4 (ฟรี): บรรทัดฐาน ฮอร์โมน T4 (ฟรี): การทดสอบเลือดฮอร์โมนไทรอยด์

มีความสำคัญมากในการทำงานปกติ ของต่อมไทรอยด์ เป็นต่อมใต้สมอง hypothalamic-ระบบต่อมไทรอยด์ จะให้การควบคุมของการสังเคราะห์การผลิตและการทำงานของต่อมไทรอยด์ฮอร์โมน

ภาพรวม

มลรัฐหลั่ง FAT (ปัจจัย tireotro ขาปล่อย) มันในที่สุดก็จะช่วยกระตุ้นการปล่อยและการสังเคราะห์ ไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้น (TSH - TTG) TSH มีส่วนร่วมในกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับเตียรอยด์อื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งช่วยกระตุ้นการหลั่งการสะสม, การเผาผลาญอาหารและการสังเคราะห์ triiodothyronine (T3) และ thyroxine (T4) กว่า 99% ของทั้งสองเตียรอยด์ในเลือดที่ไหลเวียนในรูปแบบโปรตีนขนส่งที่เกี่ยวข้อง น้อยกว่าร้อยละหนึ่งอยู่ในรูปแบบฟรี ระดับเตียรอยด์หลุดในคนส่วนใหญ่จะเชื่อมโยงกับรัฐการทำงานของต่อมไทรอยด์

thyroxine คุณสมบัติ

ฮอร์โมน T4 (ฟรี) อำนวยความสะดวกในการควบคุมการเจริญเติบโตตามปกติและการพัฒนาเพื่อให้มั่นใจว่าการบำรุงรักษาอุณหภูมิของร่างกายและการรักษาจึงสะสมความร้อน สารประกอบมีผลกระทบต่อทุกขั้นตอนของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในส่วนที่ - ที่วิตามินและไขมันเผาผลาญอาหาร ฮอร์โมน T4 (ฟรี) เป็นองค์ประกอบที่สำคัญของการพัฒนาในมดลูกและทารกแรกเกิดระยะเวลา ความเข้มข้นแสดงให้เห็นพยาธิสภาพของสถานะของต่อมไทรอยด์เช่นการเปลี่ยนแปลงในระดับทั่วไปของ thyroxine อาจถูกเรียกโดยการรบกวนในการทำงานของต่อมไทรอยด์หรือการเปลี่ยนแปลงในจำนวนของโปรตีนขนส่งที่ ระหว่างวันที่เนื้อหาสูงสุดของเตียรอยด์จะถูกกำหนด 8-12 ชั่วโมงและต่ำสุด - 23 และ 3 ในระหว่างปีซึ่งเป็นระดับสูงสุด 4 (ฟรี) ถึงตั้งแต่เดือนกันยายนถึงเดือนกุมภาพันธ์ต่ำสุด - ในช่วงฤดูร้อน ในช่วงก่อนคลอด (ในระหว่างการตั้งครรภ์) ความเข้มข้น thyroxine เพิ่มขึ้นถึงระดับสูงสุดให้กับไตรมาสที่สามค่อยๆ ตลอดชีวิตของเนื้อหา thyroxin ในคนโดยไม่คำนึงถึงเพศยังคงค่อนข้างคงที่ ระดับฮอร์โมนลดลงสังเกตได้หลังจากสี่สิบปี

สิ่งที่สามารถบอกระดับของ thyroxine หรือไม่

หาก T4 (ฟรี) ที่เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนแล้วก็ถือว่าการยืนยันการ hyperthyroidism ความเข้มข้นลดลงบ่งชี้พร่อง ความเป็นอิสระของเนื้อหาเตียรอยด์ของ thyroxine ผูกพัน globulin ทำให้มันเป็นไปได้ที่จะใช้มันเป็นแบบทดสอบวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ นี้เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพที่จะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในระดับของ thyroxine ผูกพัน globulin เหล่านี้รวมถึงยาคุมกำเนิด (ปาก) การตั้งครรภ์ที่ได้รับแอนโดรเจนหรือฮอร์โมน การเปลี่ยนแปลงเป็นลักษณะเฉพาะและสำหรับผู้ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมเพื่อเพิ่มหรือลดความเข้มข้นของโกลบูลิ บริจาคเลือดสำหรับ T4 ฟรีแนะนำสำหรับประเภทการวินิจฉัยของ hypothyroidism รองเนื่องจากโรคในระดับ hypothalamo-ต่อมใต้สมอง ในกรณีนี้เนื้อหา TTG ไม่เปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มขึ้น โดยปกติแล้วระดับสูงของ thyroxine อาจเป็นเพราะระดับสูงของบิลิรูบินในซีรั่ม, โรคอ้วน, เช่นเดียวกับสายรัดเมื่อต้องตรวจเลือด 4 (ฟรี) ไม่เปลี่ยนแปลงภายใต้โรคอย่างรุนแรงในกิจกรรมที่ไม่ใช่ของต่อมไทรอยด์ ระดับของ thyroxine รวมอาจลดลง

เตรียมการสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

หนึ่งเดือนก่อนที่จะให้เลือดไม่รวมการบริหารงานของฮอร์โมน (เว้นแต่มีคำแนะนำเฉพาะต่อมไร้ท่อ) สำหรับสองหรือสามวันที่จะหยุดการใช้ในการวิเคราะห์ของยาเสพติดที่มีไอโอดีนที่ เลือดจะต้องผ่านก่อนที่จะมีการศึกษารังสีโดยใช้สารทึบ ในวันของการให้เลือดควรละเว้นจากการออกกำลังกายขจัดสถานการณ์ที่เครียด ก่อนที่จะมีการศึกษาครึ่งชั่วโมงคุณควรสงบลงทำให้เกิดการหายใจเข้าสู่ภาวะปกติ การวิเคราะห์จะดำเนินการในขณะท้องว่าง ด้วยอาหารมื้อสุดท้ายจะต้องไม่น้อยกว่าแปดชั่วโมง ( แต่ควร 12 ชั่วโมง) มันไม่ได้รับอนุญาตให้ดื่มเครื่องดื่มชากาแฟหรือน้ำผลไม้ Can น้ำเท่านั้น

ระดับที่ลดลงของ thyroxine

4 (ฟรี) (หญิงปกติและผู้ชาย - 9-19 pmol / ลิตร) สามารถลดลงได้ในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดเมื่อพร่องรอง (การอักเสบของต่อมใต้สมอง tireotropinome, ซินโดรมซีแฮน) การลดความเข้มข้นของมันยังตั้งข้อสังเกตบนพื้นฐานของเตียรอยด์ต้อนรับ thyreostatics ยาเสพติดเลปเตรียมลิเธียม ระดับ Thyroxine ลดลงเมื่อใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด octreotide, เมธาโดน clofibrate สาเหตุที่เป็นไป ได้แก่ อาหารที่มีจำนวน จำกัด ของโปรตีนขาดสารไอโอดีนใช้เฮโรอีนสัมผัสจะนำไปสู่ 4 (ฟรี) อาจจะลดลงด้วยในระดับอุดมศึกษา (เส้นประสาทบาดเจ็บที่สมอง hypothalamus) มาพร่องพิการ แต่กำเนิด (ท่ามกลางการผ่าตัดที่กว้างขวางของเนื้องอกและต่อมไทรอยด์ thyroiditis ภูมิ คอพอกถิ่น)

การเพิ่มความเข้มข้น

ระดับของฮอร์โมนเช่น T4 (ฟรี) (หญิงปกติและคนที่ระบุข้างต้น) อาจจะเพิ่มขึ้นเมื่อคอพอกเป็นพิษ TSH อิสระ hyperthyroidism, โรคอ้วน เพิ่มความเข้มข้นที่สังเกตบนพื้นหลังของโรคไตที่เฮบำบัด เหตุผล ได้แก่ choriocarcinoma แผนกต้อนรับส่วนหน้าของ thyroxine บนพื้นฐานของ hypothyroidism เปลี่ยนแปลงหลังคลอดในการทำงานของต่อมไทรอยด์โรคตับเรื้อรัง 4 (ฟรี) สามารถยกระดับความต้านทานต่อมไทรอยด์เตียรอยด์ซินโดรม, hyperthyroxinemia dizalbunemicheskoy พันธุกรรมรัฐกระตุ้นความเข้มข้นลดลง tiroksinsyazyvayuschego globulin

Thyroxine และการตั้งครรภ์

ฮอร์โมนต่อมไทรอยด์มีส่วนร่วมในเกือบทุกกระบวนการในร่างกาย ดังกล่าวข้างต้นสารควบคุมการเผาผลาญส่งผลกระทบต่อการทำงานของเตียรอยด์อื่น ๆ ต่อมไทรอยด์พยาธิวิทยาสามารถจะมาพร้อมทั้งเพิ่มขึ้นและลดลงในฟังก์ชั่นของมัน ความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการละเมิดของกิจกรรมอวัยวะมีในระหว่างการคลอดบุตร การเปลี่ยนแปลง ของรัฐในการทำงาน ของต่อมไทรอยด์มีผลกระทบต่อการเรียนการสอนของการตั้งครรภ์ตัวละครของเธอและผลของสถานะของทารกแรกเกิดที่ ไม่ค่อย vynashivanie ผ่านเมื่อแสดงโรคต่อมไร้ท่อ โรคชนิดนี้เป็นกฎที่นำไปสู่ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ภาวะมีบุตรยาก ส่วนใหญ่มักจะได้รับการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์โรคคอพอก (เพิ่มขึ้นในต่อมไทรอยด์ธรรมชาติกระจาย) กับการเก็บรักษา euthyrosis เช่นเดียวกับ thyroiditis autoimmune กระตุ้นการเปลี่ยนแปลงใน พื้นหลังของฮอร์โมน สำหรับรอบระยะเวลาก่อนคลอดมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการเปลี่ยนแปลงในสภาพการทำงานของต่อม

คำแนะนำ

ได้อย่างถูกต้องตีความผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการในระหว่างตั้งครรภ์ควรคำนึงถึงบางจุด ความมุ่งมั่นของ T3 T4 ทั้งหมดและไม่ได้ให้ข้อมูล เพราะนี่คือความจริงที่ว่าในระหว่างตั้งครรภ์, ความเข้มข้นของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นโดยครึ่งหนึ่ง เมื่อระดับ thyroxine ไม่ได้ผูกไว้ศึกษาความเข้มข้นของมันควรจะพิจารณาร่วมกับเนื้อหา TTG Thyroxine เพิ่มขึ้นบ้างในประมาณ 2% ของหญิงตั้งครรภ์ ในช่วงครึ่งแรกของระยะเวลาการคลอดปกติทำเครื่องหมายลด TTG (โดยประมาณ 20-30% ของผู้ป่วยที่มี singletons และทุกกรณีของการตั้งครรภ์หลาย) ในการรักษา hyperthyroidism T4 สอบสวนเท่านั้น (ฟรี) ระดับ thyroxine หลุดในขั้นตอนต่อมาอาจจะลดลงเล็กน้อย ดังนั้นความเข้มข้น TSH จะถูกเก็บรักษาในช่วงปกติ