วิธีที่อันตรายเป็นโรค Chagas? สาเหตุอาการวินิจฉัยและการรักษา

บางครั้งแมลงสามารถส่งมอบเป็นคนที่ค่อนข้างมีปัญหาร้ายแรง หนึ่งของพวกเขา - Chagas โรคหรือ Chagas โรคที่เกิดจากข้อบกพร่องดูดเลือด อธิบายว่ามันมากกว่า 100 ปีที่ผ่านมาแพทย์จากบราซิลการ์โลสรีเบโร Chagas กว่าตัวเองยลโฉม ชื่อโรคเสียงที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับการออกเสียงของชื่อของผู้ค้นพบของตน ทำ Chagas โรคที่เป็นอันตรายและวิธีการที่รุนแรงมันคืออะไร? คำตอบสำหรับคำถามนี้คือใช่ ใช่อันตรายแม้ว่าจะมีคนที่อาศัยอยู่กับโรคนี้มานานหลายปีโดยไม่ได้รู้ว่าพวกเขามีการติดเชื้อ แต่นี้เป็นข้อยกเว้นมากกว่ากฎ ร่วมกันมากขึ้นผลที่น่าเศร้าโรคผู้ป่วยเสียชีวิตภายในเดือนแรกหลังจากการติดเชื้อ และวิธีการที่คุณสามารถเลือกการติดเชื้อนี้และทำไมผู้คนที่มันเกิดปฏิกิริยาที่แตกต่างกันดังกล่าวหรือไม่ ลองที่จะตอบ

โรค Chagas: ที่ตั้งทางภูมิศาสตร์

สำหรับรัสเซียโชคดีในขณะที่โรคนี้เป็นที่แปลกใหม่ แต่เมื่อและโรคเอดส์จากเราอยู่ห่างไกลแห่งหนึ่งในอเมริกาต่างประเทศ สถานการณ์เดียวกันที่แสดงให้เห็นในขณะนี้และ Chagas โรค Raspostranen เธออยู่ไหนแล้ว? ในหมู่คน en masse ที่จะทะเบียนในทวีปอเมริกาใต้และในบางประเทศในทะเลแคริบเบียน, บราซิล, เวเนซุเอลา, ปานามา, เม็กซิโก, เปรู, อาร์เจนตินา, กัวเตมาลา, โคลัมเบียเอกวาดอร์คอสตาริกา, ปารากวัยโบลิเวียซูรินาเม, เอลซัลวาดอร์, เฟรนช์เกีย , เบลีซ, นิการากัว, ฮอนดูรัส ในฐานะที่เป็นสัตว์ป่าที่มีการติดเชื้อยังมี Chagas โรค (กระรอกหนู opossums, แมว, สุนัขและคนอื่น ๆ รวม 150 สายพันธุ์) การติดเชื้อเห็นไกลออกไปทางทิศเหนือ มันทำให้ความกลัวว่าโรคเร็ว ๆ นี้จะแพร่กระจายลึกเข้าไปในทวีปอเมริกาเหนือ แล้วมีกรณีในเท็กซัส, Arizona, แคลิฟอร์เนียภาคใต้และแมรี่แลนด์ ส่งเสริม Trypanosomiasis อเมริกันทั่วโลกนำไปสู่การย้ายถิ่นของประชากรในช่วง 15-20 ปีที่เกิดขึ้นในระดับที่ไม่สามารถตรวจสอบได้ ที่อาศัยอยู่ในประเทศแถบละตินอเมริกา, เดินทางไปทั่วโลกในการค้นหาของชีวิตที่ดีขึ้นนักท่องเที่ยว - ในการค้นหาของการผจญภัย อีกสาเหตุของการติดเชื้อคือการที่คนยากจนในภูมิภาคเหล่านี้ไม่เพียง แต่เข้าใจที่งานใด ๆ แต่ สำหรับเงินบริจาคเลือด และแม้กระทั่งการขายอวัยวะของพวกเขา (ไตตา ฯลฯ ) เมื่อตรวจสอบในบางจุดของการถ่ายเลือดในสหรัฐอเมริกาเปิดเผยว่าวัสดุที่ผู้บริจาคที่มีโรค Chagas มากกว่าไวรัสตับอักเสบและโรคเอดส์ และในการเปิดตัวของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจหรือ เหลวหัวใจวาย คนจากภูมิภาคลาตินอเมริกาพบว่าหนึ่งในสองทนทุกข์ทรมานจากโรคเดียวกันเพียงโอนมันเป็นรูปแบบเรื้อรัง ดังนั้นในอนาคตอันใกล้พรมแดนของพื้นที่ของโรค Chagas' มีแนวโน้มที่จะหายไป

สาเหตุเจ้าหน้าที่

เล็ก ๆ น้อย ๆ ที่รู้จักกันจนถึง Chagas โรค - การติดเชื้อเป็นกล้องจุลทรรศน์ปรสิตเซลล์เดียวที่อาศัยอยู่ - ระดับเชื้อ Cruise (Trypanosoma cruzi) ดังนั้นพวกเขาจึงเรียกว่าคาร์ลอ Chagas สถาบันในเกียรติของ Osvaldo Cruz สิ่งมีชีวิตเหล่านี้จะไม่มีสี (ในภาพที่พวกเขาจะแสดงในเลือดเปื้อนเครื่องหมายของผู้ป่วย) กับร่างกายยาวคล้ายกับแกน ที่ปลายด้านหนึ่งมีเฆี่ยนที่จะช่วยให้ระดับเชื้อย้ายผ่านร่างกายของเหยื่อ (ส่วนใหญ่เป็นเลือด) ฯ เข้าถึงพวกเขาอวัยวะที่ต้องการพวกเขาเจาะผ่านเยื่อหุ้มเซลล์เข้าสู่เซลล์และรูปแบบ bezzhgutikovuyu แบบ yaytsepodobnogo (amastigote) ในเซลล์ของระดับเชื้ออย่างแข็งขันงอกขึ้นรูป veretenopodobnyh ใหม่ "เด็ก" กับ flagella ซึ่งเจาะเข้าไปในเลือดของเหยื่อสำหรับตกตะกอนต่อไปของร่างกาย คุณลักษณะที่ดีมากของฆาตกรกล้องจุลทรรศน์เหล่านี้ว่าพวกเขาจะสามารถมีอิทธิพลต่อระบบภูมิคุ้มกันของเหยื่อบังคับให้เขาให้ขึ้นต่อสู้ ระดับเชื้อปรสิตเป็นวิธีเฉพาะของชีวิตการทำดังนั้นทาง: บุคคล (สัตว์) - ข้อผิดพลาด - บุคคล (สัตว์) ในแวดวงเหล่านี้วงจรชีวิตคือการเปลี่ยนแปลงของรูปแบบ: จากไข่ถึงผู้ใหญ่ พวกเขาจะกระตือรือร้นคูณในข้อบกพร่องในกระเพาะอาหารซึ่งจะใช้สำหรับการตั้งถิ่นฐานใหม่ในร่างกายที่แข็งแรง

วิธีของการติดเชื้อ

โรค Chagas' ซึ่งขนย้าย - ชนิดพิเศษของ triatominae เลือดหยิบขึ้นมาส่วนใหญ่ในเวลากลางคืนขณะที่คุณนอนหลับอยู่ในห้องพักที่แมลงเหล่านี้อาศัยอยู่ ใครบางคนเรียกพวกเขาว่าเป็นเรื่องตลก "พวกเขาก็จูบ" เพราะพวกเขาชอบที่จะกัดส่วนใหญ่บนริมฝีปาก ชื่อติด แต่ไม่ได้ทุกที่ ในประเทศชิลีและอาร์เจนตินาพวกเขาจะเรียกว่าเป็นธรรมดา - vinchuca นั่นหมายความว่าแมลงและในบราซิล - ตัดผม Chinch ทั้งหมดในหมู่กองทัพขนาดใหญ่ triatominae, มี 130 สายพันธุ์ในอเมริกาคนเดียวพบมากกว่า 10 สายพันธุ์ซึ่งเป็นพาหะของเชื้อนี้เป็นสาเหตุของการเกิดโรค Chagas' นอกเหนือไปจากแมลงสามารถติดเชื้อจากคนป่วยผ่านการสัมผัสใกล้ชิดเมื่อเลือดของเขาได้รับเข้าสู่ร่างกายผ่านแผล contactee สุขภาพดีบนผิว ไม่ได้เป็นอะไรเอดส์ใหม่หรือไม่? จึงมักจะติดเชื้อเกิดขึ้นในโรงพยาบาลผ่านการถ่ายเลือดหรือ การปลูกถ่ายอวัยวะ ทารกที่ติดเชื้อในครรภ์ถ้าเธอเป็นพาหะของโรค วิธีที่สงบที่สุดที่จะรับการติดเชื้อ - ผ่านทางอาหารซึ่งมีอุจจาระตัวเรือด นี้สามารถเกิดขึ้นได้หาก kuhovarili ติดเชื้อ Chagas คนโรคไม่แตกต่างกันรักษาความสะอาด ดังนั้นการเดินทางไปยังประเทศที่ด้อยโอกาสกับ triatominae ก็จะแนะนำให้เลือกสถานที่ที่จะนอนหลับอารยะมากขึ้น (โรงแรมจะดีกว่า) ซื้อผักและผลไม้ล้างให้สะอาดและเป็นบ้านของกินที่นำเสนอเป็นประโยชน์โดยพ่อค้าท้องถิ่นละเว้น

คุณจะทำอย่างไรได้รับเชื้อ

หลายคนคิดว่าโรค Chagas หยิบขึ้นมาเมื่อข้อผิดพลาดกัดผ่านทางผิวหนังและเริ่มที่จะดื่มเลือด ในความเป็นจริงมันไม่ได้เป็น คุณสามารถจะกัดสิบครั้งและสุขภาพที่ดี และทั้งหมดเป็นเพราะการติดเชื้อที่เกิดขึ้นเมื่อเหยื่อจะระดับเชื้อครูซตั้งอยู่ในอุจจาระของ bedbugs ในผิวหนังหรือเยื่อเมือกของคุณ แมลงเหล่านี้เป็นผู้หญิงที่รับประทานอาหารที่มีและอึ คนที่อยู่ในความฝันที่ไม่สามารถช่วยเกา (และสัตว์เลีย) สถานที่กัด เนื่องจากปรสิตเข้าสู่ร่างกายและเจ้าของใหม่ โดยตัวมันเองเป็นข้อผิดพลาดที่มีสุขภาพดีไม่เป็นอันตราย แต่ด้วยการกัดมนุษย์ที่ติดเชื้อก็จะติดเชื้อเกือบสมบูรณ์กับระดับเชื้อและในสัตว์กัดต่อยต่อไปนี้ส่งผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการเกิดโรคใหม่ Chagas' สาเหตุเจ้าหน้าที่มีชีวิตอยู่และคูณในกระเพาะอาหารของแมลง ข้อผิดพลาดติดต่อเป็นทั้งชีวิตของเขา (โดยประมาณ 2 ปี) ปรสิตผู้ใหญ่จะอยู่ในลำไส้ของเหยื่อและมีอุจจาระจะถูกขับออกมา เมื่ออยู่ในร่างกายมนุษย์เป็นครั้งแรกระดับเชื้อคูณในปริมาณมากในเลือดและจากนั้นตั้งอยู่ในกล้ามเนื้อ (ส่วนใหญ่อยู่ในหัวใจและระบบทางเดินอาหารเยื่อบุผิว) คนยากจนในละตินอเมริกาที่อาศัยอยู่ในที่แออัดครอบครัวขนาดใหญ่อยู่ในกระท่อมทรุดโทรมที่ bedbugs มี nooks จำนวนมากและ crannies บ่อยครั้งที่ Chagas โรคติดเชื้อทุกคนในครอบครัวและแม้แต่ละแวกใกล้เคียงทั้งหมด อาหารสำหรับความคิด: ห้องปฏิบัติการสัตว์ที่ติดเชื้อที่มีระดับเชื้อแม้ในขณะที่ผิวของพวกเขาจะไม่ได้รับความเสียหาย

รูปแบบเฉียบพลันของโรค

มันเป็นข้อสังเกตว่าเวลาที่ prokusyvaniya ผิวตัวเรือดไม่เจ็บปวดและมองไม่เห็น ต่อมาในสถานที่ที่มีสีแดงเล็ก ๆ (และบางครั้งไม่มีอะไร) บางคนสังเกตอาการบวมและอาการคัน ซ่อน (บ่ม) ระยะเวลาในขณะที่ปรสิตในเลือดของเหยื่อขยายพันธุ์เพียรพยายามที่อาจใช้เวลาสองสามวันถึง 10 วันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของร่างกายของผู้ป่วยและแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ แล้วก็มาถึงสิ่งที่เรียกว่ารูปแบบเฉียบพลัน มันเป็นช่วงเวลานี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งตาย Chagas โรค รวมถึงอาการ:

• เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในอุณหภูมิให้อยู่ในระดับที่สำคัญ;
• ไข้;
• อาการปวดหัวอย่างรุนแรง
• ปัญหาการหายใจ;
• ความผิดปกติของหัวใจ;
• มากปวดท้อง, หน้าอก, กล้ามเนื้อทั้งหมด;
• ความล้มเหลวของต่อมหมวกไต;
• เพิ่มขึ้นในต่อมไทรอยด์ม้ามและต่อมน้ำเหลือง

ด้วยการแนะนำของปรสิตในเส้นใยประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคที่ยากวิ่ง Chagas ฯ อาการในกรณีนี้มีดังนี้

• อัมพาต;
• การด้อยค่าของการพูด
• athetosis;
• ความพิการทางปัญญา

อาการ:

• อาการบวมของริมฝีปาก;
• อาการบวมของดวงตา;
• ผิว bronzing ซื้อ

รูปแบบเฉียบพลันสามารถมีอายุการใช้สองเดือนในระหว่างที่หลายคน (โดยเฉพาะเด็ก ๆ ) ตาย ผู้รอดชีวิตจากวิกฤติที่เกิดอาการหลักหายไปและโรคที่จะเข้าสู่ขั้นตอนต่อไป ผู้ติดเชื้อจะกลายเป็นติดเชื้อหลังจากที่ 10-11 วันหลังจากกัด

รูปแบบเรื้อรัง

ในขั้นตอนของการเกิดโรค Chagas' นี่อาจจะเป็นเวลานานโดยทั่วไปจะไม่ประจักษ์เองที่เป็นที่สังเกตในประมาณ 80% ของผู้ป่วย ระดับเชื้อไม่ครองในเลือดและสะสมในเนื้อเยื่อและเซลล์ของผู้ป่วยและค่อยๆทำลายพวกเขา ว่า "Chronicle" เป็นระยะ ๆ สลับสังเกตอาการกำเริบด้วยการให้อภัยที่สมบูรณ์ Chagas ระบุประเภทต่อไปนี้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

• psevdomiksedematoznaya;
• myxedema;
• ประสาท;
• หัวใจ

ประเภท Psevdomiksedematozny มีการทำเครื่องหมายในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี มันเป็นลักษณะของการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในต่อมไทรอยด์และต่อมน้ำเหลือง ในช่วงเวลาของการกำเริบของโรคในเด็กที่เริ่มต้นไข้ไข้อิศวรสังเกต ปรสิตแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังซึ่งเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง disfiguring ใบหน้าของเขา บวมลักษณะและสีแดงได้รับการยอมรับสายตา Chagas โรค ภาพถ่ายที่นำเสนอในหลากหลายของทรัพยากรความเชี่ยวชาญในวิชาทางการแพทย์สาเหตุที่จะนำมันอย่างอ่อนโยนที่ไม่พึงประสงค์

ประเภท myxedema แตกต่างจากก่อนหน้านี้กับระเบิดขนาดใหญ่มากในต่อมไทรอยด์

ประเภทประสาทจะเต็มไปด้วยความล่าช้าในการพัฒนาของเด็กและทารก

การเต้นของหัวใจจะนำไปสู่เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหัวใจเต้นช้าและปัญหาหัวใจอื่น ๆ

ด้วยการแปลของระดับเชื้อครูซในผนังของอวัยวะระบบทางเดินอาหารที่สังเกต Achalasia, เช่นความผิดปกติของกล้ามเนื้อการเคลื่อนไหวของอวัยวะเหล่านี้ นี้นำไปสู่ การอุดตันในหลอดอาหาร และการเพิ่มขึ้นของกระเพาะอาหารและลำไส้ ผู้ป่วยมีอาการปวดเมื่อกลืนกินอาหารและเดินผ่านหลอดอาหาร, อาเจียน, พ่น, การสูญเสียน้ำหนักของร่างกายแม้จะมีความอยากอาหารที่น่าพอใจ อาการเหล่านี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอของอาหารและมีแม้กระทั่งอาหารเหลว

การวินิจฉัย

โรค Chagas' จะจัดตั้งขึ้นโดยสัญญาณภายนอกในการตรวจสอบทางคลินิกของผู้ป่วยและจากการศึกษาในห้องปฏิบัติการต่อไปของเลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์และการวิเคราะห์ทางภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตามในรูปแบบเรื้อรังของโรคในระดับเชื้อเลือดยังคงอยู่ในระดับต่ำเนื่องจากการที่มันจะกลายเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบได้

เมื่อมันเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกปรสิตในตัวอย่างเลือดที่สถานะของพวกเขาจะถูกตรวจสอบในต่อมน้ำเหลือง (ทำการตรวจชิ้นเนื้อ)

นอกจากนี้ยังใช้ xenodiagnosis มันอยู่ในความจริงที่ว่าคนป่วยมีสุขภาพดีปลูก bedbugs ห้องปฏิบัติการและต่อมา (หลังจาก 14 วัน) การศึกษาซึ่งปรากฏอยู่ในลำไส้ปรสิตของพวกเขาหรือไม่

การทดสอบอื่น - วัฒนธรรมในเลือดและการปลูกถ่ายอวัยวะเพื่อทดสอบสัตว์

ในประเด็นของเทคนิคการถ่ายเลือดมีการใช้ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของแอนติบอดีเรืองแสงเช่นเดียวกับปฏิกิริยา gammaglyutinatsii เบรกซึ่งมีความสำคัญมากขึ้นแม้จะไม่ได้เป็นเฉพาะ

ผลลัพธ์ที่ดีและการแสดงตัวอย่าง Mashad-Guerreyro มันขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาที่มีเพศสัมพันธ์ของชมเชย, ที่อยู่, การตรวจหาแอนติบอดีต่อแอนติเจนของพยาธิที่ การทดสอบนี้เป็นที่มีคุณค่ามากในขั้นตอนของการเกิดโรคเรื้อรังเมื่อวิธีการอื่น ๆ จะไม่แข็งแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

การรักษา

ปัจจุบันมียาเสพติดอยู่แล้วที่สามารถช่วยให้คุณสมบูรณ์เอาชนะโรค Chagas การรักษามีประสิทธิภาพโชคไม่ดีเพียง แต่ในขั้นตอนเริ่มต้นจนถึงระดับเชื้อยังไม่ได้เจาะในอวัยวะที่สำคัญ นี้ "Nifurtimox" และ "Benznidazole" พวกเขาสามารถซื้อในสหรัฐอเมริกาและละตินอเมริกาอย่างเคร่งครัดในใบสั่งยา กำหนดยาข้อมูลในผู้ป่วยที่มีรูปแบบเฉียบพลันของโรคเด็กในช่วงอาการกำเริบเว้นแต่รูปแบบเรื้อรังของโรคไม่ได้ทำงาน ในขั้นตอนต่อมาก็อย่างที่ไม่ทำงาน ดังนั้นการกระทำทั้งหมดของแพทย์มุ่งเน้นไปที่การรักษาภาวะแทรกซ้อน - โรคหัวใจ, โรคระบบทางเดินอาหาร, ระบบประสาทต่อมไทรอยด์และอวัยวะอื่น ๆ

ภาพ

หลายคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ได้มาหลังจากที่รูปแบบเฉียบพลันของการฟื้นตัวที่ชัดเจนที่ไม่ได้ตระหนักถึงโรค Chagas' ว่าอันตราย และยังทุกปีจะทำให้เกือบ 50,000 คนที่อาศัยอยู่ของดาวเคราะห์ มันติดเชื้อในขณะนี้เป็นไปตามประมาณการต่างๆ 15-20 ล้านบาท แต่ตัวเลขเหล่านี้จะไม่น่าเชื่อถือมากเป็นคนยากจนรวมทั้งโรค Chagas / Chagas จะถูกกระจายไปอย่างกว้างขวางโดยเฉพาะอย่างยิ่งปรึกษาแพทย์ไม่ค่อย การพยากรณ์โรคของโรคนี้เป็นเพียงที่ดีในกรณีของการวินิจฉัยที่ถูกต้องในช่วงต้นและการรักษา ในระยะเริ่มแรกถ้ามีเวลานำขึ้น, การกู้คืนบางทีแน่นอน ต่อมาไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ นอกจากนี้ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะเรียกคืนอวัยวะได้รับผลกระทบและปรสิตทำลาย ทุกปีในการปรากฏตัวของโรคเรื้อรังฆ่าผู้ป่วยจำนวนมากจากหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน, โรคหัวใจ, จังหวะและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่เกิดจากระดับเชื้อ cruzi

การป้องกัน

การงดเว้น Chagas โรคการป้องกันเป็นสิ่งสำคัญมากเป็นวัคซีนป้องกัน Trypanosoma cruzi ไม่อยู่ มันเป็นแบบนี้อันตรายสำหรับผู้อยู่อาศัยในภูมิภาคนี้:

• สูงสุดตรวจสอบที่บ้านของคุณหาหลักฐานของรังของข้อบกพร่องที่เป็นไปได้ที่จะดำเนินการสุขาภิบาลในบ้านที่มียาฆ่าแมลง;
• ถ้าเป็นไปได้ที่จะสร้างม่านเตียง;
• สุขภาพ

สำหรับนักท่องเที่ยว:

• หลีกเลี่ยงการไปเยือนป่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฤดูร้อนเสื้อผ้าที่เปิดอยู่
• วิธีการสำคัญในการเลือกของสถานที่ที่จะนอนหลับนั้น
• ไม่ได้ถูกล่อลวงไปสารพัดต่างประเทศเป็นอาหารว่างที่นำเสนอโดยถนนและตลาดผู้ค้า (ถ้ามีความมั่นใจว่าอาหารที่ถูกจัดทำขึ้น แต่การปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขอนามัย)

สำหรับ Sanepid:

• ตรวจสอบทารกและเด็กที่มารดาบันทึก Chagas โรค;
• ดำเนินการฟื้นฟูบูรณะอาคารเก่า;
• ประจำสุขาภิบาลยาฆ่าแมลงสถานที่อยู่อาศัยของประชาชน;
• การตรวจคัดกรองเลือดบริจาคและผู้บริจาคจะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ

มีข้อเสนอที่จะตรวจสอบผู้อพยพมาจากประเทศถิ่นที่ควรป้องกันการแพร่กระจายของโรค Chagas ในภูมิภาคอื่น ๆ คือ แต่ได้รับการปนเปื้อนสูงของปัญหาระดับเชื้อ cruzi โรคสัตว์ในปีที่ผ่านมาไม่น่าจะได้รับการแก้ไข