Pulpitis: การจำแนกประเภทคลินิก การจำแนกประเภทของวิธีการรักษา pulpitis

แปลก แต่จริง - เป็นโรคที่เป็น pulpitis มีมากกว่า 20 วิธีการจัดหมวดหมู่ ทันตแพทย์ใช้ตัวเองในหลักสูตรของการทำงานของพวกเขาในรูปแบบที่แตกต่างกันประเภทของการประเมินโรค แต่ตั้งข้อสังเกตว่าค่าของพวกเขาสามารถ 100% ถูกต้องอธิบายคุณลักษณะทั้งหมดของโรคนี้ร้ายกาจ ทันตแพทย์บอกว่าพวกเขาจำเป็นต้องมีการจัดหมวดหมู่ความสะดวกและรวบรัดของ pulpitis ซึ่งจะช่วยให้ลักษณะการเกิดโรคกับทุกตำแหน่งที่เหมาะสม

ทำไมฉันต้องจำแนกธรรมาสน์?

การปรากฏตัวของเช่นการจัดระบบใหญ่ของโรคทางทันตกรรมที่เกี่ยวข้องกับวิธีการที่แตกต่างกันเพื่อพยายามที่จะอธิบายภาพของการเกิดโรค ชนิดที่แตกต่างกันของการจำแนกประเภท pulpitises เสนอให้พิจารณาพวกเขาจากมุมมองที่แตกต่างกัน: สาเหตุและการพัฒนาความก้าวหน้าทางคลินิกสถานการณ์ของกระบวนการพื้นฐานในคลองรากฟันและคนอื่น ๆ

อธิบายจากทุกมุมจำแนกประเภทธรรมาสน์ได้รับการพัฒนายัง ดังนั้นทันตแพทย์ต้องรวมภาพทางคลินิกที่มีอยู่ในผู้ป่วยแต่ละรายภายในกรอบของวิธีการที่มีอยู่ของการประเมินผล รูปแบบการจัดหมวดหมู่หลายคนได้รับการพัฒนาทศวรรษที่ผ่านมาอย่างไรและถูกนำมาใช้ในขณะนี้ในการปฏิบัติของการวินิจฉัยและการรักษา pulpitis

ความพยายามครั้งแรกที่จะจัดระบบโรคทางทันตกรรมนี้ถูกถ่ายในยุค 20 ของศตวรรษที่ผ่านมาและได้รับการเรียกว่าคำอธิบายที่ถูกต้องที่สุดของเยื่อกระดาษ การจำแนกประเภทเหล่านี้ค่อนข้างซับซ้อนและยุ่งยาก นั่นคือเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดำเนินการทำงานอย่างต่อเนื่องในการปรับปรุงเทคนิคการอธิบายการเกิดโรค ในช่วงเวลา 5-10 ปีเสนอการจัดหมวดหมู่ใหม่ซึ่งจะขึ้นอยู่กับรูปแบบก่อนหน้านี้ แต่มีทัศนคติใหม่บางคำอธิบายของแท่นพูดภาพ

WHO จัดหมวดหมู่

ในตอนท้ายของศตวรรษที่ 20 คือในปี 1997 ทางทันตกรรมที่ถูกทำเครื่องหมายโดยการแนะนำของการจำแนกระหว่างประเทศของโรค, การทบทวนครั้งที่ 10 ซึ่งเป็นที่รู้จักกันโดยย่อ ICD-10 มันได้รับการอนุมัติจากองค์การอนามัยโลกและในปี 1999 กลายเป็นที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางทันตกรรมสำหรับการวินิจฉัยและการรักษา pulpitis ระบบนี้เป็นชื่อของรหัสและถอดรหัสของพวกเขาที่จะอธิบายภาพทางคลินิกของโรค การจำแนกประเภท pulpitises ICD รวมถึงรายการต่อไปนี้:

• โรคของเยื่อกระดาษและเนื้อเยื่อชนิด periapical เสนอเขียนแทนด้วยรหัส K04
• K04.0 โดยตรงเข้ารหัสธรรมาสน์
• ในระยะเริ่มแรกของโรคที่โดดเด่นด้วยภาวะเลือดคั่งชี้แนะ K04.00
• pulpitis เสนอ K04.01 เข้ารหัสแบบเฉียบพลัน
• ถ้าฝีที่พบมันเป็น K04.02 รหัสติดอยู่
• รูปแบบเรื้อรังของ pulpitis ถูกกำหนด K04.03 และถ้าเรื่องนี้ได้รับการวินิจฉัยโรคกระเพาะจะเสนอการเข้ารหัสการวินิจฉัยของ K04.04
• ถ้าผู้ป่วยพบติ่งเนื้อเยื่อกระดาษในรูปแบบเรื้อรัง K04.05 ที่กำหนด
• เมื่อโรคของเนื้อเยื่อประสาทและหลอดเลือดของฟันธรรมชาติอื่น ๆ ที่ระบุแสตมป์ K04.08
• ถ้าสาเหตุของ pulpitis ไม่ชัดเจนก็กล่าวว่า K04.09 รหัส
• ปรากฏการณ์เนื้อตายเน่าหรือในสารละลายที่ระบุไว้ในรหัส K04.1
• หากทันตแพทย์สังเกตกระบวนการเสื่อมเช่น dentikli หินเยื่อกระดาษหรือกลายเป็นปูนก็หมายถึง K04.2 รหัสของพวกเขา
• ในกรณีของการก่อตัวที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อแข็งใน K04.3 เยื่อกระดาษคำอธิบายประกอบ และถ้ามันเป็นความผิดปกติ (มัธยม) เนื้อฟันก็จะถูกระบุด้วยรหัส K4.3X มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าในสถานการณ์เช่นนี้ได้รับการยกเว้นกลายเป็นปูนและหินในการผลิตเยื่อกระดาษ
• ในปลายปริทันต์ธรรมชาติเฉียบพลันซึ่งเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อระบบประสาทและหลอดเลือดของฟันที่วางไว้ K04.4 ตัวเลข
• หากทันตแพทย์พบว่าในด้านหน้าของเขาเป็นโรคเยื่อกระดาษและกระดาษทิชชู่ periapical ที่ไม่เหมาะสมลงในจุดดังกล่าวข้างต้นก็จะทำให้ทราบ K04.9

การจัดหมวดหมู่นี้ pulpitises ที่ตามที่ทันตแพทย์จะไม่สะดวกมาก แต่มันก็ยังคงใช้เป็นโครงการอย่างเป็นทางการในการจัดทำรายงานสถิติของผู้เชี่ยวชาญในงานที่ทำในช่วงระยะเวลาหนึ่ง รหัสและยันต์ของการจำแนกประเภทนี้แพทย์มีหน้าที่ที่จะวางลงบนบัตรและผู้ป่วยบัตร ทันตแพทย์หลายคนได้รับการยอมรับว่าพวกเขามักจะได้รับการรักษาพวกเขาที่จะจารึกโรคภายในกรอบของโครงการที่เสนอโดย WHO แม้ว่าพวกเขาจะอยู่ในรูปแบบที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงลักษณะที่สะดวกในการพยาธิวิทยาทางทันตกรรม

ลักษณะการเทศน์เกิดของเขา

การจัดหมวดหมู่นี้จะเข้าสู่บัญชี pulpitis และปริทันต์สาเหตุของการเกิดโรค ตามเกณฑ์นี้ทันตแพทย์ 4 ประเภทของโรค:

• การติดเชื้อ
• เกี่ยวกับบาดแผล
• Konkrementozny
• แพทย์หรือสารเคมี

ขอหารือแต่ละเยื่อกระดาษที่จัดหมวดหมู่อธิบายสาเหตุ

pulpitis ติดเชื้อ

ชนิดของโรคนี้เกิดจากกิจกรรมของแบคทีเรียที่ผลิตสารพิษและกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของเส้นประสาทและหลอดเลือดฟันมัด ใน 9 รายจาก 10 ของเชื้อจุลินทรีย์อยู่ในโพรงฟันคลองหรือส่งผลกระทบต่อพื้นผิวสัมผัสของเส้นประสาท pulpitis ถอยหลังเข้าคลองน้อยกว่าปกติเมื่อเชื้อโรคใส่ฟันผ่านหลุมในด้านบนของรากที่ โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อเช่นโรคติดเชื้อเฉียบพลันระบบทางเดินหายใจ, โรคหัดเยอรมัน, กระดูกอักเสบไซนัสอักเสบหรือปริทันต์ ในบางกรณีการติดเชื้อสามารถสวมใส่ตัวอักษร hematogenous ด้านที่แน่นอนที่สุดที่จะรับรู้ธรรมาสน์ - สาเหตุ การจำแนกประเภทของหลักการนี้มักจะถูกนำมาใช้โดยแพทย์

pulpitis บาดแผล

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าการบาดเจ็บเป็นสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งอาจส่งผล pulpitis ในกรณีนี้เป็นหมันเสียฟันผุฟันและการติดเชื้อของพวกเขาเกิดขึ้นกับการพัฒนาต่อไปของมัดอักเสบของเส้นประสาท บางครั้งก็ไม่ได้ละเมิดความสมบูรณ์ของฟันและสถานที่ที่ถูกต้อง (luxation หรือ subluxation) ในกรณีนี้ธรรมาสน์เป็นความลับและมีความคืบหน้าโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของเชื้อจุลินทรีย์

สามารถสวมใส่ได้รับบาดเจ็บธรรมชาติในชีวิตประจำวันจะได้รับเป็นผลมาจากการเกิดอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ แต่อาจจะเกิดจากการแทรกแซงทางการแพทย์ไร้ความสามารถ ตัวอย่างเช่นเมื่อบดฟัน "มงกุฎ" pulpitis มักจะเกิดขึ้นเป็นผลมาจากเนื้อเยื่อ perforating ปรากฏการณ์นี้ต้องแก้ไขทันที มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะเคารพแพทย์วงจร: ธรรมาสน์ - การจำแนกประเภท - คลินิก - การรักษา สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดำเนินงานชุดความจริงใด ๆ แม้แต่กรณีที่ซับซ้อนมากที่สุดคุณสามารถแก้ไขและหลีกเลี่ยงมากของภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์

ธรรมาสน์ Konkrementozny

ประเภทของ pulpitis นี้เกิดขึ้นเนื่องจากหน่วยงานบางอย่างในคลองราก - dentikley หรือ petrifikatov พวกเขาเติบโตในช่องทางและฟันผุบีบอัดหลอดเลือด เป็นผลเสีย mikrotsirkullyatsiya เกิดอาการบวม ผลที่ตามมาคือเยื่อกระดาษ

เยื่อแพทย์หรือสารเคมี

การจัดหมวดหมู่มุขนี้มักจะไม่ได้อธิบาย แต่ในความเป็นจริงมันเป็นเรื่องธรรมดามากและมีสาเหตุมาจากความผิดพลาดทางการแพทย์ นี้เกิดขึ้นเมื่อทันตแพทย์ใช้เมื่อเตรียมฟันผุในช่องปากหรือ กระเป๋าปริทันต์ ตัวแทนของธรรมชาติที่มีศักยภาพ (แอลกอฮอล์หรือเอสเทอ) หรือข้อผิดพลาดทางเทคนิคที่ถูกสร้างขึ้นในการปิดผนึก

การจำแนกประเภทโดย Platonov

แม้จะมีความจริงที่ว่าชนิดของการประเมินของโรคนี้ถูกเสนอโดยศาสตราจารย์ Platonov ไกลกลับเป็นปี 1968 และมันก็ยังคงใช้โดยทันตแพทย์ในทางปฏิบัติ การจำแนกประเภทของ pulpitis และปริทันต์นี้มีข้อบกพร่องของตน แต่ที่ดีในความเรียบง่ายและความสะดวกสบายของ ศาสตราจารย์ในเทคนิคของเขารวมสามวิธี: การประเมินผลของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเยื่อธรรมชาติของโรคเช่นเดียวกับการแปลของความรู้สึกไม่สบาย นี้เป็นที่เรียบง่าย แต่การประเมินโรคระบบความจุเป็นที่ชื่นชอบของผู้เชี่ยวชาญหลายคนที่อธิบายถึงความเกี่ยวข้องในปัจจุบันของตน ในการจัดระบบนี้กล่าวถึงประเด็นหลักของปรากฏการณ์นี้เป็นมุข - สาเหตุการเกิดโรค การจำแนกประเภทของโรคของ Platonov เป็นดังนี้:

• ชนิดเฉียบพลัน pulpitis: รูปแบบ lobular (อาการปวดเฉียบพลันซึ่งเป็นผู้ป่วยที่ชัดเจนแปล) และชนิดกระจาย (แปลไม่ได้กำหนดขยายไปตามเส้นประสาท trigeminal บนใบหน้า)
• pulpitis hypertrophic เรื้อรังตัวอักษร (บวมของเยื่อโพรงกรอกฟันผุ) เน่า (เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อเส้นประสาทและหลอดเลือดมัด) และการสะสมของพังผืด (ฟื้นฟูเนื้อเยื่อทันตกรรม)
• อาการกำเริบ pulpitis รูปแบบเรื้อรัง

นี้จำแนกและแท่นพูดคลินิกช่วยลดความซับซ้อนในการทำงานของทันตแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคลินิกงบประมาณ โดยปกติแล้วในกรณีดังกล่าวแพทย์ไม่ได้มีเวลาที่จะตรวจสอบสาเหตุของการเกิดโรคทางทันตกรรม เพื่อสร้างชนิดของโรคที่จะเพียงพอที่จะขอให้ผู้ป่วยบางคำถาม

การจำแนกประเภท Gofungu

วิธีนี้เป็นวิธีที่นิยมมากในหมู่ทันตแพทย์เพราะมันอธิบายที่สำคัญที่สุดของพยาธิสภาพนี้เป็นมุข - การจัดหมวดหมู่ภาพทางคลินิกรักษา มันทำให้ความคิดเกี่ยวกับขั้นตอนของการเกิดโรคที่ช่วยให้สำหรับพารามิเตอร์ต่างๆทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงลักษณะทางสัณฐานวิทยาในการผลิตเยื่อกระดาษในระหว่างกระบวนการอักเสบ ตามระบบนี้รูปแบบของการเกิดโรคมีดังต่อไปนี้:

• รูปแบบเฉียบพลันของ pulpitis: บางส่วน (ย้อนกลับสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษาเส้นประสาทชีววิทยา) รวม (กระจายครอบคลุมการผลิตเยื่อกระดาษทั้งหมดและได้รับการรักษาโดยการกำจัด) หนองรวม (ความเสียหายอย่างกว้างขวางและเปลี่ยนแปลงไม่ได้เยื่อกระดาษได้รับการรักษากำจัดความสำคัญในการป้องกันการเกิดขึ้นของปริทันต์)
• รูปแบบเรื้อรังของ pulpitis: ง่าย hypertrophic (ทั้งสองชนิดสามารถเยียวยารักษาได้อย่างสมบูรณ์แบบด้วยความสามารถในการบันทึกราก), เน่า (กำจัดชนิดทำลายการปฏิบัติในการเข้าชมหลายไปพบแพทย์)

การจำแนกประเภทของ MMSI

วิธีสัณฐานกำโรคอ่อนแรงเป็นความต่อเนื่องโดยตรงเทคนิค Gofunga การจำแนกประเภทธรรมาสน์ MMSI รายการรวมถึงการกำเริบของรูปแบบเรื้อรังของ pulpitis และคำนึงถึงคุณลักษณะของการอักเสบในฟันก่อนที่จะได้รับการรักษา ตามลักษณะทางสัณฐานวิทยานี้โรคแบ่งออกเป็น:

• รูปแบบเฉียบพลันของ pulpitis: โฟกัสหรือหนองกระจายเซรุ่ม
• รูปแบบเรื้อรังของ pulpitis: เน่า, fibrotic หรือ hypertrophic
• กำเริบของรูปแบบเรื้อรังของ pulpitis: เส้นใยหรือเน่า

อาการกำเริบจากประเภท pulpitis เน่าอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของปริทันต์เป็นที่แข็งขันพัฒนาจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจน หากการกำจัดบางส่วนของเส้นประสาทไม่ได้แก้ปัญหาของการอักเสบ, มดลูกที่สมบูรณ์หรือช่องมัมมี่ซ้ำมักจะแก้ปัญหาที่เกิดขึ้น

การจำแนกประเภทโดย Vinogradova

การจำแนกประเภทของแท่นพูดในเด็กที่ผลิตโดยศาสตราจารย์ระบบ Vinogradova ที่มีการแยกโรคอย่างชัดเจนของฟันน้ำนมจากคงที่ แพทย์อธิบายว่าการอักเสบในนมและแคลเซียมเกิดขึ้นในรูปแบบที่แตกต่างกัน ศาสตราจารย์แนะนำว่าจำเพาะจัดท็อปส์ซูกับฟันชั่วคราวและวิธีการรักษายืนยันในการปฏิเสธการส่งผ่านช่องทางที่สมบูรณ์ ซึ่งจะส่งผลความเสียหายต่อตาฟันของเด็กอย่างถาวร

การจำแนกประเภทของแท่นพูดในเด็กรวมถึงรายการต่อไปนี้:

• ฟันน้ำนม pulpitis เฉียบพลัน: เซรุ่ม (รายได้อย่างรวดเร็วแบบฟอร์ม lobular กลายเป็นกระจาย) หนอง (อย่างรวดเร็วครอบคลุมทั้งเยื่อกระดาษและจะกลายเป็นเรื้อรัง)
• เฉียบพลัน pulpitis จำนวนถาวรลักษณะของฟัน: รวมเซรุ่มเฉียบพลันหรือบางส่วนหนองรวมเฉียบพลันหรือบางส่วน
• pulpitis ชุดเรื้อรังชั่วคราวและถาวรของฟัน: ง่ายเจริญหรือ hypertrophic, เน่า
• กำเริบของรูปแบบเรื้อรังของ pulpitis ของฟันชั่วคราวและถาวรส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ pulpitis ง่ายเรื้อรัง

ความไม่ชอบมาพากลของกระบวนการอักเสบในฟันชั่วคราวคือการแพร่กระจายกระบวนการที่จะ mezhkornevyh พื้นที่ที่มีความน่าจะเป็นสูง นี้เป็นเพราะเนื้อฟันในโซนนี้มีระดับสูงของการซึมผ่าน ปรากฏการณ์นี้เป็นอันตรายเพราะอาจทำให้เกิดการรบกวนในรูปแบบของตาฟันกราม, เปลี่ยนวันที่ของการระเบิดของมันลดความต้านทาน

pulpitis เรื้อรังฟันชั่วคราวมีความโดดเด่นในการที่พวกเขาอาจจะเกิดขึ้นเป็นรูปแบบหลักผ่านระยะเฉียบพลัน พวกเขาอาจจะไม่มีอาการ แต่ร้ายกาจจากข้อเท็จจริงที่ว่าแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังเนื้อเยื่อปริทันต์ จึงมีความจำเป็นในการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสภาพของช่องปากของเด็กและไม่ควรละเลยการรักษาฟันหลัก

คุณสมบัติของการรักษา pulpitis

การจำแนกประเภทของวิธีการรักษา pulpitis จะเกี่ยวข้องโดยตรงกับการวินิจฉัย มันเป็นฝีมือกำหนดระดับของความซับซ้อนของโรคจะขึ้นอยู่กับความสำเร็จของการรักษา

ถ้าโทรไปหาหมอฟันได้ดำเนินการที่จุดเริ่มต้นของการพัฒนาของ pulpitis หมอทำให้ทางของเขาไปรักษาทางชีวภาพ มันประกอบด้วยในต่อไปนี้: เส้นประสาทของฟันไม่ถูกลบออกให้ใช้ยาเสพติดเป็นพิเศษแคลเซียม protivogistaminnye อันเป็นผลมาจากการรักษาดังกล่าวมีการอักเสบของเยื่อกระดาษผ่านไปจะเกิดขึ้นในเนื้อฟัน substitutive นำไปใช้กับฟันผุประทับตราทำความสะอาด

หากการรักษาทันเวลาไปพบแพทย์ไม่ได้เกิดขึ้นแล้วเป็นไปได้ของการรักษาทางชีวภาพได้รับพลาด ในขั้นตอนนี้ทันตแพทย์จะต้องเข้าใจในสิ่งที่ผู้ป่วยเยื่อกระดาษ แนวคิดการจัดหมวดหมู่และวิธีการวินิจฉัยทำให้มันเป็นที่ถูกต้องที่สุด

ค่อนข้างมักจะใช้วิธีการในการกำจัดบางส่วนของการผลิตเยื่อกระดาษ ภายใต้อิทธิพลของการระงับความรู้สึกทำให้การถอนตัวของเส้นประสาทที่ระดับมงกุฎโซนรากยังคงทำงานได้ วางสูตรที่มีแคลเซียมหลังจากนั้นเป็นต้นมาและฟันถูกปิดผนึก หากจำเป็นต้องดำเนินการกายภาพบำบัดกำหนดรักษาด้วยยาต้านการอักเสบ วิธีดังกล่าวเป็นที่แนะนำสำหรับเด็กที่มีฟันที่ท็อปส์ซูยังคงไม่ได้เกิดขึ้น

มันแสดงให้เห็นปฏิบัติทางทันตกรรมในกรณีส่วนใหญ่ที่ใช้ในการกำจัดที่สมบูรณ์ของเส้นประสาท ซึ่งสามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบหรือวิธีการซ้อนทับ devitaliziruyuschey วางที่มีสารหนู วัสดุนี้เป็นพิษมากและผ้าพันแผลควรจะออกที่ตรงเวลาที่กำหนดโดยแพทย์ หลังจากนั้น การรักษารากฟัน ในระหว่างที่ ช่องเติมฟัน gutta percha

หลังจากนั้นการรักษาจะดำเนินการเอ็กซ์เรย์เพื่อตรวจสอบปัจจัยคุณภาพที่ผลิตในช่องการจัดการ ถ้าพวกเขาจะเต็มขึ้นไปด้านบนทับตราประทับ

ในกรณีของการทำลายเกือบเสร็จสมบูรณ์ของหมอฟันใช้ขา -copings, ซึ่งทำจากการบูรณะฟัน ผู้เชี่ยวชาญทุกคนจะบอกคุณว่ามีการประกันเพื่อช่วยตรวจสอบการจำแนกประเภทของมุขที่ การรักษาเป็นส่วนขยายของตรรกะการวินิจฉัยอย่างละเอียดของฟันของผู้ป่วย

อุทธรณ์ไปหาหมอฟันในช่วงแรกของการ pulpitis จะเป็นประโยชน์ให้กับผู้ป่วย การรักษาในขั้นตอนนี้เกือบจะไม่เจ็บปวดและราคาไม่แพง ถ้าคุณเรียกโรคที่อาจพัฒนาปริทันต์ซึ่งยากมากที่จะรักษาและอื่น ๆ