ถุง pilonidal: สาเหตุอาการการป้องกันและรักษา

บางครั้งคนที่สามารถมีชีวิตอยู่ครึ่งชีวิตโดยไม่ทราบว่าร่างกายของเขาอาจแฝงภัยคุกคามที่ซ่อนอยู่เช่น teratoma, จุกไตหรือถุงของกระดูกก้นกบ หลังไม่ได้ประจักษ์เองในระยะเวลาหนึ่งและแพทย์ไม่สามารถพูดได้ว่าสิ่งที่ได้ก่อให้เกิดลักษณะอาการทางคลินิก ในบางจุดที่การศึกษานี้จะเริ่มอักเสบหนองจะเกิดขึ้นเนื้อเยื่ออ่อนถลุงแร่และจะกลายเป็นปัญหาที่เห็นได้ชัด

คำนิยาม

ถุง pilonidal - ความผิดปกติของผิวหนังในภูมิภาค sacrococcygeal ตรงกันกับการวินิจฉัยโรคนี้ไซนัสหรือ pilonidal แน่นอน coccygeal เยื่อบุผิว นำไปสู่หนึ่งที่จะเชื่อเกี่ยวกับโรคสามารถเพิกถอนการปรากฏตัวของผิวใน mezhyagodichnoy รอยพับ หลังจากการบาดเจ็บของกระดูกก้นกบหรือระบายความร้อนในพื้นที่จะกลายเป็นช่องทวารหนักอักเสบและบวมเป็นหนอง หลังจากที่บางครั้งเขาอย่างใดเปิดไว้ในสถานที่เพิ่มเติมและเปิด ถ้าคุณไม่รีสอร์ทเพื่อการดูแลสุขภาพโรคกำเริบในธรรมชาติ

ถุง pilonidal (ICD-10)

ในการจำแนกระหว่างประเทศของโรคการแก้ไขในสิบของส่วนภายใต้จดหมายเปิด L ซึ่งในหมู่สิ่งอื่น ๆ ที่มีผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ถุง pilonidal ถูกเข้ารหัสลับภายใต้รหัส L05 มันรวมถึงทวารและไซนัส pilonidal coccygeal ระบุทั้งสองกลุ่มย่อย:
- L05.0 - ถุงที่มีฝี;
- L05.9 - ถุงโดยไม่ต้องฝี

ส่วนนี้ยังรวมถึงวัวโรคผิวหนังกลากผื่นลมพิษ, โรคผิวหนังและอวัยวะอื่น ๆ

สาเหตุของการก่อถุง

เป็นที่รู้จักกันตัวอ่อนผ่านไปในช่วงระยะการเจริญเติบโตของวิวัฒนาการ เขามี หัวใหญ่, หัวใจสามลำและแม้กระทั่งเมมเบรนหาง ส่วนใหญ่แพทย์และพยาธิวิทยาเชื่อว่า pilonidal ซิสต์ก้นกบ เป็นข้อบกพร่อง แต่กำเนิดของนอก ชั้นเชื้อโรค นี่คือสาเหตุที่ไม่สิ้นสุดของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่ลดลงนี้หางมากซึ่งจะปรากฏในไม่กี่สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์และควรเหวหลังจากสัปดาห์ที่แปด

มีความคิดเห็นที่แตกต่างกันในเรื่องนี้ ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าโรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากขนคุดในไขมันใต้ผิวหนัง สมัครพรรคพวกของจุดทฤษฎีนี้การปรากฏตัวของทางเดินเยื่อบุผิวระหว่างนิ้วมือที่ช่างทำผมที่ศาสนาของแขนขาด้วนในบริเวณใต้วงแขน

กว่าร้อยปีที่ผ่านมานักประสาทวิทยาได้เสนอทฤษฎีตามที่หลักสูตร coccygeal เยื่อบุผิวจะเกิดขึ้นในกระบวนการของการร่วมของการสิ้นสุด ของกลุ่มเส้นประสาทไขสันหลัง อีกสาเหตุหนึ่งของถุง pilonidal วิธีการที่เกิดขึ้นคล้อยตามกับก่อนหน้านี้: coccygeal กระดูกสันหลังซึ่งเป็นหางสัตว์, ละลายและกำพื้นฐานยังคงอยู่ในสถานที่ ถ้าขั้นตอนนี้จะยังไม่เสร็จสมบูรณ์เต็มในจุดนี้รูปแบบที่มีการย้ายคนตาบอดซึ่งจะกลายเป็นอักเสบ

อาการ

อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยของ "ถุง pilonidal" - 16-25 ปี ส่วนใหญ่มักจะมีผลกระทบต่อผู้แทนของเชื้อชาติภาคใต้ โรคที่พบบ่อยในเกือบ ดำ ส่วนใหญ่ประสบจากผู้ชายที่เดินทางมากโดยรถยนต์หรือเดินนาน ๆ เช่นทหารหรือรถบรรทุก

แน่นอนเยื่อบุผิวตั้งอยู่บนเส้นแบ่งใน mezhyagodichnoy จีบเขาสุ่มสี่สุ่มห้าสิ้นสุดในเนื้อเยื่อไขมันและเปิดแผลในผิวหนัง ในแง่ของความยาวท่อแคบ 3-4 เซนติเมตร ภายในก็จะเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวซึ่งหลั่งเมือก ใดบาดเจ็บกลหรือการติดเชื้ออาจนำไปสู่ความล่าช้าของการหลั่งไหลออกเยื่อบุผิวและการอักเสบ ถุง pilonidal อะไรอย่างอื่นมากกว่าไซนัสอักเสบซึ่งมีโอกาสสูงที่เราสามารถไปเป็นฝี ในกรณีที่ทันสมัยที่จะถึงค่ามากและเป็นธรรมชาติสามารถเปิดได้โดยการละลายผิว นี้เป็นกระบวนการที่เจ็บปวดมากที่สามารถซับซ้อนชีวิต

ความแตกต่างระหว่างที่ไม่ซับซ้อนและมีความซับซ้อนแน่นอน coccygeal เยื่อบุผิว ในกรณีแรกเป็นกฎที่มีการร้องเรียนไม่ บางครั้งมีทื่อ อาการปวดก้นกบ, แต่พวกเขาไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหากับผู้ป่วยและคนเดียวที่เกิดขึ้นกับการนั่งเป็นเวลานานหรือการบาดเจ็บที่ปอด ไม่ค่อยถุง pilonidal จะมาพร้อมกับอาการคันและปล่อยใน mezhyagodichnoy รอยพับ

ถ้าโรคซับซ้อนนั้นมีการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของเยื่อบุผิวจังหวะไข้อาการปวดอย่างรุนแรงในพื้นที่ของฝีที่มีรอยแผลเป็นที่เว็บไซต์ของการรักษาทวาร นี้มักจะรบกวนผู้ป่วยและบังคับให้พวกเขาเพื่อให้คำปรึกษาศัลยแพทย์

การวินิจฉัย

หมอและเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเก็บรวบรวมประวัติทางการแพทย์รายละเอียด ส่วนใหญ่มักจะได้รับการรักษาผู้ป่วยหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือปวดเมื่อออกเสียง การปรากฏตัวของหลุมในภูมิภาค mezhyagodichnoy อักเสบที่เว็บไซต์ของแผลเป็นฝีกำเริบถาวรสำหรับการวินิจฉัยง่ายพอ

เพื่อที่จะได้ทราบว่าหลายหลุมมีและวิธีการไกลทวารลึกหมอฉีดสีย้อมลงไปมากที่สุดของเมทิลีนสีฟ้าแล้วดูเพื่อดูว่ากระแสของเหลว วิธีการนี้จะช่วยให้คุณเห็นภาพลายเส้นทั้งหมดของหนองและเต็มลบพวกเขาในระหว่างการดำเนินการ

การรักษาถุงน้ำที่ไม่ซับซ้อน

ถุง pilonidal ฝีโดยไม่ต้องมีการวางแผนการผ่าตัดรักษาเวลาและลักษณะของการซึ่งสามารถเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย กฎทั่วไปเป็นเพียงหนึ่ง: การแทรกแซงจะต้องผ่านช่วงการให้อภัยของโรค การดำเนินการที่รุนแรงเป็นสิ่งที่จำเป็นในกรณีของการเปิดภายนอกที่ปรากฏหนอง ศัลยแพทย์ดำเนินการตัดออกจากการรับสินบนผิวด้วยเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจนพังผืด sacrococcygeal เพื่อความสะดวกในการเข้าถึงการเคลื่อนไหวเยื่อบุผิวย้อมด้วยไอโอดีน fukortsinom หรือเมทิลีนสีฟ้า แผลถูก sutured ในชั้นหรือแน่น (มีแผลลึกที่กว้างขวาง) ดำเนินขอบเย็บแผลที่ด้านล่างของมัน เย็บแผลถูกลบออกหลังจากสองสัปดาห์ข้อบกพร่องเครื่องสำอางอย่างมีนัยสำคัญที่เว็บไซต์ของแผลจะไม่ได้สังเกต ด้วยการดูแลอย่างระมัดระวังของโรคที่รักษาให้หายขาด

การรักษาถุงน้ำที่มีความซับซ้อน

ถุง pilonidal กับฝีต้องใช้วิธีการที่แตกต่างกันเล็กน้อยกับการรักษา ถ้าการอักเสบไม่ได้ไปไกลกว่าเท่า mezhyagodichnoy มีไม่เกินสามเซนติเมตรและเป็นอย่างเคร่งครัดช่องแคมเปญก็เป็นไปได้ที่จะดำเนินการแทรกแซงที่รุนแรงเพียงครั้งเดียวและสมบูรณ์ลบโฟกัสของการอักเสบในเส้นผ่าศูนย์กลาง ในกรณีของการขยายพันธุ์แทรกซึมก่อนการผ่าตัดจำเป็นต้องรักษาด้วยยาต้านการอักเสบ

เมื่อก่อฝี (เช่นที่เกิดขึ้นเองฝีเนื้อหาก้าวหน้า) นอกจากนี้ยังเป็นที่นิยมในครั้งแรกที่ดำเนินการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่จะ mezhyagodichnoy ภูมิภาคทำให้พร้อมสำหรับการดำเนินการเช่นเดียวกับการลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ขั้นตอนที่รุนแรงรอการตัดบัญชีมีจำนวนข้อได้เปรียบ:
- แผลประหยัดในผิวหนัง
- ลู่สูงสุดของขอบแผล

แม้ว่าแทรกซึมขยายไปด้านวัตถุหลักคือก้นกบถุง pilonidal การดำเนินการที่จะดำเนินการบนเส้นแบ่งของฝี หลังจากเข้าสู่ศัลยแพทย์ดำเนินการตรวจสอบของแผลเพื่อลบมวลเนื้อเยื่อฉีกและทำลายจัมเปอร์ถ้าใด ๆ การป้องกันการกำเริบของโรคคือการตรวจสอบอย่างละเอียดของข้อมูลการผ่าตัดกำจัดของทั้งหมดที่เหลือเศษที่ตัดออกจากทางเดินและเส้นริ้ว การอักเสบซ้ำ ๆ อาจเกิดขึ้นหากการผ่าตัดไม่ได้รุนแรงพอเศษของเยื่อบุผิวจังหวะผมเก็บรักษาไว้หรือการรักษาแผลยังไม่เสร็จสมบูรณ์

ที่ให้บริการในกองทัพ

ในระหว่างทางของศัลยแพทย์ร่างคณะกรรมการพบถัดจากการหดตัวของจุดทวารหนักกับผมโผล่ออกมาจากมัน แพทย์ที่เป็นสาเหตุของความกังวลบางอย่างเพื่อให้ชายหนุ่มถามคำถามนำ: มันไม่คันไม่ว่าจะมารบกวนหนองใช้ได้ถ้ามีการอักเสบ ถ้าคำตอบคือลบหมอให้คำแนะนำเกี่ยวกับสุขภาพและตั้งข้อสังเกตว่าทหารจะเหมาะสำหรับการให้บริการ

แต่ถ้าอย่างน้อยหนึ่งของคำถามคำตอบคือใช่ก็ต้องผ่าตัดเพราะของการรักษาอนุรักษ์นิยมไม่อยู่ การแทรกแซงจะดำเนินการในลักษณะการวางแผนหากมีข้อบ่งชี้สำหรับการดำเนินการอย่างเร่งด่วนไม่มี

คำแนะนำสำหรับผู้ป่วย

ถุง pilonidal ต้องมีการดูแลหลังการผ่าตัดที่ละเอียดอ่อนดังนั้นจึงเป็นที่พึงปรารถนาที่จะสังเกตเห็นผู้ป่วยที่มีแนวทางต่อไปนี้:
- สามสัปดาห์หลังการผ่าตัดที่จะนั่งและการยกน้ำหนักไม่ได้รับอนุญาต;
- ต้องใช้เวลาอาบน้ำทุกวันกับสุขอนามัยซักผ้าพื้นที่ mezhyagodichnoy อุ่น
- ภายในหกเดือนหลังจากการดำเนินการทุกสองสัปดาห์คุณจะต้องทำให้การกำจัดขนในพื้นที่ของแผลนั้น
- สวมใส่นุ่ม, ชุดชั้นในความสนใจโดยไม่มีตะเข็บที่ยื่นออกมา

แนวทางที่ถูกต้องจะหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคและอำนวยความสะดวกตามบัญชีออกจากการตรวจสอบในอนาคต

ภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎถุง pilonidal รักษาซึ่งจะดำเนินการได้อย่างรวดเร็วเพียงมีการพยากรณ์โรคที่ดีมักจะมากู้เต็ม แต่น่าเสียดายที่มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในบางครั้งเช่น:

- ฝีกำเริบ (ถ้าตรวจสอบไม่ได้รับการดำเนินการในเต็มรูปแบบ);
- การกำเริบของโรค (ถ้าผู้ป่วยไม่สอดคล้องกับแนวทางการบริหารจัดการของโหมดการหลังการผ่าตัด);
- การติดเชื้อและ pyosepticemia (เมื่อเข้าร่วมโดยการติดเชื้อแบคทีเรียรอง);
- การงอกของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวกลายเป็น squamous เซลล์

ภาวะแทรกซ้อนหลังเป็นเรื่องยากมาก แต่ศัลยแพทย์ชอบที่จะทำผิดพลาดในกรณีนี้และเนื้อเยื่อออกจะถูกส่งสำหรับการตรวจสอบการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อที่จะป้องกันการเกิดมะเร็ง