สาเหตุอาการและการรักษาภาวะหัวใจเต้นเร็ว

รบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจที่พบบ่อยที่เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นเร็ว โดยทั่วไปก็จะนำเสนอกับกำเริบเพิ่มขึ้นตอนในความถี่และความรุนแรงของการเต้นในภูมิภาคร่างกาย แม้ว่า CBT มักจะไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการที่เกิดขึ้นที่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขา คลุมเครือและประปรายตอนของอิศวรสามารถทำให้เกิดความกังวลที่สำคัญสำหรับบุคคลจำนวนมาก

ทันใดนั้นหัวใจเต้นเร็วโดดเด่นด้วยเอสและผู้ป่วยส่วนใหญ่จะสามารถได้รับการวินิจฉัยที่มีระดับสูงของความเชื่อมั่นโดยเฉพาะประวัติศาสตร์ ความพยายามในการทำซ้ำการศึกษา electrocardiographic อาจจะไร้ประโยชน์

อุบัติการณ์ของเอสคือประมาณ 35 รายต่อ 100 000 ต่อปีความชุกของ - 2.25 ต่อ 1 000 คนที่อาศัยอยู่ มักจะปรากฏเป็นปะทุที่เกิดขึ้นจาก supraventricular อิศวรอาการ ที่นำไปสู่การเรียนการสอนแบบเฉียบพลันของโรค ประเภทพื้นฐาน CBT: Wolff-Parkinson-White ซินโดรม, supraventricular หรือ extrasystole supraventricular อิศวร atrioventricular rientri สำคัญ

วิธีหัวใจทำงานอย่างไร

อวัยวะที่สำคัญมีสี่ห้อง - สอง Atria และสองโพรง การเต้นของหัวใจแต่ละคนเริ่มต้นด้วยการพัลส์ไฟฟ้าขนาดเล็กที่ผลิตในโหนด sinoatrial มันเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจในส่วนบนของห้องโถงด้านขวา ชีพจรไฟฟ้าแพร่กระจายไปตามกล้ามเนื้อหัวใจทำให้มันทำงาน เริ่มแรกก็ย้าย Atria ที่โหนด atrioventricular ในการผ่านที่ทำหน้าที่เป็นผู้จัดจำหน่าย จากนั้นจะผ่านการแสดงกำ atrioventricular เป็นตัวนำการจัดหาพัลส์ที่จะโพรง ในทางกลับกันโพรงเริ่มต้นที่จะนำไปใช้ในเลือดเข้าไปในหลอดเลือดแดง

คืออะไร supraventricular อิศวรและสิ่งที่เป็นสาเหตุของตนหรือไม่

โรคหัวใจเต้นเร็วขึ้นมีกระเป๋าหน้าท้องด้านบนไม่ได้ถูกควบคุมโหนด sinoatrial ส่วนหนึ่งของหัวใจอีกปิดแรงกระตุ้นไฟฟ้าเครื่องกระตุ้นหัวใจ มาเริ่มต้นดังกล่าวข้างต้นโพรงและกระจายให้กับพวกเขา ในกรณีส่วนใหญ่ CBT จะเริ่มขึ้นในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น นอกจากนี้ยังร่วมกันเด็กภาวะหัวใจเต้นเร็ว แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย มันเป็นโรคที่หายาก แต่จำนวนที่แน่นอนของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อไม่เป็นที่รู้จัก

ภาวะหัวใจเต้นเร็ว supraventricular เนื่องจากเหตุผลต่อไปนี้:

• ยา เหล่านี้รวมถึงเครื่องพ่นยาบางผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรและการเยียวยาเย็น
• ดื่มจำนวนมากของคาเฟอีนและแอลกอฮอล์
• ความเครียดหรืออารมณ์เสียอารมณ์
• ที่สูบบุหรี่

atrioventricular และประเภทของ atrial SVT กลุ่มอาการของโรคพาร์กินสันวูลฟ์-สีขาว

AVURT - ชนิดที่พบมากที่สุดของภาวะหัวใจเต้นเร็ว มันเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในคนที่อายุมากกว่า 20 และหญิงที่มีมากกว่า 30 มีความผิดในกรณีที่มีการเต้นของชีพจรไฟฟ้าไปยังศูนย์หัวใจ บ่อยครั้งที่ประจักษ์ในบุคคลที่มีสุขภาพสมบูรณ์ แทนการเปิดใช้งานตามปกติและการประยุกต์ใช้ที่ตามมาของโหนดชีพจร sinotrialny ยอมรับว่าปัจจุบันเพิ่มเติมรอบลัดวงจรนี้ ซึ่งหมายความว่าการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นหัวใจอย่างรวดเร็วและจากนั้นจะมีการพัฒนาอาการทั้งหมดของเอส

อิศวร Atrial เป็นชนิดที่พบได้น้อยกว่า มันเกิดขึ้นในพื้นที่เล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อได้ทุกที่ในหัวใจของทั้งสอง Atria ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ แต่ก็อาจเกิดขึ้นในภูมิภาคที่กล้ามเนื้อหัวใจตายได้รับการโอนก่อนหน้านี้หรือมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจวาล์ว กลุ่มอาการของโรคพาร์กินสันวูลฟ์-สีขาวมีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว มีอาการเวียนศีรษะเป็นไปได้คือ การสูญเสียสติ เสียชีวิตอย่างกะทันหันเป็นภาวะแทรกซ้อนของภาวะนี้ แต่เป็นปรากฏการณ์ที่หายากมาก

อาการทางคลินิก

อาการของภาวะหัวใจเต้นเร็วอาจใช้เวลาหลายนาทีหรือแม้กระทั่งชั่วโมง

อาการต่อไปนี้:

• พัลส์จะกลายเป็น 140-200 ครั้งต่อนาที
• บางครั้งก็อาจจะเร็วขึ้น
• ความรู้สึก Kolotaniya ของหัวใจ
• อาการเวียนศีรษะ, หายใจถี่

CBT มักจะเริ่มต้นอย่างกระทันหันด้วยเหตุผลไม่ชัดเจน paroxysmal ภาวะหัวใจเต้นเร็วเห็นไฟกระชากในลำคอหรือศีรษะและอาจจะมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายหน้าอก (ความเจ็บปวดที่ผิดปกติ), หายใจถี่, ความวิตกกังวล ที่พบบ่อย, ความดันโลหิตจะลดลงเนื่องจากมีจังหวะหัวใจอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะถ้ามันยังคงมีอยู่ไม่กี่ชั่วโมง ในบางกรณีนี้นำไปสู่การล่มสลายหรือเป็นลม

การศึกษาระดับปริญญาของอาการแตกต่างกันขึ้นอยู่กับฟังก์ชั่นและความถี่หด, ระยะเวลา, ภาวะหัวใจเต้นเร็วโรคที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ นอกจากนี้ยังมีค่าของการรับรู้ของแต่ละบุคคลของผู้ป่วย อาจจะมีกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

การวินิจฉัยโรค

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ echocardiogram ทดสอบการเต้นของหัวใจกับการออกกำลังกาย: มีหลายวิธีในการวินิจฉัยโรคเช่นภาวะหัวใจเต้นเร็วมี ในหลายกรณีผลการศึกษามักจะปกติ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจสำรวจจังหวะและกิจกรรมไฟฟ้าของร่างกาย มันเป็นความเจ็บปวดและใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที หาก paroxysmal ภาวะหัวใจเต้นเร็วเกิดขึ้นในช่วงคลื่นไฟฟ้าหัวใจอุปกรณ์ที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยและจึงไม่รวมสาเหตุอื่น ๆ หัวใจเต้นเร็ว

เพราะมันเป็นไปไม่ได้เสมอที่จะวินิจฉัยสถานะของโรคในการตั้งโรงพยาบาลที่ผู้ป่วยได้รับการส่งเสริมการพยายามที่จะระบุโรคด้วยความช่วยเหลือของ electrocardiograph แบบพกพา เขาจะจดจำทุกกระบวนการที่เกิดขึ้นในหัวใจตลอด 24 ชั่วโมง ในระหว่างขั้นตอนที่คุณไม่สามารถว่ายน้ำ

คุณอาจจะต้องใช้ echocardiogram มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการประเมินผลของโครงสร้างการเต้นของหัวใจและการทำงาน แต่ผลลัพธ์ที่ได้มักจะอยู่ในช่วงปกติ นอกจากนี้คุณยังจะต้องดำเนินการบางอย่างของการออกกำลังกายที่จำเป็นในการตรวจสอบเมื่อมันเกิดขึ้นอิศวร (ระหว่างการออกกำลังกายหรือในส่วนที่เหลือ) ผู้ป่วยอาจบ่นเจ็บหน้าอกในช่วง SVT อาการเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบความเครียดหรือ angiography การตัดสินใจเกี่ยวกับการทดสอบเพิ่มเติมควรจะขึ้นอยู่กับประวัติของผู้ป่วยและการปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงหลอดเลือด

ตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่

ส่วนใหญ่อาการ SVT หยุดของตัวเองไม่มีการรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็น บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะหยุดอาการผ่านมาตรการต่าง ๆ รวมทั้งการดื่มน้ำเย็น, การกลั้นลมหายใจของเขาและใบหน้าของเธอลดลงในน้ำเย็น แต่ถ้าช่วง CBT เป็นเวลานานที่มีอาการรุนแรงมากคุณทันทีควรไปโรงพยาบาล

มีหลายวิธีในการควบคุมอิศวร ได้แก่ :

• ระยะสั้น
• ในระยะยาว
• เกี่ยวกับเภสัชวิทยา

ด้านล่างนี้คือลักษณะที่แต่ละของพวกเขาแยกจากกัน

การควบคุมระยะสั้นของการเกิดโรค

วัตถุประสงค์ของการรักษานี้ - การหยุดชะงักของการโจมตีเฉียบพลัน นี้สามารถทำได้โดยการประลองยุทธ์ที่เพิ่มเสียง ตัวอย่างเช่นคุณสามารถใช้กระตุ้นเย็นให้กับผิว นอกจากนี้ยังมีโรคนี้เช่นรูปแบบของ supraventricular อิศวร paroxysmal คุณสามารถมีบริการนวดของไซนัส carotid ที่

หากขั้นตอนเหล่านี้ไม่ช่วยก็จะแนะนำให้ใช้เวลาหนึ่งของยาเสพติดเหล่านี้:

• "Adenosine" เขารีบเอาอาการโดยการปิดกั้นสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจ แต่ข้อเสียก็คือว่าระยะเวลาของการกระทำของตนที่มีขนาดเล็ก ในบางกรณีก็อาจซ้ำเติมภาวะหลอดลมเกิดจากความรู้สึกไม่สบายหน้าอกผิดปรกติ
• "Verapamil" "diltiazem" ยาเสพติดได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำกว่า 2-3 นาที พวกเขาแบกรับความเสี่ยงของการ potentiation ของความดันเลือดต่ำและหัวใจเต้นช้า

การจัดการระยะยาวของการเจ็บป่วย

มันจะช่วยลดภาวะหัวใจเต้นเร็ว paroxysmal? การรักษาเป็นรายบุคคลทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความถี่ความรุนแรงและผลกระทบของเอพอาการต่อคุณภาพชีวิต

ยาเสพติดที่กำหนดให้ผู้ป่วยที่มี:

• เอพกำเริบของอาการ SVT ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต
• อาการที่ถูกระบุด้วยความช่วยเหลือของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• ตอนที่หายากของ SVT แต่กิจกรรมที่เป็นมืออาชีพของผู้ป่วยอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรค

คลื่นวิทยุระเหยสายสวนเป็นที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่เหล่านี้ แต่ก็มีความเสี่ยงเล็ก ๆ ของภาวะแทรกซ้อนและมีการรักษาในกรณีส่วนใหญ่ ขั้นตอนปกติจะใช้เวลา 1.5 ชั่วโมงก็สามารถดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่มีความใจเย็นหรือดมยาสลบ ผู้ป่วยมักจะอยู่ในโรงพยาบาลในชั่วข้ามคืนสำหรับการสังเกตและการตรวจสอบการเต้นของหัวใจ

การจัดการทางเภสัชวิทยาของโรค

เป้าหมายของการรักษายาเสพติด - การลดลงในความถี่เอสเอพ เพียงเศษเสี้ยวเล็ก ๆ ของผู้ป่วยจะได้รับการกำจัดของอาการของโรคดังกล่าวเช่นภาวะหัวใจเต้นเร็ว การรักษาที่เกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์ที่แนะนำต่อไปนี้:

• atrioventricular ยาเสพติดการปิดกั้นสำคัญ;
• ฉันยา antiarrhythmic และชั้นที่สาม

กั้นเบต้าและแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ (Class II และ IV) จะไม่เหมาะสำหรับการรักษาบรรทัดแรกในกลุ่มอาการของโรคพาร์กินสันวูลฟ์--ขาว การศึกษาแบบสุ่มไม่ได้แสดงความเหนือกว่าทางคลินิกของคนใดคนหนึ่งตัวแทน อย่างไรก็ตามกั้นเบต้าและ แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ จะดีกว่าการรักษาด้วย "Digoxin" เพราะพวกเขาให้ผลที่ดีกว่าในการปิดกั้น AVURT ในสถานะของเสียงสูงของระบบประสาท พวกเขาไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการของ CPG ขณะที่มันอาจนำไปสู่การนำอย่างรวดเร็วของสูตรเพิ่มเติมกับ atrial เส้นใย ซึ่งอาจนำไปสู่การ มีกระเป๋าหน้าท้องภาวะ

การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการ Wolff-Parkinson-White

สำหรับผู้ป่วยที่มี CPG โรคดังกล่าวข้างต้นมียาเสพติดทางเลือก สำหรับการรักษาโรคดังกล่าวเป็นที่แนะนำ:

• "Flecainide"
• "มันออกฤทธิ์» (ครั้งที่สองและชั้นที่สามการกระทำ)

พวกเขาจะมีประสิทธิภาพมากกว่าการปิดกั้นเบต้าและแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ในการป้องกันการ SVT แต่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงเล็ก ๆ ของ กระเป๋าหน้าท้องอิศวร ความเสี่ยงอยู่ในระดับต่ำในผู้ป่วยโรคหัวใจโดยไม่ต้องมีโครงสร้าง แต่ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นใน 1-3% ของผู้ป่วยที่ได้รับ "มันออกฤทธิ์" โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ใช้ปริมาณสูง

"Amiodarone" มีบทบาทในการป้องกันในระยะยาวของเอสเช่นเดียวกับในกลุ่มอาการของโรคพาร์กินสันวูลฟ์-สีขาวไม่และในรูปแบบอื่น ๆ ของความถี่สูงของผลกระทบที่เป็นพิษอย่างรุนแรงต่อร่างกายด้วยการใช้เวลานาน

การป้องกันไม่ให้เอสเอพ

คุณสามารถใช้ยาทุกวันเพื่อป้องกันไม่ให้เอพเอส ยาเสพติดต่างๆสามารถส่งผลกระทบต่อแรงกระตุ้นไฟฟ้าในหัวใจ หากวิธีการบางอย่างไม่ทำงานหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ติดต่อแพทย์ของคุณ เขาจะให้คำแนะนำยาอะไรก็เป็นสิ่งจำเป็นในกรณีของคุณ

คุณต้องแจ้งให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องและยุติที่จะนั่งอยู่หลังพวงมาลัยของรถถ้ามีโอกาสของการเกิดโรคฟรีในขณะขับรถ อย่าใช้ยาเสพติดเพื่อป้องกันไม่ให้เอสก็สามารถซ้ำเติมสถานการณ์และก่อให้เกิดปัญหาหัวใจอื่น ๆ การป้องกันที่ดีที่สุดคือภาระในชีวิตประจำวันของระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยใช้วิธีการออกกำลังกายทางกายภาพ