เนื้องอกของเนื้องอก: ยาเสพติด

เนื้องอกเนื้อร้ายปัจจัย (TNF) เป็นโปรตีนเฉพาะของกลุ่ม cytokines - ฮอร์โมนเหมือนสารที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกัน เป็นสาเหตุสำคัญในการรักษาด้วยยาเนื่องจากคุณสมบัติของมัน - ความสามารถในการทำให้เซลล์ตาย (เนื้อร้าย) ของเนื้อเยื่อภายในเซลล์ นี่เป็นความก้าวหน้าทางด้านยาที่แท้จริงทำให้สามารถใช้ยากับ TNF ในการรักษาโรคมะเร็งได้

ประวัติการค้นพบ

เมื่อต้นศตวรรษที่ 20 พบว่ามีระเบียบปฏิบัติทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอ: ในผู้ป่วยบางรายการก่อตัวของเนื้องอกลดลงและ / หรือหายไปหลังจากการแพร่เชื้อ หลังจากนั้นนักวิจัยชาวอเมริกัน William Coley ได้พยายามแนะนำยารักษามะเร็งที่มีเชื้อ (แบคทีเรียและสารพิษ) วิธีนี้ไม่ได้รับการยอมรับเนื่องจากมีผลต่อการเป็นพิษของผู้ป่วย แต่นี่เป็นจุดเริ่มต้นของการศึกษาที่นำไปสู่การค้นพบโปรตีนที่เรียกว่าปัจจัยการตายของเนื้อร้ายเนื้องอก (tumor necrosis factor) สารที่ตรวจพบทำให้เกิดการตายอย่างรวดเร็วของเซลล์มะเร็งที่ฝังอยู่ใต้ผิวหนังของหนูทดลอง หลังจากนั้นไม่นาน TNF บริสุทธิ์ถูกแยกซึ่งอนุญาตให้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัย

การค้นพบครั้งนี้มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาที่แท้จริงของการรักษาโรคมะเร็ง ก่อนหน้านี้ด้วยความช่วยเหลือของโปรตีน cytokines ก็เป็นไปได้ที่จะประสบความสำเร็จในการรักษาเพียงการก่อมะเร็งบาง - ผิวเนื้องอกมะเร็งไต แต่ความคืบหน้ามากในทิศทางนี้ได้รับอนุญาตให้ศึกษาคุณสมบัติที่ปัจจัยเนื้องอกเนื้องอกครอบครอง การเตรียมสารเคมีจะขึ้นอยู่กับกระบวนการเคมีบำบัด

กลไกของการกระทำ

ปัจจัยการตายของเนื้อร้ายเนื้องอกทำหน้าที่ในเซลล์เป้าหมายที่เฉพาะเจาะจง มีกลไกหลายอย่างในการดำเนินการ:

• กลไกพิเศษหลายตัวเรียกว่า TNF receptor กลไกการทำงานแบบหลายขั้นตอนจะเรียกว่าเซลล์ตาย (apoptosis) การกระทำนี้เรียกว่า cytotoxic ในกรณีนี้การหายตัวไปอย่างสมบูรณ์ของเนื้องอกหรือการลดลงของขนาดจะสังเกตเห็น
• ผ่านการละเมิดหรือการเลิกสูบบุหรี่ ครบวงจร เซลล์มะเร็งจะไม่สามารถแบ่งได้และการเติบโตของเนื้องอกจะหยุดลง การกระทำนี้เรียกว่า cytostatic โดยปกติแล้วเนื้องอกจะโตขึ้นหรือลดลง
• โดยการปิดกั้นการก่อตัวของหลอดเลือดใหม่ของเนื้อเยื่อเนื้องอกและทำลายเส้นเลือดฝอยที่มีอยู่แล้ว เนื้องอกที่ปราศจากสารอาหารเป็นโรคประสาทลดลงและหายไป

มีสถานการณ์ที่เซลล์มะเร็งอาจไม่รู้สึกตัวต่อยาที่กำลังได้รับเนื่องจากการกลายพันธุ์ จากนั้นกลไกข้างต้นไม่เกิดขึ้น

การใช้ยา

ปัจจัยการตายของเนื้อร้ายเนื้องอกใช้ในการบำบัด cytokine ที่เรียกว่า - การรักษาด้วยโปรตีนเฉพาะที่ผลิตโดยเซลล์เม็ดเลือดที่รับผิดชอบในการสร้างภูมิคุ้มกัน ขั้นตอนนี้เป็นไปได้ในขั้นตอนใด ๆ ของ กระบวนการเนื้องอก และไม่คัดค้านผู้ที่มีโรคประสาทร่วมด้วย ได้แก่ โรคหัวใจและหลอดเลือดไตและตับ มีการใช้ปัจจัยการตายของเนื้อร้ายที่เกิดจากการรวมตัวของ recombinant tumor necrosis factor

การรักษาด้วย cytokines เป็นแนวโน้มการพัฒนาด้านเนื้องอกวิทยาแบบใหม่และก้าวหน้าขึ้น ในกรณีนี้การใช้ TNF ถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด เนื่องจากสารนี้มีความเป็นพิษสูงจึงถูกใช้โดย perfusion ระดับภูมิภาคที่เรียกว่า วิธีการคือเนื้องอกที่ติดเชื้ออวัยวะหรือบางส่วนของร่างกายถูกแยกออกจากอุปกรณ์พิเศษโดยใช้อุปกรณ์พิเศษจากการไหลเวียนโลหิตทั้งหมด จากนั้นการไหลเวียนเลือดด้วย TNF ที่ฉีดเข้าไปจะถูกเรียกใช้โดยเทียม

ผลที่เป็นอันตราย

ในทางการแพทย์ปัจจัยเนื้องอกเนื้องอกใช้อย่างระมัดระวัง การศึกษาจำนวนหนึ่งพิสูจน์ว่า TNF เป็นส่วนประกอบสำคัญในการพัฒนาเชื้อแบคทีเรีย การปรากฏตัวของโปรตีนนี้ช่วยเพิ่มความสามารถในการทำให้เกิดโรคของเชื้อแบคทีเรียและไวรัสซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อการติดเชื้อเอชไอวีในผู้ป่วย พิสูจน์ให้เห็นว่า TNF มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดโรค autoimmune (ตัวอย่างเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์) ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันผิดพลาดนำเนื้อเยื่อและเซลล์ของร่างกายไปใช้กับร่างกายต่างประเทศและทำให้เสียหาย

เพื่อลดผลกระทบที่เป็นพิษสูงควรดำเนินการดังนี้

• ใช้เฉพาะที่ไซต์ของการสร้างเนื้องอก
• รวมกับยาอื่น ๆ
• ทำงานร่วมกับโปรตีน TNF ที่กลายพันธุ์ไม่เป็นพิษ
• มีการแนะนำแอนติบอดีที่เป็นกลาง

สถานการณ์เหล่านี้บังคับให้ใช้ปัจจัยเนื้องอกเนื้องอกที่ จำกัด การรักษาควรได้รับการจัดอย่างถูกต้อง

ดัชนีการวินิจฉัย

การทดสอบเลือดไม่พบ TNF ในร่างกายที่แข็งแรง แต่ระดับของมันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในโรคติดเชื้อเมื่อสารพิษของเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือด จากนั้นก็สามารถบรรจุในปัสสาวะได้ ปัจจัยการตายของเนื้อร้ายเนื้องอกในของเหลวที่เกี่ยวเนื่องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นในตัวบ่งชี้นี้บ่งชี้ว่าปฏิกิริยาแพ้โรคมะเร็งและเป็นสัญญาณของการปฏิเสธของอวัยวะผู้บริจาคที่ปลูกถ่าย มีหลักฐานว่าการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้อาจบ่งบอกถึงโรคที่ไม่สามารถติดต่อได้เช่นโรคหัวใจล้มเหลวหอบหืดหลอดลม

ด้วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องต่างๆ (รวมถึงโรคเอดส์) และโรคไวรัสที่รุนแรงตลอดจนการบาดเจ็บและการเผาผลาญมีการสร้างเงื่อนไขเพื่อลดปัจจัยการตายของเนื้องอก ยาที่มีผลต่อภูมิคุ้มกันจะให้ผลเช่นเดียวกัน

การเตรียมการ

การเตรียมยาขึ้นอยู่กับ TNF เป็นเป้าหมาย - สามารถทำหน้าที่ในโมเลกุลเฉพาะของเซลล์มะเร็งทำให้เกิดการเสียชีวิตได้ ในเวลาเดียวกันผลต่ออวัยวะอื่น ๆ ยังคงน้อยที่สุดซึ่งจะช่วยลดความเป็นพิษที่ปัจจัยการเนื้องอกของเนื้องอกได้ การเตรียมยาที่ใช้ TNF จะใช้ทั้งแบบอิสระ (แบบเดี่ยว) และรวมกับยาอื่น ๆ

วันนี้มีหลายวิธีบนพื้นฐานของ TNF คือ:

• NGR-TNF เป็นสารเตรียมจากต่างประเทศที่มีสารออกฤทธิ์เป็นอนุพันธ์ของ TNF มันสามารถที่จะทำลายหลอดเลือดของเนื้องอกที่ขาดอาหาร
• "Alnorin" คือการพัฒนาของรัสเซีย มีประสิทธิภาพสูงเมื่อใช้ร่วมกับ interferon

"Refnot" เป็นยาชนิดใหม่ของรัสเซียที่มีปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอกและ thymosin-alpha 1. ความเป็นพิษของยานี้ต่ำมาก แต่ประสิทธิผลเท่ากับ TNF ธรรมชาติและยิ่งกว่านั้นเนื่องจากการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ยาเสพติดถูกสร้างขึ้นในปีพ. ศ. 2533 และประสบความสำเร็จในการผ่านการทดลองทางคลินิกที่จำเป็นทั้งหมดและได้รับการจดทะเบียนในปีพศ. 2552 ซึ่งได้รับอนุญาตอย่างเป็นทางการสำหรับการรักษาเนื้องอกมะเร็ง

ห้ามใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งจากปัจจัยการตายของเนื้องอกเนื้องอกโดยเด็ดขาด การรักษามะเร็งเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น