างหน้าขึ้นไป จะมีมุมระหว่างพวกเขาซึ่งจะเปิดด้านใน

การแตกหักการลักพาตัว

ความเสียหายดังกล่าวเป็นไปได้เมื่อตกบนมือที่ถูกถอนออก ในกรณีนี้แรงดันขึ้นพร้อมกันในสองทิศทาง องค์ประกอบของกระดูกส่วนปลายจะเลื่อนเข้าด้านใน ขอบด้านนอกของมันกระตุ้นการหมุนของส่วนตรงกลางไปสู่ตำแหน่งที่ลดลง และหลังเบี่ยงเบนไปเล็กน้อยและข้างหน้าเล็กน้อย เป็นผลให้เกิดมุมเปิด

ภาพทางคลินิก

หลังจากได้รับการแตกหักคุณต้องรีบไปที่แผนกการบาดเจ็บของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด ตามปกติภาพทางคลินิกที่สอดคล้องกันแสดงถึงความเสียหายที่คอของไหล่ ประการแรกเหยื่อรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่เป็นรอยแตกหัก ไม่สามารถเอาชนะยาแก้ปวดทั่วไปได้ มันต้องใช้ความช่วยเหลือจากยาแก้ปวดที่แข็งแกร่งซึ่งสามารถหาได้เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น

ในบริเวณข้อต่อไหล่มือที่บาดเจ็บจะสูญเสียการทำงาน แต่การเคลื่อนไหวของข้อศอกในข้อศอกจะถูกเก็บรักษาไว้บางครั้ง ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อส่วนใหญ่มักเป็นคนป่วยที่แขนขา ด้วยความพยายามทุกครั้งที่จะย้ายเขาเริ่มรู้สึกเจ็บปวด

ลักษณะของข้อต่อไม่เปลี่ยนแปลง ด้วยการแตกหักการลักพาตัวอาจมี "wiggling" เช่นเดียวกับความคลาดเคลื่อนของไหล่ สถานที่ของการบาดเจ็บบวมอย่างรวดเร็ว หลังจากนั้นครู่หนึ่งมีเลือดออกซึ่งขนาดบางครั้งมีขนาดใหญ่พอสมควร

โดยเฉพาะอย่างยิ่งยากคือการแตกหักของคอของไหล่กับการกระจัด ในกรณีนี้ขอบของกระดูกสามารถบีบเนื้อเยื่อรอบ ๆ และการรวมกลุ่มของหลอดเลือดทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• อาการบวมที่แขนขา
• อัมพาต;
• การพัฒนาโป่งพอง
• โรคประสาทของเนื้อเยื่ออ่อน

ในกรณีที่มีการแตกหักแบบเจาะลึกภาพทางคลินิกจะเบลอและไม่มีอาการปวด เป็นผลให้เหยื่อไม่อาจสงสัยว่าเป็นเวลาหลายวันที่มีอาการบาดเจ็บและไม่แสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์

วิธีการวินิจฉัย

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการแตกหักคุณควรติดต่อแผนกการบาดเจ็บของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด ในขั้นแรกแพทย์ควรตรวจสอบเหยื่อชี้แจงข้อร้องเรียนที่มีอยู่และสถานการณ์ของความเสียหาย หลังจากนี้จะมีการตรวจสอบเพิ่มเติมอีกจำนวนหนึ่งเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การให้ข้อมูลมากที่สุดคือการถ่ายภาพรังสีของเข็มขัดไหล่ รูปภาพต้องทำในสองมุม: แกนและตรง ในกรณีที่มีข้อสงสัยอาจต้องใช้ CT เพิ่มเติม หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการแตกหักภายในข้อเข่าจะมีการตรวจอัลตราซาวนด์

การปฐมพยาบาลสำหรับเหยื่อ

วัตถุประสงค์หลักของการให้ความช่วยเหลือแก่เหยื่อคือการเผชิญหน้ากับอาการปวดกลุ่มอาการปวด นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องพยายามทำให้ขายึดบาดเจ็บ ในกรณีแรกเราไม่สามารถทำได้โดยปราศจากความช่วยเหลือของยาแก้ปวด เกือบทุกตู้ยาที่บ้านมี "Keterol", "Analgin" หรือ "Nimesulid" ควรเลือกขนาดของยาตามคำแนะนำที่แนบกับยา

หากไม่มีทางที่จะจ่ายค่า X-ray ที่จ่ายแล้วและตรวจสอบความรุนแรงของการบาดเจ็บก่อนเข้าโรงพยาบาลขอแนะนำให้ตรึงแขนขาไว้ ในการทำเช่นนี้คุณสามารถทำผ้าพันแผลจากผ้าชั่วคราวได้ สำหรับเธอผ้าหรือผ้าคลุมไหล่ใด ๆ ชิ้นส่วนของเสื้อผ้า ในรูปแบบควรมีลักษณะคล้ายสามเหลี่ยมหน้าจั่ว ผ้าพันแผลควรใช้ผ้าพันแผลในลักษณะที่รองรับแขนที่ข้อศอก

คุณสมบัติของการบำบัด

สิ่งที่ควรจะเป็นการรักษาเพื่อวินิจฉัยอาการ "แตกหักคอไหล่" โดยแพทย์จะตัดสินใจ ในกรณีนี้เขาต้องคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยลักษณะของการบาดเจ็บของเขาและการมีชิ้นส่วนที่เคลื่อนที่ได้ ดังนั้นการรักษาด้วยวิธีนี้สามารถรักษาได้หรือมีการผ่าตัด ผู้ป่วยบางรายได้รับการแนะนำให้รู้จักกับโครงกระดูก การรักษาผู้สูงอายุแตกหักแตกต่างกันเล็กน้อย ปัญหานี้ควรพิจารณาแยกกัน

การรักษาอาการแตกหักโดยไม่มีสัญญาณของการเคลื่อนย้าย

ด้วยการแตกหักไม่ซับซ้อนแนะนำให้ใช้การบำบัดผู้ป่วยนอก ขั้นแรกแพทย์จะนำยาชาไปวางที่ไซต์ที่มีเลือดออกและจากนั้นจะดำเนินการทอผ้ายิปซั่มกับ Turner การตรึงมือที่มีประสิทธิภาพของแขนขาหักจะช่วยป้องกันการเกิดอาการหดเกร็ง แนะนำให้ลองเป็นเวลา 4 สัปดาห์

ขั้นตอนต่อไปของการบำบัดคือการแต่งตั้งยาแก้ปวดและ UHF ในช่วงเดือนแรกผู้ป่วยจะแนะนำการออกกำลังกายแบบคงที่ สำหรับการสัมผัสโดยตรงกับพื้นที่แตกหักใช้ phonophoresis และ electrophoresis กับยา

หลังจากสี่สัปดาห์ของการตรึงพวกเขาเริ่มต้นการฟื้นฟูที่ใช้งาน ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ที่จะอยู่ในศูนย์กลางการบำบัดแบบใหม่ที่ผู้เชี่ยวชาญสามารถรับโปรแกรมการกระทำแต่ละอย่างได้ โดยปกติสำหรับการแตกหักแบบไม่ซับซ้อนแนะนำให้ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• นวด
• การรักษาด้วยเลเซอร์
• การใช้พาราฟิน
• การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย
• การฉายรังสี UV;
• บำบัด;
• ดีดีที

ความพิการหลังจากได้รับความเสียหายหลังจาก 2 เดือน

การรักษาด้วยการแตกหัก

ความเสียหายดังกล่าวต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล ในกรณีส่วนใหญ่ก็จะดำเนินการผ่านวิธีการอนุรักษ์ แพทย์ที่ใช้ยาชาทั่วไปหรือยาชาทั่วไปจะทำการเปลี่ยนตำแหน่งด้วยตนเองแบบปิด จะดำเนินการในทิศทางตรงกันข้ามจากกลไกการบาดเจ็บ ในกรณีนี้องค์ประกอบของกระดูกส่วนปลายจะถูกเปรียบเทียบกับชิ้นส่วนส่วนกลาง

ขั้นตอนเองจะดำเนินการในตำแหน่งที่อ่อนแอ ศัลยแพทย์ค่อยๆดำเนินการทั้งหมดและชี้นำการกระทำของผู้ช่วย หลังจากเสร็จสิ้นแล้วจะใช้ผ้าพันแผลหรือยิปซั่ม lingeta กับขาที่บาดเจ็บ

ระยะเวลาในการตรึงให้กับรอยร้าวที่มีการกระจัดเป็นเวลาประมาณ 2 เดือน แพทย์จะต้องตรวจสอบกระบวนการกู้คืน สำหรับกรณีนี้ผู้ป่วยควรจับภาพไหล่เป็นระยะ ๆ เงิน X-ray ช่วยให้คุณได้รับผลทันที ในสถาบันทางการแพทย์ฟรีภาพสามารถถ่ายได้ในวันถัดไป ความสามารถในการทำงานปกติจะกลับสู่ภาวะปกติภายใน 10 สัปดาห์

คุณสมบัติในการรักษากระดูกหักในผู้สูงอายุ

ในกรณีส่วนใหญ่วิธีการแบบอนุรักษ์นิยมจะใช้ในการขจัดการหักคอของไหล่ในผู้ป่วยสูงอายุ ด้วยอาการบาดเจ็บที่เกิดจากการเหนี่ยวรั้งการตรึงแขนต้นจะแสดงเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ในกรณีที่เกิดความเสียหายที่ผิดปกติจะมีการตรวจวัดแรงดึงก่อนแล้วจึงเริ่มตรึง ในบางกรณีการผ่าตัดจำเป็นต้องมี

สำหรับการระงับความรู้สึกของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมีข้อ จำกัด อยู่บ้าง ยกตัวอย่างเช่นควรเลือกขนาดยาชาให้น้อยที่สุด มิฉะนั้นความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่ไม่พึงประสงค์ในรูปของความดันเลือดต่ำหรือเวียนศีรษะเพิ่มขึ้น การรักษายังหมายถึงการแต่งตั้งผู้ป่วยทั้งหมดโดยไม่มีข้อยกเว้นจำนวนยา ประการแรกเหล่านี้เป็นอาหารเสริมแคลเซียมและยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต ผลบวกจากพวกเขาจะกลายเป็นที่เห็นได้ชัดเมื่อการแตกหักของคอของไหล่เริ่มที่จะเติบโตร่วมกัน

ในผู้สูงอายุระยะเวลาฟื้นตัวหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ไม่ซับซ้อนเป็นเวลาประมาณ 2-3 เดือน ระยะเวลาในการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วยกิจกรรมทางยนต์ที่เพียงพอ ช่วงนี้เพิ่มขึ้นอย่างมากหากผู้ป่วยมีปัญหาสุขภาพที่รุนแรง ในบรรดาโรคทางเรื้อรังจำนวนมากอันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือโรคเบาหวาน

ไม่ค่อยมีการแทรกแซงทางศัลยกรรมสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีไหล่ร้าว การฟื้นฟูสมรรถภาพและในกรณีนี้ค่อนข้างยาว ตามกฎระยะเวลาประมาณสามเดือน กับการแทรกแซงดังกล่าวความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างมาก การเกิดโรคลิ่มเลือดอุดตันในวัยนี้มักจะนำไปสู่ความตาย

การแตกหักของปากมดลูกและผลที่ตามมา

ภาวะแทรกซ้อนหลังการบาดเจ็บประเภทนี้เป็นเรื่องปกติมาก พวกเขาสามารถทำหน้าที่เป็นผลมาจากการรักษาไม่เพียงพอ (fractured หลอมละลายไม่ถูกต้อง, pseudoarthrosis) บางครั้งผลกระทบเชิงลบของการบาดเจ็บเป็นผลกระทบต่อพื้นที่ไหล่ ตัวอย่างเช่นกระดูกหักมักจะเกิดความเสียหายเอ็นและเส้นเอ็นกล้ามเนื้อและปลายประสาท เป็นผลให้เกิดเลือดออกผิดปกติการทำงานหรือระบบประสาทในแขนที่บาดเจ็บ

เพื่อไม่ให้มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จำเป็นที่จะต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีหากคุณสงสัยว่ามีการบาดเจ็บ หลังจากผ่านการตรวจสุขภาพแล้วแพทย์จะสามารถกำหนดวิธีการรักษาได้อย่างเพียงพอหากจำเป็น ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพ ในกรณีที่มีบาดแผลที่ซับซ้อนควรติดต่อศูนย์บำบัดเฉพาะทางซึ่งผู้เชี่ยวชาญจะสามารถเลือกโปรแกรมที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการฟื้นฟูการทำงานของมือ