โรคเบาหวาน Fetopathy โรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์

ไม่มีมีผู้หญิงคนหนึ่งที่ไม่สามารถตรวจสอบว่าตั้งครรภ์ของเธอจะดำเนินการโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเธอเป็นทุกข์จากโรคใด ๆ สภาพของทารกในครรภ์จะมีผลต่อความหลากหลายของปัจจัยที่อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อเขา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบสุขภาพของพวกเขาและพยายามที่จะป้องกันตัวเองจากผลกระทบของสภาพที่ไม่พึงประสงค์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจุดที่เกี่ยวข้องกับผู้หญิงผู้ที่มีความผิดปกติต่าง ๆ ในร่างกาย

ผู้หญิงที่มีการวินิจฉัย "โรคเบาหวาน" และความฝันที่จะมีลูกควรจะตระหนักว่าในกรณีนี้บนไหล่ของพวกเขาความรับผิดชอบที่ดีเพราะโรคนี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆทารก หนึ่งในนั้นคือทารกในครรภ์ fetopathy

คุณสมบัติของการเกิดโรค

fetopathy โรคเบาหวานเป็นโรคที่ร้ายแรงของทารกในครรภ์ที่เกิดขึ้นจากการปรากฏตัวของโรคเบาหวานก่อนหรือโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์เมื่อระดับน้ำตาลที่สูงกว่าระดับปกติ สำหรับพยาธิวิทยานี้การเปลี่ยนแปลงลักษณะของรัฐของทารกในครรภ์และความผิดปกติของตับอ่อนของเขา, ไต, แมโครและ microvascular ระบบ

หากประวัติศาสตร์ของหญิงตั้งครรภ์ที่มีการวินิจฉัยว่าเป็น "fetopathy ผลไม้" ที่ส่วนใหญ่มักจะพบแพทย์ตัดสินใจที่จะดำเนินการผ่าตัดทำคลอด

มงคล แน่นอนของการตั้งครรภ์ ในสตรีที่มีโรคเบาหวานจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เหล่านี้รวมถึงประเภทของการเกิดโรคแทรกซ้อนของที่มีอยู่ยาเสพติดได้รับการยอมรับในการรักษาโรค มีความกลัวของผลกระทบใด ๆ ไม่มีคือถ้าเลือดตลอดการตั้งครรภ์ระดับน้ำตาลสูงกว่าค่าวิกฤต

หากคุณไม่ได้ชดเชยสำหรับโรคนี้เบาหวานตั้งครรภ์ส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์และระยะเวลาของการตั้งครรภ์ แพทย์มักจะก้าวหน้าของผู้หญิง rodorazreshayut เพื่อช่วยชีวิตและลูกน้อยของเธอ ที่เป็นโรคนี้จะแตกต่างกัน ultrastructure อุปสรรครกโดยจะสิ้นสุดไปทำงานตามปกติและส่งมอบทารกในครรภ์ที่จำเป็นทั้งหมด แพทย์ในกรณีนี้มักจะทำให้การวินิจฉัยของ "hyperplasia ของเส้นเลือดฝอย." เด็กในมดลูกจะดึงดูดน้ำหนักจำนวนมาก แต่มันก็พัฒนาได้ไม่ดี

หลักฐาน

โรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์จะนำไปสู่ความจริงที่ว่าเด็กทารกที่เกิดมามีอาการดังต่อไปนี้ของการเจ็บป่วย:

• น้ำหนักขนาดใหญ่ (ปกติมากกว่า 4 กิโลกรัม);
• ระบุช้ำบนผิว;
• บวมของเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง;
• ท้องใหญ่เพราะไขมันใต้ผิวหนังได้รับการพัฒนาอย่างมาก;
• แขนขาสั้น;
• โทนสีผิวสีฟ้า;
• syrovidnoy ปริมาณที่มากเกินไปของน้ำมันหล่อลื่นผิว;
• ไหล่กว้าง

อาการ

fetopathy ทารกแรกเกิดปรากฏเป็นดังนี้:

• ความทุกข์ทางเดินหายใจซึ่งจะอธิบายการขาดการสังเคราะห์สารที่เฉพาะเจาะจงในปอด (surfactant) ช่วยให้พวกเขาแตกลมหายใจแรก
• ถี่น่าจะเป็นลมหายใจและแม้กระทั่งหยุดหายใจทันทีหลังคลอด;
• zheltushka ซึ่งถือว่าเป็นสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในตับซึ่งต้องให้การรักษาอย่างเพียงพอ
• ความผิดปกติของระบบประสาทลดลงกล้ามเนื้อปราบปรามการดูดสะท้อนสับเปลี่ยนของกิจกรรมลดลง hyperexcitability

เหตุผล

Fetopathy ทารกในครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานพัฒนาเนื่องจากหลักสูตรของการตั้งครรภ์ที่ไม่เอื้ออำนวยในช่วงที่เกิด uncompensated โรคเบาหวานชนิดที่ 1 และ 2 นอกจากนี้สาเหตุของโรคที่เป็นแม่ ของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

จำนวนเงินที่เกินของน้ำตาลในเลือดของแม่ทำให้เกิดตับอ่อนของทารกในครรภ์จะเริ่มผลิตอินซูลินมากเกินไป ดำเนินการผ่านทางเลือดแม่เพื่อลูกน้อยกลูโคสในปริมาณมากเริ่มใช้เวลาอย่างแข็งขัน อย่างไรก็ตามสำหรับการพัฒนาเต็มรูปแบบของทารกในครรภ์ต้องมีจำนวนหนึ่งของมันดังนั้นส่วนที่เกินจะถูกแปลงเป็นไขมันซึ่งนำไปสู่การมีน้ำหนักทารกที่มีขนาดใหญ่

หากคุณไม่ได้นำมาในการควบคุมน้ำตาลให้เป็นบรรทัดฐานก็สามารถนำไปสู่ความจุที่แข็งแกร่งของเนื้อเยื่อไขมันและทารกในครรภ์ไม่ได้พัฒนาตามปกติช่วยให้ทั้งระบบของอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อของทารก

การวินิจฉัย

เพื่อแจ้งความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่แพทย์กำหนดขั้นตอนต่อไปนี้:

• อัลตราซาวนด์;
• ศึกษาสภาพชีวกายภาพของทารกในครรภ์;
• Doppler;
• CTG;
• การประเมินทางชีวเคมีของระบบ fetoplacental

การถือครองอัลตราซาวนด์

วิธีการขั้นพื้นฐานของการกำหนดการละเมิดใด ๆ ของทารกในครรภ์เป็นอัลตราซาวนด์ แนะนำถืออัลตราซาวนด์ในแง่ดังต่อไปนี้ถ้าการวินิจฉัยโรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์:

• ในไตรมาสแรก - เวลา
• ในไตรมาสที่สอง - ครั้งเดียวระหว่างวันที่ 24 และ 26 สัปดาห์ที่ผ่านมา นี้เป็นสิ่งจำเป็นในการที่จะระบุความผิดปกติต่าง ๆ ของประสาทส่วนกลางกระดูกและข้อต่อสืบพันธุ์และระบบหัวใจและหลอดเลือดเช่นเดียวกับระบบย่อยอาหาร
• ทั้งสองอาจจะจัดให้มีการอัลตราซาวนด์ไตรมาสที่สามและแม้กระทั่งสามครั้ง เมื่อ อินซูลินขึ้นอยู่กับโรคเบาหวาน คือการศึกษาดำเนินการใน 30-32 สัปดาห์และจากนั้นทำสัปดาห์ละครั้ง

อาการของผู้ป่วยโรคเบาหวานโดย fetopathy อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์:

• น้ำหนักมากเกินไปสำหรับระยะเวลาที่กำหนด;
• สัดส่วนของร่างกาย;
• รูปร่างคู่ของหัว;
• จำนวนที่เพิ่มขึ้นของน้ำ
• วงจรคู่ของทารกในครรภ์เนื่องจากจำนวนมากของไขมันหรือบวมของเนื้อเยื่ออ่อน;
• ในกระดูกของกะโหลกศีรษะที่มีเครื่องหมายโซน ehonegativnoe แสดงให้เห็นอาการบวมน้ำ

ชีวฟิสิกส์วิจัยสภาพของทารกในครรภ์

เช่นการตรวจสอบสามารถที่จะเปิดเผยการละเมิดในการพัฒนา morphofunctional ของสมองซึ่งถือว่าเป็นอาการที่รุนแรงที่สุดของ embryopathy เพื่อหาหมอชั่วโมงครึ่งแก้ไขหายใจอัตราการเต้นหัวใจและการเคลื่อนไหวกิจกรรมของทารกในครรภ์

หากมีความสงสัยของ fetopathy แล้วการนอนหลับของทารกจะเป็นช่วงสั้น ๆ และเวลาส่วนใหญ่ของเขาจะทำให้การเคลื่อนไหวที่ใช้งาน ระยะเวลาการนอนหลับสั้นคือไม่เกิน 50 นาทีในช่วงเวลาที่มีการทำเครื่องหมายการชะลอตัวของอัตราการเต้นหัวใจและการลดลงของอัตราการเต้นหัวใจ

Carrying Doppler

ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาครั้งนี้เป็นไปตามตัวชี้วัดต่อไปนี้:

• เพิ่มความเร็วในการลดเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจ;
• มูลค่าการส่งออกการเต้นของหัวใจ;
• เวลาออกจากช่องซ้าย;
• การไหลเวียนของโลหิตและ diastolic ในอัตราส่วนหลอดเลือดแดง

Doppler velocimetry ดำเนินการในสัปดาห์ที่ 30 ในการประเมินสภาพของระบบประสาทส่วนกลาง

Carrying CTG ด้วยกับการประเมินของการทดสอบการทำงาน

ขั้นตอนนี้จะช่วยให้การประเมินอัตราการเต้นหัวใจที่เหลือในระหว่างการเคลื่อนไหว, การหดตัวของมดลูก แพทย์ดำเนินการทดสอบและในขณะเดียวกันนำตัวอย่างไม่กี่

การประเมินผลการดำเนินงานของทางชีวเคมีของระบบการชั่ง

ในการวินิจฉัย ไม่เพียงพอรก และปัสสาวะและเลือดตัวอย่างที่เก็บได้ ในโรคดังกล่าวในไตรมาสที่สามที่เป็นโรคเบาหวาน fetopathy ประจักษ์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของ ACE

การรักษาในระหว่างตั้งครรภ์

ตลอดการตั้งครรภ์ผู้หญิงควรดำเนินการตรวจสอบตนเองของความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือด ถ้าจำเป็นต้องใช้อินซูลินที่กำหนดเพิ่มเติม เป็นมาตรการป้องกันน้ำตาลที่จำเป็นในการตรวจสอบทุก 3-4 ชั่วโมงทุกวัน glycemia แก้ไขกลูโคสหรืออินซูลิน

โรคเบาหวาน Fetopathy เกี่ยวข้องกับวิตามิน, การปฏิบัติของอาหารพิเศษและข้อเสนอแนะอื่น ๆ ของหมอ อาหารควรจะอุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายและไขมันจะถูกแนะนำให้ลด

การรักษาระหว่างการจัดส่ง

เป็นครั้งแรกด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ตรวจสอบวันที่ดีที่สุดของการส่งมอบ หากการตั้งครรภ์ไม่ซับซ้อนก็เป็นผู้หญิงที่ดีที่สุด rodorazreshat ที่ 37 สัปดาห์ที่ผ่านมา หากมีภัยคุกคามต่อชีวิตของแม่และเด็กที่พวกเขาทำใน 36 สัปดาห์ การทำแท้งการแพทย์ในช่วงก่อนหน้านี้มักจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีการคุกคามการดำรงชีวิตของแม่และคำพูดที่ไม่เกี่ยวกับการบันทึกเด็ก

ในระหว่างแรงงานแพทย์มีหน้าที่ในการตรวจสอบการควบคุมน้ำตาล หากมีการลดลงที่แข็งแกร่งในระดับน้ำตาลในเลือดผู้หญิงจะได้มีความแข็งแรงเพียงพอในระหว่างแรงงานเป็นจำนวนมากของน้ำตาลกลูโคสที่ใช้ในการหดตัวของมดลูก ในกระบวนการของการคลอดบุตรหรือทันทีหลังจากที่พวกเขามีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยตกอยู่ในอาการโคม่าลดน้ำตาลในเลือด

ขณะตั้งครรภ์โรคเบาหวานให้แรงงานสั้น ๆ ถ้าพวกเขามีอายุนานกว่า 10 ชั่วโมงในกรณีนี้ดำเนินการผ่าตัดหลังจากที่การรักษาที่มีการกำหนดยาปฏิชีวนะ

การรักษาหลังคลอด

เพื่อป้องกันไม่ให้การพัฒนาของภาวะน้ำตาลในเลือดและภาวะแทรกซ้อนต่อไปบางครั้งหลังจากการเกิดของเด็กที่มีการบริหารงาน 5% วิธีการแก้ปัญหาน้ำตาลกลูโคส ทุกแรกเกิด 2 Chasa ต้องให้นมแม่ตั้งแต่ของเหลวยานี้จะสามารถที่จะหยุดการรัฐ

ระยะเวลาที่ทารกแรกเกิดในช่วงต้นควรจะเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์ที่มีหน้าที่ในการปฏิบัติตามลมหายใจของเด็ก ในกรณีที่ไม่มีการเชื่อมต่อของ เครื่องช่วยหายใจ ในการปรากฏตัวของความผิดปกติทางระบบประสาทช่วยให้แคลเซียมและแมกนีเซียมการแก้ปัญหา หากเด็กมีอาการของโรคตับเมื่อตาขาวและผิวหนังของเด็กจะกลายเป็นความอิจฉาริษยาที่แพทย์กำหนดครั้งรังสีอัลตราไวโอเลตในปริมาณที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด

ผู้หญิงหลังคลอด 2-3 ครั้งลดอินซูลินเพราะระดับน้ำตาลในเลือดจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ที่ปล่อยอัตราของน้ำตาลกลูโคสจะกลับคืนสู่ระดับปกติ

ภาวะแทรกซ้อน

โรคเบาหวานผลกระทบของทารกแรกเกิด fetopathy อาจมีดังต่อไปนี้:

• การขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด;
• ลดลงอย่างรวดเร็วในระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่สำคัญ;
• หัวใจล้มเหลว;
• ทารกแรกเกิดโรคเบาหวาน
• ขาดแมกนีเซียมและแคลเซียมซึ่งส่งผลกระทบต่อการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง;
• ความอ้วน

ข้อสรุป

โรคเบาหวาน Fetopathy ที่พัฒนาในทารกในครรภ์ที่สถานะปัจจุบันของโรคเบาหวานแม่ของเขาก็เป็นอย่างมากที่ไม่พึงประสงค์และโรคที่อันตราย ผู้หญิงจำเป็นต้องในระหว่างตั้งครรภ์ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด เฉพาะในกรณีนี้ผลที่ตามมาสำหรับเด็กจะไม่เศร้าเกินไป