"Endoxane": คำแนะนำสำหรับการใช้งานจริงคู่ของผู้ผลิต

ยาเสพติด "endoxane" หมายถึงกลุ่มของสารต้านเนื้องอก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบของการปล่อยก็สามารถปากเปล่าหรือ parenterally สิ่งที่ประเภทของยาเสพติดแต่งตั้งและในสิ่งที่ปริมาณแก้แพทย์เฉพาะบนพื้นฐานของสถานการณ์ที่เกิดขึ้นจริงของสภาพของผู้ป่วย

องค์ประกอบและคุณสมบัติของยาเสพติด

สารออกฤทธิ์หลักของยาเสพติด "endoxane" คำแนะนำสำหรับการใช้งานหมายถึง cyclophosphamide หนึ่งแท็บเล็ตมี 50 มิลลิกรัมของมัน ยาหมายถึงกลุ่มของยาเสพติดต้านและเป็นแท็บเล็ต biconcave กับซองจดหมายสีขาวและสีหลักของสีเดียวกัน ส่วนประกอบเพิ่มเติมผลิตภัณฑ์ยาที่ใช้งานประกอบด้วยแคลเซียมคาร์บอเนตและไฮโดรเจนฟอสเฟตโซเดียม karamellozu กลีเซอรอล, เจลาตินแลคโตส, แป้งข้าวโพด, macrogol, stearate แมกนีเซียม polysorbate ซูโครสแป้ง ซิลิกา และไทเทเนียม

เภสัชวิทยาของยาเสพติดคืออะไร?

สารหลักที่ใช้งานยาเสพติดคือ cyclophosphamide, alkylating และมีผลประเภท cytostatic โดยธรรมชาติของมันก็อยู่ใกล้กับก๊าซพิษไนโตรเจนเป็นอะนาล็อกของมัน

กลไกของการกระทำของ cyclophosphamide อยู่บนพื้นฐานของการก่อตัวของ crosslinks ระหว่างโมเลกุล DNA และ RNA และร่างกายสังเคราะห์โปรตีนปราบปราม

เภสัชจลนศาสตร์ของยาเสพติด

หลักสารออกฤทธิ์ "endoxane" ยาเสพติดที่มีการศึกษาระดับปริญญาเกือบเสร็จสมบูรณ์ของการดูดซับจากระบบทางเดินอาหาร ความเข้มข้นในเลือดหลังการบริหารช่องปากและทางหลอดเลือดดำเหมือนกัน การเผาผลาญอาหาร cyclophosphamide เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในตับที่อยู่ภายใต้อิทธิพลของกลไกไมโคร oxidase คือการก่อตัวของสาร alkylating ใช้งาน บางส่วนของพวกเขาจะถูกแปลงเป็นรูปแบบที่ไม่ได้ใช้งานอีกกลุ่มหนึ่งจะถูกย้ายไปเป็นเซลล์ที่การกระทำของเอนไซม์ฟอสฟาเปลี่ยนเป็นสารที่มีคุณสมบัติเป็นพิษ

ระดับความผูกพันของรูปแบบเดิมของยาเสพติดที่มีโปรตีนในเลือดเป็นเล็กน้อยและเป็น 12-14% อย่างไรก็ตามตัวบ่งชี้ที่เดียวกันของสารแล้วเท่ากับ 60%

cyclophosphamide ผลิตโดยการขับถ่ายไตส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของสาร ประมาณ 5-25% ของยาเสพติดถูกขับออกมาในรูปแบบเดิมในปัสสาวะและน้ำดี

พารามิเตอร์ T1 / 2 ในยาเสพติดเท่ากับ 7 ชั่วโมงสำหรับผู้ใหญ่และ 4 ชั่วโมงสำหรับเด็ก

ในสิ่งที่ปริมาณการใช้ยาหรือไม่?

ยาเสพติด "endoxane" ในรูปแบบแท็บเล็ตนำมารับประทานก่อนอาหารหรือครึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารหลังจาก 2 ชั่วโมง

เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าผลิตภัณฑ์ยารวมอยู่ในจำนวนมากของยาเคมีบำบัดที่โหมดการเลือกของการบริหารและแพทย์ปริมาณพิจารณาเป็นรายบุคคล

"Endoxan" - แท็บเล็ต - คู่มือแนะนำน้ำหนักปริมาณ 1-3 mg / kg ตัวต่อวันซึ่งอาจจะเป็น 50-200 มิลลิกรัม cyclophosphamide 24 ชั่วโมง ระยะเวลาในการรักษาประมาณ 2-3 สัปดาห์

ถ้ายาเสพติดถูกนำมารวมกันกับยาเสพติดอื่น ๆ ที่มีคุณสมบัติต้านมะเร็งปริมาณขององค์ประกอบทั้งหมดของการรักษาได้รับการแก้ไข

สามารถมีได้ยาเกินขนาด?

การปรากฏตัวของยารักษาโดยเฉพาะในการเตรียมการ endoxane คำแนะนำ 'สำหรับการใช้งานไม่ได้รับการยืนยัน ในกรณีที่เกินปริมาณที่ต้องการแนะนำสำหรับการรักษาด้วยการบำรุงรักษาการรักษาที่เหมาะสมของโรคติดเชื้ออาการถอน cardiotoxicity และการกำจัด myelosuppression

เป็นยาจะถูกรวมกับยาเสพติดอื่น ๆ

ถ้าผู้ป่วยใช้เวลาหมายถึงการกระตุ้น การเกิดออกซิเดชันไมโคร ในตับแล้วการรักษารวมกับยาเสพติด "endoxan" การเรียนการสอนเพิ่มขึ้นบ่งชี้การสังเคราะห์ของสารที่มีฤทธิ์ alkylating ลดลงครึ่งชีวิตของ cyclophosphamide และเพิ่มประสิทธิภาพในการใช้

ยานี้ยับยั้งกิจกรรมแท้จริงของเอนไซม์ cholinesterase และโคเคนเดินเผาผลาญอาหารเพิ่มขึ้นเป็นพิษสูงและเพิ่มประสิทธิภาพของ suxamethonium

หาก "endoxane" ใช้ร่วมกับ "Allopurinol" ว่ามีการเพิ่มขึ้นผลกระทบเชิงลบที่มีต่อไขกระดูก

ในกรณีของการรักษาพร้อมกันกับ cyclophosphamide, colchicine, probenecid แพทย์ sulfinpyrazone มักจะแก้ไขยายาต้านโรคเกาต์ นี้มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคไตในการประยุกต์ใช้ร่วมกัน "endoxane" กับยาเสพติด uricosuric

cyclophosphamide ลดปัจจัยการสังเคราะห์ในตับมีความรับผิดชอบในการแข็งตัวของเลือดและการผลิตของเกล็ดเลือด แต่ในขณะที่การรักษาด้วย anticoagulants ลดกิจกรรมของหลัง

ผู้ป่วยที่ใช้ยาเสพติด "endoxan" คำแนะนำและคู่มือแนะนำการรับประทานอาหารที่ไม่รวมน้ำผลไม้ส้มโอเพราะมันมีส่วนประกอบที่ละเมิดประสิทธิภาพการเปิดใช้งานและสารออกฤทธิ์หลักของยา

เมื่อร่วมกับยา cyclophosphamide "Doxorubicin" หรือ "daunorubicin" จะขยายผลกระทบ cardiotoxic ของยาเสพติดเหล่านี้

ร่วมกับยากดภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เช่น "Azathioprine" "Tacrolimus", "Chlorambucil", "เอสเอส", "Merkapturin" นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการเกิดขึ้นของการติดเชื้อและชนิดเนื้องอก

ในกรณีที่มีการใช้งานร่วมกัน "endoxane" และ "Lovastina" ในผู้ป่วยที่มีการปลูกถ่ายหัวใจอาจจะเป็นความเสี่ยงของการ rhabdomyolysis และความล้มเหลวของไตในรูปแบบเฉียบพลัน

หากรักษาด้วย cyclophosphamide รวมกับ mielosupressantami หรือกับการรักษาด้วยการฉายรังสีก็เป็นไปได้ที่จะได้รับฟังก์ชั่นถ่ายไขกระดูก ugneeniya

พร้อมกันแผนกต้อนรับส่วนหน้า "endoxan" กับขนาดสูง cytarabine ระหว่างกิจวัตรเตรียมความพร้อมเพื่อการปลูกถ่ายไขกระดูกเพิ่มอุบัติการณ์ของ cardiomyopathy ร้ายแรง

อย่างไรยานี้ในการทำงานของระบบสืบพันธุ์?

ยาเสพติด "endoxane" รับรองผู้ป่วยพิสูจน์มันสามารถกระตุ้นความแห้งแล้งในผู้ป่วยของทั้งสองเพศซึ่งอาจจะกลับไม่ได้

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้หญิง amenorrhea เกิดขึ้น แต่ความสม่ำเสมอประจำเดือนมักจะหายไปภายในไม่กี่เดือนหลังการรักษาด้วย cyclophosphamide หากการรักษาด้วยการได้ดำเนินการในสาว prepubertal เบี่ยงเบนในการพัฒนาของอาการทางเพศรองถูกตั้งข้อสังเกต ประจำเดือนเป็นปกติ, ความอุดมสมบูรณ์ก็หายไป

ในการรักษาของยาเสพติดชาย "endoxane" การเรียนการสอนแสดงให้เห็นว่าในบางกรณีได้รับรายงาน azoospermia หรือ oligospermia นี้เกิดจากการผลิตที่เพิ่มขึ้นของ gonadotropins ในอัตราของการปล่อยฮอร์โมนเพศชาย ระดับความใคร่และความแข็งแรงในผู้ชายจะไม่ลดลง หากรักษาด้วย cyclophosphamide ผลิตในเด็กชาย prepubertal ที่ obazovanie อาการทางเพศรองได้เกิดขึ้นตามปกติ อย่างไรก็ตามกรณีของการ azoospermia, oligospermia และปรับปรุง gonadotropins ได้รับการตั้งข้อสังเกต นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ลูกอัณฑะฝ่อ มันเป็นที่น่าสังเกตว่า azoospermia คือกลับได้แม้ว่าการฟื้นตัวของฟังก์ชั่นที่สามารถเกิดขึ้นภายในไม่กี่ปีหลังจากสิ้นสุดการรักษา

สิ่งที่เป็นผลข้างเคียงของยาเสพติดหรือไม่

การใช้ยา endoxane คำแนะนำ 'สำหรับการใช้งานได้รับการยืนยันก็อาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบ hemopoietic บาง:

• เม็ดเลือดขาว, neutropenia - ค่อนข้างบ่อย
• หักส่วนใหญ่จะเป็นโรคโลหิตจางและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

หลังจาก 1-2 สัปดาห์จากจุดเริ่มต้นของการรักษาผู้ป่วยที่ระบุลดสูงสุดของเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดในกระแสเลือด พารามิเตอร์เหล่านี้จะถูกเรียกคืนสู่ภาวะปกติภายใน 7-10 วันของการสิ้นสุดของการบำบัด

ในการรักษาด้วย cyclophosphamide สามารถก่อให้เกิดอาการข้างเคียงของระบบทางเดินอาหาร:

• คลื่นไส้และอาเจียน
• Anorekisya
• เปื่อย
• ปวดในพื้นที่ท้อง
• ความผิดปกติสตูล
• ดีซ่าน
• ลำไส้ใหญ่ hemorrhagic

ไม่ค่อยเกิดขึ้นผิดปกติของตับที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์และระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้น ค่อนข้างเป็นกลุ่มใหญ่ของผู้ป่วยที่มี ภาวะโลหิตจาง aplastic และรับขนาดสูง "endoxane" หรือรวมกับ busulfan กล่าวว่าตับเส้นเลือด endoflebit ปรากฏการณ์นี้สามารถเกิดขึ้นได้ 1-3 สัปดาห์หลังจากการปลูกถ่ายไขกระดูกและเป็นที่ประจักษ์ในการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในมวลกาย, น้ำในช่องท้องตับและเหลือง, encephalopathy ตับ

ก่อนที่ยาเสพติดสามารถก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์กับผิวหนัง:

• ผมร่วงพลิกกลับ
• ผื่น
• ผิวคล้ำของผิวหนังและเล็บ

นอกจากนี้ยังสามารถเรียกโดยการละเมิดของระบบทางเดินปัสสาวะในการรักษาของยาเสพติด "endoxane ที่" คำแนะนำความคิดเห็นของแพทย์และผู้ป่วยเพื่อบ่งชี้รัฐที่แตกต่าง:

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบควบคู่กับโรคปอดกระเพาะปัสสาวะ (หรือโดยไม่ได้)
• หนอง hemorrhagic
• หลอดปรากฏการณ์ฉีกจนตาย

ในปัสสาวะของผู้ป่วยอาจได้รับการตรวจพบโดยเยื่อบุผิวของกระเพาะปัสสาวะ ถ้าแบบฟอร์ม ของไข้เลือดออกโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ หนักหยุดการใช้ยาเสพติด ป้องกันที่ดีที่สุดของภาวะนี้เป็นยา "Mesna" หาก "endoxan" ปริมาณที่เพิ่มขึ้นสามารถพัฒนาความผิดปกติของไตเป็นโรคไตและ giperurekemii

ถ้าผู้ป่วยมีระดับที่รุนแรงของภูมิคุ้มกันแล้วการรักษา cyclophosphamide อาจพบการติดเชื้ออย่างรุนแรง

นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาผลข้างเคียงต่อไปนี้:

• cardiotoxicity (ปริมาณสูง) ระดับที่รุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลว
• โรคปอดปอดธรรมชาติคั่นระหว่าง
• การหยุดชะงักของสเปิร์มและการสร้างไข่ย้อนกลับและเป็นหมันกลับไม่ได้
• การพัฒนาของมะเร็งรองเช่นโรคมะเร็งของกระเพาะปัสสาวะและ mieloproliferatsiya lymphoproliferation
• โรคภูมิแพ้เป็นผื่นคันลมพิษบางครั้งในรูปแบบของการเกิดปฏิกิริยา anaphylactic
• แผลหายยาก
• ล้างผิวหน้า, เหงื่อออกปวดหัว

การดำรงอยู่ของผลข้างเคียงร้ายแรงจากการใช้ยาเสพติดมักจะทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์ที่เป็นไปได้กับความเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ซึ่งโรคกำหนดยานี้หรือไม่?

แท็บเล็ต "endoxan" อาจจะได้รับมอบหมายให้ผู้ป่วยหากมีโรคต่อไปนี้:

• ประเดี๋ยวประด๋าวโรค
• หลาย myeloma
• โรคมะเร็งเต้านม
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง lymphoblastic ในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• -Hodgkin ไม่ใช่ชนิดของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• retinoblastoma
• neuroblastoma
• ตัวละคร gribkovidnogo Mycosis

มันแสดงให้เห็นการยอมรับของการประยุกต์ใช้ในการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งที่ซับซ้อนที่แนบมากับยาเสพติด "endoxane" การเรียนการสอนที่ ผู้ผลิตแนะนำว่ามันรวมอยู่ในการรักษาโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมะเร็งปอดและมะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งและ reticulosarcoma โรควิงและ Wilms

ยา cyclophosphamide-based สามารถใช้เป็นภูมิคุ้มกันโรคแพ้ภูมิตัวเองก้าวหน้าเช่นโรคสะเก็ดเงินและโรคไขข้ออักเสบ, โรคโลหิตจาง haemolytic โรคคอลลาเจน, โรคไตเช่นเดียวกับการที่จะหลีกเลี่ยงการรับสินบนการปฏิเสธ

เมื่อยาเสพติดที่มีข้อห้าม?

ยา "endoxan" มีน้ำหนักห้ามรวมไปถึง:

• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
• การติดเชื้อในรูปแบบที่ใช้งานอยู่
• การละเมิดในการทำงานของไขกระดูกออกเสียงแบบฟอร์ม
• การปรากฏตัวของไวต่อพื้นฐานและเพิ่มเติมสารยาเสพติด
• การเก็บปัสสาวะ

แพทย์ดูแลเป็นพิเศษกำหนดยาเสพติดในโรคของหัวใจไตและตับอย่างรุนแรง, โรคเกาต์ adrenalectomy การปรากฏตัวของกระบวนการแทรกซึมในไขกระดูกที่ nefrourolitiaze

คำแนะนำในการรักษาที่เฉพาะเจาะจงของ

ระหว่างการส่งผ่าน "endoxan" ภายใต้การควบคุมบังคับในเลือด (นิวโทรฟิและเกล็ดเลือด) และปัสสาวะ (การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง) ของผู้ป่วย

ก็จะแนะนำให้ยุติการรักษา "endoxane" หมายความว่าในบางกรณี คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ยาที่แนะนำให้ทำเช่นนั้นภายใต้เงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• ตัวชี้วัดสำแดงโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
• ลดความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดให้เป็นค่าที่สำคัญ
• การเกิดขึ้นของการติดเชื้อ (แก้ไขยาเป็นไปได้)

หาก "endoxane" ถูกนำมาใช้ในปริมาณที่สูงผู้ป่วยที่มีการกำหนดยา "มีนา" สำหรับการป้องกันไข้เลือดออกชนิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

ในการรักษาด้วยยานี้ควรละเว้นจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือ

หากผู้ป่วยที่ได้รับมอบหมาย "endoxan" เป็นเวลา 10 วันหลังจากการผ่าตัดด้วยการดมยาสลบวิสัญญีแพทย์จะได้รับแจ้งเกี่ยวกับเรื่องนี้

หลังจากดำเนินการ adrenalectomy ยาปรับ "endoxane" และยาเสพติดอื่น ๆ corticosteroids

analogues ยาเสพติด

หากมีข้อห้ามร้ายแรงและความเสี่ยงแล้วนำเสนอที่จะให้ขึ้นกินยา "endoxane" การเรียนการสอน analogs สามารถกำหนดโดยแพทย์เป็นทางเลือกที่เหมาะสม ในหมู่พวกเขา:

• "Ledoksin"
• "Cyclophosphamide"
• "Cytoxan."
• "Cyclophosphamide - Teva"
• "Cyclophosphamide -Lens"
• "Endoxane - อัสตานา"

ข้อมูลนี้เป็นรุ่นที่เรียบง่ายของคำแนะนำในการยาเสพติด "endoxane" วัตถุประสงค์ของยานี้จะทำโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น