ลิ่มเลือดอุดตันโพรงไซนัส: อาการการวินิจฉัยการรักษา

ลิ่มเลือดอุดตันโพรงไซนัสเป็นก้อนอุดโพรงไซนัสซึ่งตั้งอยู่ที่ฐานของกะโหลกศีรษะทั้งสองด้านของ turcica sella

การทำงานของโพรงไซนัสคือการรั่วไหลของเลือดไหลจากภาคเหนือของซ็อกเก็ตตาและสมองเช่นเดียวกับกฎระเบียบของการไหลเวียนในสมอง

พยาธิวิทยานี้ค่อนข้างหายาก แต่สามารถก่อให้เกิดผลกระทบอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังไม่ค่อยพบการอุดตันของ sigmoid และไซนัสขวาง

สาเหตุของการเกิดโรค

ลิ่มเลือดอุดตันโพรงไซนัสอาจเกิดขึ้นด้วยเหตุผลต่างๆ ให้เขาจูงใจ:

• โรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันใน maxillary รูจมูกหูฟันจมูกและลำคอ;
• การปรากฏตัวของการบาดเจ็บกะโหลกศีรษะนั้น
• โรคภูมิ (erythematosus โรคลูปัส, โรคไขข้ออักเสบ);
• กระบวนการห้ามเลือดพยาธิวิทยาซึ่งจะมาพร้อมกับการก่อตัวที่เพิ่มขึ้นของ thrombi (ปรากฏตัว politsetemii);
• หลอดเลือดและโรคหัวใจ (ความเสียหายหัวใจขาดเลือด, จังหวะหัวใจรบกวน et al.);
• เบาหวาน
• การทำแท้ง;
• ตั้งแต่เกิดของเด็ก

เลือดอุดตันคือการติดเชื้อและธรรมชาติ noninfectious ปัจจุบันการทำเครื่องหมายเพิ่มเติมกำเนิดไม่ติดเชื้อ นี่คือสาเหตุที่ใช้บ่อยของยาปฏิชีวนะที่ป้องกันภาวะแทรกซ้อนรุนแรง ในกรณีนี้มันเป็นธรรมเนียมที่จะพูดถึงรูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุของการอุดตันของหลอดเลือดดำ

ลักษณะอาการของโรค

สิ่งที่มีอาการของโรคเช่นโรคลิ่มเลือดอุดตันโพรงไซนัสหรือไม่ คลินิกมันมีความซับซ้อนมาก บางครั้งโรคเป็นเรื่องยากในการตรวจสอบในขั้นเริ่มต้นเพราะอาการมักจะสวมใส่ในธรรมชาติและมีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคอื่น ๆ

ในบรรดาตัวชี้วัดหลักของการเกิดโรคควรจะเน้น:

• การปรากฏตัวของการปวดศีรษะรุนแรง;
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• การสูญเสียและความสับสน;
• อาการโคม่า;
• เกิดอาการชัก
• อาการปวดคอในการงอในทิศทางข้างหน้า;
• ไข้;
• การปรากฏตัวของ exophthalmos (ที่ยื่นออกมาของลูกตาตามไปข้างหน้าโดยการเคลื่อนที่ไปในทิศทาง)
• ophthalmoplegia พัฒนา (อัมพาตของกล้ามเนื้อตาในความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา);
• การเกิดขึ้นของอาการบวมน้ำในประสาทตาและเปลือกตา;
• มองเห็นลดลง;
• ซ้อน;
• ความเจ็บปวดและอาการตัวเขียวซ็อกเก็ตหน้าผากและจมูกของฐาน;
• การสูญเสียความไวของเส้นประสาทบนใบหน้า;
• thrombophlebitis เส้นเลือดบนใบหน้า

ลิ่มเลือดอุดตันโพรงไซนัสเป็นลักษณะโดยอุณหภูมิเกรดต่ำ, อ่อนแรงรู้สึกปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อ ในกรณีของเลือดอุดตันธรรมชาติติดเชื้ออาการดังกล่าวอาจไม่ปรากฏ

อาการสมองปรากฏอาการเยื่อหุ้มสมอง กับการพัฒนาของโรคเพิ่มการชัก ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยอาจตกอยู่ในอาการโคม่า

ลักษณะของอาการไม่พึงประสงค์เจ็บใจไหลออก CSF เพิ่มขึ้นดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นสมองบวมซึ่งในที่สุดอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย

การวินิจฉัย

เปิดเผยว่าการเกิดลิ่มเลือดโพรงไซนัส? การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับวิธีการที่แตกต่างกันของการตรวจสอบ นอกจากนี้ยังนำมาพิจารณาข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและประวัติทางการแพทย์

ไมเกรน, ตัวอย่างเช่นมีจำนวนของคุณสมบัติ:

• เริ่มต้นอย่างรุนแรงและค่อยๆกลายเป็นเรื้อรัง อาการปวดจะกลายเป็นทนต่อการบรรเทาอาการปวด
• ปวด aggravated โดยการออกกำลังกายและในท่านอนหงาย ประกาศของอาการปวดหัวนี้แสดงให้เห็นว่ามนุษย์ไซนัสอุดตันเบา
• เมื่อกดลงบนจุดที่ผู้ป่วยกรีนบ่นของอาการปวด มีอาการบวมและซ็อกเก็ตตาโปนของลูกตา

ผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการทางระบบประสาทลักษณะคล้ายคลึงกันต้องไปเยือนสำนักงานจักษุแพทย์ฯ

ในอวัยวะที่สามารถสังเกตเห็นการปรากฏตัวของคดเคี้ยวของเรือบวมของแผ่นแก้วนำแสง

จากการศึกษาในห้องปฏิบัติการของวิธีการที่ใช้ในการวินิจฉัย:

• ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด
• คอลเลกชันของเลือดวัฒนธรรมหมัน
• การดำเนินการแข็งตัว
• การกำหนดตัวบ่งชี้ D-dimer
• การวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง

การสำรวจดังกล่าวให้โอกาสที่จะแจ้งแผลติดเชื้อเช่นเดียวกับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

จากวิธีการบรรเลงควรจะตั้งข้อสังเกต:

• opacification โดย CT;
• ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก
• angiography สมอง

ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับการรักษาด้วย

โพรงไซนัสอุดตันเช่นเดียวกับ sigmoid และขวางแนวทางร่วมกันจำเป็นต้องมีการรักษา บำบัดสามารถอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด วัดหลังจะแสดงสำหรับโรคที่ถูกละเลย

วิธีการรักษาทางการแพทย์

ในฐานะที่เชื่อมต่อการเกิดลิ่มเลือดโพรงไซนัส? การรักษาวิธีอนุรักษ์นิยมแสวงหาจำนวนของวัตถุประสงค์

• ล้างพิษ;
• การต่อสู้กับการก่อตัวของลิ่มเลือดนั้น
• การกำจัดของอาการบวมน้ำที่สมอง
• การจับกุมกระบวนการการติดเชื้อ;
• การรักษาด้วยเซลล์ประสาท

การล้างพิษและรักษาด้วยยาปฏิชีวนะถูกนำมาใช้ในกรณีที่มีการอุดตันของการกำเนิดของการติดเชื้อ การล้างพิษมีโอกาสที่จะกำจัดและนำสารพิษ เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้วิธีการแก้ปัญหาการแช่ด่างโซเดียมคลอไรด์ "reopoligljukin" "gemodez"

หลังจากที่คอลเลกชันของเลือดยาปฏิชีวนะวัฒนธรรมได้รับการแต่งตั้ง ตามที่ผู้สั่งจ่ายยาที่มีการวิเคราะห์สเปกตรัมกว้างของการกระทำ ในแบบคู่ขนานยาปฏิชีวนะอาจจะกำหนดเพื่อบรรเทาอาการของการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน ( "Metronidazole")

เพื่อเรียกคืน krovobrascheniya ปกติควรเอาก้อน ด้วยเหตุนี้การรักษาเฮ ได้รับการแต่งตั้งเพิ่มเติม anticoagulants โดยตรงซึ่งจะถูกนำเป็นเวลาสามเดือน

หลังจากจบหลักสูตรแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านเกล็ดเลือดตัวแทนเช่น "แอสไพริน", "dipyridamole" "Clopidogrel"

ในกรณีที่รุนแรง, การพัฒนากระบวนการของโรคสมองบวมจะถูกกำจัดออกโดยยาขับปัสสาวะ

การรักษาด้วยเซลล์ประสาทมีการบริหารงานในรอบระยะเวลาการกู้คืน มันจะดำเนินการโดยวิธีการของตัวแทนที่ส่งเสริมภาวะหลอดเลือดขยายและ neurometabolic วิธี

การแทรกแซงการผ่าตัด

การดำเนินการผ่าตัดจะแสดงในกรณีที่วิธีอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลผลที่เหมาะสม โดยโพรงไซนัสมันเป็นเรื่องยากมากที่จะวิธีเนื่องจากที่ตั้งทางกายวิภาคของ ดังนั้นการดำเนินการเกี่ยวกับการเปิดตัวของรูจมูกและสุขาภิบาลหลักมุ่งเน้นการติดเชื้อ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

โพรงไซนัสอุดตัน (นามสกุลของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้จะนำเสนอในบทความนี้) สามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาก่อนหน้านี้เริ่มต้นได้ดำเนินการที่มีโอกาสน้อยลงของภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจะแบ่งออกเป็นต้นและปลาย

ของสายมันควรจะตั้งข้อสังเกต:

• การสูญเสียการมองเห็น;
• อัมพฤกษ์ของ abducens ;
• การปรากฏตัวของหนังตาตก (การหลบตาของศตวรรษ);
• พัฒนา arachnoiditis;
• hypopituitarism;
• anisocoria

ก่อนกำหนด:

• อาการบวมน้ำที่สมอง
• ชักบางส่วน;
• กล้ามสมอง

บ่อยครั้งที่เกิดลิ่มเลือดในโพรงไซนัสจะนำไปสู่ผู้ป่วย:

• ตาบอดทั้งหมด
• โรคหลอดเลือดสมอง (ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองเฉียบพลันซึ่งมักจะกระตุ้นให้เกิดความพิการและความตาย);
• การหยุดชะงักของการทำงานของต่อมไพเนียลที่มีหน้าที่รับผิดชอบในการยับยั้งการปล่อยฮอร์โมนการเจริญเติบโต;
• การชะลอตัวกระบวนการพัฒนาเนื้องอก;
• ความผิดปกติของการพัฒนาทางเพศและพฤติกรรม

ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวมีการตั้งข้อสังเกตในประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วย

มาตรการป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงโรคเช่นการเจ็บป่วยควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่จะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาของโรค:

• การรักษาทันเวลาของกระบวนการอักเสบในร่างกาย
• ยึดมั่นในการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี
• เข้าถึงเวลาที่เหมาะสมที่จะเป็นคนที่มีความเชี่ยวชาญในโรคที่เกิดขึ้นในเรื้อรังและพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของผนังหลอดเลือดและการปรากฏตัวของ hyperviscosity

การทำนาย

การพยากรณ์โรคของโรคโดยตรงขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการรักษาทันเวลา ก่อนหน้านี้การจัดตั้งการปรากฏตัวของโรคและการรักษาจะเริ่มต้นที่ดีกว่าโอกาสของการกู้คืน

วิธีการรักษาที่แพทย์แผนปัจจุบันที่เกี่ยวข้องกับมันเป็นไปได้ที่จะช่วยลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้เกณฑ์ รูปที่เป็น 20% ประมาณ 10% ของกรณีของการเกิดลิ่มเลือดเกิดขึ้นอีกภายในหนึ่งปีหลังการรักษา

ข้อสรุป

ลิ่มเลือดอุดตันโพรงไซนัสอาการที่ได้รับการอธิบายไว้ในบทความนี้เป็นโรคที่ร้ายแรงมาก เจ็บป่วยเป็นเรื่องยากที่จะรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ทางพยาธิวิทยาที่ก่อให้เกิดความพิการของผู้ป่วยและมักจะจบลงด้วยความตาย ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาทันเวลา