บังเอิญจีน Clonorchiasis: อาการการรักษา ปรสิตของมนุษย์

Clonorchiasis มนุษย์ - trematodozov biogelmintoz จากกลุ่มที่โดดเด่นด้วยแผลหลักของทางเดินน้ำดีตับอ่อนและเนื้อเยื่อตับ

ระบาดวิทยา

แหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อ - เป็นคนที่ติดเชื้อ klonorhami นอกจากนี้น้ำรบกวนสุนัขและแมว บังเอิญจีนเป็นที่แพร่หลายในประเทศญี่ปุ่น, เวียดนาม, จีน, เกาหลีเหนือ, อามูร์ลุ่มน้ำโอบีและ Primorye ไข่พยาธิจัดสรรอุจจาระในสื่อที่เป็นน้ำกลืนกินหอย cercariae (ตัวอ่อน) จะเกิดขึ้นในร่างกายซึ่งประมาณ 14 วัน เมื่อสัมผัสกับร่างกายของตัวอ่อนของปลาและกุ้งจากลำไส้ที่พวกเขาเริ่มที่จะย้ายเข้าไปอยู่ในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ดังนั้น metacercariae บุคคล Clonorchiasis ติดเชื้อโดยการรับประทานอาหารดิบไม่เพียงพอความร้อนบำบัดปลาหรือกุ้ง และพัฒนา clonorchiasis อาการของผู้ป่วยมักจะเริ่มต้นที่จะปรากฏขึ้นหลังจากที่เชื้อโรคเข้าสู่ลำไส้เล็ก

flukes: ลักษณะ

trematodes (flukes) - เวิร์มที่เกี่ยวข้องกับ ประเภทของ flatworm เป็นกฎที่พวกเขามีใบรูป ขนาดของพวกเขาแตกต่างกันไปในช่วงที่กว้าง 0.1 มิลลิเมตรถึง 15 เซนติเมตรยาว บังเอิญจีนสามารถเป็นปรสิตในชีวิตของสัตว์และมนุษย์ ทุกประเภทของพยาธิใบไม้พยาธิมีวิถีการดำเนินชีวิต

สัณฐานวิทยาและชีววิทยาของ trematodes

พยาธิใบไม้ร่างกายตีบในทิศทาง dorsoventral หนังกำพร้าร่วมกับชั้นกล้ามเนื้อในรูปแบบถุงผิวกล้ามเนื้อในการที่อวัยวะภายในที่ตั้งอยู่ flukes ได้รับการแก้ไขโดยวิธีการของร่างกายกล้ามเนื้อพิเศษ - หน่อ อาจจะมีสอง - ช่องปากและช่องท้อง อวัยวะของหมุดตรึงนอกจากนี้ยังสามารถนำมาประกอบกับหนังกำพร้าและต่อมหลุม

ระบบทางเดินอาหาร

ในด้านหน้าของร่างกายจะดูดในช่องปากหน่วงอยู่ที่การเปิดปากด้านล่าง กว่าปากหลอดลมควร (หลอดลม) และหลอดอาหารยาว หลอดลำไส้ - สอง slepozakanchivayuschihsya ลำต้น ทวารหนักที่แบนของหนอนมักจะไม่ ยังคงอาหาร unhydrolyzed โยนออกมาทางปาก เป็นส่วนหนึ่งของ พลังของ flatworms สามารถดำเนินการผ่านกระดอง

ระบบประสาทและการขับถ่าย

ระบบประสาทประกอบด้วย ปมประสาทเส้นประสาท ที่อยู่ภายใต้คอหอยและหัวฉีดขยายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ระบบขับถ่ายเป็นตัวแทนจากระบบที่ซับซ้อนของท่อซึ่งรูปแบบสองท่อขับถ่าย

ระบบสืบพันธุ์

ระบบสืบพันธุ์ของ trematodes ได้มีการพัฒนาเป็นอย่างดี flukes (ยกเว้นชนิด Schistosomatata ผู้แทนราษฎร) - กระเทย (สิ่งมีชีวิตกะเทย)

ระบบสืบพันธุ์เพศชายเป็นกฎที่ประกอบด้วยสองอัณฑะ เดินทางออกจากพวกเขา vas efferens ซึ่งเป็นที่เชื่อมต่อกับอสุจิที่พบบ่อย มันมักจะอยู่ในขนถุง (ถุงกล้ามเนื้อพิเศษ) ส่วนสุดท้ายของอสุจิ - การขน (สังวาสอวัยวะ)

โครงสร้างของเครื่องสืบพันธุ์เพศหญิงรวมถึงรังไข่ jajtceprovoda, ootype, spermatheca, Vitellaria Laurerovy ช่อง Mehlis' ต่อมและมดลูกซึ่งจบลงด้วยการเปิดอวัยวะเพศหญิง

สาเหตุ

สาเหตุเจ้าหน้าที่เป็น clonorchiasis ฟลุค - ฟลุคจีน นี้หมายถึงครอบครัวของเวิร์ม Opisthorchidae - การ sinensis Clonorchis ธ ปทครั้งแรกที่อธิบายไว้ใน McConnell 1874 บังเอิญจีนในร่างกายมนุษย์สามารถเป็นปรสิตถึง 40 ปี พยาธิตัวถังแบนรูปใบหอก 10-20 มิลลิเมตรและความกว้าง 2-4 มม ไข่พยาธิใบไม้สีแสงสีทองที่หนึ่งในขั้วของหมวกจะมองเห็นได้อย่างชัดเจน sinensis Clonorchis ในขั้นตอนผู้ใหญ่อาจเป็นปรสิตทั้งในคนและในสัตว์กินเนื้อเป็นอาหาร หลังเป็นเจ้าภาพ ในฐานะที่เป็นกระทำระหว่างกาลหอยน้ำจืดพิเศษ - กุ้งน้ำจืดและปลาคาร์พ

trematodes Lifecycle

วงจรชีวิต trematodes ประกอบด้วยสี่งวด:

• embriogonii;
• partenogonii;
• tsistogonii;
• maritogonii

Embriogoniya - ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนของเซลล์สืบพันธุ์ในไข่จากการปฏิสนธิจะ trematode miracidia ทางออก ระยะเวลาของขั้นตอนนี้ประมาณเดือน Partenogoniya - ระยะเวลา posleembrionalny ของการพัฒนาของตัวอ่อนระยะในร่างกายของโฮสต์กลาง ขั้นตอนที่นำเสนอเริ่มต้นจากการก่อตัวของ sporocysts ก่อน cercaria สู่สิ่งแวดล้อม ระยะเวลาของช่วงเวลานี้จะแตกต่างจากสองสัปดาห์ถึงห้าเดือน

Tsistogoniya - ขั้นตอนการแปลงใน adolescaria cercaria (ในสภาพแวดล้อม) หรือ metacercariae (ร่างกายเสริมเจ้าภาพ) ระยะเวลา Tsistogonii - จากหลายชั่วโมงถึงสองเดือน

Maritogoniya - ระยะเวลาของการพัฒนาของพยาธิใบไม้ในชีวิตเจ้าภาพครบกําหนดทางเพศ (imago) ซึ่งไฮไลท์ไข่ในสภาพแวดล้อมที่ ระยะเวลาของขั้นตอนนี้ - จากหนึ่งสัปดาห์ถึงสองเดือน

การเกิดโรค

ผู้ป่วยที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ถิ่นพัฒนาภูมิคุ้มกันที่ถูกส่งผ่านจากแม่ไปสู่ลูกโดย transplacental ดังนั้นคนดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยแม้ว่าโรค แต่ก็มีหลักสูตรอ่อน อ้างอิงการพัฒนาของพยาธิวิทยาเป็นพยาธิใบไม้กระแทกเชื่อมต่อจุลินทรีย์รองความผิดปกติ neurotrophic, สารพิษและเกิดอาการแพ้ นอกจากนี้ klonorhi ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงตับแข็งในตับ

อาการของโรค

หากคุณได้รับการวินิจฉัย clonorchiasis, อาการของโรคมีความคล้ายคลึงกับ opisthorchiasis ในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อมีการทำเครื่องหมาย การสูญเสียความกระหาย, วิงเวียนอ่อนเพลียอาการของการเกิดอาการแพ้ กับความก้าวหน้าของโรคที่มีคุณสมบัติที่ประจักษ์พัฒนาการตับตับอ่อนและทางเดินน้ำดี ผู้ป่วยบ่นของไข้และอาการปวดอย่างรุนแรงท้องถิ่นใน hypochondrium ที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการเกิดโรค

นี้สามารถ:

• ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง
• โรคตับแข็ง;
• gastroduodenitis เรื้อรัง
• โรคมะเร็งตับอ่อนและกระเพาะอาหาร;
• โรคตับอักเสบเรื้อรัง

การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิกและการระบาดและ gelmintokoprologicheskih ศึกษา เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยผลิตการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือด (โปรตีนรวม น้ำตาลในเลือด, บิลิรูบิน, กิจกรรมของ ด่าง phosphatase, เครื่องมือ aminotransferases, อะไมเลส, trypsin และเอนไซม์ไลเปส) มีการกำหนด (cholecystography การตรวจอัลตราซาวนด์ของถุงน้ำดีตับตับอ่อน fibrogastroduodenoscopy) และซีรั่ม (RID , RIHA, PCR) วิธีการ

การรักษาด้วย

ถ้าผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัย clonorchiasis, การรักษาควรจะซับซ้อน:

• โรคเบาหวาน;
• ยาเสพติดพยาธิ ( "biltricid", "Niklofolan", "hloksila");
• ระคายเคือง ( "gluconate แคลเซียม", "loratidine", "suprastin");
• ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal ( "Ibuprofen", "Nimisulid");
• เอนไซม์ ( "Panzinorm", "Mezim", "Creon");
• สารดูดซับ ( "Enterosgel" "ataxia", "Polysorb");
• antispasmodics ( "papaverine", "ไม่มีสปา", "มีบีวีรีน");
• macrolides ( "โอลีแอนโดมัยซิน", "Spiramycin", "azithromycin", "Roxithromycin", "Fluritromitsin");
• ยาเสพติด cholagogue ( "ไซลิทอล" "ซอร์บิทอ", ผ้าไหมข้าวโพด Immortelle, กุหลาบสะโพก, ใบสะระแหน่);
• gepatoprotektory ( "Essentiale", "Ursohol")