ความหนาแน่นของกระดูกและโรคกระดูกพรุน - มีโอกาสที่จะหาล่วงหน้าเกี่ยวกับโรคอื่น

โรคกระดูกพรุน - พยาธิวิทยาซึ่งในกระดูกสูญเสียแคลเซียมจึงกลายเป็นเปราะ หากมีปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างน้อยพวกเขาอาจทำให้เสียโฉมหรือทำลาย เข้าใจผิดคิดว่าโรคนี้เกิดขึ้นในคนที่มีร่างกายอยู่ในปริมาณที่ไม่เพียงพอของแคลเซียม นี้ไม่เป็นความจริง โรคกระดูกพรุนพัฒนาแม้จะมีส่วนเกินของธาตุในอาหาร เหตุผลที่เปราะบางของกระดูกเพิ่มขึ้นคือการดูดซึมไม่เพียงพอของกระดูกแคลเซียมหรือ "ล้มละลาย"

สาเหตุของโรคกระดูกพรุน

ความหนาแน่นของ กระดูก ขึ้นอยู่กับปริมาณของฮอร์โมนเพศ ในผู้ชายฮอร์โมนเพศชายมากกว่าผู้หญิงเพื่อให้กระดูกของพวกเขามีมากหนาและแข็งแรง เป็นผลให้เกิดโรคกระดูกพรุนมักจะวินิจฉัยในผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยหมดประจำเดือนเพราะในเวลานั้นระดับของฮอร์โมนจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ด้วยเหตุผลอื่น ๆ ก็ควรจะตั้งข้อสังเกตโรคกระดูกพรุน hypodynamia ขาดวิตามิน D, การดื่มไวน์, การสูบบุหรี่, การปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง (โรคเบาหวานโรคต่อมไทรอยด์แผล, โรคตับอักเสบเรื้อรังและไต)

วิธีการระบุโรคกระดูกพรุน?

ถ้ามีคนบอกว่าเมื่อยล้าและปวดกระดูก, การเปลี่ยนแปลงในท่าเดินและผมร่วงและการเสื่อมสภาพของฟันเช่นเดียวกับการเกิดกระดูกหักบ่อยก็จะแนะนำที่จะทำให้ความหนาแน่น นี่คือการทดสอบรวดเร็วและไม่เจ็บปวดอย่างยิ่งที่จะช่วยให้การกำหนดและการวัดการสูญเสียความหนาแน่นของกระดูกและแร่ธาตุในการสร้างและประเมินความเสี่ยงของการเกิดกระดูกหัก นี่คือวิธีการตรวจคัดกรองที่มีความสำคัญมากที่สุดสำหรับการวินิจฉัยของโรคกระดูกพรุน

สาระสำคัญของความหนาแน่นของกระดูกจะ candling ที่มองไม่เห็น รังสีเอกซ์ ในกรณีนี้ใช้ขนาดต่ำของ รังสี ส่งในรูปแบบของสองกระแสพลังงานซึ่งจะช่วยให้การตรวจสอบที่รวดเร็วและแม่นยำ

เป็นที่สังเกตว่า densitometry กระดูกโดดเด่นด้วยปริมาณรังสีซึ่งจะลดลงให้น้อยที่สุด (มันเป็นน้อยกว่า 1/10 ของปริมาณยาที่ผู้ป่วยได้รับในระหว่างการถ่ายภาพรังสีทรวงอกมาตรฐาน)

เมื่อไหร่จะมีความหนาแน่น

บ่งชี้ในการสำรวจครั้งนี้เป็นรัฐต่อไปนี้:

• วัยหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือนในช่วงต้นซึ่งเกิดขึ้นในผู้หญิงต่อไปนี้การหยุดชะงักของการมีประจำเดือน;
• การปรากฏตัวของภาวะไตวายนั้น
• โรคตับเรื้อรัง
• การรักษาระยะยาวกับ glucocorticoids;
• ดาวน์ซินโดร malabsorption สารอาหารซึ่งนำไปสู่การขาดแคลเซียม;
• ความหนาแน่นของกระดูกนอกจากนี้ยังจะดำเนินการในการปรากฏตัวของโรคไขข้ออักเสบ hyperparathyroidism และ hyperadrenocorticism เช่นเดียวกับใน hypothyroidism และโรคเบาหวาน

หากมีกระดูกหักที่มีการบาดเจ็บเล็ก ๆ น้อย ๆ ก็ยังเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการสำรวจด้วย เป็นที่เชื่อว่ามีการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกในโรคกระดูกพรุนช่วยลดอายุขัยของผู้ป่วยมากยิ่งขึ้นกว่าการเกิดโรคมะเร็งเพื่อให้ตรวจสอบเวลาของการเกิดโรคเป็นสิ่งสำคัญมาก มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าในบางกรณีจัดแสดงได้รับการถ่ายทอดรูปแบบของพยาธิสภาพนี้

กระดูก densitometry: คีย์

มีวิธีการต่างๆในการตรวจหาโรคกระดูกพรุนมี แต่การใช้งานของพวกเขาจะถูก จำกัด มาก ดังนั้นการปรับเปลี่ยนต่างๆของ MRI มีราคาแพงเชิงปริมาณคำนวณย์ให้สูง ปริมาณของรังสี การศึกษาของดัชนีทางชีวเคมีที่เกี่ยวข้องของการเผาผลาญอาหารของกระดูกที่โดดเด่นด้วยรูปแบบที่สำคัญในข้อมูลการกำกับดูแลและผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายเมื่อกระดูกตรวจชิ้นเนื้อ เมื่อไหร่จะมีการวินิจฉัยของโรคกระดูกพรุน, densitometry เป็นวิธีที่นิยมมากที่สุด

มือสองสามเทคนิคหลักที่ได้รับการพัฒนาขึ้นโดยเฉพาะสำหรับการตรวจสอบของโรคนี้:

• absorptiometry X-ray;
• ลตร้าซาวด์ densitometry;
• อุปกรณ์ต่อพ่วงคำนวณย์ (มีข้อเสียเปรียบอย่างมีนัยสำคัญ - ไม่อนุญาตให้มีการประเมินสภาพของกระดูกโครงกระดูกแกน)

สำหรับทางเลือกที่เหมาะสมของวิธีการวิจัยและการประเมินผลที่ถูกต้องของผลการคำนึงถึงลักษณะของอาการทางคลินิก นอกจากนี้ยังนำมาพิจารณาเกณฑ์การวินิจฉัยที่เกี่ยวข้อง

หลักการของการประเมินผล densitometry

เพื่ออธิบายการสำรวจข้อมูลที่ได้รับหลังจากที่คำว่า "กระดูก" หรือใช้ "โรคกระดูกพรุน" พวกเขาไม่ควรได้รับการพิจารณาเป็นการวินิจฉัยทางคลินิก แต่เป็นอาการที่สามารถมาแผลโครงกระดูกใด ๆ กับการลดความหนาแน่น มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าความหนาแน่นของกระดูกไม่ได้ดำเนินการเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเพื่อระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงของการแตกหัก

ด้วยอุปกรณ์ซอฟต์แวร์นี้ (densitometer) เปรียบเทียบผลที่ได้รับและฐานข้อมูลที่เลือกและความแตกต่างทางสถิติคือ จะพิจารณาจากจำนวนของส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานที่หมีชื่อ T-ทดสอบ (ใช้สำหรับเปรียบเทียบกับคนหนุ่มสาวของเพศเดียวกับผู้ป่วย) หรือ Z-test (เปรียบเทียบยิงกลุ่มคนในวัยที่เหมาะสมกับเพศและน้ำหนัก)

ถ้า t-test ไม่เกิน 2,5 SD, นี้สอดคล้องกับภาวะกระดูกถ้าผลลัพธ์ด้านล่างรูปนี้หนึ่งพูดของโรคกระดูกพรุน ค่าเหล่านี้จะถือว่าเป็น "เกณฑ์". นี้ควรได้รับการพิจารณาให้ความหมายที่ถูกต้องของผลการ densitometry

X-ray densitometry

ในทางเทคนิคด้วยความช่วยเหลือของการฉายรังสีเอ็กซ์เรย์สามารถสำรวจส่วนใหญ่ของกระดูก มักจะจัดขึ้นกระดูกสันหลัง densitometry (กระดูกสันหลัง lumbosacral ของเขา) และสะโพกซึ่งส่วนใหญ่กระดูกหักการพัฒนาที่จะเป็นโรคกระดูกพรุน นอกจากนี้ยังตรวจสอบความหนาแน่นของเนื้อเยื่อกระดูกต้นขาและแขน densitometry หรือเพลิดเพลินได้ทั้งร่างกาย นี้จะช่วยให้การตรวจสอบเพื่อตรวจสอบเนื้อหาของแร่ธาตุในพื้นที่ที่เลือกของร่างกายหรือทั่วร่างกาย

ในอดีตที่ผ่านมาสำหรับการประเมินมวลกระดูกและแร่ธาตุของสารที่ใช้วิธีการไอโซโทป absorptiometry หลักการของซึ่งประกอบด้วยในการเปิดเผยอนุภาคแกมมาและประเมินผลการศึกษาระดับปริญญาของการดูดซึมของพวกเขา เสียเปรียบที่สำคัญของการสำรวจดังกล่าวเป็นรับรังสีอย่างมีนัยสำคัญ ต่อมาเริ่มมีการใช้สองโฟตอน absorptiometry X-ray ซึ่งมีความไวสูงและไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย วันที่จะสามารถช่วยระบุเพียง 2-3% ของการสูญเสียกระดูกดังนั้นการสำรวจครั้งนี้อาจจะใช้สำหรับการตรวจคัดกรองผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนสำหรับการตรวจสอบในช่วงต้นของโรคกระดูกพรุน

อัลตราซาวนด์ densitometry

ประเภทของการสำรวจครั้งนี้จะดำเนินการในการประเมินความแข็งแรงของกระดูก นี้จะคำนึงถึงความหนาแน่นจุลภาคและความยืดหยุ่นเช่นเดียวกับความหนาของชั้นเยื่อหุ้มสมอง ประโยชน์ที่สำคัญของการสำรวจดังกล่าว - กรณีที่ไม่มีการสัมผัสรังสี พิจารณาความปลอดภัยของขั้นตอนนี้ก็สามารถทำซ้ำได้โดยไม่มีข้อ จำกัด ใด ๆ

ก็ต้องบอกว่าเช่น densitometry จะขึ้นอยู่กับความสามารถของคลื่นอัลตราโซนิกเผยแพร่ไปตามพื้นผิวของกระดูกหรือกระจายอยู่ในเนื้อเยื่อกระดูก ในกรณีนี้ก็เป็นไปได้ในการกำหนดความยืดหยุ่นความหนาแน่นและความแข็งของกระดูก

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าความหนาแน่นของกระดูกอัลตราโซนิกจะใช้สำหรับการตรวจสอบของโครงกระดูกต่อพ่วง ส่วนใหญ่มักจะใช้วิธีนี้ตรวจสอบส้นเท้าและแข้งกระดูกสะบ้าหรือ phalanges ส่วนใหญ่ของเครื่องมือกำหนดความเร็วของการขยายพันธุ์ล้ำหรือลดทอนซึ่งบ่งชี้ว่าไม่เพียง แต่ในความหนาแน่นของกระดูก แต่ยังเกี่ยวกับความพร้อมของไมโครหรือ trabecular

ข้อสรุป

โดยไม่คำนึงถึงวิธีการที่จะถือว่าเป็นโรคกระดูกพรุน (ในรูปแบบของอาการหรือโรค) densitometry จะช่วยให้การตรวจสอบความเสี่ยงของการแตกหัก มันควรจะจำได้ว่าทางเลือกของการสำรวจพื้นที่ที่มีความสำคัญมากเพราะความหนาแน่นของกระดูก mineralized หรืออาจจะไม่เหมือนกันสำหรับโครงกระดูกทั้งหมด

เพื่อให้ทางเลือกที่เหมาะสมที่คุณต้องรู้รูปแบบต่อไปนี้:

• สาร trabecular ได้รับผลกระทบในกลุ่มอาการวัยหมดประจำเดือนหรือความไม่สมดุลของสเตียรอย hypogonadal;
• ความเสียหายให้สิทธิพิเศษกับกระดูกเยื่อหุ้มสมองเป็นที่สังเกตในวัยชรา, hyperthyroid โรคกระดูกพรุนเบาหวาน;
• ถ้าผู้ป่วยในวัยเด็กหรือวัยรุ่นพัฒนาโรคที่เป็นอุปสรรคกับการเจริญเติบโตของโครงกระดูกที่เป็นกระดูกได้รับการวินิจฉัยที่มีข้อบกพร่องระบบ พวกเขาจะมาพร้อมกับความเสียหายให้กับทั้งสองชั้นกระดูก

คุณควรทราบว่ามีแนวโน้มของ "การแพร่กระจาย" โรคกระดูกพรุนของโครงกระดูกแกนไปยังพื้นที่ต่อพ่วงของตนเพื่อแรกที่คุณควรตรวจสอบกระดูกสันหลังสำหรับการวินิจฉัย densitometry ฟรี, หายากน่าเสียดายที่ตั้งแต่การสำรวจมักจะดำเนินการในคลินิกเอกชนและต้องใช้อุปกรณ์ที่เหมาะสม