การวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน lymphoblastic อาการ

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดเลือดจะถือเป็นที่พบมากที่สุดเด็กพยาธิวิทยามะเร็ง มันเป็นประมาณ 25% ของการเกิดโรคมะเร็งที่ตรวจพบในเด็ก ถัดไปใช้เลือดโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมองใกล้ - สิ่งที่มันเป็นเหตุผลที่มันเป็นสิ่งที่มีและการแทรกแซงการรักษาที่จะดำเนินการในทางพยาธิวิทยานี้

ภาพรวม

เลือดโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว - มันคืออะไร? โรคหมายถึงกลุ่มของโรคมะเร็ง ทั้งหมด (เฉียบพลัน lymphoblastic ลูคีเมีย) อาการ ของการที่จะมีการหารือด้านล่างเป็นกลุ่มที่แตกต่างกันของเนื้องอกของเซลล์ที่มีลักษณะทางพันธุกรรมและ immunophenotypic ที่เฉพาะเจาะจง เพิ่มการผลิตและการสะสมของเซลล์เหล่านี้ในความผิดปกติของไขกระดูกมีส่วนร่วมในการแพร่กระจายรองแตกต่างหรือทั้งสองอย่าง เป็นผลให้การแทรกซึมของเซลล์ของอวัยวะ parenchymatous และต่อมน้ำเหลือง ส่วนใหญ่ (ประมาณ 80%) ของทุกโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (ลูคีเมีย) ที่ตรวจพบในเด็กมีต้นกำเนิดต่อมน้ำเหลือง

ความแพร่หลาย

โรคเลือดมะเร็งในโลกปัจจุบันจะพบได้ทุกที่ ความชุกทั้งหมดในประเทศที่พัฒนาแล้ว 3-4 รายต่อแสนเด็กในแต่ละปี ในประเทศในเอเชียกลางและแอฟริกาพยาธิวิทยาเป็นเรื่องธรรมดาน้อย ทั้งหมดมักจะอยู่ในสหรัฐอเมริกาญี่ปุ่นจีนยุโรป อุบัติการณ์สูงสุดในเด็กถือว่าเป็นอายุ 2.5-5 ปีที่ผ่านมา ผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นในเด็กผู้ชาย

ปัจจัย predisposing

แรกของทั้งหมดที่พวกเขาควรจะนำมาประกอบกับอายุของแม่การดูแลก่อนคลอดน้ำหนักแรกเกิดสูง - มากกว่า 4000 กรัมสัมผัสหลังและก่อนคลอดเพื่อรังสี ในบางกรณีก็อาจเกิดขึ้นกับการเป็น acute lymphoblastic leukemia? ประวัติความเป็นมาของการเจ็บป่วยของแม่อาจรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับการตายของทารกในครรภ์ในการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสภาพแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์หรือเนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรม ในกรณีของผู้ป่วยโรคมะเร็งในบ้านของญาติที่เพิ่มโอกาสที่คนรุ่นอนาคตที่จะเกิดขึ้นเป็น acute lymphoblastic leukemia สาเหตุของการเกิดโรคอาจจะเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบของโครโมโซมความไม่แน่นอนอาการ เหล่านี้รวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งรวมถึงดาวน์ neurofibromatosis, โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องตัวแปร Fanconi โรคโลหิตจาง, X-linked agammaglobulinemia ( แต่กำเนิด) และอื่น ๆ เป็นผลให้จำนวนของการศึกษาผู้เชี่ยวชาญได้มาสรุปว่าใน acute lymphoblastic leukemia และเช่นเดียวกับการพัฒนาของเนื้องอกอื่น ๆ ที่มีการกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นเองของเซลล์ต้นกำเนิด เธอทบต่อมาปืนกลปัจจัยสิ่งแวดล้อมที่เปิดใช้งานงอก นี่คือปรากฏการณ์ที่พบบ่อยมากที่สุดที่สามารถก่อให้เกิดโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว เหตุผล vozniknovneniya พยาธิวิทยาเป็นหนึ่งในด้านพื้นฐานเมื่อมีการเลือกการรักษา

การวินิจฉัย

เมื่อระบุโรคมะเร็งทางพยาธิวิทยาใด ๆ จะถูกนำเข้าบัญชีลักษณะทางคลินิกและคุณสมบัติของเซลล์ที่ทำขึ้นตั้งต้นเนื้องอก การวินิจฉัยทั้งหมดจะขึ้นอยู่กับการตรวจสอบทางกายภาพและ paraclinical ประวัติข้อมูลและการศึกษาในห้องปฏิบัติการ

ภาพทางคลินิก

สัญญาณของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมีอาการที่ซับซ้อนมากขึ้น:

• ความมัวเมา ในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันคืออาการป่วยไข้ที่ทำเครื่องหมายไว้น้ำหนักลดความเมื่อยล้าไข้ หลังสามารถเรียกโดยไวรัสแบคทีเรียโปรโตซัว (หายาก) หรือการติดเชื้อจากเชื้อราโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มี neutropenia
• hyperplastic เมื่อเป็น acute lymphoblastic leukemia คือการแทรกซึมของม้ามและตับ นี้ในการเปิดนำไปสู่การ hepatosplenomegaly ซึ่งสามารถประจักษ์ความอ่อนโยนในช่องท้อง สัญญาณแรกของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว - กระดูกหักทางพยาธิวิทยา ของกระดูกยาว หรือกระดูกสันหลัง ความรุนแรงและอาการบวมของข้อต่อในตอนแรกอาจจะเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของโรคไขข้ออักเสบหรือความผิดปกติอื่น ๆ โรคกระดูก - สำหรับกระดูกอักเสบ เมื่อแทรกซึมมะเร็งเม็ดเลือดขาวของแคปซูลข้อและเชิงกรานหัวใจและไขกระดูกเนื้องอกเพิ่มขึ้นในปริมาณที่ปรากฏอาการปวดที่กว้างขวาง ในขณะเดียวกันใน X-ray ตรวจพบลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาจะมองเห็นได้ชัดเจนอยู่ใกล้กับข้อต่อกระดูกขนาดใหญ่และยาว ความรุนแรงที่อาจเกิดขึ้นในภายหลังเนื่องจากเนื้อร้าย avascular และโรคกระดูกพรุน
• โรคโลหิตจาง ใน acute lymphoblastic leukemia และฉลองอิศวรซีดเลือดออกของเยื่อเมือกในปาก, โรคเลือดออกที่ผิวหนัง เนื่องจากพิษและโรคโลหิตจางพัฒนาจุดอ่อน

การรวมตัวกันทางพยาธิวิทยา

ใน 5-30% ของกรณีของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันเด็กชาย limfblastnogo หลักสังเกตขยายอัณฑะ INITIAL มีอยู่สองข้างเดียวหรือแทรกตัวเข้าไปหนาแน่นเจ็บปวด ในทางปฏิบัติเพิ่มขึ้นมากในกรณีที่รายงานของไต ในกรณีนี้อาจจะไม่เป็นอาการทางคลินิกที่มีอยู่ของความพ่ายแพ้ ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก ได้แก่ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบฟกช้ำ และการแทรกซึมของกล้ามเนื้อหัวใจของน้ำเหลืองอุดตันบนพื้นหลังระหว่าง epicardium และเยื่อบุโพรงหัวใจ ด้วยการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในประจันอาจเกิดขึ้นกับระเบิดในการทำงานของระบบทางเดินหายใจ ลักษณะเหล่านี้ประเภท T-cell มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่นำไปสู่โรค ที่เหนือกว่าเวน่าคาวา นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นและการหายใจล้มเหลว ในบางกรณีมี leukaemic การแทรกซึมของเนื้อเยื่อปอดหรือเลือดออกในพวกเขา บางครั้งผู้เชี่ยวชาญเป็นการยากที่จะแยกความแตกต่างของข้อมูลจากภาวะแทรกซ้อนของโรคติดเชื้อ บางคนอาการที่พบบ่อยของความเสียหายตากับ acute lymphoblastic leukemia และควรจะสังเกตเห็นเลือดออกในจอประสาทตาบวมหัวนมในจักขุประสาทแทรกซึมหลอดเลือด เมื่อ ophthalmoscopy สามารถตรวจพบโดยแผ่นที่ด้านล่างของลูกตา อาจจะยังปรากฏตัวขององค์ประกอบเจ็บปวด infiltrative ฟ้าหนาแน่นบนผิว การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ที่หน้าปกความเสียหายใด ๆ ในเรื่องนี้ขั้นตอนการวินิจฉัยอาจมีการระบุ panaritiums, paronychia แมลงกัดติดเชื้อที่แตกต่างกันและเข็มม. พี

สืบสวน Paraclinical: OAK

ฮีโมโกลสามารถลดหรือปกติ Hematocrit และจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงมักจะลดลง การลดลงของการทำเครื่องหมายในจำนวน reticulocytes จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวอาจจะลดลงหรือเพิ่มขึ้นตามปกติ แต่ก็ไม่ได้เป็นเซลล์พลังงานสามารถตรวจพบได้ในทุกกรณี สำหรับพยาธิวิทยาลักษณะ "มะเร็งเม็ดเลือดขาวล้มเหลว." เรากำลังพูดถึงการปรากฏตัวของเซลล์ระเบิดในพื้นหลังของการขาดรูปแบบกลางที่ - metamyelocytes และ myelocytes - ในสูตรเลือด thrombocytopenia สังเกตปกติ

myelogram

ขั้นตอนนี้คือการเจาะไขกระดูก วัสดุรั้วควรจะทำอย่างน้อยสองจุด ขั้นตอนจะดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้การดมยาสลบ ในเด็กที่มีอายุมากกว่าสองปีเจาะจะนำมาจากด้านหน้าและด้านหลังแนว เชิงกราน ถึง 2 ปี - จากกลุ่มแข้ง calcaneal tuberosity หรือองค์ประกอบ ตรวจสอบลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเซลล์มักจะเผยให้เห็นวัสดุไขกระดูก hypercellular กับถั่วงอกหรี่ระบบสร้างเลือดปกติและการแทรกซึมของหนโครงสร้างโทรศัพท์มือถือ

การวิจัย cytochemical

นี้เป็นหนึ่งในขั้นตอนสำคัญของการวินิจฉัย โดยใช้การย้อมสี cytochemical เผยให้เห็นเป็นเส้นมือถือ ให้แน่ใจว่าจะนำไปใช้ในการวิจัย myeloperoxidase

แตะกระดูกสันหลัง

นอกจากนี้ยังเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยบังคับใช้ในผู้ต้องสงสัยว่าเป็น acute lymphoblastic leukemia เหตุผลดังกล่าวข้างต้น เจาะไขสันหลังควรจะดำเนินการภายใต้ความใจเย็นและในกรณีของการแสดงตนในเลือดอย่างน้อย 30,000 / เกล็ดเลือดมล. ถ้าจำเป็นก่อนขั้นตอนจะดำเนิน trombovzvesi ถ่าย เพื่อเตรียมความพร้อม tsitopreparat จำเป็นที่จะต้องมีอย่างน้อยสองมิลลิลิตรของสุรา เมื่อการตรวจสอบของธาตุไฟและสัญญาณของความเสียหายให้กับเส้นประสาทสมองได้รับการวินิจฉัย neuroleukemia - การ leukemic ระบบประสาทส่วนกลาง มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าการรุกเข้าสู่ระบบประสาทของ lymphoblasts และการแทรกซึมของเยื่อหุ้มสมองเกิดขึ้นในทุกกรณีแม้ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าพอใจและการตรวจสอบอาการทางระบบประสาทให้แน่ใจว่าจะถือคอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์แม่เหล็กนิวเคลียร์ของเส้นประสาทไขสันหลังหรือสมอง

งานวิจัยอื่น ๆ

ด้วยความช่วยเหลือของพื้นที่อัลตราซาวนด์ retroperitoneal และช่องท้องสามารถระบุขนาดของอวัยวะ parenchymal แทรกซึมเข้าไปอยู่ในต่อมน้ำเหลืองโตในพื้นที่ท้องและอื่น ๆ ที่อวัยวะในอุ้งเชิงกราน, ลูกอัณฑะ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยคือถ่ายภาพรังสีทรวงอกในสองประมาณการ นี้เป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบเพิ่มขึ้นในประจันที่ ตามที่ระบุได้รับการแต่งตั้ง X-ray ของข้อต่อและกระดูก ในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีที่จะดำเนินการภายในการศึกษาในห้องปฏิบัติการ มันเป็นเรื่องปกติแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นมากกว่า 500 IU LDH รบกวนเป็นไปได้ในการทำงานของตับและไต ก่อนที่จะเริ่มให้ยาเคมีบำบัดที่แนะนำโดย echocardiography และคลื่นไฟฟ้าหัวใจ วันนี้ในวิธีการอื่น ๆ ในการศึกษาเซลล์ที่ติดเชื้อที่ใช้วิธีการทางพันธุกรรมและทาง cytogenetic โมเลกุลสำหรับการกำหนดจำนวนของโครโมโซมเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง

การรักษา: ภาพรวม

หลักการพื้นฐานตามที่ oncohematology เด็กที่ทันสมัยถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มของผู้ป่วยในการรักษาด้วยความรุนแรง มันจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับความรุนแรงด้วยซึ่งจะดำเนินการเป็น acute lymphoblastic leukemia รัฐทำนายเป็นสิ่งที่สำคัญ ยาเคมีบำบัดดังนั้นสำหรับตัวอย่างเช่นผู้ที่มีที่จะกำจัดพยาธิวิทยาในระดับปานกลางค่อนข้างขอแนะนำไม่ได้ที่จะได้รับเครื่องมือที่เป็นพิษมากขึ้นและหนัก นอกจากนี้สำหรับผู้ที่มีอัตราการรอดตายประมาณไม่สูงดังนั้นแรงของกิจกรรมที่อาจจะเป็นโอกาสของการกู้คืน เมื่อแบ่งกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, ทำนายจะทำบนพื้นฐานของประสบการณ์ก่อนและโปรโตคอลของแต่ละบุคคลรวมอยู่ในระบบการติดฉลาก แต่ละคนมีรูปแบบโดยหนึ่งหรือกลยุทธ์อื่น ๆ ของการดำเนินการรักษาความรุนแรงบางอย่าง ภายใต้การจัดหมวดหมู่ในปัจจุบันนำมาใช้เป็นข้อตกลงทั่วไปเกี่ยวกับการจัดจำหน่ายโดยกลุ่มความเสี่ยงของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัย "เป็น acute lymphoblastic leukemia" รักษาเด็กได้รับการพัฒนาในช่วงปลายอายุหกสิบเศษของศตวรรษที่ผ่านมาในอเมริกา โดยและขนาดใหญ่หลักการที่กลยุทธ์การรักษายังไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงพิเศษ ในผู้ป่วยที่อายุพยาธิวิทยาภายใต้การปรากฏตัวในทางก้าวร้าวมากและเป็นลักษณะ neuroleukemia, leukocytosis

วิธีการรักษาหลัก

การรักษาใช้ยาเสพติดเช่น "Prednisolone" และ "vincristine" นอกจากนี้ยังใช้การแนะนำ endolyumbalnoe หมายความว่า "Methotrexate" และการฉายรังสีกะโหลกศีรษะเพื่อป้องกัน neuroleukemia นอกจากนี้โปรแกรมการรักษาพิเศษได้รับการพัฒนา ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยทุกรายได้รับยาบางอย่างที่ชัดเจนและการรวมกันของยาเคมีบำบัดในกรอบเวลาที่กำหนดตามลำดับโปรโตคอล ในตอนท้ายของยุคมันก็กลายเป็นที่ชัดเจนว่าหลังจากที่ผ่านการดังกล่าวโปรแกรมกู้คืนประมาณ 50% ของเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว เหตุผลสำหรับความคืบหน้าเพิ่มเติมในการรักษาโรคที่เกิดจากความหมายของความแตกต่างของทุกคนและต่อมาแนะนำระบบการจำแนกเซลล์วิทยาและการพยากรณ์โรคที่ปัจจัยต่างประเทศการจัดจำหน่ายของผู้ป่วยในกลุ่มที่พัฒนาโปรแกรมที่แตกต่าง มีความสำคัญมากเป็นองค์กรของการศึกษาวิจัย multicenter ของเภสัชจลนศาสตร์ของ cytostatics ที่แตกต่างกันสำหรับยาเคมีบำบัดที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเช่นเดียวกับการพัฒนาอย่างรวดเร็วของเหตุการณ์ที่เกิดมาพร้อมกับ

หลักการพื้นฐานของการรักษา

ขอบคุณกับกิจกรรมที่อธิบายข้างต้นโปรแกรมที่ถูกสร้างขึ้นรุ่นใหม่ himiolecheniya โปรโตคอลที่ใช้มากที่สุดในวันนี้จะอยู่บนพื้นฐานของหลักการของการเริ่มต้น การรักษาด้วยการเร่งรัด วัตถุประสงค์ของซึ่งคือการเพิ่มการทำลายของสระว่ายน้ำของเซลล์ที่ผิดปกติได้ ที่เป็นหัวใจของการสร้างโปรแกรมการบำบัดรักษาโรคที่อยู่ในรูปแบบของการรวมกันของ cytostatics เนื่อง (แบบหมุน) ขนาดสูงยาเคมีบำบัดเช่นเดียวกับการป้องกันโรคอย่างเข้มข้น

คุณสมบัติของโปรแกรมในการเตรียมการ

มาตรการแก้และป้องกันหลักที่มี neuroleukemia เข้าช่องไขสันหลังจะหมายถึง "Prednisolone" "Cytosar", "Methotrexate" (ในปริมาณตามอายุ) และการฉายรังสีกะโหลกศีรษะ หลังมีการดำเนินการในขั้นตอนแรกของการรักษา เมื่อ endolyumbalno ยายาเสพติด "MTX" มีผลอย่างเป็นระบบ ในเรื่องนี้เพื่อลดมวลเนื้องอกต้องเป็นผู้ถือครองต้นครั้งแรกหลังรั่วการรักษา การฉายรังสีกะโหลกศีรษะมีผลข้างเคียงระยะไกลและตรง ในเรื่องนี้การศึกษาเกี่ยวกับการเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาทั้งหมดดำเนินการในวันนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดปริมาณและการจัดสรรที่ชัดเจนของผู้ป่วยในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำซึ่งการรักษาด้วยรังสีไม่จำเป็นต้อง ความสำเร็จทั้งหมดเหล่านี้ได้ทำให้มันเป็นไปได้ในช่วงปลายทศวรรษที่แปดสิบของศตวรรษที่ผ่านมามีความพร้อมที่จะเอาชนะอุปสรรคอัตราการรอดตาย 70 เปอร์เซ็นต์ห้าปีสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็กที่ไม่มีอาการกำเริบ

โปรแกรมการรักษาที่ทันสมัย

การรักษาที่ถูกนำมาใช้ในวันนี้เกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอน ที่แรกก็คือการชักนำของการให้อภัยกับสามหรือมากกว่าตัวแทนมีการบริหารงานสำหรับ 4-6 สัปดาห์ ที่สอง - การควบรวมกิจการของตัวแทนหลายขั้นตอนก่อนหน้านี้ สาม - การรักษาด้วยการบำรุงรักษา ตามกฎแล้วขั้นตอนสุดท้ายของการป้องกันสารที่ใช้สำหรับ 2-3 ปี สนับสนุนการรักษาด้วยการช่วยในการป้องกันและลดจำนวนของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ cytopenia เหนี่ยวนำและภูมิคุ้มกัน จำเป็นที่จะต้องใช้การรักษาด้วยการบำรุงรักษาสำหรับ 2-3 ปีได้รับการพิสูจน์แล้วแม้จะอยู่ในช่วงกลางของศตวรรษที่ผ่านมา โดยปกติในช่วงเวลานี้ทุกวันผู้ป่วยจะใช้เวลายาเสพติด "6 Markaptopuriin" ทุกสัปดาห์เขาแนะนำวิธีการ "Methotrexate" ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับจำนวนของเซลล์เป็นชุดยา ปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าในผู้ป่วยที่ทนต่อความพึงพอใจของการรักษาระบบการปกครองนี้ การดำเนินการของกิจกรรมที่สนับสนุนโดย 80% ของปริมาณที่ต้องการจะถือเป็นปัจจัยการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับการเกิดซ้ำ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

มีจำนวนของปัญหาที่เกิดขึ้นในการรักษาทั้งหมดที่มี โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มจำนวนของผู้ป่วยที่มีโคลนเซลล์มะเร็งกลายพันธุ์ที่ทนต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัด, ค่าใช้จ่ายสูงและเกิดผลข้างเคียงที่ปลาย (ความผิดปกติของ neuroendocrine การเจริญเติบโตของเนื้องอกรอง) ความล้มเหลวของการรักษาการเหนี่ยวนำของผู้ป่วยเนื่องจากการตายของต้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เป็นพิษหรือทนเนื้องอก นอกจากนี้ยัง จำกัด มากวิธีการรักษาของผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษามาตรฐาน ในฐานะที่เป็นทางเลือกที่จะใช้เช่น "Teniposide" "Vepeside" "Cytosar" วันนี้ประมาณ 70% ของเด็กที่มีการให้อภัย 5 ปี โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในผู้ใหญ่เกิดในกรณีที่เจ็ดทุก นี้แสดงให้เห็นว่าระยะเวลาของการให้อภัยเป็นไปได้เพื่อให้บรรลุเพียง 20% ของกรณี ตามกฎการกลับมาของพยาธิวิทยาพบว่าใน 2 ปีแรกหลังการวินิจฉัย เงื่อนไขการให้อภัยมีลักษณะเป็นการขาดของพลังงานในเซลล์เม็ดเลือดปรากฏตัวของน้อยกว่า 5% ลั่นในเนื้อเยื่อกระดูกไขกระดูกลักษณะของสัญญาณของการฟื้นตัวของโลหิตปกติ ในการวิเคราะห์ของ น้ำไขสันหลัง เปิดเผยน้อยกว่า 5 โมโนนิวเคลียร์เซลล์ / ไมโครลิตร สำหรับความสำเร็จของการรักษาเพื่อความสำเร็จอย่างรวดเร็วของสถานะการให้อภัย 90% ของผู้ป่วยมักจะมีเซลล์ที่ผิดปกติมีความไวต่อยาเคมีบำบัด

สรุป

วัตถุประสงค์หลักของการรักษาคือการกำจัดของพยาธิสภาพของผู้ป่วยและกลับไปใช้ชีวิตในสังคมปกติและเพื่อสุขภาพที่ดีกับต่ำสุดของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการรักษา เพื่อให้บรรลุมันค่อนข้างยากในวันนี้ เพราะนี่คือความจริงที่ว่าส่วนใหญ่ของยา antileukemic ไม่ได้มากเลือกและเป็นพิษ อย่างไรก็ตามความก้าวหน้าในความเข้าใจของความหลากหลายทางคลินิกและทางชีวภาพของโรคยังคงดำเนินการศึกษาต่าง ๆ ให้ความหวังว่าการเกิดโรคระดับโมเลกุลของโรคจะยังคงถูกถอดรหัสจนกว่าจะเสร็จสิ้น ในกรณีนี้ความรู้เกี่ยวกับกลไกของการเปลี่ยนแปลงมะเร็งจะช่วยในการพัฒนาการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นและเป็นพิษน้อย