Rhabdomyosarcoma Embryonal: การรักษาโรค

Rhabdomyosarcoma หมายถึงรูปแบบของเนื้องอก - การเป็นมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนกระดูกหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้องอกมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อแนบไปกับกระดูก มีต้นกำเนิดมะเร็งในกล้ามเนื้อโครงร่าง - Rhabdomyosarcoma พวกเขาเริ่มต้นในการใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือในหลายสถานที่

กล้องจุลทรรศน์ rhabdomyosarcoma ในผู้ใหญ่ที่มีรูปแบบของเซลล์ยาวหรือโค้งมนที่แปลกประหลาด ลักษณะอื่น ๆ ของเนื้องอกในวัยเด็กนี้

ประเภท rhabdomyosarcoma

Rhabdomyosarcoma ของโครงสร้างภายในจะถูกแบ่งออกเป็นประเภท

1. Embryonal เซลล์ rhabdomyosarcoma ประกอบด้วยกลมและกระสวยที่มีการตรวจสอบพลาสซึมแสดงเนื้อเยื่อยาวหรือตามขวาง ประเภทของ rhabdomyosarcoma นี้เกิดขึ้นบ่อย มันจะปรากฏ rhabdomyosarcoma embryonal ในเด็กและวัยรุ่น มันตั้งอยู่ในลำคอหรือศีรษะที่อวัยวะเพศในช่องจมูก ความไวของเนื้องอกต่อการรักษาด้วยการฉายรังสี แต่มีแนวโน้มที่จะกำเริบของโรคอย่างรวดเร็ว

2. rhabdomyosarcoma ถุงประกอบด้วยกลุ่มของเซลล์กลมและรูปไข่ซึ่งถูกล้อมรอบด้วย SEPTA ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน สำหรับประเภทของเนื้องอกนี้ลักษณะโดยลักษณะที่ขาหรือแขนหน้าท้องเต้านมทางทวารหนักหรืออวัยวะสืบพันธุ์ บ่อยครั้งที่มันสามารถพบได้ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ในแขนขา การพยากรณ์โรคไม่ดี

3. องค์ประกอบ rhabdomyosarcoma pleomorphic - polymorphic ริบบิ้นเหมือนเซลล์รูปดาวแกนรูปทรงของเนื้องอกที่อาจปรากฏบนเท้าหรือมือของคนที่ ตามกฎการเจริญเติบโต rhabdomyosarcoma เกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วและไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและความผิดปกติของการทำงาน มันเกิดขึ้นเพียงเส้นเลือด พวกเขามักจะเจริญเติบโตทางผิวหนังและปกคลุมไปด้วยแผลไว้ exophytic เลือดเนื้องอก

ปัจจัยเสี่ยง

ท่ามกลางปัจจัยแวดล้อมที่พบดังกล่าวที่เพิ่มความน่าจะเป็นของการเกิดเนื้องอกนี้ ซึ่งแตกต่างจากส่วนใหญ่ของโรคมะเร็ง rhabdomyosarcoma

เนื่องจากความเป็นจริงที่เป็นสาเหตุของการพัฒนาเนื้องอกไม่เป็นที่รู้จักว่าเราไม่สามารถให้คำแนะนำใด ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของมัน แต่เราต้องจำไว้ว่ามีการบำบัดรักษาผู้ป่วยที่มี rhabdomyosarcoma บางครั้งสามารถรักษาให้หายขาดได้

ปัจจัยเสี่ยงต่อการปรากฏตัวของ rhabdomyosarcoma ตัวอ่อนที่มีความมุ่งมั่นที่โรคทางพันธุกรรมเช่น:

1. กลุ่มอาการของโรค Li-Fraumeni เป็นโรคที่หายากในการที่ได้รับการถ่ายทอดลักษณะความเสียหายยีนเมื่อขาดหายไปหนึ่งแม่เพื่อความถี่สูงชนิดเนื้องอกที่มีความหลากหลายที่เกิดขึ้น ได้รับการถ่ายทอดทางพยาธิวิทยาส่งนี้จำเพาะของปฏิกิริยาเนื้อเยื่อเนื้องอกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อความน่าจะเป็นของการพัฒนา เนื้องอก ในวัยเด็ก (30 ปี)

2. ปราบปรามประเภทแรก - โรคทางพันธุกรรมที่พบมากที่สุดที่ทำให้เกิดลักษณะของการจูงใจให้ความร้ายกาจ

3. ซินโดรม Beckwith-Wiedemann - พยาธิวิทยาซึ่งเป็นลักษณะโดย macrosomia, macroglossia และ omphalocele นอกจากนี้ยังมีข้อบกพร่องที่เห็นได้ชัดในเด็กของผนังด้านหน้า ของช่องท้องไส้เลื่อน ภาวะทารกแรกเกิดความแตกต่างของกล้ามเนื้อ rectus ที่

4. ดาวน์ซินโดรคอสเตลโล - เป็นโรคหายากซึ่งเป็นลักษณะผิดปกติ แต่กำเนิด: ชะลอการเจริญเติบโตใบหน้าหยาบผิวเปลี่ยนแปลง

ดาวน์ซินโดร 5. นันฯ - โรคทางพันธุกรรมที่โดดเด่นด้วยขนาดสั้นที่เบี่ยงเบนและในการพัฒนาร่างกาย มันสามารถเกิดขึ้นในครอบครัวหรือในใด ๆ ของสมาชิก

ทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดและการเจริญเติบโตมีมากขึ้นกว่าคนอื่น ๆ ความเสี่ยงของการ rhabdomyosarcoma embryonal ตามกฎ แต่สาเหตุของ rhabdomyosarcoma embryonal ไม่เป็นที่รู้จัก สัญญาณของโรคเป็นลักษณะของเนื้องอกที่มากขึ้นและมากขึ้น

อาการ

ลักษณะอาการของโรคมะเร็งจะถูกกำหนด จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทันทีหากเด็กได้แสดงอาการของโรคมะเร็ง:

• อาการบวมหรือบวมเพิ่มขึ้นในขนาดหรือไม่ผ่านเจ็บปวดบางครั้ง;
• ตาปูด;
• ปวดหัวอย่างรุนแรง;
• ความยากลำบากกับการถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ;
• เลือดในปัสสาวะ;
• มีเลือดออกในช่องทวารหนักจมูกและลำคอ

การวินิจฉัย

ในวันพัฒนาวิธีการในการกำหนด rhabdomyosarcoma จนกว่าอาการชัดเจนเป็นครั้งแรก

สัญญาณแรกของมะเร็ง - อาการบวมท้องถิ่นหรือแข็งกระด้างไม่ก่อให้เกิดปัญหาในช่วงแรกหรือปวด อาการนี้เป็นลักษณะของ rhabdomyosarcoma แขนขาและลำตัว

ถ้าเนื้องอกเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ท้องหรือกระดูกเชิงกรานอาจทำให้เกิด อาการปวดท้อง อาเจียนหรือท้องผูก มัน rhabdomyosarcoma embryonal ของพื้นที่ retroperitoneal อื่น ๆ ไม่ค่อยมีการพัฒนาในทางเดินน้ำดีที่เป็นสาเหตุของโรคดีซ่าน rhabdomyosarcoma

หากมีความสงสัยของเนื้องอกนี้มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะดำเนินการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งจะระบุชนิดของ rhabdomyosarcoma เกิดขึ้น

ในกรณีส่วนใหญ่ rhabdomyosarcoma เกิดขึ้นในพื้นที่ที่มีการตรวจพบได้อย่างง่ายดายเช่นโพรงจมูกหรือภายนอกลูกตา ถ้าตาโปนหรือน้ำมูกปรากฏคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่มีเนื้องอกสงสัยว่าจะได้รับการวินิจฉัยในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา ในกรณีที่ rhabdomyosarcoma ปรากฏบนพื้นผิวของร่างกายก็จะถูกตรวจพบได้ง่ายโดยไม่ต้องตรวจสอบอย่างละเอียด นี้เรียกว่า embryonal rhabdomyosarcoma เนื้อเยื่ออ่อน

ใน 30% ของผู้ป่วยที่มี rhabdomyosarcoma embryonal อยู่ในช่วงเริ่มต้นเมื่อมันสามารถลบออกได้อย่างสมบูรณ์ แต่ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยตรวจสอบรายละเอียดเผยแพร่กระจายขนาดเล็กการรักษาซึ่งจะต้องมีการปรากฏตัวของยาเคมีบำบัด

rhabdomyosarcoma Embryonal ซึ่งตั้งอยู่ในบริเวณลูกอัณฑะมักจะผลิตในเด็กเล็กและพบว่าพ่อแม่ของเด็กเมื่อซัก ถ้าเนื้องอกเกิดขึ้นในระบบทางเดินปัสสาวะที่พวกเขาก่อให้เกิดความยากลำบากในการปัสสาวะหรือปล่อยเลือด - อาการที่ไม่สามารถละเลย

เวทีเนื้องอก

1. ขั้นตอนแรก เนื้องอกอาจจะมีขนาดใด ๆ แต่ก็ยังไม่ได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองของระบบและตั้งอยู่ในหนึ่งในพื้นที่ที่ดี prognostically ของร่างกาย:

- ตาหรือบริเวณรอบตา;

- ศีรษะและลำคอ (ไม่รวมเนื้อเยื่อในสมองและเส้นประสาทไขสันหลังพื้นที่);

- ท่อน้ำดีและถุงน้ำดี;

- ในมดลูกหรือลูกอัณฑะ

สถานที่ที่ระบุไว้ด้านนอกได้รับการพิจารณาพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวย

2. ขั้นตอนที่สอง บวมเป็นหนึ่งในโซนที่ไม่เอื้ออำนวย (โซนซึ่งจะหายไปในที่ดี) ขนาดของเนื้องอกได้น้อยกว่า 5 ซม. และยังไม่ได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองได้เกิดขึ้น

3. ขั้นตอนที่สาม เนื้องอกตั้งอยู่ในพื้นที่ที่เป็นมิตรและตอบสนองเงื่อนไขใด ๆ ต่อไปนี้:

- ขนาดของเนื้องอกน้อยกว่า 5 ซม. และมันก็กระจายไปต่อมน้ำเหลืองต่อไป;

- เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. และมีความเสี่ยงที่จะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุด

4. ขั้นตอนที่สี่ ขนาดของเนื้องอกได้อะไรและมันก็แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองต่อไป มีการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังพื้นที่ห่างไกลของร่างกาย

กลุ่มเสี่ยง

กลุ่มเสี่ยงของผู้ป่วยที่ได้รับมอบหมายจะเป็นตัวกำหนดความเป็นไปได้ของการเกิดซ้ำของ rhabdomyosarcoma เด็ก ๆ ที่ได้รับการรักษาจาก rhabdomyosarcoma embryonal ต้องได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดเพิ่มเติมจะกลายเป็นโอกาสน้อยของการเกิดซ้ำของเนื้องอก ดูยาต้านมะเร็งปริมาณและจำนวนของการประชุม - ทั้งหมดนี้จะถูกกำหนดโดยความเสี่ยงที่จะเรียกเด็ก ๆ - ต่ำกลางหรือสูง

ตัวเลือกการรักษา

ผู้ป่วยที่มี rhabdomyosarcoma embryonal สามารถรับการรักษาในรูปแบบต่างๆ
การรักษาเนื้องอกมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับวิธีการแยกจากกันซึ่งถือว่าเป็นแบบดั้งเดิม เทคนิคอื่น ๆ ที่อยู่ภายใต้การทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกมี resorted เพื่อปรับปรุงวิธีการที่มีอยู่ของการรักษาหรือเพิ่มปริมาณของข้อมูลในวิธีการใหม่ล่าสุดของการรักษาผู้ป่วยที่มี rhabdomyosarcoma หากเป็นผลมาจากการทดลองทางคลินิกก็ปรากฏว่าวิธีการใหม่ของการรักษาจะดีกว่าแบบดั้งเดิมการรักษาใหม่ที่จะเข้าสู่หมวดหมู่ของแบบดั้งเดิม

ตั้งแต่เนื้องอกมะเร็งมีแนวโน้มที่จะปรากฏขึ้นในพื้นที่ต่างๆของร่างกายนำไปใช้เป็นจำนวนมากในการรักษา การรักษา rhabdomyosarcoma ในเด็กภายใต้การดูแลเนื้องอกในเด็ก

ในวิธีการของการรักษามีบางอย่างที่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงแม้ในขณะที่การรักษาที่ผ่านมาตั้งแต่เป็นเวลานาน

ศัลยกรรม

วิธีการผ่าตัดหรือการกำจัดของเนื้องอกที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา rhabdomyosarcoma การดำเนินการนี้จะเรียกว่า "ตัดตอนท้องถิ่นกว้าง" รบกวนนี้คือการเอาส่วนหนึ่งของเนื้องอกและเนื้อเยื่อโดยรอบร่วมกับต่อมน้ำเหลืองที่ยังมีผลต่อ rhabdomyosarcoma การรักษาบางครั้งในการดำเนินการหลาย การตัดสินใจเกี่ยวกับการแต่งตั้งของการดำเนินงานและประเภทของมันขึ้นอยู่กับปัจจัยดังต่อไปนี้:

- วางตำแหน่งเดิมของเนื้องอก;

- ฟังก์ชั่นใด ๆ ของร่างกายเด็กได้รับผลกระทบจากเนื้องอก;

- การตอบสนองต่อการรักษาด้วยรังสีเพื่อเนื้องอกหรือเคมีบำบัดซึ่งสามารถนำมาใช้บนพื้นฐานความสำคัญ

ส่วนใหญ่ของการกำจัดของเด็กของปริมาณทั้งหมดของเนื้องอกโดยการผ่าตัดเป็นไปไม่ได้

Embryonal rhabdomyosarcoma เนื้อเยื่ออ่อนมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในสถานที่ต่าง ๆ ของร่างกายของแต่ละคนซึ่งจะต้องมีการดำเนินการของตัวเอง การแทรกแซงการผ่าตัดจะถูกระบุในกรณีของอวัยวะเพศ rhabdomyosarcoma หรือตาถ้าการตรวจชิ้นเนื้อได้รับการยืนยันการวินิจฉัย ก่อนที่จะดำเนินการสามารถได้รับมอบหมายให้ยาเคมีบำบัดหรือรังสีรักษาเพื่อลดเนื้องอกขนาดใหญ่ที่ไม่สามารถดำเนินการเพื่อลดความซับซ้อนของงานในการลบมะเร็ง

แม้ว่าแพทย์ไม่สามารถเอาเนื้องอกทั้งผู้ป่วยในตอนท้ายของการดำเนินการควรจะยัดเยียดให้ยาเคมีบำบัดในการปราบปรามเซลล์มะเร็งจะมีชีวิตอยู่ พร้อมกับการรักษาด้วยเคมีบำบัด, การรักษาด้วยการฉายรังสีจะใช้ การรักษามุ่งเป้าไปที่การลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของโรคที่เรียกว่า การรักษาเสริม

การรักษาด้วยรังสี

กับประเภทของการรักษานี้ใช้รังสีเอกซ์หรือรังสีอื่น ๆ การรักษาด้วยรังสีผู้กำกับที่บางสิ่งบางอย่างที่จะฆ่าเซลล์มะเร็งหรือหยุดการเจริญเติบโตของมัน การประยุกต์ใช้ในการแพทย์ได้พบว่าทั้งสองวิธีที่จะรักษาด้วยรังสี - ภายนอกและภายใน

ภายนอกใช้เป็นแหล่งรังสีนอกร่างกายมนุษย์สำหรับการฉายรังสีเนื้องอก การรักษาด้วยรังสีภายในหรือการฝังแร่ irradiates เนื้องอกกับตำแหน่งของสารกัมมันตรังสีในบริเวณใกล้เคียงภายในของร่างกายมนุษย์ที่ มันถูกใช้ในการรักษาโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะศีรษะและลำคอต่อมลูกหมากในช่องคลอด

ประเภทของการรักษาด้วยการฉายรังสีและปริมาณที่กำหนดโดยอายุของเด็กและชนิดของเนื้องอกท้องถิ่นเริ่มต้น แต่ยังปรากฏตัวของเนื้องอกที่เหลือและระดับของการลงทะเบียนเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองใกล้ที่สุดหลังการผ่าตัด

ยาเคมีบำบัด

ชนิดของการรักษาโรคมะเร็งนี้ที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง ยาเคมีบำบัดช่วยฆ่าเซลล์เหล่านี้หรือเพื่อหลีกเลี่ยงส่วนของพวกเขา ยาเคมีบำบัดในระบบจะถูกนำมารับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ เดินทางมาถึงในเลือด, ยาเสพติดที่ส่งผลกระทบต่อเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย เมื่อยาเคมีบำบัดในระดับภูมิภาคที่มีการฉีดโดยตรงลงในอวัยวะและฟันผุร่างกายเช่นเดียวกับในน้ำไขสันหลัง รวมยาเคมีบำบัดมักจะถูกนำมาใช้ซึ่งเป็นการรักษาที่ใช้ยาต้านมะเร็งมากกว่าหนึ่ง วิธีการรักษาด้วยเคมีบำบัดจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของการพัฒนาของเนื้องอก

ยาเคมีบำบัดแสดงให้เห็นว่าเด็กที่ได้รับการรักษาทุก rhabdomyosarcoma จะช่วยให้คุณลดโอกาสของการกลับมาของโรค ทางเลือกของการใช้ยาปริมาณและจำนวนของขั้นตอนการกำหนดกลุ่มเสี่ยง rhabdomyosarcoma

การรักษาใหม่

ชนิดใหม่ของ rhabdomyosarcoma รักษาผ่านการทดสอบ:

• ขนาดใหญ่ของยาเคมีบำบัดร่วมกับการดำเนินการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด วิธีการที่จะทำให้มันเป็นไปได้ในการจัดระเบียบทดแทนของเซลล์เม็ดเลือดที่จะถูกทำลายในระหว่างการรักษาโรคมะเร็ง เซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจะถูกลบออกก่อนที่จะมีการรักษาไขกระดูกหรือเลือดของผู้ป่วยและเก็บรักษาไว้ ในตอนท้ายของยาเคมีบำบัด raskonserviruyut อนุรักษ์เซลล์ต้นกำเนิดและส่งกลับไปยังผู้ป่วยโดยการแช่ ดังนั้นเซลล์เม็ดเลือดในการงอกใหม่
• ระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อเรียงลำดับของการรักษานี้จะต่อสู้กับโรคมะเร็งโดยใช้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย ยาเสพติดยาจะปรับปรุงหรือฟื้นฟูป้องกันตามธรรมชาติกับโรคมะเร็ง การรักษานี้จะเรียกว่า biotherapy ของเนื้องอก
• การรักษาด้วยการกำหนดเป้าหมาย ประเภทของการรักษาด้วยวิธีนี้เป็นผู้กำกับกับการแพร่กระจาย การรักษาด้วยการกำหนดเป้าหมายจะขึ้นอยู่กับการใช้งานที่เฉพาะเจาะจงของแอนติบอดีที่ผูกกับเซลล์มะเร็ง แอนติบอดีเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกับแอนติบอดีธรรมดาของร่างกายมนุษย์ ดังนั้นพวกเขาเป็นตัวแทนยาเสพติดที่มีเทคโนโลยีสูง ขอขอบคุณที่รักษาด้วยการกำหนดเป้าหมายในการรักษา "เคมี" ที่สามารถพบได้ในการโจมตีเซลล์มะเร็งเท่านั้นโดยไม่ทำร้ายเซลล์ที่มีสุขภาพ เมื่อ rhabdomyosarcoma ในสารยับยั้ง angiogenesis ถูกนำมาใช้เป็นยาเป้าหมาย ยาเสพติดเหล่านี้ป้องกันการก่อตัวของหลอดเลือดในเนื้องอก นี้นำไปสู่ความจริงที่ว่า starves เนื้องอกและหยุดการเจริญเติบโต สารยับยั้ง angiogenesis และ โคลนอลแอนติบอดี - ประเภทของตัวแทนในระหว่างการทดลองทางคลินิกสำหรับการควบคุม rhabdomyosarcoma ตัวอ่อน