ด้านหน้าและด้านหลังของ tamponade จมูก: ตัวชี้วัดและรายละเอียดของขั้นตอน

tamponade จมูกจะใช้ในการบาดเจ็บและ ENT เพื่อหยุดเลือดออกจมูกของสาเหตุต่างๆ และถ้า tamponade ด้านหน้า - ขั้นตอนที่พบบ่อยมากด้านหลังเป็นเพียง "ได้รับการแต่งตั้ง." บรรดาผู้ที่มีเลือดไม่ต้องการที่จะหยุดด้วยเหตุผลใด ๆ หรือผู้ที่มีความเสียหายเป็นอย่างมากขึ้นกว่าดูเหมือนว่าได้อย่างรวดเร็วก่อน

กำเดา

เรียกว่าจมูกมีเลือดออกจากโพรงจมูกที่ของเหลวที่ไหลผ่านรูจมูกบนใบหน้าหรือผ่าน choanae ที่ด้านหลังของลำคอ ด้านหน้าและด้านหลัง: มีสองประเภทของเลือดออกเป็น ในบางกรณีเลือดได้รับเข้าไปในท่อ nasolacrimal (เนื่องจากผลการดูด) และไหลออกมาผ่านกระบอกตา ซึ่งอาจทำให้เข้าใจผิดพยานของปรากฏการณ์นี้และแพทย์ให้การปฐมพยาบาล

เลือดและเลือดสดอุดตันอาจตกผ่านหลอดอาหารกระเพาะอาหารเข้าไปในที่ก่อให้เกิดความรู้สึกคลื่นไส้อาเจียนหรือแม้กระทั่ง มากไม่ค่อย เลือดกำเดาไหล อาจถึงแก่ชีวิตได้ วรรณกรรมกล่าวถึงผู้นำ Attila ที่สำลักเลือดของตัวเองในการนอนหลับของเขาในคืนวันแต่งงานของพวกเขา

tamponade จมูกเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหยุดเลือดจมูก บางทีการสูญเสียของของเหลวในเวลาเดียวกันและมีขนาดเล็ก แต่การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนที่ไม่รัฐเร่งด่วนนี้

เหตุผล

ขั้นตอนการเลือก (ก่อนหรือหลัง tamponade จมูกต้องใช้ผู้ป่วย) ซึ่งขึ้นอยู่กับเรือได้รับความเสียหาย นี้เป็นเกณฑ์เท่านั้น แต่ที่นี่ปัจจัยที่สามารถกระตุ้นเลือดออกค่อนข้างมาก พวกเขาจะถูกแบ่งออกเป็นท้องถิ่นและระบบ

ท้องถิ่น ได้แก่ :

• ได้รับบาดเจ็บที่จมูก;
• องค์กรต่างประเทศ;
• การอักเสบและอาการบวมของเยื่อบุของจมูก

เหล่านี้เป็นปัจจัยที่สามที่พบมากที่สุดที่ทำให้เกิดเลือดกำเดาไหล มีแปลกใหม่มากขึ้น:

• ความผิดปกติทางกายวิภาค;
• ยาเสพติดการสูดดม;
• กระบวนการโรคมะเร็งในโพรงจมูก;
• อากาศหนาวเย็นและอากาศแห้ง;
• การละเมิดของหยดจากโรคไข้หวัด;
• barotrauma และการผ่าตัด

ปัจจัยต่อระบบในร่างกาย ได้แก่ โรคภูมิแพ้เพิ่มขึ้นอย่างถาวรในความดันโลหิต, การปรากฏตัวของโรคหวัด นอกจากนี้มีเลือดออกจากจมูกอาจส่งผลให้ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal แอลกอฮอล์มีปัญหาเกี่ยวกับระบบการแข็งตัว, วิตามิน C และขาด K, โรคภูมิระบบ

พยาธิสรีรวิทยา

เพื่อเปิดเลือดออกที่คุณจะต้องให้เกิดความเสียหายผนังหลอดเลือด เยื่อเมือกของจมูกเป็นอย่างดี vascularized มากดังนั้นแม้จะเป็นโปรแกรมขนาดเล็กของแรงเพียงพอที่จะเทเลือด

ส่วนใหญ่มักจะเลือดกำเดาไหลเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่าสิบปีของอายุและในผู้ที่มีอายุมากกว่าหกสิบมักผู้ชาย

กับพื้นหลังของเลือดออกความดันสูงเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและสามารถค่อนข้างยาวถ้ามีเวลาไม่ได้ดำเนินการ ในวัยชราเมือกบางเพื่อให้ได้วิธีการที่ถูกสุขอนามัยพื้นฐานที่สามารถก่อให้เกิดการแตกของเรือ

ใน 95% ของแหล่งที่มาของเลือดเป็นเยื่อบุโพรงจมูก anteroinferior แยกออกจากกัน มีสิ่งที่เรียกว่า Kisselbahovo ช่องท้องคือ นอกจากนี้ยังมี "สัญญาณ" มีเลือดออก พวกเขามีลักษณะความเป็นธรรมชาติและความสมบูรณ์ของระยะเวลาสั้น ๆ ตอนนี้อาจจะเป็นเพราะความเสียหายให้กับเรือขนาดใหญ่บนใบหน้าแตกปากทางหรือเนื้องอกเนื้อที่

tamponade จมูกด้านหน้า

tamponade จมูกหน้าเลือดออกเป็นที่นิยมใช้มากที่สุด เช่น "ความรัก" วิธีการทางการแพทย์ที่เกิดจากความจริงที่ว่าในกรณีส่วนใหญ่ได้รับความเสียหายเรือด้านหน้าของโพรงจมูกและความจำเป็นในการใช้วิธีการอื่น ๆ ทำไม่ได้

เป็นกฎที่มีเลือดออกดังกล่าวจะไม่เป็นโรคที่เป็นอิสระ พวกเขา - อาการเฉพาะของการเปลี่ยนแปลงของร่างกายทั่วโลก จึงมีเลือดออกกำเริบบ่อยต้องคิดเกี่ยวกับสิ่งที่เปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในการดูแลสุขภาพของคุณและไม่ว่าจะมีเหตุผลที่จะมองไปที่หมอ

สาเหตุ

จัดสรรสาเหตุบาดแผลเลือดออก พวกเขารวมถึงการบาดเจ็บของแหล่งกำเนิดใด ๆ รวมทั้งการผ่าตัด และนอกจากนี้ยังมีเหตุผลที่มีอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการของโรคทางระบบด้วยความซื่อสัตย์สุจริตจมูกกายวิภาค

ผู้หญิงทำเครื่องหมาย konkomentiruyuschie (เช่นการทำงานพร้อมกับการมีประจำเดือน) และตัวแทน (นั่นคือการเปลี่ยนฟังก์ชั่นของการมีประจำเดือน) ที่มีเลือดออก กลไกของการก่อตัวของพวกเขายังเข้าใจ

อย่างไรก็ตามสิ่งที่เป็นสาเหตุของเลือดจากจมูกที่จะแน่ใจว่าจะหยุดหมดอายุ

วิธีการที่จะหยุดเลือดจากจมูก

วันนี้มีหลายวิธีที่จะหยุดเลือด ทางเลือกขึ้นอยู่กับความหนักแน่นและสาเหตุของภาวะนี้ ไม่จำเป็นต้องเป็นวิธีการหลักที่จะใช้ tamponade จมูก บรรเทาขั้นตอนวิธีการมีเลือดออกประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การตรวจหาเลือดออก
2. ตรวจสอบสาเหตุ
3 ระบุเรือได้รับความเสียหาย
4. หยุดเลือดอย่างสะดวกและรวดเร็วที่สุด
5. การตรวจสอบสถานะของผู้ป่วย

แก้ไขเลือดกำเดาไหลเล็กน้อยใด ๆ ในรูปแบบต่อไปนี้:

tamponade 1. จมูก เทคนิคง่ายๆคือ: ลูเมน เทอร์ เป็นแรงผลักดันหรือผ้ากอซผ้าฝ้ายชุบด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%

2. เช็ด turunda ฝ้ายใน vasoconstrictor ลดลงและจากนั้นป้อนในจมูกจากการที่เลือดไหล

3. ขอให้ผู้ป่วยที่จะใช้เวลาหายใจลึกลงไปในจมูกที่หายใจออกทางปากของคุณและในเวลาเดียวกันจะใส่น้ำแข็งบนสะพานของจมูกและลำคอ

ในการดำเนินการขั้นตอนใด ๆ ที่ผู้ป่วยควรจะนั่งหรือใช้เวลาครึ่งหนึ่งตำแหน่งตั้งตรงและลดหัวของเขาไปข้างหน้า นี้เพื่อให้แน่ใจว่าเลือดไม่มึนด้านหลังของลำคอท้อง

tamponade ด้านหน้าอุปกรณ์

ถ้าทุกวิธีการดังกล่าวจะไม่ได้ผล, วิ่ง tamponade จมูกด้านหน้า อุปกรณ์มันค่อนข้างง่ายที่จะใช้ ส่วนใหญ่แพทย์ควรให้ยาชาเฉพาะของ lidocaine จมูกโพรงหรือยาสลบหรือยาชา (ดำเนินการก่อนหน้านี้ allergoproby หลักสูตร) จากนั้นแพทย์จะแทรกเข้าไปในเลือดออกจังหวะผ้าก๊อแช่ในยาห้ามเลือดหรือวาสลีนครีม ความยาวผ้ากอซอาจจะเกี่ยวกับเจ็ดสิบเซนติเมตร แต่ความกว้าง - เพียงครึ่งหนึ่ง Turunda วางไว้ในรูปแบบของหีบเพลงเพื่อกรอกโพรงจมูก

เช่นสำลีที่เหลืออยู่เกือบสามวันและลบออกในตอนท้ายของช่วงเวลานี้ ในเลือดออกอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งผ้ากอซสามารถทิ้งไว้เป็นเวลาเจ็ดวัน แต่ในกรณีนี้มันควรจะชุบกับการแก้ปัญหาของยาปฏิชีวนะและกรด aminocaproic

สาเหตุของการเกิด tamponade กลับ

tamponade จมูกด้านหน้าอาจจะไม่ให้ผลที่คาดหวัง หรือแหล่งที่มาของเลือดได้มากขึ้นกว่าที่คาดไว้เดิม ในกรณีดังกล่าวหันไปบริโภคเวลามากขึ้น แต่วิธีที่มีประสิทธิภาพ

ด้านหลังของ tamponade จมูกจะดำเนินการเพื่อหยุดเลือดจมูกถ้า:

1. ผู้ป่วยที่ถูกระเบิดโดยตรงกับจมูกหรือจมูกทางเดินได้มีร่างกายต่างประเทศ
2. ถ้ามีเลือดออกที่เกิดจากโรคจมูกอักเสบไหลยาวหรือไซนัสอักเสบ
3. ในกรณีที่มีความดันโลหิตสูงเป็นระบบไม่ล้มลงผนังหลอดเลือดและป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด
4. สาเหตุของการเกิดเลือดออก - เนื้องอกเนื้อที่
5. ผู้ป่วยมีโรคเลือด

เทคนิค tamponade จมูก

เรียกใช้การจัดการนี้เป็นเพียงความสามารถในการเป็นคนที่ผ่านการฝึกอบรมไม่พยายามที่จะรักษาตัวเองที่บ้าน นอกจากนี้ในการแพทย์ในการกระทำนี้ได้มีส่วนร่วมสองหรือสามคน หนึ่งในนั้นเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาตำแหน่งที่ถูกต้องของศีรษะของผู้ป่วย ที่สองจะใช้เวลา swabs และช่วยให้พวกเขาในการแก้ไขปัญหาและคนที่สามคือการเตรียม swabs หมันใหม่ถ้าจำเป็น

ก่อนที่คุณจะเริ่มต้นขั้นตอนที่ผู้ป่วยเป็นยากล่อมประสาทใด ๆ ที่จะผ่อนคลายเขาและลดการสะท้อนปิดปาก จากนั้นเพื่อช่องปากผ่านสายสวนจะถูกแทรกนุ่มจมูกทาน้ำมันน้ำมันวาสลีนผ่านการฆ่าเชื้อ ในตอนท้ายของท่อนี้จะเชื่อมโยงผ้ากอซของขนาดที่เหมาะสม บนไม้กวาดมีสามปอย: สองคงที่บนสายสวนและหนึ่งที่ยังคงอยู่ในปากแล้วแนบมากับแพทช์แก้ม ขั้นตอนต่อไป - ถอดสายสวนผ่านทางจมูก ในกรณีนี้ไม้กวาดถูกกดเพื่อโจแอนนาและเต็มปิดช่องจมูก หลังจากนั้นให้ tamponade ด้านหน้าและผูกปมด้านหน้าที่เหลืออีกสองเส้น นำไม้กวาดและหลังสองหรือสามวัน

ภาวะแทรกซ้อน

tamponade ของโพรงจมูกเช่นเดียวกับการจัดการอื่น ๆ ที่สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ท่ามกลางปรากฏการณ์เหล่านี้เช่นเนื้อร้ายของเยื่อบุจมูก นี้เกิดขึ้นเนื่องจากการบีบอัดเป็นเวลานานของเรือและเส้นประสาทในระหว่างการเปิดรับ turundy ปัญหาที่สองอาจจะมีอาการกำเริบเป็นหนองหรือการพัฒนาของโรคของรูจมูก (ไซนัส maxillary ไซนัสอักเสบ) เนื่องจากเลือดและตาข่ายแทนสื่อที่ดีสำหรับการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรีย

ในกรณีที่ซับซ้อน tamponade หลังอาจทำให้เกิดความผิดปกติของจมูกและเยื่อบุโพรงจมูก นอกจากนี้การรักษาอาจทำให้เกิดการก่อตัวของเลือดหรือกะบังบำบัดน้ำเสียเนื่องจากการละลายของการเข้าร่วมการติดเชื้อรอง