Ketoacidosis - มันคืออะไร? ketoacidosis: อาการอาการและการรักษาของการเจ็บป่วยในเด็กและผู้ใหญ่

วันนี้เราพิจารณาแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคเบาหวานเป็น ketoacidosis มันคืออะไร? อะไรคือสาเหตุและแนวทางการรักษา? วิธีการป้องกันโรค? เราหารือคำถามเหล่านี้ในบทความนี้

ภาพรวม

สาเหตุหลักของโรคนี้คือการขาดอินซูลินส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นและปัสสาวะที่เกิดขึ้นอย่างหนาแน่นในเลือด ซึ่งนำไปสู่การคายน้ำ, การสูญเสียเกลือแยกไขมัน ในกระบวนการของการสลายตัวของไขมันคีโตนผลิต - สารพิเศษที่สามารถเพิ่มความเป็นกรดของเลือด ketoacidosis - โรคที่มีการเรียนการสอนแบบเฉียบพลันและมีการพัฒนาไปอย่างรวดเร็วมาก ในบางกรณีพยาธิวิทยานี้เป็นครั้งแรก สัญญาณของโรคเบาหวาน ชนิดที่ 1

เหตุผล

ก่อให้เกิดโรคได้ผลใน:

• ผิดอินซูลินยาฉีดหรือข้าม

• พิษติดเชื้อ

• การละเมิดที่ร้ายแรงในอาหารปกติ

• การวินิจฉัยหลังเวลาที่กำหนด

• การเปลี่ยนแปลงในความต้องการของอินซูลินซึ่งอาจจะเกิดจากการผลิตของฮอร์โมนการเจริญเติบโต, การผ่าตัด, การเปลี่ยนแปลงในจังหวะปกติของชีวิตความเครียด

• ขาดการควบคุมตนเองในการรับประทานอาหาร

ketoacidosis: อาการ

ร่างกายคีโตนมีการผลิตในปริมาณที่มากเกินไปส่งผลกระทบต่อร่างกายและในที่สุดก็แสดงสัญญาณของการเป็นพิษ หากพัฒนา ketoacidosis โรคอาการจะแสดงเป็น:

• คลื่นไส้;

• อาเจียน

• มักจะเกี่ยวข้องปวดท้องบางครั้งเด่นชัดมาก

• การสูญเสียน้ำหนัก;

• ลักษณะของลึกมีเสียงดังหายใจอย่างรวดเร็ว;

• ปวดศีรษะเวียนศีรษะ;

• ง่วงนอนง่วง

นอกจากนี้ยังมีโรคนี้ปรากฏกระตุกแขนขาอ่อนแอ กลิ่นของลมหายใจอะซีโตน ผิวจะกลายเป็นมากกว่าแห้งมีการสูญเสียสมบูรณ์หรือบางส่วนของการปฐมนิเทศในพื้นที่

DKA เป็นตัวบ่งชี้วัตถุประสงค์ของการปรากฏตัว ของอะซีโตนในปัสสาวะ ซึ่งจะถูกกำหนดได้อย่างง่ายดายโดยใช้แผ่นทดสอบพิเศษ

การตรวจหาอาการหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งจำเป็นต้องมีคำแนะนำผู้เชี่ยวชาญ

การวินิจฉัย

ที่จะวินิจฉัย ketoacidosis มันเป็นสิ่งจำเป็นในการดำเนินการวิจัยบาง. เหล่านี้รวมถึง:

1. การตรวจสอบทั่วไป

2. การวิเคราะห์ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและการร้องเรียน

3. ห้องปฏิบัติการการศึกษารวมไปถึง:

• การวิเคราะห์ปริมาณของน้ำตาลกลูโคสในเลือด;

• การวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดและปัสสาวะ;

• กำหนดสถานะของร่างกายคีโตนในเลือด:

• ปัสสาวะอะซีโตนและคีโตนร่างกาย;

• การพิจารณาการปรากฏตัวของไอออนในเลือด (โพแทสเซียมโซเดียม) ค่า serum creatinine, ยูเรีย, คลอไรด์, แลคเตทไบคาร์บอเนต;

• การวิเคราะห์อัตราส่วนเลือดกรดเบสและองค์ประกอบของก๊าซ

ketoacidosis: การรักษาโรค

โรคนี้ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที เช่นในโรคการรักษา ketoacidosis ประกอบด้วยหลักในการฟื้นฟูความสมดุลของโพแทสเซียมและน้ำในผู้ป่วย นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการลดปริมาณของน้ำตาล (ให้อยู่ในระดับปกติ) และความเป็นกรดของเลือด

การรักษา ketoacidosis สำหรับโรคเบาหวานรวมถึงมาตรการต่อไปนี้:

1. ฉีดกลูโคสอินซูลินอย่างรวดเร็วทำหน้าที่ (ฮอร์โมนที่ช่วยในการลดปริมาณของน้ำตาลกลูโคสในเลือด) และระดับน้ำตาลในเลือดจอภาพชั่วโมง

2. สารละลายโซเดียมคลอไรด์ (ที่ระดับความเข้มข้นต่างๆ) กรอกขาดดุลของเหลว

3. สำหรับการป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือด (ภาวะที่น้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 3.3 มิลลิโมล / ลิตร) ถูกเพิ่มเข้ามาแก้ปัญหาของกลูโคส

4. โดยมีวัตถุประสงค์ของการแก้ไขความผิดปกติของอิเล็กโทรไลยาโซลูชั่นที่มีเกลือโพแทสเซียม

5. ปรับค่า pH

6. เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อที่ใช้ยาปฏิชีวนะ

7. เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด (เลือดอุดตันในหลอดเลือด) ที่มีการกำหนด anticoagulants.

มาตรการเพิ่มเติม

นอกจากนี้เมื่อโรคดังกล่าวเป็น ketoacidosis (นั่นคือจะได้รับการอธิบายไว้ข้างต้น) ควรปฏิเสธที่จะยอมรับอาหารคาร์โบไฮเดรตที่มียกเว้นคาร์โบไฮเดรต การตั้งค่าจะแนะนำที่จะให้ผลิตภัณฑ์น้ำตาลหวาน - น้ำองุ่น, น้ำผึ้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอิทธิพลต่อการเร่งรัด insulinoterpaii น้ำตาลกลูโคสในเลือดลดลงอย่างรวดเร็วและมีความเสี่ยงของภาวะ.

เมื่อการรักษาด้วยการจะดำเนินการอย่างถูกต้องอัตราการลดลงของระดับน้ำตาลในเลือดได้ 4-4 มิลลิโมล / ลิตร / ชั่วโมง หลังจาก 3 ชั่วโมงหลังการรักษาได้รับการริเริ่มเนื้อหา ของร่างกายคีโตนในปัสสาวะ อาจเพิ่มขึ้นชั่วคราว ประมาณ 6 ชั่วโมงต่อมาพวกเขาหายไปโดยสิ้นเชิง

การบำบัดรักษา ketoacidosis จะถูกกำหนดโดยเนื้อหาปกติของน้ำตาลกลูโคสในเลือดเช่นเดียวกับการขาดความผูกพัน ของคีโตนในปัสสาวะ

มีหลายกรณีเมื่อโรคพัฒนาในพื้นหลังของการเจ็บป่วยอื่นและเปลี่ยนเฉพาะโครงการอินซูลินที่จะปรับสถานะของผู้ป่วยสุขภาพเป็นไปไม่ได้เนื่องจากยาเสพติดเพิ่มเติมซึ่งการดำเนินการเป็นผู้กำกับที่การรักษาโรคฉวยโอกาสที่มี ตัวอย่างเช่นถ้าสภาพ ketoatsidoticheskaya ได้เกิดขึ้นกับฉากหลังของปอดอักเสบหรือเจ็บคอแพทย์จำเป็นต้องสั่งยาปฏิชีวนะ

ketoacidosis เบาหวานสามารถก่อให้เกิดผลกระทบอย่างรุนแรงเช่นการละเมิดที่ร้ายแรงในการทำงานของอวัยวะภายในการพัฒนาของ โรคเบาหวานอาการโคม่า, การสูญเสียสติและในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสม - ความตาย (เกิดขึ้นในประมาณ 5-15% ของราย)

หากปัญหาของเด็ก

พยาธิสภาพของอันตรายเป็นที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยเด็ก ที่มีความเสี่ยง ได้แก่ :

• เด็กที่ป่วย;

• พ่อแม่ของเด็กมีโรคภูมิใด ๆ

• ขวดทารกตั้งแต่แรกเกิด;

• เด็กที่อยู่ในครอบครัวที่มีเด็กได้รับการวินิจฉัยโรคเบาหวานชนิดที่ 1;

• ทารกแรกเกิดที่มารดาได้รับความเดือดร้อนโรคติดเชื้อร้ายแรงในระหว่างตั้งครรภ์

ketoacidosis ในเด็กส่วนใหญ่มักจะพัฒนาในกรณีที่ถ้าเวลาที่ตรวจไม่พบโรคเบาหวานประเภท 1 ต่อมาอุบัติการณ์ของการเกิดปรากฏการณ์นี้ขึ้นอยู่กับวิธีการที่ดีที่สุดที่จะได้รับการปฏิบัติ

ตามเนื้อผ้า ketoacidosis ในเด็กถูกมองว่าเป็นอาการของโรคเบาหวานประเภท 1 แต่ในบางกรณีเงื่อนไขนี้สามารถพัฒนาเมื่อชนิดโรค 2

ketoacidosis เบาหวานในเด็กประจักษ์อาการเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ การรักษายังเป็นที่คล้ายกัน ผู้ปกครองจำเป็นต้องตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเด็กของพวกเขาและพวกเขาก็จะมีโอกาสที่จะดำเนินการที่เหมาะสมและป้องกันโรคเบาหวานอาการโคม่า

ปริมาณของสารละลายเกลือของอินซูลินและยาเสพติดอื่น ๆ ที่กำหนดโดยแพทย์และขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของผู้ป่วย

มาตรการป้องกัน

ดังนั้น ketoacidosis มันคืออะไรและสิ่งที่เป็นหลักการของการรักษา - เราพบ แต่มันก็ยังควรจะคุ้นเคยกับวิธีการของการป้องกัน

1. หากร่างกายคีโตนจะพบในปัสสาวะก็เป็นสิ่งจำเป็นโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ที่จะใช้มาตรการในการกำจัดของพวกเขาออกจากร่างกาย

2. การควบคุมปริมาณน้ำตาลในเลือดและปัสสาวะ

3. อย่างเคร่งครัดปฏิบัติตามตารางเวลาของตัวเองของอินซูลินและที่เบี่ยงเบนควรมีการควบคุมไม่เพียง แต่ระดับของน้ำตาลในเลือด แต่ยังอยู่ในร่างกายปัสสาวะคีโตน

4. ด้วยความระมัดระวังมากควรจะนำเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (เครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถลดปริมาณของน้ำตาลในเลือดและเขาหันเข้าสู่ร่างกายคีโตน - มันสามารถกระตุ้นการรวมกันอันตรายมากของ ketoacidosis และภาวะน้ำตาลในเลือด) และแจ้งให้เราทราบเมื่อร่างกายคีโตนในปัสสาวะในระหว่างและหลังการดื่ม

5. ยกเลิกการรับข่าวสารจากการออกกำลังกายมากเกินไปและให้ภายใต้การควบคุมลักษณะของคีโตนในปัสสาวะในระหว่างและหลังการออกกำลังกาย

6. ถ้าเป็นไปได้ขจัดสถานการณ์ที่เครียด หลังจากความทุกข์ความเครียดอย่างรุนแรงเป็นสิ่งที่จำเป็นในการควบคุมปริมาณของน้ำตาลกลูโคสในเลือดและคีโตนในปัสสาวะ

7. โรคติดเชื้อ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบโรคไข้หวัดใหญ่, โรคติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ ฯลฯ ), โรคหลอดเลือดสมอง, กล้ามเนื้อหัวใจตายผ่าตัดชอกช้ำที่แตกต่างกัน, ความเครียด, การตั้งครรภ์จำเป็นต้องมีการดำเนินการปัสสาวะการปรากฏตัวของร่างกายคีโตน

ข้อสรุป

หลังจากที่ได้อ่านบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับพยาธิสภาพเช่นนี้เป็น ketoacidosis: สิ่งที่มันเป็นอาการสาเหตุการรักษาและป้องกัน ถ้าจู่ ๆ ปริมาณของการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดหรือปัสสาวะร่างกายคีโตนปรากฏก็ไม่ต้องตกใจ ในกรณีนี้คุณจะต้องระบุสาเหตุของอาการและการรักษาที่เหมาะสมกับเวลา ผู้เชี่ยวชาญทำให้มันสามารถมีประสบการณ์เท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพ ดูแลตัวเอง!