โครงการประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐานในปี 2554

จำเป็นต้องรู้และเข้าใจหลักการพื้นฐานที่ว่า โปรแกรมพื้นฐานของการประกันทางการแพทย์ภาคบังคับ ใช้ในทางปฏิบัติ:

·รับประกันการรักษาพยาบาลฟรี

·จำนวนเงินสมทบทุน CHI จะกำหนดโดยรัฐ

·ความเท่าเทียมกันของทุกวิชาและผู้เข้าร่วมการประกันทางการแพทย์ภาคบังคับ

·ความพร้อมและคุณภาพของการรักษาพยาบาลสำหรับผู้เอาประกันภัยทั้งหมด

ผู้ประกันตนสามารถเป็นพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียผู้ลี้ภัยและชาวต่างชาติได้ ผู้เอาประกันภัยเป็นนายจ้าง ทนายความ, ทนายความและผู้ประกอบการเอกชนจ่ายค่าธรรมเนียมสำหรับตัวเอง สำหรับพลเมืองที่ไม่ได้ทำงานผู้ประกันตนเป็นผู้บริหาร ของสหพันธ์ ผู้ประกันตนของการประกันสุขภาพเป็นกองทุนของรัฐบาลกลาง   และทั้งหมดร่วมกัน เป็นเรื่องของการประกันทางการแพทย์

ผู้เอาประกันภัยมีสิทธิที่จะเลือกองค์กรและสถาบันทางการแพทย์ที่มีการประกันเปลี่ยนปีละครั้งตามความประสงค์และจำเป็นต้องย้ายที่อยู่ใหม่เลือกแพทย์รับข้อมูลเกี่ยวกับบริการที่ได้รับรับค่าชดเชยความเสียหายในกรณีที่เกิดความผิดพลาดหรือไม่ปฏิบัติตามแพทย์

เมื่อยื่นขอสถานพยาบาลเพื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์บุคคลต้องแสดง นโยบาย MHI แจ้งให้ทราบเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดขององค์กรประกันของคุณการเปลี่ยนชื่อที่อยู่อาศัย สถาบันการแพทย์ สำหรับเด็กองค์กรพ่อแม่จะได้รับการประกัน

สิทธิและหน้าที่ของผู้ถือกรมธรรม์จะถูกกำหนดโดย โปรแกรมพื้นฐานของการประกันสุขภาพภาคบังคับ ซึ่งจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับการลงทะเบียนและการถอนออกจากทะเบียนที่เกี่ยวข้องกับการยกเลิกกิจกรรมของผู้ถือกรมธรรม์การชำระเงินเต็มจำนวนหรือการจ่ายเงินสมทบให้กับ CHI

โปรแกรมพื้นฐานของการประกันทางการแพทย์ภาคบังคับคือการ รวมและดำเนินงานทั่วประเทศ ปรากฎว่าการ ช่วยเหลือทางการแพทย์ครั้งแรก, การ ป้องกันและการปฐมพยาบาล การดูแลทางการแพทย์ เฉพาะ ทาง มีให้สำหรับการผ่าตัดรักษาโรคต่างๆในบาดแผลและโรคติดเชื้อสำหรับเด็กและสตรีในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ข้อยกเว้น ได้แก่ วัณโรคการติดเชื้อเอชไอวีการติดเชื้อทางเพศความเจ็บป่วยทางจิต

กระทรวงสาธารณสุขกำลังจัดทำ โครงการประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐาน ซึ่งได้รับการอนุมัติจากรัฐบาล เบี้ยประกันที่ จ่ายโดยผู้เอาประกันภัยไปที่บัญชีของกองทุนอาณาเขต -2% และกองทุนของรัฐบาลกลาง -1,1% ที่พวกเขาสะสมและใช้ในกระบวนการของการแสดงผลบริการทางการแพทย์

องค์กรด้านการประกันสุขภาพ ตรวจสอบปริมาณคุณภาพเวลาให้ความช่วยเหลือแก่ผู้เอาประกันภัยปกป้องผลประโยชน์ของตน นอกจากนี้ยังดำเนินการรับบุคคลที่ได้รับการประกันตัวเองให้ข้อมูลเกี่ยวกับรายชื่อบริการทางการแพทย์ที่ได้รับจาก MLA ทำสัญญากับ polyclinics และโรงพยาบาลและออกนโยบายการประกันภัยแก่นายจ้าง พนักงานในองค์กรเมื่อสมัครงานมีนโยบายจากนายจ้างของตนและคืนให้เมื่อเลิกจ้าง หากนโยบายสูญหายพนักงานจะได้รับสำเนาสำหรับค่าธรรมเนียมบางอย่างและนโยบายเก่าจะถูกยกเลิก

ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2554 ได้มีการนำนโยบายของกลุ่มตัวอย่างมาใช้ ระบบการประกันสุขภาพใน สหพันธรัฐรัสเซียรับประกันการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายแก่พลเมืองและไม่ใช่พลเมืองของรัสเซียที่อาศัยอยู่ในดินแดนของตน แต่เป็นเคล็ดลับการปฏิบัติบางคนต้องจำไว้เพื่อลดการเกิดขึ้นของความขัดแย้งหรือสถานการณ์การโต้เถียงในชีวิตของพวกเขา:

1. มีผู้เชี่ยวชาญด้านการรู้หนังสือและสถาบันการแพทย์ที่มีชื่อเสียงเป็นจำนวนมากทราบวิธีการเลือกอย่างถูกต้อง

2. ในกรณีที่มีปัญหาในการสื่อสารกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรติดต่อหัวหน้าแผนกหรือหัวหน้าแพทย์ทุกครั้ง หัวหน้าแพทย์ในการรักษาพยาบาลเพื่อแก้ไขปัญหาทั้งหมด

3. หากคุณละเมิดสิทธิในการได้รับการดูแลทางการแพทย์ฟรีโปรดติดต่อองค์กรประกันเพื่อทำหนังสือเพื่อปกป้องผลประโยชน์ของคุณ

4. ในกรณีที่สงสัยเกี่ยวกับความชอบธรรมในการจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ให้ระบุรายการใน บริษัท ประกันภัยของคุณ

5. เมื่อจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ให้ทำสัญญาการตรวจสอบเพื่อนำเสนอที่ บริษัท ประกันภัยเพื่อขอรับเงินคืน

6. ตอบคำถามทั้งหมดไปยังผู้จัดการโรงพยาบาลผู้เชี่ยวชาญของ บริษัท ประกันภัยและผู้เชี่ยวชาญในกองทุนสำรองเลี้ยงชีพของ CHI