Herpetic keratitis: คำอธิบายรูปแบบสาเหตุอาการและการรักษา

กระบวนการอักเสบในกระจกตาอาจเกิดจาก keratitis ภายนอกและภายนอก ในกรณีแรกที่จะนำไปสู่การพัฒนาของพวกเขาภายใน กระบวนการ ภายนอก keratitis กระตุ้นโดยปัจจัยภายนอก ระบุสาเหตุที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคและเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะต้องจักษุแพทย์

รายละเอียดของปัญหา

herpetic keratitis - โรคติดเชื้อที่มีผลต่อกระจกตา มันอาจเกิดจากหนึ่งใน 5 ประเภทของไวรัสเริม การแพร่กระจายมากที่สุดคือ HSV-1 นี้เริมไวรัสชนิด 1 แอนติบอดีไปจะพบว่าใน 90% ของประชากร มันมีผลกระทบเป็นกฎที่ส่วนบนของร่างกาย บุคคลที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด

แต่สาเหตุของโรคเริม keratitis สามารถเพิ่มเติม:

- เริมไวรัสชนิดที่ 2;

- งูสวัด (มันทำให้เกิดโรคงูสวัดและอีสุกอีใส);

- Epstein-Barr ไวรัส;

- cytomegalovirus

แต่ส่วนใหญ่มักจะนัดตาเป็น HSV-1

herpetic keratitis โดดเด่นด้วยความจริงที่ว่า เยื่อตา กลายเป็นมีเมฆมาก อันเป็นผลมาจากความพ่ายแพ้ของตามนุษย์เป็นเลวร้ายมากก็ยังสามารถทำให้ตาบอดได้

อาการ

ไวรัสสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่ที่ไม่ได้เป็นแม้กระทั่ง 5 ปี อาการหลักของการปรากฏตัวของมันเป็น:

- น้ำตาไหล;

- blepharospasm (รัฐในการที่เปลือกตาจะปิดกล้ามเนื้อกระตุกไม่ได้ตั้งใจ);

- แสง

แต่ตอนนี้ไม่ได้เป็นรายการที่สมบูรณ์ของคุณสมบัติที่สามารถตรวจสอบ keratitis herpetic อาการของโรคอาจรวมถึง:

- สีแดงของดวงตา;

- ความรู้สึกของการได้รับร่างกายต่างประเทศนั้น

- การเผาไหม้;

- อาการปวดตา

ในระหว่างการติดเชื้อหลักอาจปรากฏ แผลบนเปลือกตา และเยื่อบุ มันเยียวยาโดยไม่ทำให้เกิดแผลเป็น กระจกตาเป็นแผลหลักคือในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีใครแตะต้อง

การเปิดตัวของไวรัสที่ทำให้เกิด keratitis herpetic กำเริบ ประวัติความเป็นมาของการเกิดโรคในรูปแบบของการเกิดโรคที่มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยและการรักษากลยุทธ์ ไวรัสที่แฝงยังคงมีอยู่ในปมประสาทประสาทสัมผัส เมื่อเปิดใช้งานมันจะถูกส่งไปยังปลายประสาทแล้วมีการติดเชื้อของลูกตา

รูปแบบของการเกิดโรค

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกระบุหลายประเภทของแผล โรค herpetic คลาสสิกปรากฏแผลแตกแขนงบนกระจกตา นี้เรียกว่า keratitis herpetic เยื่อบุผิว มันมีผลกระทบเฉพาะชั้นนอกของกระจกตาซึ่งประกอบด้วยแบน เซลล์เยื่อบุผิว

ผู้เชี่ยวชาญระบุต้นไม้และประเภทของโรคทางภูมิศาสตร์ การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาการอักเสบวิธีการกระจาย มันเป็นสิ่งสำคัญและวิธีการที่ได้รับความเสียหายของเนื้อเยื่อกระจกตา

แพทย์วินิจฉัยว่า "keratitis ต้นไม้ herpetic" ในกรณีที่แผลบนกระจกตาคล้ายกับกิ่งไม้ เล็ก ๆ น้อย ๆ ที่เลวร้ายยิ่งเป็นกรณีที่ถ้าแพทย์กล่าวเกี่ยวกับความพ่ายแพ้ทางภูมิศาสตร์ ซึ่งหมายความว่ากระจกตาได้รับความเสียหายอย่างจริงจังมากขึ้น พื้นที่ของเยื่อบุผิวทำลายอย่างมีนัยสำคัญและรูปร่างของพวกเขามีลักษณะคล้ายกับการแสดงแผนผังของทวีปบนบัตร

stromal keratitis เรียกว่า discoid ในการเกิดโรคนี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อชั้นนอกของกระจกตาและพื้นผิวด้านในของ - stroma ประเภทที่อันตรายที่สุดคือ necrotizing keratitis stromal กับชนิดของโรคการอักเสบที่มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วนี้ มันสามารถทำให้เกิดการทำลายของเนื้อเยื่อกระจกตา ท้ายที่สุดนี้สามารถนำไปสู่การตาบอด

ทั้งสองรูปแบบแรกของ keratitis herpetic (ต้นไม้และภูมิศาสตร์) กับการรักษาอย่างเพียงพอท้ายกู้สมบูรณ์

การวินิจฉัย

เพื่อป้องกันไม่ให้การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นสิ่งจำเป็นที่สัญญาณแรกของการติดต่อโรคจักษุแพทย์ เขาสามารถให้การวินิจฉัยและเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

แพทย์ประเมินอาการของผู้ป่วยที่มีลักษณะที่อาการของโรค นอกจากนี้ยังวัดความดันลูกตา เพื่อกำหนดขอบเขตของความเสียหายที่เป็นสิ่งจำเป็นที่จะหยดเข้าไปในดวงตา fluorescein นี้เป็นสารพิเศษที่สามารถมองเห็นภายใต้แสงอัลตราไวโอเลต มันสามารถนำมาใช้ในการประเมินวิธีการ keratitis herpetic เสียหายพื้นผิวกระจกตา

นอกจากนี้ยังมีการวินิจฉัยเผยว่าที่ไวรัสชั้นหลง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเรื่องนี้จะถูกกำหนดโดยกลยุทธ์ของการรักษา

ห้องปฏิบัติการวิจัย

ในกรณีส่วนใหญ่ภาพทางคลินิก keratitis เด่นชัด แต่มีสถานการณ์ที่แม้จะมีความช่วยเหลือของการทดสอบพิเศษไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แล้วคุณอาจจะต้องวิจัยในห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งที่จำเป็นเมื่อเริมไวรัส simplex แผลทารกแรกเกิด

เพื่อดำเนินการทดสอบนี้สามารถใช้ swabs จากกระจกตา แต่การศึกษานี้เป็นไวต่ำ ข้อมูลเพิ่มเติมมีการตรวจดีเอ็นเอ แต่ก็เป็นที่ตรวจสอบค่อนข้างแพงจึงถูกนำมาใช้มากไม่ค่อย การทดสอบทางภูมิคุ้มกันมีข้อมูลในแผลหลักที่พวกเขาแสดงแอนติบอดีเพิ่ม แต่พวกเขาจะกลายเป็นไร้ประโยชน์เมื่อการเปิดตัวของไวรัส

สาเหตุของการเกิดโรค

herpetic keratitis ตา เป็นโรคติดต่อ ในแผลหลักของไวรัสเริมในกรณีส่วนใหญ่จะไม่ปรากฏอาการใด ๆ บางครั้งคุณอาจพบแผลทั่วไปรอบริมฝีปาก

เมื่ออยู่ในร่างกายไวรัสยังคงอยู่เสมอในเซลล์ของเส้นประสาท trigeminal มันอยู่ในสถานะที่แฝง แต่เมื่อเวลาผ่านไปสามารถเปิดใช้งาน ในกรณีนี้การติดเชื้อจะเริ่มแพร่หลายอย่างแข็งขัน ไวรัสสามารถเดินทางไปยังเนื้อเยื่อของใบหน้าและดวงตา

herpetic keratitis มักจะปรากฏเพียงหลังจากการเปิดตัวของไวรัส เมื่ออยู่บนกระจกตาของตาไวรัสยังคงคูณ

แต่การทำลายของเนื้อเยื่อจะเริ่มเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย หลังจากที่ทุกคนเธอเป็นผู้รับผิดชอบสำหรับการพัฒนาของปฏิกิริยาการอักเสบ เซลล์ภูมิคุ้มกันสามารถรับรู้และทำลายไวรัสเนื้อเยื่อที่พวกเขามีการติดเชื้อ บางครั้งความเสียหายที่เกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันมีมากดีกว่าการกระทำของไวรัสตัวเอง

ซึ่งนำไปสู่การเปิดของไวรัสหรือไม่?

เกือบ 90% ของคนที่เป็นพาหะของเชื้อไวรัสเริมเริม แต่ไม่ทั้งหมดปรากฏ keratitis herpetic นักวิจัยเชื่อว่าการติดเชื้ออาจจะพัฒนาภายใต้อิทธิพลของปัจจัยและเงื่อนไขบางประการที่มีผลต่อร่างกาย

เป็นเวลานานแพทย์เชื่อว่าไวรัสจะถูกเปิดใช้งานบนพื้นหลังของความเครียด แต่เป็นกลุ่มของการสำรวจคนข้องแวะสมมติฐานนี้ ดังนั้นแพทย์ไม่สามารถพูดได้ว่าเป็นสาเหตุของรูปแบบของ keratitis นี้

แต่ก็พบว่าอ่อนแอมากขึ้นต่อการเกิดโรคนี้เป็นคนที่ได้รับความเดือดร้อนความหลากหลายของการผ่าตัดตา นี้อาจจะเป็นการแก้ไขสายตาเลเซอร์ต้อกระจก ต้อหิน, การปลูกถ่ายกระจกตา

กลยุทธ์ของการรักษา

การรักษาด้วยความจำเป็นสามารถบริหารเท่านั้นหลังจากการตรวจสอบของจักษุแพทย์ มันควรจะยืนยันการวินิจฉัย "ตา keratitis herpetic." การรักษายังเลือกผู้เชี่ยวชาญ

ถ้าโรคเริมได้รับผลกระทบเพียงเปลือกตาแล้วมันจะพอเพียงที่จะใช้ยา "Acyclovir" หรือ "valacyclovir." พวกเขาจะต้องดื่มเป็นเวลา 5 วัน สำหรับการรักษาโรคกระจกตาอักเสบเยื่อบุผิวต้องซื้ออายเจลที่มี gantsilovira 0.15% หรือลดลง 1% ไตรฟลูริดีน ครีม "Acyclovir" นอกจากนี้ยังสามารถกำหนด มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะวางเหนือเปลือกตาล่างอย่างน้อยวันละ 5 ครั้ง

การรักษาจะต้องดำเนินต่อไปจนกระทั่งรักษาที่สมบูรณ์ เท่านั้น "Acyclovir" แท็บเล็ตก็เพียงพอที่จะใช้ในบางกรณี หากการรักษานี้จะไม่ได้ผลแล้วใช้ยาหยอดด้วย interferon

keratitis stromal รักษาที่ซับซ้อน ในสองวันแรกที่ได้รับมอบหมายแท็บเล็ต "Acyclovir" (2 กรัมต่อวัน) หรือ "valaciclovir" (1 กรัมทุกวัน) ในปริมาณนี้พวกเขาต้องดื่มถึง 2 สัปดาห์ ถ้าสองวันแรกของการเรียนการสอนโรคจะไม่ได้มีความคืบหน้าต่อไปแนะนำให้ใช้ลดลง 0.1% dexamethasone ที่ ก่อนที่พวกเขาลดลงถึง 8 ครั้งต่อวัน แต่ค่อยๆลดความถี่ในการใช้งานทุก 3-6 วันเพื่อ 1 หยด การรักษาดังกล่าวจะยังคงเป็นเวลาหลายเดือน