เส้นทางมอเตอร์เสี้ยม อาการของทางเดินเสี้ยม

สมองของเรา - ระบบ mnogokompleksnaya ที่ไม่ซ้ำกันที่ควบคุมทั้งเครื่องมือทางประสาทสัมผัสและการขนถ่ายการเคลื่อนไหว, ความคิด, การพูด, วิสัยทัศน์และอื่น ๆ

บทความนี้จะพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการที่สมองควบคุมการเคลื่อนไหวความสมัครใจและไม่สมัครใจ และสิ่งที่เป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายให้กับระบบการเสี้ยมของสมอง

เสี้ยมและเส้นทาง extrapyramidal

ระบบเสี้ยมประกอบด้วยเสี้ยมและ extrapyramidal ทุลักทุเล ความแตกต่างคืออะไร? เส้นทางเสี้ยมหรืออวกาศ pyramidalis - มันเป็นเส้นทางที่เชื่อมต่อเซลล์ของเยื่อหุ้มสมองที่รับผิดชอบในกิจกรรมเคลื่อนไหวกับนิวเคลียสของแผนกประสาทไขสันหลังและสมองได้ งานของเขา - การควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจผ่านกลางสัญญาณระบบประสาทให้กับร่างกาย แต่ extrapyramidal มันควบคุมการตอบสนองปรับอากาศที่หมดสติของร่างกายของเรา มันเป็นโบราณและโครงสร้างลึกมากขึ้นของสมองและสัญญาณจะไม่ปรากฏในใจ

extrapyramidal และเสี้ยม - วิธีปลายน้ำ วิธีการหลักของการเพิ่มขึ้นของความรับผิดชอบในการส่งข้อมูลจากประสาทสัมผัสกับสมอง เหล่านี้รวมถึงด้านข้างเส้นทาง thalamic กระดูกสันหลังชั้นนำสมองน้อยไขสันหลังและสมองน้อยกระดูกสันหลังหลัง

ทางเดินเสี้ยมของสมอง โครงสร้าง

พวกเขาจะแบ่งออกเป็น 2 ประเภทคือ Cortico-กระดูกสันหลังและเยื่อหุ้มสมองนิวเคลียร์ สาย Cortico-กระดูกสันหลังเป็นผู้รับผิดชอบสำหรับการเคลื่อนไหวของลำต้นที่ควบคุม Cortico นิวเคลียร์กล้ามเนื้อใบหน้าและการกลืน

อย่างไรเส้นทางเสี้ยม Cortico-กระดูกสันหลัง? มันเริ่มต้นเส้นทางไฟฟ้าจากเปลือกสมอง - พื้นที่ที่เป็นผู้รับผิดชอบในกิจกรรมจิตสูงขึ้นของสติ เปลือกประกอบด้วยทั้งหมดของเครือข่ายประสาทที่เชื่อมต่อกัน มากกว่า 14 พันล้านเซลล์ประสาทมีความเข้มข้นในเปลือกโลก

ข้อมูลสมองซีกแจกจ่ายในลักษณะที่ว่าทุกอย่างที่เกี่ยวกับการทำงานของขาตั้งอยู่ในส่วนบนและที่เป็นไปด้านบนในทางตรงกันข้ามในโครงสร้างที่ต่ำกว่า

สัญญาณทั้งหมดจากส่วนบนและล่างของเปลือกโลกจะถูกเก็บรวบรวมและโอนไปยังแคปซูลภายใน จากนั้นผ่านสมองส่วนกลางและผ่านส่วนตรงกลางของคานสะพานคิดถึงเส้นใยประสาทพีระมิดไขกระดูก

ที่นี่มีการแตกแขนง: ส่วนใหญ่ของเส้นใย (80%) ไปทางด้านอื่น ๆ ของร่างกายและรูปแบบทางเดินด้านข้างไขสันหลัง เหล่านี้สาขา "ทริกเกอร์" motoneurons ซึ่งสามารถส่งสัญญาณที่จะทำสัญญาหรือผ่อนคลายกล้ามเนื้อมีอยู่แล้วได้โดยตรง ส่วนขนาดเล็กของกล้ามเนื้อมัด (20%) motoneurons ประสาท "ตัวเอง" ด้าน

Cortico นิวเคลียร์เส้นทางเสี้ยมแรกไปผ่านโครงสร้างของสมองเช่นเดียวกับ "พันธมิตร" ของเขา แต่ทำให้ข้ามแล้วในสมองส่วนกลางและไปเซลล์ประสาทใบหน้า

คุณสมบัติทางกายวิภาคที่มีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัย

ทางเดินเสี้ยมมีคุณสมบัติบางอย่างของโครงสร้างของ บริษัท ซึ่งไม่สามารถมองข้ามเมื่อมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหาตำแหน่งของพยาธิวิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งความต้องการที่จะรู้ว่าคืออะไร?

1. เป็นส่วนหนึ่งของเส้นใยประสาทวิธี corticospinal กว่าข้ามด้านข้างมากกว่าแม้ใน commissure ขาวข้าม ของส่วนไขสันหลัง มันจะจบที่ไหน
2. ที่สุดของกล้ามเนื้อของร่างกายควบคุมโดยทั้งสองซีกของสมอง นี่คือการป้องกันที่สำคัญ ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัย "อัมพาตครึ่งซีก" สามารถรักษาร่างกายในแนวตั้ง
3. เส้นใยเขตสะพานสมองเส้นทาง corticospinal ถูกแยกออกจากเส้นใยอื่น ๆ - เส้นทางสมองน้อย คานแยกออกไปจากสะพาน ในเรื่องนี้การเคลื่อนไหวผิดปกติมักจะมีฝนฟ้าคะนองกระจาย ในขณะที่มุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาสามารถเป็นหนึ่งใน

อาการของทางเดินเสี้ยมบางครั้งค่อนข้างชัดเจนเช่นในกรณีของการอัมพาตของแขนขาลดลงตัวอย่างเช่น แต่บางครั้งที่เป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบสาเหตุ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะสังเกตเห็นความผิดปกติที่มีขนาดเล็กในทักษะยนต์และมาพบแพทย์

อาการของความเสียหาย ระดับ

อาการทางคลินิกของการละเมิดสื่อกระแสไฟฟ้าเสี้ยมทางเดินขึ้นอยู่กับว่าที่แผนกมีความเสียหายกับเส้นใยประสาท มีหลายระดับของความเสียหายของกิจกรรมเคลื่อนไหวจากอัมพาตสมบูรณ์กับความผิดปกติค่อนข้างดีอยู่

ดังนั้นวิทยาระบุระดับต่อไปของการทำลายทางเดินเสี้ยม:

1. monoparesis กลาง (อัมพาต) การละเมิดอยู่ในเปลือกสมอง (ซ้ายหรือขวา)
2. hemiparesis กลาง แคปซูลภายในเหมือนเดิม
3. อัมพาตครึ่งซีกสลับต่างๆ - พื้นที่ได้รับผลกระทบของก้านสมอง
4. อัมพาตของแขนขา หนึ่งในเชือกด้านในเส้นประสาทไขสันหลัง

อัมพาตกลางสมองเกิดความเสียหายแคปซูลและสมองที่โดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าการทำงานของกล้ามเนื้อถูกทำลายบนฝั่งตรงข้ามของร่างกายเมื่อเทียบกับบริเวณแผล หลังจากที่ทุกคนในระบบประสาททำงานข้ามทางเดินเสี้ยม นั่นคือเส้นใยย้ายไปด้านข้างหรือด้านข้างทางเดินประสาทไขสันหลัง ในแผนภาพง่ายแสดงให้เห็นว่าเส้นทางเสี้ยมกายวิภาคศาสตร์ซึ่งได้รับการกล่าวถึงข้างต้นทำให้ข้ามและย้าย

หากเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทไขสันหลังส่วนด้านข้างของกล้ามเนื้อกระจัดกระจายอยู่ข้างเดียวที่เกิดความเสียหาย

neuropathology อัมพาตอุปกรณ์ต่อพ่วงและภาคกลาง

เส้นใยประสาทภายใต้กล้องจุลทรรศน์เช่นสาย งานของพวกเขาเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับร่างกาย หากคุณละเมิดการนำกล้ามเนื้อในบางพื้นที่ของร่างกายจะไม่สามารถที่จะได้รับสัญญาณที่เป็นส่วนหนึ่งของห่วงโซ่ประสาท ซึ่งจะทำให้เกิดอัมพาต อัมพาตจะถูกแบ่งออกเป็นสองประเภท: ภาคกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง

หากละเมิดหนึ่งของเส้นประสาทมอเตอร์กลางใน "เครือข่าย" มีความเป็นอัมพาตกลาง และเมื่อเกิดปัญหากับอัมพาตมอเตอร์เส้นประสาทส่วนปลายเป็นอุปกรณ์ต่อพ่วง

เมื่อแพทย์อัมพาตสังเกตการลดลงของกล้ามเนื้อและลดลงที่แข็งแกร่งในมวลกล้ามเนื้อ เอ็นไวก็จะถูกลดลงหรือหายไปทั้งหมด

สถานการณ์ที่แตกต่างกันในอัมพาตกลาง จากนั้นก็มี hyperreflexia กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นบางครั้งมี contractures

ไม่เพียงพอเสี้ยมในทารกแรกเกิด เหตุผล

อาการที่เกิดจากการด้อยค่าของมอเตอร์ในเด็กเป็นกระตุกแปลกหรือมันอาจจะไปแตกต่างจากเด็กคนอื่น ๆ - กระหย่ง; หรือหยุดการตั้งค่าที่ไม่ถูกต้อง เหตุผลในการรัฐของเด็กนี้อาจจะเป็น:

• ด้อยพัฒนาของสมอง (กระดูกสันหลังหรือสมอง);
• การบาดเจ็บที่เกิดหากเกิดความเสียหายขม่อมกลีบของสมองหรือของก้านสมอง, การละเมิดของเส้นทางเสี้ยมแน่นอนจะ;
• โรคทางพันธุกรรมของระบบประสาท
• ขาดออกซิเจน;
• เลือดออกในสมองหลังคลอด;
• การติดเชื้อเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือ arachnoiditis

สำหรับการรักษาผู้ใหญ่ยาเสพติดมากขึ้น แต่สำหรับเด็ก ๆ มันจะดีกว่ามากที่จะใช้วิธีการเช่นกายภาพบำบัดนวดและวิตามิน ถ้าฝีในสมองหรือได้รับบาดเจ็บร้ายแรงอื่น ๆ ไม่มีในปีแรกของชีวิตคือการปรับปรุง

อาชาและ myoclonus

การละเมิดของกระดูกสันหลังส่วนคอนำไปสู่การ อาชา นี้ เส้นประสาทส่วนปลายมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการรบกวนประสาทสัมผัส บุคคลที่สามารถจะสูญเสียความไวของผิวสัมผัสหรือความรู้สึกเสียวซ่าในร่างกาย อาชาได้รับการปฏิบัติด้วยความช่วยเหลือของการฝังเข็ม, การรักษาด้วยตนเองหรือกายภาพบำบัด และแน่นอนคุณจะต้องลบสาเหตุของเส้นประสาทส่วนปลาย

อีกระบบทางเดินพ่ายแพ้เสี้ยมและดังนั้นกิจกรรมเคลื่อนไหว - เป็น myoclonus - กระตุกโดยไม่สมัครใจ

myoclonus มาในหลายรูปแบบ:

• myoclonic การหดตัวของกล้ามเนื้อกลุ่มจังหวะแยกเป็นสัดส่วน
• ลด velopalatinnye - การลดลงของลิ้น arrhythmic ฉับพลันหรือคอ;
• myoclonus ทรงตัว;
• เยื่อหุ้มสมอง;
• myoclonus ในการตอบสนองต่อกิจกรรมเคลื่อนไหว (นักกีฬา)

myoclonus หรือเยื่อหุ้มสมอง myoclonus - โรคของเส้นประสาทเส้นทางสื่อกระแสไฟฟ้าที่เกิดจากความผิดปกติในศูนย์มอเตอร์ของสมอง นั่นคือจุดเริ่มต้นของทางเดินเสี้ยม ถ้า "ความล้มเหลว" เยื่อหุ้มสมองส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อไปถึงบิดเบี้ยวแล้ว

แต่ทำให้เกิดการรบกวนมอเตอร์เสี้ยมทางเดินอาจจะขาดแมกนีเซียมและความเครียดจิตอารมณ์หรือทางกายภาพและสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมาย ดังนั้นการวินิจฉัยต้องใส่แพทย์หลังจากการตรวจสอบ MRI

การวินิจฉัยความผิดปกติ

ประมาณการลดลงเป็นเส้นทางเสี้ยมเพิ่มขึ้นเหมือนกันเป็นหนึ่งที่ส่งสัญญาณผ่านร่างกายไปยังเส้นประสาทไขสันหลังของระบบประสาทส่วนกลาง ลดลงตรงกันข้ามจะส่งสัญญาณไปยังเซลล์ประสาทสมอง

เพื่อตรวจสอบว่าระบบได้รับผลกระทบและสิ่งที่ขอบเขต, นักประสาทวิทยาที่สำรวจสำรวจชุดของพารามิเตอร์ที่เกี่ยวข้องกับการและกล้ามเนื้อและข้อต่อและการตอบสนองของเส้นประสาท

นักประสาทวิทยาดำเนินการขั้นตอนการวินิจฉัยดังกล่าว

• สำรวจช่วงของการเคลื่อนไหวของข้อต่อทั้งหมด;
• ตรวจสอบการตอบสนองลึกมองไม่ว่าจะเป็น ปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยา ;
• ตรวจสอบว่าทั้งหมดของเส้นประสาทใบหน้า;
• มันมาตรการการนำไฟฟ้าของกล้ามเนื้อศักยภาพทางชีวภาพของพวกเขา;
• สำรวจความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ;
• และมันก็มีหน้าที่ในการตรวจสอบว่ามีการหดตัว clonic ทางพยาธิวิทยา

เมื่อนักประสาทวิทยาตรวจสอบช่วงของการเคลื่อนไหวจะเริ่มตรวจสอบครั้งแรกข้อต่อที่มีขนาดใหญ่และจากนั้นสำรวจที่ดี นั่นคือครั้งแรกที่ตรวจสอบข้อไหล่แล้วข้อศอกและข้อมือ

ความพ่ายแพ้ของเส้นทาง Cortico นิวเคลียร์

วิธีเสี้ยมเป็นรากฐานของการเคลื่อนไหวทั้งหมดของร่างกายที่ไม่เพียง แต่กล้ามเนื้อ แต่ยังใบหน้า แกนของมอเตอร์เซลล์ผิวหน้าส่งสัญญาณที่แตกต่างกันไปยังกล้ามเนื้อ พิจารณารายละเอียด motoneurons Dual Core มีกล้ามเนื้อเส้นประสาทของคอหอยกล่องเสียงเพดานอ่อนและแม้กระทั่งกล้ามเนื้อหลอดอาหารส่วนบน Motoneurons ของเส้นประสาท trigeminal เป็นผู้รับผิดชอบสำหรับการทำงานของบางส่วนของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวและผู้ที่ให้สัญญาณเพื่อลดแก้วหู มอเตอร์เซลล์เฉพาะกิจการลดกล้ามเนื้อใบหน้าเมื่อเรายิ้มหรือขมวดคิ้ว เซลล์ประสาทนี้เลียนแบบ กลุ่มกล้ามเนื้ออีกรับผิดชอบในการเคลื่อนไหวของดวงตาและเปลือกตา

นำความพ่ายแพ้ของเซลล์ประสาทปรากฏใน "ผู้ใต้บังคับบัญชา" กล้ามเนื้อเขา หลักการนี้จะขึ้นอยู่กับเส้นทางเสี้ยมทั้งหมด สมองและระบบประสาทของเส้นประสาทใบหน้าจะนำไปสู่ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์มาก อย่างไรก็ตามการเคลื่อนไหวของดวงตาและกลืนมักจะเก็บรักษาไว้

มูลค่าการกล่าวขวัญว่าปิดรวมของกล้ามเนื้อใบหน้าควบคุมส่วนสมองเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่หลงและขวาและซ้ายซีกโลก เซลล์ประสาทใบหน้าส่วนใหญ่จะถูกควบคุมโดยทางด้านขวาเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อของลำต้น ข้างเดียวข้ามเส้นใยไปเฉพาะส่วนล่างของใบหน้าคือ กล้ามเนื้อของลิ้น และกรามล่าง

ความพ่ายแพ้ของพื้นที่มอเตอร์ของเปลือกสมอง

เมื่อผลของมอเตอร์บาดเจ็บความเสียหายในพื้นที่นอกของหนึ่งในซีกโลกที่คนอัมพาตด้านใดด้านหนึ่ง เมื่อได้รับความเสียหายทั้งสองซีกอัมพาตทวิภาคี หากศูนย์เหล่านี้กำลังประสบความตื่นเต้นที่เกิดจากการชักท้องถิ่นหรือกลาง อาการชักบ่อยอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคลมชัก

อาการของทางเดินเสี้ยมที่ระดับก้านสมอง

ตั้งแต่ในระดับของก้านสมอง (ไขกระดูกและ แย่) เกิดขึ้นเส้นใยข้ามเมื่อพ่ายแพ้ของโครงสร้างเหล่านี้ gamiplaziya เกิดขึ้นแล้วในด้านอื่น ๆ ของร่างกาย อาการนี้เรียกว่าสลับอัมพาต

เส้นทางเสี้ยมเป็นพื้นฐานสำหรับทักษะยนต์ปรับ หากแม้ก้านสมองได้รับความเสียหายเล็กน้อยประสบการเคลื่อนไหวเล็ก ๆ ของนิ้วมือ

มีอาการที่แตกต่างกันจำนวนมากมีความชัดเจนและรายละเอียดในการอธิบายการละเมิดที่มีผลต่อการทำงานที่ดำเนินการโดยเส้นทางเสี้ยม: อาการ Avellisa ชมิดท์, วอลเลนเบิร์ก-Zakharchenko และอื่น ๆ อาการของโรคเหล่านี้แพทย์มักจะสามารถตรวจสอบตำแหน่งที่แน่นอนของการละเมิดของเส้นทางที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าเพื่อการวิเคราะห์