การวินิจฉัยแยกโรคกระเพาะ: เทคนิคพื้นฐาน

การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในกระเพาะอาหารที่มีการตั้งข้อสังเกตในคนส่วนใหญ่ ในบางกรณีคนที่ไม่ได้รู้เกี่ยวกับสถานะของการเกิดโรค อุบัติการณ์สูงของโรคกระเพาะที่เกี่ยวข้องกับตัวละครของอาหาร หลังจากที่ทุกคนเกิดการระคายเคืองของเยื่อบุกระเพาะอาหารจะนำไปสู่ปัจจัยต่างๆเช่นการรับประทานอาหารรสเผ็ดอาหารไขมันและทอด นอกจากนี้หนึ่งในสาเหตุของโรคกระเพาะเป็นความเครียด ตั้งแต่ท้อง innervated โดยเส้นประสาทเวกั บ่อยครั้งที่โรคกระเพาะพัฒนาในคนที่สูบบุหรี่และดื่มมากของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาการของโรคนี้จะคล้ายกับอาการของโรคต่างๆ ดังนั้นการวินิจฉัยโรคกระเพาะเป็นสิ่งสำคัญมาก ประการแรกบัตรประจำตัวของโรคนี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับวัตถุประสงค์ของการรักษา ประการที่สองการวินิจฉัยเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะแยกแยะโรคกระเพาะจากโรคอื่น ๆ ขอขอบคุณการศึกษาพิเศษที่สามารถเผยให้เห็นไม่เพียง แต่ การอักเสบของกระเพาะอาหาร แต่ยังขั้นตอนของเขา

เป็นโรคกระเพาะอะไร: สายพันธุ์

การอักเสบของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารที่เรียกว่าโรคกระเพาะ โรคนี้สามารถเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ในกรณีแรกที่เกิดการอักเสบที่เกิดจากปัจจัยของการอักเสบและรักษาได้อย่างสมบูรณ์ หากพยาธิวิทยาเป็นเรื้อรังจะพบความหนาของผนังของร่างกายและการเปลี่ยนของเยื่อเมือกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ ในกรณีนี้มีทั้งระยะเวลาการกู้คืน (ให้อภัย) หรือระยะและอาการกำเริบ การวินิจฉัยและการรักษาโรคกระเพาะขึ้นอยู่กับความหลากหลายของการอักเสบ รูปแบบที่แตกต่างกันหลายของการเกิดโรค ในหมู่พวกเขา:

1. Esogastritis รูปแบบของการอักเสบนี้โดดเด่นด้วยหลักสูตรอ่อน มันเกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่ บ่อยครั้งที่มีการทำเครื่องหมาย esogastritis อาการทางคลินิกไม่มีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื้อรัง
2. การอักเสบ fibrinous อาจพัฒนาอันเนื่องมาจากแผลของกระเพาะอาหารสารเคมี (กรดไหม้ด่าง)
3. โรคกระเพาะ Phlegmonous มีการบาดเจ็บของช่องท้องแพร่ระบาดของการติดเชื้อ

การอักเสบเรื้อรังเป็นผิวเผินกัดกร่อน, hyperplastic, ภูมิแกร็นและอื่น ๆ . D. รูปแบบเหล่านี้ของโรคกระเพาะที่ต้องได้รับการวินิจฉัยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้เพราะพื้นหลังของพวกเขามักจะเป็นแผลในกระเพาะอาหาร, โรคกรดไหลย้อนโรคมะเร็ง

อะไรคือ วิธีการของการวินิจฉัย ของโรคกระเพาะ?

ด้วยการตรวจสอบเวลาของการเกิดโรคและการรักษาสามารถบรรลุการกู้คืนหรือระยะยาวเต็มรูปแบบการให้อภัย การวินิจฉัยโรคกระเพาะกระเพาะอาหารที่เกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอน ที่แรกก็คือคอลเลกชันของการร้องเรียนและรำลึก หมอชี้แจงสิ่งที่มีอาการป่วย (ระยะเวลา, สถานที่, ธรรมชาติของความเจ็บปวด) เมื่อพวกเขาเกิดขึ้น (ว่าเวลาผ่านไปหลังอาหารมาก) ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะเรียนรู้เกี่ยวกับอาหารของผู้ป่วย, การปรากฏตัวของสถานการณ์ที่เครียดและรูปแบบอื่น ๆ ของพยาธิวิทยา

ขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไปคือการตรวจสอบวัตถุประสงค์ ความสนใจจะจ่ายให้กับระบบย่อยอาหาร มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะประเมินสถานะของภาษาที่ดำเนินการคลำท้อง สำหรับโรคกระเพาะที่โดดเด่นด้วยความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ใน ภูมิภาคท้อง เช่นเดียวกับในด้านบนซ้าย ส่วนใหญ่มักจะมีอาการปวดปรากฏหลังจาก 15-40 นาทีหลังจากรับประทานอาหาร นี้จะทำให้มันเป็นไปได้ที่จะเข้าใจซึ่งในกระเพาะอาหารที่ถูกครอบงำโดยกระบวนการอักเสบ

นอกจากนี้การวินิจฉัยโรคกระเพาะรวมถึงห้องปฏิบัติการและวิธีการใช้เครื่องมือของการวิจัย อดีตรวมถึง KLA, OAM วิเคราะห์กระเพาะอาหารเนื้อเยื่ออวัยวะกล้องจุลทรรศน์ ท่ามกลางการศึกษาเป็นเครื่องมือที่มีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะใช้เวลา FEGDS

การวินิจฉัยของวิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการโรคกระเพาะ

ในสถานที่แรกหากคุณสงสัยว่าจะเป็นโรคอักเสบใด ๆ ที่จะดำเนินการในเลือดที่พบบ่อยและการทดสอบปัสสาวะ ในกระเพาะเฉียบพลัน (หรือการกำเริบ) เป็นที่สังเกตและเร่ง ESR leukocytosis เล็กน้อย หากเชื้อโรคเกิดการอักเสบที่มีเชื้อแบคทีเรียที่มีสถานที่ KLA neytrofilloz เมื่อการอักเสบไวรัส - การเพิ่มขึ้นในจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาว ในบางกรณีการวิเคราะห์ในกระเพาะอาหาร การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคกระเพาะ ได้แก่ ขริบ (ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่ถ่ายในช่วง FEGDS) ที่ วิธีการนี้จะดำเนินการเฉพาะในกรณีของกระบวนการ hyperplastic สงสัยว่าในกระเพาะอาหาร เหล่านี้รวมถึงเซลล์วิทยาและ การตรวจสอบการตรวจชิ้นเนื้อ นอกจากนี้บางการทดสอบผู้ป่วย urease จะดำเนินการ จะช่วยให้คุณตรวจสอบสถานะของ Helicobacter การศึกษาครั้งนี้จะดำเนินการใน 2 วิธี (การทดสอบลมหายใจหรือกล้องจุลทรรศน์)

วิธีการวินิจฉัยโรคกระเพาะประโยชน์

โดยวิธีการบรรเลง ได้แก่ X-ray, อัลตราซาวนด์และการวินิจฉัยการส่องกล้องกระเพาะ FEGDS "มาตรฐานทองคำ" ถือว่า ขอขอบคุณที่ขั้นตอนนี้คุณสามารถกำหนดลักษณะของการอักเสบที่ตั้งของการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน (แผล hyperplasia) นอกจากนี้ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ gastroscopy ดำเนินเนื้อเยื่อ "ผู้ต้องสงสัย" ในบางประเทศเช่นการศึกษารวมอยู่ในโปรแกรมการตรวจคัดกรอง นี้จะช่วยป้องกันหลายโรค ในหมู่พวกเขา - โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นใจดีและโรคมะเร็ง

การตรวจวินิจฉัยทางรังสีวิทยาไม่ได้ให้ข้อมูลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระบวนการอักเสบ แต่มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง รังสีเอกซ์ของกระเพาะอาหารจะดำเนินการในโรคแผลในกระเพาะอาหารที่น่าสงสัยและภาวะแทรกซ้อน เพื่อดำเนินการวินิจฉัยแยกโรคและอัลตราซาวด์ช่องท้อง มันช่วยในการระบุโรคต่าง ๆ เช่นตับอ่อนถุงน้ำดีอักเสบและไวรัสตับอักเสบ ทั้งหมดของโรคเหล่านี้สามารถมีอาการคล้ายกับโรคกระเพาะอาหารอักเสบ

วิธีการวินิจฉัยโรคกระเพาะในเด็ก?

การวินิจฉัยโรคกระเพาะในเด็กเป็นเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามโรคเป็นผู้ต้องสงสัยในเด็กที่ยากลำบากมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งของเด็กหนุ่มคนหนึ่งที่ไม่สามารถอธิบายสิ่งที่พวกเขามีความกังวลเกี่ยวกับ ส่วนใหญ่มักจะเป็นโรคกระเพาะเฉียบพลันปรากฏบนพื้นหลังของการเป็นพิษ (อาหารเป็นพิษ) การอักเสบเรื้อรังในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยเด็กของกลางในวัยรุ่น เพราะนี่คือความจริงที่ว่าพ่อแม่ไม่ได้ควบคุมอาหารของบุตรหลานของคุณในขณะที่เขาเริ่มที่จะใช้จ่ายมากเวลาออกจากบ้าน การพัฒนาของโรคกระเพาะส่งเสริมการรับประทานอาหารไขมัน (อาหารอย่างรวดเร็ว), ชิป, แครกเกอร์และอื่น ๆ . วิธีการวินิจฉัยกรัม ได้แก่ X-ray, อัลตราโซนิกและการตรวจสอบการส่องกล้อง ถ้าล้างกระเพาะอาหารตรวจสอบเนื้อหาในการกำจัดโรคติดเชื้อ นอกจากนี้ยังดำเนินการกล้องจุลทรรศน์อุจจาระ การวินิจฉัยแยกโรคระบาดของพยาธิเป็น Tardive ทางเดินน้ำดีไส้ติ่งอักเสบ โรคเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็ก

สิ่งที่เป็นโรคของช่องท้องโรคกระเพาะแตกต่างเฉียบพลัน?

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดคือการวินิจฉัยแยกโรคกระเพาะ หลังจากที่ทุกคนมันมีผลต่อการรักษาที่ถูกต้องและการคาดการณ์ต่อไป มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าในกระเพาะเฉียบพลันอาการทางคลินิกมีความเด่นชัดมากขึ้นในทางตรงกันข้ามกับพยาธิวิทยาเรื้อรัง อาการทั่วไปมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน, ปวดในช่องท้องส่วนบนอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นเพิ่มขึ้นอัตราการเต้นหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด่นชัดอาการเหล่านี้ในเด็กเล็ก การวินิจฉัยแยกโรคกระเพาะเฉียบพลันจะดำเนินการกับการผ่าตัดติดเชื้อและโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคแผลในกระเพาะอาหาร

การอักเสบเรื้อรังจะแสดงไม่มากเป็นคม อาการของโรคกระเพาะอาจมีลักษณะอาการกำเริบความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ ในหมู่พวกเขา - เป็นถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังตับอ่อนตับอักเสบแผลในกระเพาะอาหารและโรคลำไส้เล็กส่วนต้น โรคกระเพาะแตกต่างจากหนอนรบกวน ที่จะแยกแยะระหว่างการอักเสบของกระเพาะอาหารจากโรคอื่น ๆ ที่มีความจำเป็นต้องดำเนินการ FEGDS

คุณสมบัติของการวินิจฉัยโรคในกระเพาะแกร็น

โรคกระเพาะแกร็นมีอันตรายมากกว่ารูปแบบอื่น ๆ ของการเกิดโรค เพราะนี่คือความจริงที่ว่ามันมักจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อมะเร็งในกระเพาะอาหาร โรคกระเพาะแกร็นมักจะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ คุณลักษณะทางคลินิกของรูปแบบของโรคนี้คืออาการน้อยเนื้อต่ำใจ บางครั้งอาจจะมีการพ่น, คลื่นไส้, ความรู้สึกไม่สบายในกระเพาะอาหาร

การวินิจฉัยโรคกระเพาะแกร็นขึ้นอยู่กับภาพการส่องกล้อง ลักษณะผอมบางผนังของกระเพาะอาหารกระบวนการทำลายที่สัญญาณของการอักเสบ - อาการบวมน้ำ, ภาวะเลือดคั่งของเนื้อเยื่อ ในกรณีนี้มันเป็นสิ่งที่จำเป็นในการดำเนินการตรวจชิ้นเนื้อในพื้นที่ได้รับผลกระทบ การตรวจชิ้นเนื้อตรวจสอบการพร่องของโครงสร้างของเซลล์ในการลดขนาดขององค์ประกอบของความล้มเหลวในการทำงาน

ซึ่งแตกต่างจากโรคกระเพาะโรคติดเชื้อเฉียบพลัน

เก็บไว้ในใจว่าอาหารเป็นพิษบางอย่างเกิดขึ้นกับซินโดรมของอาการอาหารไม่ย่อยในกระเพาะอาหารซึ่งเป็นลักษณะของโรคกระเพาะเฉียบพลัน คุณลักษณะที่โดดเด่นเป็นที่เฉพาะเจาะจงของโรค โรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคเสมอโดยเฉพาะ พวกเขามีลักษณะการพัฒนาอย่างรวดเร็วของอาการมึนเมา (คลื่นไส้, ไข้, ปวดหัว, อ่อนแอทั่วไป) บ่อยครั้งที่มันรวมกับลำไส้กระเพาะอาหารและลำไส้ นั่นคือนอกเหนือไปจากการทำลายของกระเพาะอาหารอักเสบของลำไส้เกิดขึ้น นี้เป็นที่ประจักษ์โดยท้องเสียลักษณะที่ผิดปกติของสิ่งสกปรกในอุจจาระ (ลายเส้นเลือดหนอง), อาการปวดในช่องท้องลดลง

วิธีการแยกจากไส้ติ่งอักเสบโรคกระเพาะ?

โรคกระเพาะเฉียบพลันจะต้องแตกต่างจากไส้ติ่งอักเสบ หลังจากที่ทุกคนที่จุดเริ่มต้นของการเกิดโรค, โรคเหล่านี้มีอาการคล้ายกัน เมื่อมีการทำเครื่องหมายไส้ติ่งอักเสบปวดท้องอุณหภูมิของร่างกายเกรดต่ำคลื่นไส้อาเจียนเบื่ออาหาร อย่างไรก็ตามภาพทางคลินิกเป็นจุดเริ่มต้นที่จะเปลี่ยนในไม่กี่ชั่วโมง ความเจ็บปวด "ย้าย" ในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานขวาอุณหภูมิจะสูงขึ้น ในเด็กเล็กแยกแยะระหว่างโรคเหล่านี้ในภาพทางคลินิกเป็นไปไม่ได้ไส้ติ่งอักเสบจึงควรได้รับการยกเว้นในสถานที่แรก เพื่อจุดประสงค์นี้ KLA จะดำเนินการและตรวจปัสสาวะและตรวจสอบอาการที่เฉพาะเจาะจง

การวินิจฉัยแยกโรคระหว่างโรคกระเพาะและกล้ามเนื้อหัวใจตาย

คุณควรทราบว่าเป็นโรคเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจจะผิดปกติ ในบางกรณีอาการคล้ายกับอาการของโรคกระเพาะเฉียบพลัน ดังนั้นผู้สูงอายุควรทำคลื่นไฟฟ้า นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นที่จะหาว่าผู้ป่วยที่สังเกตเห็นความเจ็บปวดในหัวใจ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหัวใจเต้นเร็ว

การรักษาโรคกระเพาะเฉียบพลัน

การวินิจฉัยโรคกระเพาะเป็นสิ่งสำคัญที่จะดำเนินการมาตรการแก้ไข ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคที่อาจจะมีความแตกต่างในการบำบัดยาเสพติด ในเฉียบพลันโรคกระเพาะวิธีการขั้นพื้นฐานของการรักษาคือการรับประทานอาหาร (ตารางที่№ 1) นอกจากนี้ยังมีการรักษาด้วยสาเหตุที่สำคัญ สำหรับยาปฏิชีวนะเพื่อการนี้ ( "Azithromycin", "เมโทร") เมื่อความเป็นกรดเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้ "Omez" ยา "pantoprazole" วิธีการห่อยังได้รับการแต่งตั้ง เหล่านี้รวมถึง "Almagel" ยาเสพติด "De-NOL"