ถุงน้ำดี: โครงสร้างการทำงานของโรค

ถุงน้ำดี - รูปลูกแพร์หรือรูปกรวยร่างกายกลวงซึ่งอยู่บนพื้นผิวตับและขวาระหว่างตารางของกลีบของมัน หน้าที่หลักของถุงน้ำดี - การสะสมและความเข้มข้นของน้ำดีเช่นเดียวกับระยะ "ส่ง" ผ่านท่อทั่วไปและเรื้อรังเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น

คนที่ถุงน้ำดีที่แตกต่างกันมีขนาดที่แตกต่างกัน, ช่วงความยาวตั้งแต่ 5 ถึง 13-14 ซม., ความกว้าง - 2-4 เซนติเมตรและความจุของ 30-70 มิลลิลิตร ในที่ที่มีพยาธิสภาพพารามิเตอร์เหล่านี้อาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ โครงสร้างของถุงน้ำดีโดดเด่นของร่างกายด้านล่างและลำคอซึ่งผ่านเข้าไปในท่อเรื้อรัง ผนังประกอบด้วยสามประเภทของเปลือกหอย: กล้ามเนื้อเยื่อเมือกและเกี่ยวพัน พื้นผิวด้านล่างของฝาครอบ serosa ถุงน้ำดี เยื่อเมือก ประกอบด้วยส่วนใหญ่ของการพับกระดาษหนึ่งซึ่งตั้งอยู่ในลำคอและเรียกวาล์ว heister รูปแบบด้วยกันกับเส้นใยกล้ามเนื้อหูรูด Lyutkensa ฝักและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างเส้นใยกล้ามเนื้อจัดช่องท่อมีการสื่อสารกับโพรงของกระเพาะปัสสาวะไม่มีพวกเขาจะเรียกว่าย้าย Luschka

ตับและถุงน้ำดีจะอยู่ในด้านบนขวา แต่ การจัดถุงน้ำดี อาจแตกต่างกันบ้างเพราะมันขึ้นอยู่กับร่างกายและอายุ ปริมาณเลือดที่มาจากหลอดเลือดแดงถุงน้ำดีน้ำดี vesical ซึ่งมักจะยื่นออกมาจากสาขาขวาของหลอดเลือดแดงตับเส้นเลือดและหลายรูปแบบจากช่องท้องดำไหลเข้าไปในสาขา ของหลอดเลือดดำพอร์ทัล ภายในตับ

เมื่อได้รับอาหารถุงน้ำดีจะลดลงพร้อมกับนี้เพิ่มขึ้นความดันในนั้นซึ่งอาจจะเป็นน้ำคอลัมน์ 200-300 มม หลังจากนั้นในท่อน้ำดีร่วมกันเข้าสู่น้ำดีเข้มข้น รุนแรงมากขึ้นสังเกตใบเสร็จรับเงินหลังการบริโภคไข่แดงและไขมันสัตว์ผัก การหดตัวของถุงน้ำดีจะถูกแทนที่ด้วยการพักผ่อนและเติมน้ำดีตับของเขา ความรุนแรงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของกระบวนการนี้เกิดขึ้นในเวลากลางคืน

พยาธิสภาพและโรคถุงน้ำดีโดดเด่นด้วยความเจ็บปวดในพื้นที่ subcostal ขวาบางครั้งใน epigastrium กับการฉายรังสีด้วยกันในไหปลาร้า, ข้อไหล่และสะบักขวา การเกิดขึ้นและแรงขึ้นของอาการปวดข้อสังเกตหลังจากที่การบริหารของอาหารแบบเฉียบพลันและไขมัน, ไข่, อาหารทอด, เบียร์, ไวน์, เครื่องดื่มเช่นเดียวกับหลังการยกของหนักและออกแรงทางกายภาพภายใต้การสั่นสะเทือนในระหว่างการขับรถและ overvoltage วิทยา แต่ด้วย โรคนิ่ว อาจเป็นธรรมชาติโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนที่เกิดขึ้นจากความเจ็บปวด เมื่อเป็น Tardive ปวดถุงน้ำดีโดยทั่วไปพร้อมกับวิกฤตการณ์อัตโนมัติคุณสมบัติที่เหงื่อเย็น, แขนขาชา ซีดผิวหนังปวดหัวและอื่น ๆ . มากมักจะเป็นโรคเหล่านี้เกิดขึ้นกับพ่น, คลื่นไส้, รสขมในปาก, และอื่น ๆ

ในการอักเสบเฉียบพลันของคลำถุงน้ำดีในด้านบนขวาอย่างรวดเร็วเจ็บปวด ปวด aggravated โดยการหายใจที่เรียกว่าอาการ Kera ในท่านั่ง - อาการของเมอร์ฟี่, ความรุนแรงใน effleurage ต่ำพร้อมซุ้มกระดูกซี่โครงด้านขวา - เป็นอาการ Ortner อาการที่เกิดจากการระคายเคืองในช่องท้องยังเกิดขึ้นในกรณีของเยื่อบุช่องท้อง ในการปรากฏตัวของการอักเสบเรื้อรังของถุงน้ำดีที่ไม่ได้ทำให้สถานะของความรู้สึกในการคลำในด้านบนขวาเช่นเดียวกับการกดจุดและมีสัญญาณของถุงน้ำดีอักเสบไม่มี

แยกแยะความแตกต่างข้อบกพร่องต่อไปนี้ของถุงน้ำดี: aplasia - ไม่มีตัวตน, hypoplasia - ลดขนาดของมัน atresia - ขาดพื้นที่เสแสร้งโทเปีย นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติต่าง ๆ (เช่นถุงน้ำดีที่มีโค้ง) เกิดขึ้นกับการปรากฏตัวของ cholelithiasis ไม่มีอาการหรือทางคลินิกหรือ ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง