12 ลำไส้เล็กส่วนต้น: โครงสร้าง, ฟังก์ชัน, โรคที่เป็นไปได้และการรักษา แผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น: อาการ

ร่างกายมนุษย์มีแนวโน้มที่จะเกิดโรคต่างๆ อวัยวะภายในอาจมีผลต่ออวัยวะภายในใด ๆ 12 ลำไส้เล็กส่วนต้นจะไม่มีข้อยกเว้น โรคที่มีชื่อเสียงที่สุดในส่วนนี้ของระบบทางเดินอาหารคือแผลในกระเพาะอาหาร หลายคนเชื่อมโยงกับกระเพาะอาหาร แต่ในความเป็นจริงมันไม่ได้เกี่ยวข้องกับมันเท่านั้น ในกระบวนการทางพยาธิวิทยามักเกี่ยวข้องกับลำไส้เล็กส่วนต้น โรคนี้คืออะไร? โรคอื่น ๆ ที่มีผลต่อลำไส้เล็กส่วนต้น ก่อนที่จะหาคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้คุณควรพิจารณาโครงสร้างของแผนกย่อยที่มีชื่อของระบบทางเดินอาหาร

โครงสร้างของลำไส้เล็กส่วนต้น

ระบบทางเดินอาหารของมนุษย์มีความซับซ้อน หนึ่งในองค์ประกอบของมันคือลำไส้เล็กส่วนต้น 12 ถือว่าเป็นแผนกแรกในลำไส้เล็ก ลำไส้เล็กส่วนต้นมีต้นกำเนิดมาจาก pylorus และจะมีส่วนปลายลำไส้เล็กส่วนต้นถึงลำไส้เล็กส่วนปลายที่ผ่านเข้าไปในส่วนถัดไปของลำไส้เล็ก

ในลำไส้เล็กส่วนองค์ประกอบหลายอย่างโดดเด่น:

• ส่วนบนมีความยาวตั้งแต่ 5 ถึง 6 ซม.
• ส่วนที่ลงไปซึ่งมีความยาว 7-12 ซม.
• ส่วนแนวนอนซึ่งมีความยาว 6-8 ซม.
• ส่วนที่น้อยที่สุดมีความยาวเท่ากับ 4-5 ซม.

หน้าที่ของลำไส้เล็กส่วนต้น

ฟังก์ชั่นที่สำคัญหลายอย่างทำโดย duodenum:

1. มันเริ่มต้นกระบวนการของการย่อยอาหารในลำไส้ อาหารที่มาจากกระเพาะอาหารจะนำมาที่ pH ด่างซึ่งไม่ระคายเคืองส่วนอื่น ๆ ของลำไส้
2. ลำไส้เล็กส่วนต้นจะควบคุมการผลิตน้ำดีและเอนไซม์ตับอ่อนขึ้นอยู่กับองค์ประกอบทางเคมีและความเป็นกรดของอาหารจากกระเพาะอาหาร
3. แผนกแรกของลำไส้เล็กมีหน้าที่ในการอพยพ จากนั้นข้าวต้มอาหารซึ่งมาจากกระเพาะอาหารจะถูกส่งไปยังส่วนอื่น ๆ ของลำไส้

โรคบางอย่างที่สามารถเชื่อมโยงกับลำไส้เล็กส่วนต้น

หนึ่งในโรคที่เกิดขึ้นใน duodenum คือ duodenitis คำนี้หมายถึงการเปลี่ยนแปลงการอักเสบและ dystrophic ในเยื่อเมือก พวกเขาเกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบต่อร่างกายของปัจจัยที่เป็นอันตราย: อาหารเป็นพิษสารพิษที่ก่อให้เกิดพิษเมื่อเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารอาหารเฉียบพลันเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ร่างกายต่างประเทศ เมื่อมีอาการลำไส้เล็กส่วนต้นมีอาการปวดในบริเวณเส้นลมชักรู้สึกคลื่นไส้อาเจียนอ่อนเพลียอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น

โรคของ duodenum ยังคงมีการอุดตันลำไส้เล็กส่วนต้น นี่คือกระบวนการที่นำไปสู่การละเมิดทางเดินผ่านลำไส้เล็กส่วนต้นนั่นคือการเคลื่อนไหวของมอเตอร์และการอพยพในส่วนนี้ของระบบย่อยอาหารจะหยุดชะงัก โรคนี้เกิดขึ้นจากหลายสาเหตุที่แตกต่างกัน (เช่นการปรากฏตัวของเนื้องอก, ความผิดปกติ แต่กำเนิด ฯลฯ ) อาการขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดการอุดตันลำไส้เล็กส่วนต้นเรื้อรังจากขั้นตอนของโรคและจากที่ผ่านมา 12- ลำไส้เล็กส่วนต้นถูกตี อาการของคนป่วยเป็นตัวการเช่นความอึดอัดและความหนักเบาในบริเวณศีรษะอิจฉาริษยาความกระหายอาหารอาการท้องผูกการบวมและการถ่ายอุจจาระ

การรักษาโรคลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้น

การรักษาโรคควรแต่งตั้งแพทย์ เพื่อให้ duodenitis ของ duodenum สามารถฟื้นฟูการทำงานของตัวเองได้คุณอาจต้องใช้มาตรการต่อไปนี้:

• ความหิวเป็นเวลา 1 หรือ 2 วัน;
• ล้างกระเพาะอาหาร;
• การแต่งตั้งอาหารพิเศษ (№ 1, 1а, 1б);
• การนัดหมายของยาสมานแผลยาลดกรด, spasmolytic, anticholinergic, ตัวแทนปมประสาท, วิตามิน;
• ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ด้วยการอุดตันลำไส้เล็กส่วนต้นการรักษาลำไส้เล็กส่วนต้นต้องใช้วิธีการเฉพาะราย ถ้าโรคกระตุ้นการอุดตันทางกลการผ่าตัดจะดำเนินการ ในบางกรณีอาจมีการ prokinetics ยาเสพติดเหล่านี้มีผลกระตุ้นต่อกล้ามเนื้อของระบบทางเดินอาหารเพิ่มกิจกรรมหดตัวเสียงของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นทำให้การอพยพของกระเพาะอาหารได้เร็วขึ้น

อะไรคือความหมายโดยแผลในกระเพาะอาหาร?

พิจารณาความเจ็บป่วยของลำไส้เล็กส่วนต้นควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับแผลในกระเพาะอาหาร คำนี้หมายถึงโรคร้ายแรงที่เกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรังโดยมีระยะเวลาการให้อภัยและอาการกำเริบสลับกัน สาเหตุของโรคนี้ยังไม่ได้รับการศึกษาที่ดีพอ ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าเป็นแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากสารเช่น pepsin และกรดไฮโดรคลอริกที่ผลิตในระบบทางเดินอาหาร อย่างไรก็ตามการศึกษาพบว่าบทบาทที่สำคัญของจุลชีพ Helicobacter pylori

สถิติแสดงให้เห็นว่าความชุกของแผลในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นเป็น 6 ถึง 15% ไม่สามารถพูดได้ว่าตัวแทนของเพศไม่สบายหรือบ่อยครั้งมากนัก ผู้ชายและผู้หญิงมีความอ่อนแอต่อโรคนี้อย่างเท่าเทียมกัน

คุณสมบัติของแผลในกระเพาะลำไส้เล็กส่วนต้น

แผลเกิดจากความเสียหายต่อลำไส้เล็กส่วนต้น สามารถเปรียบเทียบกับการกัดเซาะ อย่างไรก็ตามความเสียหายทั้งสองประเภทนี้มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ การกัดเซาะมีผลต่อเยื่อเมือกที่มีเพียงลำไส้เล็กส่วนต้นเท่านั้น แผลแทรกซึมเข้าไปในชั้น submucosal และกล้ามเนื้อ

การศึกษาพบว่าแผลในส่วนใหญ่อยู่ในส่วนบน พวกเขาตั้งอยู่ใกล้ pylorus เส้นผ่านศูนย์กลางของความเสียหายอาจแตกต่างกัน แผลที่พบมากที่สุดซึ่งในพารามิเตอร์นี้ไม่เกิน 1 ซม. ในบางกรณีพบว่ามีแผลในขนาดใหญ่ แพทย์ในการปฏิบัติของพวกเขาพบความเสียหายต่อลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งมีเส้นผ่าศูนย์กลางถึง 3-6 ซม.

อาการทางคลินิกของแผลในกระเพาะอาหาร

ในบางคนโรคยังไม่สามารถคาดการณ์ได้ในขณะที่อาการอื่น ๆ ที่น่าสงสัยของแผลในกระเพาะลำไส้เล็กส่วนต้นปรากฏชัด อาการมักพบบ่อยที่สุดดังนี้

• อาการปวดซ้ำ ๆ ที่ท้องส่วนบน
• ความผิดปกติทางเดินอาหาร;
• การเสื่อมเสียต่อความอยากอาหารและการลดน้ำหนักของผู้ป่วย
• เก็บอุจจาระ;
• มีเลือดออกเนื่องจากน้ำย่อยที่มีฤทธิ์กัดกร่อนของผนังหลอดเลือด
• ปวดหลัง (พวกเขาเกิดขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตของแผลในตับอ่อน);
• ปวดรุนแรงในช่องท้อง (สังเกตได้จากการเจาะรูแผลพุท)

ของเหล่านี้ที่พบมากที่สุดคือความเจ็บปวด โดยธรรมชาติของมันจะแตกต่างกัน - เฉียบพลัน, การเผาไหม้, ปวด, ไม่แน่นอน, หมองคล้ำ อาการปวดตามกฎเกิดขึ้นเมื่อท้องว่าง (ในตอนเช้าหลังจากตื่น) พวกเขายังสามารถปรากฏขึ้นหลังมื้ออาหารในเวลาประมาณ 1.5-3 ชั่วโมง ความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์จะหยุดลงด้วยยาลดกรดอาหารและแม้กระทั่งนมหรือน้ำอุ่น ความจริงก็คืออาหารและเครื่องดื่มเมื่อกลืนกินจะทำให้ผลึกกรดไฮโดรคลอริกลดลงบางส่วน อย่างไรก็ตามหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ อาการปวดจะกลับมา

ขั้นตอนการวินิจฉัยโรคแผลพุพอง

การวินิจฉัยโรค "แผล duodenal" ไม่สามารถทำได้เฉพาะในอาการหนึ่งและการตรวจสอบภายนอกของผู้ป่วยเนื่องจากลักษณะข้างต้นเป็นลักษณะของโรคที่หลากหลาย อาการเหล่านี้สามารถซ่อนแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นได้ แต่ยังเป็น cholelithiasis มะเร็งกระเพาะอาหาร ตับอ่อนเนื้องอกอ่อนโยน ฯลฯ

วิธีการที่เหมาะสมและน่าเชื่อถือในการวินิจฉัยแผลในกระเพาะอาหารคือการตรวจลำไส้เล็กส่วนต้น (fibrogastroduodenoscopy) ในระหว่างการศึกษานี้เครื่องมือพิเศษที่มีแหล่งกำเนิดแสงและกล้องถูกแทรกผ่านปากเข้าไปในกระเพาะอาหารเพื่อตรวจสอบเมือกเยื่อบุของระบบทางเดินอาหาร ภาพจะถูกสร้างขึ้นบนจอภาพ แพทย์ประเมินกระเพาะอาหารและ 12 - ลำไส้เล็กส่วนต้น โรคจะได้รับการวินิจฉัยโดยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่สังเกตได้ หากจำเป็นให้ผู้เชี่ยวชาญใช้ตัวอย่างของเยื่อเมือกเพื่อตรวจดูว่ามีจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารหรือไม่

การรักษาด้วยยารักษาแผลในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้น

แผลในกระเพาะอาหารสามารถรักษาได้ด้วยยาหรือโดยการผ่าตัด วิธีแรกสำหรับผู้ป่วยที่แพทย์กำหนดให้ยาแก้กรดไฮโดรคลอริก พวกเขาเรียกว่ายาลดกรด นอกจากนี้ยาที่ช่วยยับยั้งการผลิตกรดไฮโดรคลอริกในร่างกายมนุษย์ช่วยให้เกิดโรค ตัวอย่างเช่น omeprazole อาจได้รับการกำหนด

หากตรวจพบเชื้อจุลินทรีย์ Helicobacter pylori ในกรณีที่เป็นไปได้ให้ใช้วิธีบำบัดแบบสามองค์ประกอบ "Omeprazole" หรือ "Ranitidine" มีการใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ ("Amoxicillin" และ "Clarithromycin")

การผ่าตัดโรคแผลในกระเพาะอาหาร

เมื่อสายเกินไปได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นแผล "ลำไส้เล็กส่วนต้น" การรักษาจะเป็นการผ่าตัด จะดำเนินการภายใต้ข้อบ่งชี้บางอย่าง:

• มีแผลพุพองหรือมีเลือดออกมาก
• การกำเริบบ่อยครั้งของโรคที่เกิดขึ้นแม้จะมีการรักษาทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง
• การลดขนาดของกระเพาะอาหารซึ่งเป็นผลมาจากความผิดปกติของหนังศีรษะที่เกิดจากลำไส้เล็กส่วนต้น
• การอักเสบเรื้อรังซึ่งไม่ได้เป็นการยืมตัวต่อการรักษาด้วยยาอย่างต่อเนื่อง

สาระสำคัญของการผ่าตัดคือการขจัดส่วนท้องออก ในการดำเนินงานส่วนหนึ่งของอวัยวะภายในที่รับผิดชอบการหลั่ง gastrin ในร่างกายจะถูกตัดออก สารนี้กระตุ้นการผลิตกรดไฮโดรคลอริก

สรุปได้ว่าควรสังเกตว่าเมื่อมีอาการที่น่าสงสัยซึ่งเป็นลักษณะของแผลในกระเพาะลำไส้เล็กส่วนต้นขอแนะนำให้ช่วยในคลินิกให้กับผู้เชี่ยวชาญ การใช้ยาด้วยตัวเองที่มีอาการป่วยไม่เหมาะสมเนื่องจากการบำบัดด้วยยาที่ไม่ถูกต้องการขาดหรือการเยียวยาพื้นบ้านที่ไม่จำเป็นอาจทำให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกายของคุณทำให้สุขภาพของคุณแย่ลง