ดาวน์ซินโดร Eisenmenger: อาการ ดาวน์ซินโดร Eisenmenger และการตั้งครรภ์ ผู้ป่วยที่มีอาการ Eisenmenger

ความคืบหน้าในการแพทย์ซึ่งแสดงให้เห็นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมายังไม่ได้นำไปสู่การเพิ่มมากขึ้นในอายุขัยหรือการกำจัดของโรคหัวใจ นอกจากนี้ที่หันของเก้า-XX ศตวรรษที่ผ่านมานักวิทยาศาสตร์ได้อธิบายโรคใหม่ ๆ เหตุผลในการบางส่วนของพวกเขายังคงเป็นปริศนาอาการ - เบลอและการรักษาเป็นเรื่องยากมาก ดาวน์ซินโดร Eisenmenger, เรียกตามชื่อของกุมารแพทย์ออสเตรียและโรคหัวใจที่ไม่สามารถได้รับการพิจารณาร่วมกัน พยาธิวิทยาที่หายากได้รับการอธิบายรายละเอียดประมาณ 100 ปีที่ผ่านมา อย่างไรก็ตามแม้วันนี้ไม่ได้มีการพูดคุยเกี่ยวกับความเข้าใจที่ชัดเจนของสาเหตุของมัน

ข้อมูลทั่วไป

ซินโดรม (บางครั้งเรียกว่าซับซ้อน) Eisenmenger - พยาธิวิทยาอันตรายมากการขยายไปยังปอดและระบบการเต้นของหัวใจ โรคหัวใจเป็นลักษณะโดยรวม ข้อบกพร่องที่มีกระเป๋าหน้าท้องผนัง และความดันโลหิตสูง การพัฒนานำไปสู่การเกิดโรคความดันที่เพิ่มขึ้นและการหยุดชะงักในการไหลเวียนของปอด ผลที่ได้คือปัดซึ่งเป็นผู้รับผิดชอบสำหรับการบรรจุเลือดขวาไปซ้ายซึ่งละเมิดกระบวนการปกติ hemodynamics

นอกจากนี้แนวคิดของโรค Eisenmenger ได้แก่ ใด ๆ โรคหัวใจ โดดเด่นด้วยการเปิด atrioventricular arteriosus คลองและสิทธิบัตร ductus การปรากฏตัวของเพียงหนึ่งโพรง ในบรรดาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางพยาธิวิทยากระเป๋าหน้าท้องผนังมีการวินิจฉัยใน 10% ของกรณี ในโครงสร้างของข้อบกพร่อง แต่กำเนิดตัวหลักกล้ามเนื้อ Eisenmenger ซับซ้อนเป็น 3%

สาเหตุของการพัฒนาโรค

สาเหตุเดียวของการพัฒนาของโรคแพทย์อาจจะไม่ได้เรียกว่า แต่มีจำนวนของปัจจัยสาเหตุที่เพิ่มโอกาสในการมีเด็กที่มีอาการ Eisenmenger นี้:

1. จูงใจทางพันธุกรรม การละเมิดในระดับยีนสามารถส่งผ่านจากแม่ไปสู่ลูกจึงก่อให้เกิดโอกาสเพิ่มขึ้นของการพัฒนาโรคหัวใจ
2. ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม:

• พิษของทารกในครรภ์ในมดลูกนั้น
• สัมผัสเป็นเวลานานคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า;
• โรคติดเชื้อเรื้อรังของผู้ปกครอง;
• ผลข้างเคียงของยาและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ใช้โดยผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์

ปัจจัยเหล่านี้มีไม่ปกติเพียงสำหรับซินโดรม Eisenmenger แต่ในทางทฤษฎีพวกเขาสามารถเป็นสาเหตุของโรคต่างๆรวมถึงนี้

ในฐานะที่เป็นโรคพัฒนา?

ผู้ป่วยที่มีอาการ Eisenmenger มักจะไม่บ่นของปัญหาสุขภาพ ดังนั้นการวินิจฉัยเป็นไปไม่ได้เสมอ ทารกแรกยึดติดกลไกการชดเชย แต่หลังจากที่บางครั้งโรคปรากฏตัว ทรัพยากรภายในหดตัวระบบการเต้นของหัวใจล้มเหลว เป็น Eisenmenger อาการดาวน์ซินโดรอะไร?

1. เพิ่มขึ้นอ่อนแอแย่ลงหลังจากการออกกำลังกาย
2. ความเจ็บปวดในด้านซ้ายของหน้าอก
3. การเพิ่มบรรยากาศในที่มืดในเวลากลางวันของผิว
4. เป็นลมหมดสติที่เกิดขึ้นเอง
5. การโจมตีของอาการไอที่มีการปล่อยเลือด

อาการดังกล่าวมีความกังวลโดยไม่มีหมายถึงทั้งหมด ซินโดรมเป็นเวลานานสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็ว ถ้ากุมารแพทย์ที่ดูแลเด็กแนะนำให้ผ่านการตรวจสอบเพิ่มเติมในศูนย์โรคหัวใจที่พวกเขาไม่ควรละเลย

การดูแลก่อนคลอด ในระหว่างการเจ็บป่วย

แพทย์รัสเซียเชื่อว่ากลุ่มอาการของโรคและการตั้งครรภ์ Eisenmenger เข้ากันไม่ได้ ดังนั้นในขั้นตอนของผู้หญิงที่จะมีการทำแท้งใด ๆ ที่ขอแนะนำ เพื่อนร่วมงานของพวกเขาตะวันตกคิดอย่างอื่น ตามที่พวกเขารุ่นเจริญรุ่งเรืองขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามชุดของกฎและคำแนะนำที่

ผู้หญิงคนแรกที่โรงพยาบาลตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ที่โรงพยาบาลแพทย์จำเป็นต้องตรวจสอบอย่างต่อเนื่องสถานะของทารกในครรภ์และการวัดความดันในเส้นเลือดฝอยในปอด ที่สัญญาณแรกของการหายใจถี่ - หน้ากากออกซิเจน เริ่มต้นจากสองภาคการศึกษาที่ได้รับมอบหมาย coagulants รักษา ไม่กี่วันก่อนวันที่คาดว่าการเกิดขึ้นของเด็กแนะนำการรักษาด้วยการช็อตของ digitalis สามารถรักษาระบบการเต้นของหัวใจ การจัดส่งสินค้าจะเป็นไปได้ในทางธรรมชาติ

ถ้าผู้หญิงควรจะมีความต้องการทั้งหมดของแพทย์น่าจะเป็นของผลบวกสำหรับเด็กที่เป็น 50-90% การคาดการณ์ไม่เป็นที่เอื้อต่อแม่ นั่นคือเหตุผลที่เมื่อตัดสินใจในความต่อเนื่องของการตั้งครรภ์ที่ผู้หญิงควรคิดเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

การตรวจสุขภาพ

รักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ Eisenmenger เป็นไปไม่ได้ที่จะจินตนาการได้โดยไม่ต้องตรวจสอบเป็นพิเศษ มันสามารถไปในคลินิกเฉพาะกับอุปกรณ์ที่เหมาะสม หากคุณสงสัยว่าโครงการตรวจคัดกรองพยาธิสภาพนี้มักจะรวมถึง:

• ภาพรังสีทรวงอก (การเปลี่ยนแปลงประมาณการในปอดหลอดเลือดแดงและรูปทรงของหัวใจ);
• angiography (การศึกษาหลอดเลือด);
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ระบุซ่อนรบกวนจังหวะหัวใจ);
• echocardiography (การสร้างภาพของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในผนังของโพรงที่);
• สวนหัวใจ (การประเมินผลของการเกิดโรคและธรรมชาติของการบาดเจ็บการวัดของพารามิเตอร์ตัวเลขของกล้ามเนื้อหลัก)

การวินิจฉัยแยกโรคมีผลบังคับใช้ในผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการสงสัยว่า Eisenmenger Pentad Fallot หลอดเลือดแดงตีบสิทธิบัตร ductus arteriosus - รายชื่อของโรคที่จะไม่รวม

หลักการบำบัด

การรักษาของผู้ป่วยเป็นไปได้ แต่ไม่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ บนมืออื่น ๆ ที่ใช้ในการแทรกแซงการผ่าตัดไม่ได้ก่อให้เกิดผลในเชิงบวก ดังนั้นแพทย์ในวันนี้มีมากขึ้นหันไปใช้กลยุทธ์การรวมกัน

ผู้ป่วยที่มีภาพที่เด่นชัดทางคลินิกและเพิ่มความเข้มข้นของเลือดได้รับการแต่งตั้งให้โลหิตออก ขั้นตอนที่จะทำซ้ำถึงสามครั้งต่อปีในเวลาเดียวกันก็มีความจำเป็นในการตรวจสอบพารามิเตอร์เหล็กเลือด การบำบัดด้วยออกซิเจนและการรักษาสารกันเลือดแข็งไม่ค่อยถูกนำมาใช้แทนตัวเลือก ข้อเสียเปรียบหลักของขั้นตอนเหล่านี้ถือว่าเป็นจำนวนมากของผลข้างเคียงที่สำคัญมากที่สุดในหมู่ซึ่งเป็น diathesis hemorrhagic ยาเสพติดนอกจากนี้ผู้ป่วยที่กำหนด "Epoprostenol" และ "Treprostinil" ช่วยเพิ่ม hemodynamics และ "Traklir" ช่วยลดความต้านทานของหลอดเลือด

การผ่าตัดจะดำเนินการในสองสายพันธุ์: ฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ข้อบกพร่องพลาสติกเอ็มพีพี เมื่อการดำเนินการซินโดรม Eisenmenger มีนัยสำคัญสามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคของโรค หากการรักษาเหล่านี้จะไม่ได้ผลเท่านั้นที่สามารถช่วยให้พร้อมกัน ปลูกของปอด และหัวใจ การผ่าตัดปลูกมีความซับซ้อนเป็นพิเศษต้องมีค่าใช้จ่ายทางการเงินที่มีขนาดใหญ่ บนมืออื่น ๆ ก็ไม่ได้ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เมื่อไม่มีการแก้ปัญหาอื่น ๆ คำถามวัสดุที่มีความตรงไปตรงมาปลูกคู่สามารถช่วยชีวิต ก่อนที่จะมีการดำเนินงานที่มีความจำเป็นต้องผ่านการตรวจสอบทางการแพทย์ที่มีความซับซ้อน

วิธีการที่ผู้ป่วยที่มีอาการ Eisenmenger?

คนที่มีการจัดการกับโรคหัวใจนี้มักจะมีชีวิตที่ใช้งาน แต่พวกเขามีอย่างต่อเนื่องไปพบแพทย์และการตรวจสอบตัวชี้วัดสุขภาพ ผู้ป่วยดังกล่าวควรหลีกเลี่ยงการคายน้ำการสัมผัสเป็นเวลานานถึงโรคติดเชื้อสูง มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะให้ขึ้นนิสัยที่ไม่ดีและยาการที่สามารถทำให้เกิดเลือดออก ถ้าผู้ป่วยต่อไปนี้คำสั่งของแพทย์น่าจะเป็นของความเป็นไปได้ที่จะนำไปสู่ชีวิตที่เพิ่มขึ้นตามปกติ มิฉะนั้นระดับออกซิเจนในเลือดอาจตกไปอยู่ในระดับที่สำคัญที่นำไปสู่ความตาย