ดาวน์ซินโดร bulbar: อาการสาเหตุการรักษา

ดาวน์ซินโดร bulbar เรียก bulbar อัมพาต - ซินโดรมได้รับบาดเจ็บลิ้น glossopharyngeal และ vagal เส้นประสาทสมองนิวเคลียสของซึ่งตั้งอยู่ในไขกระดูก oblongata ดาวน์ซินโดร bulbar เกิดขึ้นในเพล็กซ์ (น้อยที่ด้านเดียว) ความเสียหายนิวเคลียส X, IX, จินและเส้นประสาทสมองสิบหางไปยังกลุ่มที่เกี่ยวข้องและฝังตัวอยู่ในไขกระดูก oblongata นอกจากนี้ความเสียหายให้กับรากลำต้นและสัมผัสเส้นประสาทภายในโพรงกะโหลกและเกิน

เมื่อซินโดรม bulbar เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อลำคอริมฝีปากลิ้นเพดานอ่อนลิ้นไก่และสายเสียง ผลจากการนี้เป็นอัมพาตกลืนลำบาก (กลืนฟังก์ชั่นความผิดปกติ) และ dysarthria (รบกวนการพูด) bulbar dysarthria ที่โดดเด่นด้วยเสียงที่อ่อนแอและกลวงจน aphonia สมบูรณ์มีหางเสียงและ "เบลอ" เสียง การออกเสียงของเสียงพยัญชนะที่แตกต่างกันในสถานที่ของเสียงที่เปล่งออก (apicals, ริมฝีปาก, velar) และวิธีการสำหรับการขึ้นรูป (สล็อต occlusives นุ่มแข็ง) จะกลายเป็นชนิดเดียวกันและสระ - ไม่ค่อยแตกต่างจากคนอื่น ๆ คำพูดในผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยของ "ซินโดรม bulbar" ชะลอตัวลงและผู้ป่วยเหนื่อยมาก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกล้ามเนื้อและอัมพฤกษ์ดาวน์ซินโดร dysarthria ชุก bulbar มันอาจจะทั่วโลกบางส่วนหรือเลือก

ผู้ป่วยที่มี bulbar อัมพาตหายใจไม่ออกแม้กระทั่งอาหารเหลวเช่น ไม่สามารถผลิตกลืนโมชั่นในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยพัฒนาความผิดปกติของกิจกรรมการเต้นของหัวใจและจังหวะการหายใจที่มักจะนำไปสู่ความตาย จึงมีการดูแลฉุกเฉินทันเวลาสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคนี้ มันคือการกำจัดภัยคุกคามต่อชีวิตและการขนส่งที่ตามมากับสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์เฉพาะ

ดาวน์ซินโดร bulbar มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยโรคต่อไปนี้:

- โรคทางพันธุกรรมเช่นโรคเคนเนดี้และ porphyria;

- โรคหลอดเลือด (ไขกระดูกของกล้ามเนื้อหัวใจ);

- siringobulbiya โรคเซลล์ประสาทยนต์;

- โรคอักเสบและติดเชื้อ (Lyme โรค Guillain-Barre ซินโดรม);

- การเกิดโรคมะเร็ง (Glioma, ก้านสมอง)

พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยอัมพาต bulbar เป็นสัญญาณประจำตัวประชาชนหรือลักษณะอาการทางคลินิก วิธีการที่น่าเชื่อถือที่สุดสำหรับการวินิจฉัยของโรคนี้รวมข้อมูลไฟฟ้าและการตรวจสอบโดยตรงของ oropharynx

มี bulbar และ pseudobulbar อาการ แตกต่างที่สำคัญระหว่างพวกเขาอยู่ในความจริงที่ว่ากล้ามเนื้อกลุ่มอาการของโรคอัมพาต pseudobulbar ไม่กลายเป็นลีบเช่น อัมพาตเป็นอุปกรณ์ต่อพ่วงไม่มี fibrillary ชักกล้ามเนื้อของลิ้นและปฏิกิริยาของเสื่อมสภาพ Pseudobulbar อัมพาตมักจะมาพร้อมกับความรุนแรงร้องไห้และหัวเราะที่เกิดจากความล้มเหลวของการสื่อสารระหว่างโหนด subcortical กลางและเปลือกไม้ Pseudobulbar อัมพาต ซึ่งแตกต่างจาก bulbar ไม่ก่อให้เกิดการหยุดหายใจขณะ (การหยุดชะงักของการหายใจ) และหัวใจรบกวนจังหวะ มันเป็นที่สังเกตในรูปธรรมแผลกระจายสมองมีหลอดเลือดติดเชื้อบาดแผลหรือมึนเมากำเนิด

ดาวน์ซินโดร bulbar: การรักษา

อัมพาต bulbar ของการรักษาจะมุ่งเน้นที่การกำจัดโรคและการชดเชยพื้นฐานการทำงานมีความบกพร่อง เพื่อปรับปรุงฟังก์ชั่นการกลืนได้รับมอบหมายให้ยาเสพติดเช่นกรดกลูตามิก neostigmine, nootropics, galantamine และวิตามินและในการหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้น - atropine ยาเสพติด การให้อาหารผู้ป่วยเหล่านี้จะทำผ่านการสอบสวนคือ enterally ในกรณีของการละเมิดของฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจได้รับมอบหมายให้ช่วยหายใจ