เบิร์นส์ในพื้นที่ที่กำหนดโดยปาล์มกฎ: เบิร์นส์ การจำแนกประเภทของการเผาไหม้ในพื้นที่และขอบเขตของความเสียหาย

ในชีวิตของเราแต่ละคนได้รับการเผาไหม้ การเผาไหม้พื้นที่จะแตกต่างกัน แต่ความรู้สึกอยู่เสมอเช่นเดียวกับถ้าพื้นที่ได้รับผลกระทบใช้ถ่านหินสีแดงร้อน และไม่มีน้ำน้ำแข็งหรือลูกประคบเย็นไม่สามารถเอาชนะความรู้สึกนี้

ทางการแพทย์การเผาไหม้ - ความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกิดจากการกระทำของอุณหภูมิสูงหรือกิจกรรมสูงของสารเคมีเช่นกรด, เบส, เกลือของโลหะหนัก ความรุนแรงของความเสียหายจะถูกกำหนดโดยความลึกและพื้นที่ของเนื้อเยื่อที่เสียหาย มีรูปแบบพิเศษจากการเผาไหม้ได้โดยการฉายรังสีหรือไฟฟ้าช็อตมี

การจัดหมวดหมู่

การจำแนกประเภทของการเผาไหม้ขึ้นอยู่กับความลึกและชนิดของการบาดเจ็บ แต่มีเป็นส่วนหนึ่งของอาการทางคลินิกกลยุทธ์ทางการแพทย์หรือประเภทของการบาดเจ็บ

โดดเด่นด้วยความลึกของการเผาไหม้:

1. ระดับแรกเป็นลักษณะรอยโรคเฉพาะชั้นบนสุดของผิว มันเป็นที่ประจักษ์โดยผื่นแดงบวมเล็กน้อยและความเจ็บปวด อาการหายไปหลังจากที่สามหรือสี่วันและส่วนที่ได้รับผลกระทบของเยื่อบุผิวจะถูกแทนที่ด้วยใหม่
2. ความเสียหายให้กับผิวหนังชั้นฐาน 2 แสดงให้เห็นการเผาไหม้การศึกษาระดับปริญญา บนพื้นผิวของผิวด้วยฟองปรากฏเนื้อหาขุ่น การรักษาเป็นเวลาถึงสองสัปดาห์
3. เมื่อสามองศาไหม้ความเสียหายความร้อนได้รับไม่เพียง แต่ยังหนังกำพร้าชั้นหนังแท้
   - ระดับของ A: ผิวหนังแผลที่ด้านล่างได้รับความเสียหายบางส่วน แต่ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บปรากฏเป็นสะเก็ดสีดำบางครั้งจะปรากฏฟองอากาศที่อาจผสานกับแต่ละอื่น ๆ อาการปวดที่เว็บไซต์ของการเผาไหม้จะไม่รู้สึกเพราะรับความเสียหาย การฟื้นฟูตัวเองจะเป็นไปได้ภายใต้เงื่อนไขที่ว่าจะไม่เข้าร่วมการติดเชื้อรอง
   - ปริญญา B: การสูญเสียทั้งหมดของหนังกำพร้าชั้นหนังแท้และ hypodermis
4. ระดับที่สี่ - ผิวจะไหม้เกรียมชั้นของไขมันกล้ามเนื้อและกระดูกได้

การจำแนกประเภทของการเผาไหม้อยู่กับชนิดของความเสียหายที่:

1. สัมผัสกับอุณหภูมิที่สูง
   - ไฟ - ความเสียหายในพื้นที่ที่มีขนาดใหญ่ แต่ลึกค่อนข้างน้อย รักษาหลักมีความซับซ้อนโดยความจริงที่ว่ามันเป็นเรื่องยากในการทำความสะอาดแผลของร่างกายต่างประเทศ (ด้ายชิ้นเสื้อผ้าละลายปุ่มหรือรูดซิป)
   - Fluid - เผาขนาดเล็ก แต่ลึก (A-การศึกษาระดับปริญญาที่สาม)
   - ไอน้ำร้อน - ระยะเวลาในการเผาไหม้อย่างมีนัยสำคัญ แต่ไม่ค่อยถึงความลึกของการศึกษาระดับปริญญาที่สอง บ่อยครั้งที่มันมีผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจ
   - วัสดุไส้ - แผลซ้ำเค้าโครงของเรื่องและสามารถมีความลึกมาก
2. สารเคมี:
   - กรดสาเหตุ การแข็งตัวของเนื้อร้าย และบนเว็บไซต์ของแผลตกสะเก็ดปรากฏของโปรตีนขด มันไม่สำคัญว่าจะเจาะเนื้อเยื่อพื้นฐาน แข็งแรงกรดใกล้ชิดกับพื้นผิวของผิวเป็นพื้นที่ได้รับผลกระทบ
   - ด่างที่เกิดขึ้นเนื้อร้าย liquefactive มันนุ่มผ้าและสารกัดกร่อนแทรกซึมลึกการเผาไหม้ของ 2 องศา
   - เกลือของโลหะหนักภายนอกมีลักษณะคล้ายกับกรดเผาไหม้ พวกเขาเป็นเพียง 1 เซนต์ศึกษาระดับปริญญา
3. การเผาไหม้ไฟฟ้าเกิดขึ้นหลังจากการติดต่อกับไฟฟ้าทางเทคนิคหรือบรรยากาศและเป็นกฎที่มีเฉพาะในสถานที่ของรายการและทางออกของการปล่อย
4. การเผาไหม้การฉายรังสีอาจเกิดขึ้นหลังจากการสัมผัสกับรังสีหรือแสง พวกเขามีความตื้นและความเสี่ยงของพวกเขามีความสัมพันธ์กับรอยโรคของอวัยวะและระบบมากกว่าโดยตรงกับเนื้อเยื่ออ่อน
5. การเผาไหม้รวมกันรวมถึงปัจจัยที่สร้างความเสียหายหลายอย่างเช่นก๊าซและเปลวไฟ
6. รวมพวกเขาสามารถเรียกความเสียหายที่นอกเหนือไปจากการเผาไหม้มีชนิดอื่น ๆ ของการบาดเจ็บเช่นกระดูกหัก

ภาพ

ทุกคนที่ได้เคยได้รับการเผาไหม้ (พื้นที่การเผาไหม้เป็นมากกว่าห้าเหรียญรูเบิล) รู้ว่าการพยากรณ์โรคของโรค - รายละเอียดที่สำคัญในการวินิจฉัย ผู้ป่วยมักจะมีการบาดเจ็บที่ได้รับบาดเจ็บในอุบัติเหตุภัยธรรมชาติหรือเป็นผลของการเกิดอุบัติเหตุในสถานที่ทำงาน ดังนั้นคนในห้องรอจะนำเข้ามาในฝูง และแล้วความสามารถในการคาดการณ์การเปลี่ยนแปลงในอนาคตของผู้ป่วยมาในสะดวกในช่วงการเรียงลำดับ กรณีที่รุนแรงที่สุดและซับซ้อนควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ในสถานที่แรกเพราะบางครั้งการเรียกเก็บเงินไปเป็นชั่วโมงและนาที โดยปกติแล้วการทำนายจะขึ้นอยู่กับพื้นที่ผิวและความลึกของแผลที่เสียหายและการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง

เพื่อตรวจสอบการพยากรณ์โรคได้อย่างถูกต้องใช้ดัชนีเงื่อนไข (เช่นดัชนีแฟรงก์) ด้วยเหตุนี้ร้อยละของแต่ละพื้นที่ได้รับผลกระทบที่ได้รับมอบหมาย 1-4 จุด มันขึ้นอยู่กับระดับของการแปลและการเผาไหม้เช่นเดียวกับว่าสิ่งที่เผาผลาญพื้นที่ของทางเดินหายใจส่วนบน ถ้าหายใจระเบียบไม่เป็นปัจจุบันไหม้ศีรษะและลำคอได้รับ 15 คะแนนและถ้าเป็นเช่นนั้นแล้วทั้งหมด 30 และจากนั้นจะนับการประเมินทั้งหมด มีช่วงคือ:

- น้อยกว่า 30 คะแนน - การพยากรณ์โรคที่ดี;
- 30-60 - ค่อนข้างดี;
- เก้า - หนี้สงสัยจะสูญ;
- มากกว่าเก้าสิบ - เสียเปรียบ

พื้นที่ปกคลุมด้วย

ในยามีหลายวิธีในการคำนวณพื้นที่ของพื้นผิวได้รับผลกระทบ การกำหนดพื้นที่และขอบเขตของการเผาไหม้เป็นไปได้ถ้าคุณใช้มันกฎที่พื้นผิวของชิ้นส่วนต่างๆของร่างกายจะใช้เวลาเก้าสิบเปอร์เซ็นต์ของพื้นที่ทั้งหมดของผิวตามหัวกับคอ, หน้าอก, หน้าท้องแขนแต่ละข้าง, ต้นขา, ขาและเท้าถูกครอบครองโดย 9% และพื้นผิวด้านหลังของร่างกาย - สองครั้ง (18%) perineum และอวัยวะเพศมีเพียงร้อยละหนึ่ง แต่ได้รับบาดเจ็บเหล่านี้ถือว่ารุนแรงมากพอ

มีกฎระเบียบอื่น ๆ สำหรับการกำหนดพื้นที่ของการเผาไหม้เช่นโดยมือ เป็นที่รู้จักกันว่าพื้นที่ปาล์มมนุษย์ใช้เวลาหนึ่งถึงหนึ่งและร้อยละครึ่งหนึ่งของพื้นผิวของร่างกายทั้งหมด นี้จะช่วยให้พลกำหนดขนาดของส่วนที่เสียหายและความรุนแรงของสภาพที่จะคิด การเผาไหม้ที่สนใจในร่างกายที่มีมูลค่าประมาณ พวกเขาขึ้นอยู่กับการประเมินผลอัตนัยของแพทย์

คลินิก

มันระบุอาการต่าง ๆ ที่อาจเกิดขึ้นการเผาไหม้ พื้นที่จากการเผาไหม้ในกรณีนี้ไม่ได้มีบทบาทพิเศษที่พวกเขาเป็นวงกว้าง แต่ตื้น ในที่สุดรูปแบบของอาการทางคลินิกสามารถแทนที่แต่ละอื่น ๆ ในกระบวนการบำบัด:

1. เกิดผื่นแดงหรือสีแดงของผิวที่จะมาพร้อมกับสีแดง มันเกิดขึ้นที่ไหม้ระดับใด
2. ถุง - ขวดเต็มรูปแบบของของเหลวขุ่น มันสามารถนำมาผสมกับเลือด มันเกิดขึ้นเนื่องจากการลอกของผิวหนังชั้นบน
3. โองการ - เป็นถุงไม่กี่จะถูกผสานเป็นหนึ่งฟองและเซนติเมตรครึ่งเส้นผ่าศูนย์กลาง
4. การกัดเซาะ - การเผาไหม้บนพื้นผิวที่มีหนังกำพร้า เธอมีเลือดหรือน้ำเหลืองเหม็นจากแผลที่ปล่อยออกมา มันเกิดขึ้นในระหว่างการกำจัดของแผลหรือ Bullae เนื้อเยื่อฉีก
5. แผลในกระเพาะอาหาร - กัดเซาะลึกลงไปมีผลกระทบต่อผิวหนัง, hypodermis และกล้ามเนื้อ ค่าขึ้นอยู่กับเนื้อร้ายพื้นที่ก่อนหน้านี้
6. เนื้อร้ายแข็งตัว - เนื้อเยื่อตายแห้งในสีดำสีน้ำตาลหรือสีเข้ม ผ่าตัดออกได้อย่างง่ายดาย
7. เนื้อร้าย Liquefactive - เนื้อเยื่อเน่าเปื่อยเปียกที่อาจขยายในการตกแต่งภายในของร่างกายและด้านข้างโลภเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพ

เผาผลาญโรค

การตอบสนองของระบบสิ่งมีชีวิตนี้ในการเผาไหม้ได้รับบาดเจ็บที่รัฐนี้อาจเกิดขึ้นทั้งที่ความเสียหายผิวถ้าร่างกายเผาผลาญ 30% หรือมากกว่าและมีการเผาไหม้ลึกครอบครองไม่เกินร้อยละสิบ ปรับตัวลดลงต่อสุขภาพของบุคคลที่ชัดเจนมากขึ้นประเภทของช็อตนี้ พยาธิสรีรวิทยาแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอนของการพัฒนาของโรคการเผาไหม้:

1. เผาช็อต มันเป็นเวลาสองวันแรกที่มีการบาดเจ็บรุนแรง - สามวัน มันเกิดขึ้นเนื่องจากการแจกจ่ายที่ไม่ถูกต้องของของเหลวในอวัยวะช็อต (หัวใจปอด, สมอง, ไต)
2. โรคโลหิตเป็นพิษเฉียบพลันการเผาไหม้พัฒนาก่อนเข้าร่วมการติดเชื้อเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ถึงเก้าวัน Pathophysiologically คล้ายกับบดขยี้ดาวน์ซินโดรผลิตภัณฑ์เช่นเนื้อเยื่อสลายตัวเข้าสู่การไหลเวียนของระบบและวางยาพิษในร่างกาย
3. เผา septicotoxemia ปรากฏขึ้นหลังจากการภาคยานุวัติของการติดเชื้อ มันสามารถมีอายุได้ถึงหลายเดือนจนกระทั่งเชื้อแบคทีเรียทั้งหมดได้ถูกตัดออกจากพื้นผิวของแผล
4. การกู้คืนเริ่มต้นหลังจากที่แผลการเผาไหม้จะถูกปิดด้วยเนื้อเยื่อหรือเยื่อบุผิว

พิษภายนอกการติดเชื้อและการติดเชื้อ

ร่างกายเผาร่างกายพร้อมด้วยโปรตีน denaturation อาหารเป็นพิษ ตับและไตเกือบจะไม่สามารถรับมือกับภาระที่เพิ่มขึ้นเมื่อความดันในระบบหมุนเวียน นอกจากนี้หลังจากการบาดเจ็บของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ในการแจ้งเตือนสูง แต่พิษระยะยาวของร่างกายหยุดพักกลไกการป้องกันและรูปแบบโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องรอง นี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าพื้นผิวแผลอาณานิคมจุลินทรีย์เน่าเหม็น

การเรียงลำดับของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อที่มีการเผาไหม้

ดังกล่าวข้างต้นใน ห้องฉุกเฉิน ไม่ค่อยนำหนึ่งในเหยื่อที่มีการเผาไหม้ พื้นที่ของการเผาไหม้และจำนวนผู้ป่วยมากเกินกว่าความสามารถของบุคลากรทางการแพทย์เพื่อให้คุณจำเป็นต้องเรียงลำดับคนที่เข้ามาความรุนแรงของสภาพที่จะรู้ว่าผู้ที่จะให้การดูแลทางการแพทย์ในสถานที่แรก:

1. บาดเจ็บสาหัสมีการเผาไหม้ตื้นกว่าร้อยละยี่สิบของร่างกายหรือการเผาไหม้ลึก - เกินกว่าร้อยละสิบเช่นเดียวกับการเผาไหม้หายใจส่วนบน ผู้ป่วยดังกล่าวอยู่ในความต้องการของความช่วยเหลือฉุกเฉินทางการแพทย์และเคลื่อนย้ายไปโรงพยาบาลด้วยความช่วยเหลือของการบินสุขาภิบาล
2. ระดับค่าเฉลี่ยของความรุนแรงของการเกิดเพลิงไหม้ในผิวเผินร้อยละยี่สิบหรือลึกน้อยกว่า - ไม่เกินร้อยละสิบของพื้นผิวร่างกาย ดังนั้นคุณจึงจำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์แก่ผู้ประสบภัยในการเปิดที่สอง แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะสามารถทิ้งไว้เป็นเวลานาน
3. การเผาไหม้ที่ไม่รุนแรงตื้นลักษณะครอบครองน้อยกว่าร้อยละสิบห้าของผิวหรือการเผาไหม้ลึกซึ่งขยายไม่เกินร้อยละห้าและไม่ส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบน
4. บาดเจ็บสาหัส - เป็นบุคคลที่มีการเผาไหม้ร่างกายลึก (50% หรือมากกว่า) เช่นเดียวกับผู้สูงอายุที่มีความเสียหายให้กับร้อยละสามสิบของพื้นผิว ดังนั้นผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจะดำเนินการเฉพาะการรักษาอาการ ที่ตกเป็นเหยื่อของขนาดใหญ่อุบัติเหตุในโรงงานอุตสาหกรรมอาจจะเป็น 90% การเผาไหม้ร่างกาย นี้เป็นความเสียหายร้ายแรงและความช่วยเหลือในกรณีนี้เป็นไปไม่ได้คุณสามารถพยายามที่จะบรรเทาความทุกข์ทรมานยาแก้ปวดที่แข็งแกร่งของพวกเขา (เหนี่ยวนำให้เกิดอาการโคม่า) หรือหายใจการระงับความรู้สึก

ปฐมพยาบาล

สำหรับการคาดการณ์ที่ดีมีบทบาทสำคัญที่จะให้การช่วยเหลือตนเองและช่วยเหลือซึ่งกันและกัน ตัวอย่างรวดเร็วของการเกิดปฏิกิริยาจะช่วยให้การลดพื้นที่การเผาไหม้และความลึก สิ่งแรกที่จะขัดขวางการติดต่อบาดแผลระหว่างตัวแทนและมนุษย์เช่นดับไฟหรือถอดล้างเครือข่าย / ต่อต้านสารเคมี

ในขั้นตอนที่โรงพยาบาลก่อนที่มันจะไม่แนะนำให้ใช้ขี้ผึ้งน้ำมันที่ใช้และตัวแทนที่มีไขมันอื่น ๆ เพราะพวกเขารูปแบบฟิล์มบนพื้นผิวของแผลและป้องกันไม่ให้ความร้อนออก นอกจากนี้ทางโรงพยาบาลจะต้องลบและ "มลพิษการรักษา" ทำให้เกิดอาการปวดไปยังเหยื่อ มันไม่จำเป็นที่บ้านในการผลิตการรักษาแผลเช่นการกำจัดสิ่งแปลกปลอมหรือผิวไหม้เกรียมและไม่ชอบ นี้สามารถนำไปสู่การติดเชื้อเพราะมันจะไม่ได้สังเกตโหมดเนื่องจาก asepsis / antisepsis พลัสโดยไม่ต้องดมยาสลบที่เหมาะสมคนที่คุณกำลังพยายามที่จะช่วยให้มีโอกาสที่จะตกอยู่ในสถานะของการช็อกความเจ็บปวด

บรรเทาอาการปวดและการรักษาแผล

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของผู้ป่วยสภาพวิสัญญีแพทย์เลือกยาเสพติดและการระงับความรู้สึกเทคนิคที่เหมาะสม มันอาจจะเป็นไม่ steroidal ยาต้านการอักเสบ, จุดยาแก้ปวดลดไข้-หรือ การนำการระงับความรู้สึก สำหรับกรณีที่รุนแรง, ยาแก้ปวดยาเสพติดที่มีความเหมาะสม

หลังจากได้รับบาดเจ็บอสัญญีศัลยแพทย์ดำเนินการรักษาหลักของพื้นผิวแผล เขาแยกหนังกำพร้าเปิดท่อระบายน้ำหรือฟองแปลกปลอมจะถูกลบออก จากนั้นพื้นผิวบริสุทธิ์ของแผลจะปิดผ้ากอซผ้าพันแผลที่สะอาด ด้วยการเผาไหม้ที่สองและระดับของผู้ป่วยต้องใส่ เซรั่มบาดทะยัก

การรักษาในท้องถิ่น

สองวิธีที่รู้จักกันในนามของการรักษาแผลไฟไหม้ - ทั้งในร่มและกลางแจ้ง พวกเขาสามารถใช้อย่างใดอย่างหนึ่งหรือแยกกัน เพื่อป้องกันการ ติดเชื้อแผล มันแห้งอย่างแข็งขันที่จะปรากฏเนื้อร้ายแห้ง นี้จะขึ้นอยู่กับวิธีการเปิด นำไปใช้กับพื้นผิวสารฮาโลเจนแผลเช่นการแก้ปัญหาเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ซึ่งสามารถจับตัวเป็นก้อนโปรตีน วิธีนอกจากนี้กายภาพบำบัดอาจจะใช้เช่นรังสีอินฟราเรด

การรักษาแผลปิดแล้วหมายถึงการที่ป้องกันไม่ให้เชื้อแบคทีเรียและให้การระบายน้ำจากการรั่วไหลของของเหลว ภายใต้ยาเสพติดนำไปใช้ผ้าพันแผลที่ส่งเสริมแผลแกรนูล, ปรับปรุงการรั่วไหลของของเหลวและมีคุณสมบัติเป็นยาฆ่าเชื้อ ส่วนใหญ่มักจะใช้วิธีการนี้ใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมซึ่งมีการดำเนินการที่ซับซ้อน