สะโพก: เปลี่ยนสะโพกและการกู้คืนต่อไป

ข้อต่อที่เจ็บและการขาดความคล่องตัวเป็นอุปสรรคในการปฏิบัติกิจกรรมในชีวิตประจำวันให้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะนำไปสู่ชีวิตปกติ ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหลงโดยสะโพก ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมจะช่วยให้การเรียกคืนฟังก์ชั่นที่หายไปของแขนขาเป็นมักจะเป็นวิธีเดียวสำหรับผู้ป่วย บ่งชี้ในการดำเนินการนี้มีมากกว่า 300,000 คนต่อปี

สัญญาณแรกและหลักของ โรคร่วมที่ เป็นความเจ็บปวด ตอนแรกอาการปวดมีความเข้มต่ำ แต่ในอนาคตกับการลุกลามของโรคปวดทวีความรุนแรงกลายเป็นสหายคงของมนุษย์

ถัดมาเปิดของความผิดปกติของแขนขาได้รับผลกระทบ โรคที่มีแนวโน้มที่จะก้าวหน้านำบางครั้งที่จะเสร็จสิ้นการตรึง ผู้ป่วยดังกล่าวการรักษาจะไม่สามารถที่จะช่วยให้การช่วยเหลือสะโพกได้รับผลกระทบ

สะโพกผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมปัจจุบันเป็นหนึ่งในวิธีการที่ทันสมัยที่สุดของการดูแลการผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีรอยโรคของข้อต่อ ระหว่างการดำเนินการดังกล่าวเนื้อเยื่อที่เป็นโรคที่ปรากฏในบริเวณสะโพกเปลี่ยนฟันปลอมเทียม

โครงสร้างและการทำงานของข้อต่อสะโพก

สะโพกร่วมเป็นหนึ่งในกระดูกที่ใหญ่ที่สุดของข้อต่อในร่างกายมนุษย์ การทดสอบโหลดพวกเขาสูงมากในกระบวนการของการดำรงชีวิตของมนุษย์ในขณะที่มันทำหน้าที่ในการเชื่อมต่อขาและกระดูกเชิงกราน

องค์ประกอบสะโพก:

• หัวกระดูกต้นขา - ปลายบนของกระดูกที่มีรูปร่างทรงกลม
• acetabulum - ย่อมุมช่องทางรูปของกระดูกเชิงกรานซึ่งเป็นเส้นเลือดสมองคงที่;
• กระดูกอ่อน - เนื้อเยื่อที่มีสารหล่อลื่นวุ้นเหมือนที่อำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวของส่วนร่วมกับข้อ;
• ไขข้อ (ภายใน) ของเหลว - น้ำหนักพิเศษของความสอดคล้องน้ำมูกซึ่งช่วยบำรุงกระดูกอ่อนและช่วยในการลดแรงเสียดทานของพื้นผิวข้อนั้น
• แคปซูลร่วมกันและเอ็น - เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ทำหน้าที่เป็นการเก็บรักษาของพื้นผิวข้อและความมั่นใจในเสถียรภาพของการร่วมทุน

กล้ามเนื้อกับเส้นเอ็นที่แนบมาในบริเวณสะโพกหดตัวของมันช่วยให้การเคลื่อนไหวอยู่ในนั้น อยู่ในสภาพที่ดีต่อสุขภาพของสะโพกเป็นโทรศัพท์มือถือมากความสามารถที่จะย้ายในระนาบใด ๆ และทิศทาง เขา copes กับฟังก์ชั่นซอฟแวร์ในการเดินและการสนับสนุน

ทำไมเราต้องเปลี่ยนร่วมกัน?

แพทย์นำผู้ป่วยก่อนที่จะตอบคำถามของเทียมทดแทนสะโพกต้องการเหตุผลที่ดี การดำเนินงานได้รับการแต่งตั้งถ้าติดเชื้อถึงทางแยกได้ถึงขอบเขตดังกล่าวว่าเป็นคนอยู่ตลอดเวลารู้สึกปวดมากหรือแขนขาได้รับผลกระทบจะไม่สามารถดำเนินการได้การเคลื่อนไหวขั้นพื้นฐานที่สุด ในสถานการณ์เหล่านี้เมื่อหลงโดยสะโพก, เปลี่ยนสะโพกจะกลายเป็นวิธีการออก

ในบรรดาโรคที่สามารถทำให้เกิดโรคร่วมที่ต้องผ่าตัดคือ:

• โรคข้อเข่าเสื่อม deformans พลิกกลับในกรณีที่ 2 และ 3, ความรุนแรงของโรค;
• โรคข้อเข่าเสื่อม deformans 3 องศาในช่วงการเปลี่ยนรูปของหนึ่งในข้อต่อ;
• สะโพก ankylosis ร่วมที่เกิดขึ้นในโรคไขข้ออักเสบและเนื่องจาก ankylosing spondylitis;
• เนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวกระดูกต้นขาเป็นผลมาจากการบาดเจ็บและความผิดปกติการไหลเวียนโลหิต;
• การบาดเจ็บของศีรษะและลำคอของกระดูกในรูปแบบของการแตกหักในผู้สูงอายุนั้น
• อาการบวมในบริเวณข้อเท้าในความต้องการของการผ่าตัดรักษา

เปลี่ยนสะโพก มีความเหมาะสมเฉพาะในกรณีของการสูญเสียทั้งหมดของความเป็นไปได้ของการออกกำลังกายและการเดินที่ การตัดสินใจขั้นสุดท้ายจะดำเนินการในการดำเนินการโดยคำนึงถึงปัจจัยทั้งหมด

ข้อห้ามในการผ่าตัด

มีกรณีที่แม้กระทั่งคนที่มีความจำเป็นสำหรับเฉียบพลันเปลี่ยนสะโพกไม่สามารถไปสำหรับการผ่าตัดเพราะมีข้อห้าม

ข้อ จำกัด ที่พบมากที่สุด ได้แก่ :

• สถานการณ์ที่ผู้ป่วยจะไม่สามารถเคลื่อนไหวอิสระแม้ในกรณีที่จะดำเนินการนั้น
• โรคเรื้อรังในขั้นตอน dekompensatsionnoy (หัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดสมอง, ตับล้มเหลว) ปัญหาเมื่อการดำเนินการทำให้รุนแรงมีความสามารถที่มีอยู่
• โรคปอดเรื้อรังที่ก่อให้เกิดความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจและการระบายอากาศ (ถุงลมโป่งพอง, โรคหอบหืด);
• การอักเสบต่างๆกระดูกผิวหนังหรือเนื้อเยื่ออ่อนในพื้นที่ของสะโพกร่วมนั้น
• โรคกระดูกพรุนที่นำไปสู่ความแข็งแรงเพียงพอของกระดูกและความเสี่ยงของการแบ่งหลังผ่าตัดกระดูกในระหว่างการเดินปกติ;
• โรคที่ไม่มีคลองโคนขาไขสันหลัง

การจัดหมวดหมู่ของการปลูกถ่าย

ในเทียมเพื่อทดแทนสะโพกได้รับผลกระทบควรจะแข็งแรงเพียงพอก็จะต้องได้รับการแก้ไขได้อย่างปลอดภัยและมีแรงเฉื่อยไปยังเนื้อเยื่อของผู้ป่วย การปลูกถ่ายปัจจุบันที่ทำจากโพลิเมอร์เซรามิกและโลหะผสมตอบสนองความต้องการที่จำเป็นทั้งหมด ภายนอกเทียมคล้ายกับสะโพกของมนุษย์

รายละเอียดของงาน:

• ถ้วย endoprosthesis ส่วนนี้แทนที่ acetabulum ของการร่วมทุนเชิงกราน วัสดุสำหรับการผลิตเป็นเซรามิก แต่มีถ้วยที่ทำจากโพลีเมอ
• หัวของเทียม ส่วนโลหะรูปแบบทรงกลมเคลือบด้วยพอลิเมอ นี้ช่วยให้มั่นใจเลื่อนนุ่มนวลเมื่อหัวจะหมุนใน endoprosthesis ถ้วยระหว่างการเคลื่อนไหวของแขนขาต่างๆ
• เทียมขา ประสบภาระที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเพื่อทำเสมอที่ทำจากโลหะ มันจะเปลี่ยนของคอและสามบนของกระดูก

นอกจากนี้ยังมีการปลูกถ่ายจะแบ่งออกเป็นขั้วเดียวและดับเบิลเสา เดียวเสาขาเทียมผู้ป่วยรักษา Acetabular ของพวกเขา proteziruya หัวกระดูกต้นขาและลำคอ นี้เป็นรุ่นเก่าเทียมซึ่งเป็นที่ใช้กันอย่างแพร่หลายก่อน การใช้โดดเด่นด้วยความถี่สูงของพวกเขาจากการแตกหักของ acetabulum และหยุดการใช้งานของพวกเขาในทางปฏิบัติเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกที่ทันสมัย

endoprosthesis Bipolar เป็นชื่อของทั้งหมด พวกเขาผลิตการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกรวม ที่นี่มีทั้งสามองค์ประกอบข้างต้นของเทียม

เวลาการให้บริการ endoprosthesis สะโพกจะถูกกำหนดโดยคุณภาพของวัสดุที่ได้ทำหน้าที่ในการทำให้พวกเขา ที่แข็งแกร่งรากฟันเทียมโลหะมีอายุถึง 20 ปี แต่ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับการรวมกันของอายุการใช้งานของกิจกรรมเคลื่อนไหวและการรวมถัวเฉลี่ยโลหะโพลิเมอร์เซรามิก

ขั้น

ผู้ป่วยทุกรายที่ต้องการขาเทียมการศึกษาจะต้องดำเนินการกำหนดสถานะของ สะโพก (อัลตราซาวนด์, MRI, X-ray) เพื่อยกเว้นข้อห้ามที่มีศักยภาพทั้งหมด

ไม่มีการดำเนินการฝึกอบรมพิเศษไม่จำเป็นต้องมี ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามเกิดขึ้นทางเลือกการดำเนินงานที่ได้รับมอบหมาย เช้าวันของการผ่าตัดที่จะโกนผิวในบริเวณสะโพก การรับประทานอาหารและดื่มเป็นสิ่งต้องห้าม

ขั้นตอนกระบวนการ

ผู้ป่วยที่วางอยู่บนโต๊ะปฏิบัติการที่เขาดำเนินการระงับความรู้สึก วิธีการที่สอดคล้องกันของวิสัญญีแพทย์ระงับความรู้สึกและผู้ป่วย ระยะเวลาของการดำเนินการสามารถเข้าถึงในกรณีที่ยาก 5 ชั่วโมง ดังนั้นตัวเลือกที่ดีที่สุดคือการดมยาสลบหรือกระดูกสันหลังหรือการระงับความรู้สึกเต็ม วิธีแรกของชานำความเสียหายน้อยลงดังนั้นจึงเป็นการดีที่จะแต่งตั้งผู้สูงอายุ

เมื่อเสร็จสิ้นการแพทย์ดมยาสลบที่ใช้ตัดจัดเข้าถึงสะโพก ตัดจำเป็นต้อง - ประมาณ 20 ซม. มีการผ่าของแคปซูลร่วมกันและลบออกหัวของกระดูกซึ่งอาจมีการผ่าตัด ..

การสร้างแบบจำลองกระดูกมาในรูปแบบของ endoprosthesis ที่ เทียมตรึงเกิดขึ้นบ่อยที่สุดโดยวิธีการของปูนซีเมนต์ ถัดไปพื้นผิวของ acetabulum เจาะเอาออกกระดูกอ่อนซึ่งเป็นชุดที่แล้วถ้วย endoprosthesis

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นไปได้

การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกจะถือเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อน

มันจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน:

• มีเลือดออก;
• เลือดอุดตันในหลอดเลือดดำของขานั้น
• หนองในเทียมและแผลผ่าตัด
• ห้อ;
• การปฏิเสธของ endoprosthesis;
• ภาวะแทรกซ้อนของระบบหัวใจและหลอดเลือด

การดำเนินการเตรียมความระมัดระวังลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ผลการดำเนินงาน

ตามสถิติสะโพกแทนคำรับรองของผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ดี ผู้ป่วยที่มีประสบการณ์ความพึงพอใจกับการดำเนินการ ในการดำเนินงานอยู่ในวัยหนุ่มสาวที่ค่อนข้างผู้ที่ไม่มีโรคด้วยกันการทำงานของข้อต่อสะโพกถูกเรียกคืนในราคาเต็ม บุคคลที่สามารถเดินและแม้กระทั่งการมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายโดยไม่ต้องมากไปเทียม กิจกรรมกีฬาเป็นข้อห้าม

มีผลดีหลังการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในวัยชราถ้าคุณมีโรคประจำตัว ใน 20% ของผู้ป่วยที่เปลี่ยนสะโพกผู้ป่วยแสดงความคิดเห็นผลลัพธ์ที่น่าผิดหวังของการดำเนินงาน

การกู้คืนหลังการผ่าตัด

การฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยควรจะเริ่มต้นทันทีหลังการผ่าตัด การออกกำลังกายนี้หลังการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกและ ออกกำลังกายการหายใจ เทียมของหลักสูตรที่ได้รับการต้องเก็บไว้คนเดียว แต่ควรพยายามที่จะตอบสนองของกล้ามเนื้อหดตัวต่ำสุดหลังจากเปลี่ยนสะโพกทำ ฟื้นฟูควรจะอยู่กับกฎหลัก - คุณจำเป็นต้องอย่างต่อเนื่องเพิ่มภาระ

วันแรกหลังการผ่าตัด

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีการใช้จ่ายพวกเขาในห้องไอซียู มีที่ดีที่สุดคือการตรวจสอบสัญญาณชีพทันทีตอบสนองต่อทุกการเปลี่ยนแปลงในเชิงลบ หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัดคนอาจต้องใช้เวลาอยู่ในท่านั่งหล่นลงหน้าแข้ง

สะโพกดำเนินการห้ามไม่ให้โค้งงอมากกว่า 90 ° นี้สามารถทำลายโครงสร้างและการตรึงในกระดูก ใช้ท่านั่งที่ถูกควบคุมที่ดีที่สุดคลินิกทางการแพทย์หรือแรงงานในครอบครัว พวกเขาจะช่วยให้การย้ายแขนขาได้รับผลกระทบและจะให้การปฐมพยาบาลหากมีอาการวิงเวียนศีรษะ

เดินทางออกจากเตียง

ไม่กี่วันที่จะได้รับออกจากเตียงของตัวเองหลังการผ่าตัดไม่ควรจะเป็น พึ่งพาแขนขามีสุขภาพดีโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์เสริมก็เป็นสิ่งต้องห้ามเป็นเวลาหลายสัปดาห์ อุปกรณ์อำนวยความสะดวกสามารถทำหน้าที่เป็นอ้อยหรือไม้ค้ำ เมื่อสภาพความพึงพอใจของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดเช่นเปลี่ยนสะโพกให้การฟื้นฟูจะช่วยให้การใช้ความช่วยเหลือที่จะได้รับในวันรุ่งขึ้น แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังไม่พร้อมที่จะทำเช่นนั้น

ที่เดิน

อนุญาตให้ผู้ป่วยที่จะเดินไปในวันที่สามหลังจากการดำเนินการ ในขณะเดียวกันจะต้องสอดคล้องกับทุกความต้องการสำหรับการเปลี่ยนแปลงไปยังตำแหน่งที่ยืน ให้แน่ใจว่าจะย้ายไปอยู่ในมือสุดขีดดำเนินการหรือขาที่ดีที่จะ sveshivaniya เตียง คุณจะได้รับขึ้นไปบนไม้ค้ำและขามีสุขภาพดี ความพยายามที่จะพึ่งพาขาได้รับบาดเจ็บใด ๆ ที่เป็นสิ่งต้องห้ามภายในเดือนหลังการผ่าตัดจึงควรจะอยู่ในปรภพ ใช้ไม้ค้ำในขณะที่เดินที่ดีที่สุดคือไม่น้อยกว่าสามเดือน

ที่ไหลปลอดภัยของระยะเวลาการฟื้นฟูกิจการสามารถไปในอ้อยสำหรับการสนับสนุน พึ่งพาขาได้รับบาดเจ็บสามารถในเดือน แต่ไม่ได้ขยับน้ำหนักทั้งหมดของเธอของร่างกาย เริ่มต้นการออกกำลังกายหลังการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหมดขาไปด้านข้างที่มีผลตอบแทนกลับและการเลี้ยงของเธอและลดในท่ายืนที่ โหลดโหลดขาสองเดือนดำเนินการไม่เกินครึ่งหนึ่งของน้ำหนักร่างกายของผู้ป่วย เริ่มต้นที่จะเดินได้โดยไม่ต้องกลอนสดได้อย่างเต็มที่ไปได้หลังจาก 4-6 เดือนของการดำเนินงาน โหลดควรจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆและค่อยๆ

อาหาร

องค์ประกอบที่สำคัญของการฟื้นตัวของผู้ป่วยที่มีโภชนาการที่เหมาะสม อาหารที่ควรจะมีโปรตีนสูงแร่ธาตุและวิตามิน มันไม่จำเป็นที่จะต้องยึดมั่นในการรับประทานอาหารแคลอรีสูงมากเพราะผู้ป่วยที่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายอย่างแข็งขัน พลังงานยังไม่หมดในกรณีนี้สามารถนำไปสู่การเพิ่มของน้ำหนักซึ่งจะชะลอการกู้คืน แสดงให้เห็นไม่ได้เป็นผลิตภัณฑ์ของการอบทอดและอาหารที่มีไขมันอาหารรมควัน ปลาที่ได้รับอนุญาต, เนื้อสัตว์ติดมันผักและผลไม้, ธัญพืช, ไข่ ในกรณีที่ไม่มีไม่สามารถดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์กาแฟและชา

การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

การรักษาที่คลินิกเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ ดังนั้นกระบวนการสมานแผลจะถูกตรวจสอบ โดยปกติแล้วเย็บแผลถูกลบออกหลังจาก 12 วัน ส่วนที่เหลือของการเข้าพักในสถานพยาบาลผู้ป่วยและญาติของเขาได้รับการสอนทักษะที่เรียบง่ายการฟื้นฟูสมรรถภาพของขาดำเนิน 3 เดือนหลังจากการดำเนินการการถ่ายภาพรังสีของสะโพก มันจะช่วยให้การประเมินผลความสำเร็จของการดำเนินงานและการตรึงของรากเทียมที่

เมื่อผู้ป่วยจะออกจากสถาบันการแพทย์, การช่วยเหลือที่ดีในฟื้นฟูต่อไปจะมีการปรึกษาหารือกับแพทย์ rehabilitator ที่จะช่วยให้ออกจากแผนของแต่ละบุคคลของการฟื้นฟู ซึ่งจะช่วยทำให้มันปลอดภัยมากขึ้นและระยะเวลาการกู้ที่มีความยาวน้อย ผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับไปชีวิตที่ใช้งานจะเกิดขึ้นหกเดือนหลังจากการดำเนินการ ก็จะแนะนำให้ลดภาระในการฟื้นฟูขาสุดท้ายที่เปลี่ยนขาเทียม สะโพกซึ่งการเปลี่ยนทุนที่ประสบความสำเร็จมีความสามารถในเวลานานในการทำหน้าที่เจ้านายของเขา

ที่ดำเนินการ

ที่ดีที่สุดของการดำเนินงานทั้งหมดเหล่านี้จะดำเนินการในต่างประเทศ เราได้กลายเป็นคลินิกที่นิยมมากของอิสราเอลและเยอรมนีซึ่งมีความเชี่ยวชาญในการดำเนินงานของการแทรกแซงดังกล่าว แต่ค่าใช้จ่ายในการเปลี่ยนสะโพกในคลินิกดังกล่าวจะสูงมาก ทางเลือกที่เหมาะสมถ้าด้วยเหตุผลใด ๆ ที่จะมีการดำเนินการในต่างประเทศเป็นไปไม่ได้เปลี่ยนสะโพกในมอสโก แพทย์รัสเซียได้ประสบความสำเร็จในปีที่ผ่านมาความคืบหน้ามากในด้านของการเปลี่ยนข้อที่ทำให้เป็นปีที่อย่างน้อย 20 พันครั้งสะโพกทดแทน ราคาของการดำเนินการนี้ในประเทศของเรามีมากน้อยกว่าในคลินิกต่างประเทศและเป็น 38,000 รูเบิล