อาการ Kocher สัญญาณลักษณะของไส้ติ่งอักเสบ

มันเป็นเรื่องยากที่จะคุยโวถึงความสำคัญของการวินิจฉัยทันเวลาของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน หลังจากละเลยลักษณะอาจทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องและทำให้เสียชีวิต หนึ่งในนั้นคืออาการ Kocher แต่น่าเสียดายที่มันไม่เป็นที่สังเกตได้ในผู้ป่วยทุกราย

semeiography

มีสัญญาณหลายอย่างที่ผู้ป่วยมีการอักเสบของภาคผนวกที่มี แต่หนึ่งในอาการแรกที่ปรากฏต่อไป แรกมีอาการปวดใน ภูมิภาคใต้ลิ้นปี่ นอกจากนี้ก็จะเรียกว่าหลุม มันตั้งอยู่ด้านล่างกระบวนการ xiphoid - ส่วนที่สั้นที่สุดของกระดูกซึ่งมาบรรจบกันในด้านหน้าของกระดูกซี่โครง

อาการ Kocher-Volkovich คือว่าหลังจาก 1-3 ชั่วโมงหลังจากที่เริ่มมีอาการของความเจ็บปวดเป็นคนบอกว่าพวกเขาย้ายใน ภูมิภาคอุ้งเชิงกราน เป็นกฎที่พวกเขาจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ด้านล่างของด้านขวาของผนังหน้าท้อง

เพื่อบรรเทาสภาพผู้ป่วยมักจะใช้ตำแหน่งที่เขานอนลงบนด้านขวาของเขาขางอที่หัวเข่าและกระชับหน้าท้อง

สัญญาณลักษณะของไส้ติ่งอักเสบ

ในขั้นเริ่มต้นไม่ได้ทั้งหมดสามารถที่จะสงสัยว่าเกิดการอักเสบของภาคผนวก บ่อยครั้งที่ปัญหาเริ่มต้นด้วยความรู้สึกไม่สบายในทางเดินอาหาร ปรากฏ อาการปวดท้อง บางครั้งพวกเขาได้รับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่สะดือ นี่คืออาการ Kocher ไส้ติ่งอักเสบ หลายคนได้ตั้งข้อสังเกตความรู้สึกของอาการจุกเสียดท้องอืดและความรู้สึกของความแน่น หลังจากออกจากก๊าซหรือเงื่อนไขการถ่ายอุจจาระสามารถในเวลาสั้น ๆ จะดีขึ้น

แต่อาการปวดรุนแรงหลังจาก 1-3 ชั่วโมง ความรู้สึก paroxysmal จะถูกแทนที่โดยถาวร ปวดจะระเบิดและตัวอักษรที่กดขี่ ความรู้สึกไม่สบายจะถูกย้ายไปลงช่องท้อง ในกรณีนี้การเคลื่อนไหวใด ๆ และโหลดเพียงเลวลงสถานการณ์ อาการปวดกำเริบหายใจลึก, ไอเดินขับรถหมายถึงการขนส่ง (กับการเขย่า) มันเกิดขึ้นอย่างเท่าเทียมกันทั้งในเด็กและผู้ใหญ่

ท้องถิ่นของภาคผนวกอักเสบ

รู้ว่า Kocher อาการที่สังเกตในไส้ติ่งอักเสบก็เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยอาการของโรค นอกจากนี้ในการแปลของความเจ็บปวดที่คุณสามารถเข้าใจตรงที่ร่างนี้ ในการจัดมาตรฐานของรุ่นคลาสสิกเขาจะอยู่ทางด้านขวา แต่ถ้าปวดเป็นภาษาท้องถิ่นในสถานที่ที่แตกต่างกันแล้วเป็นไปได้ว่ามันถูกวางไว้แตกต่างกัน นี้ควรจะเป็นพาหะในใจเมื่อการดำเนินการวินิจฉัย

ดังนั้นถ้าโฟกัสของอาการปวดในพื้นที่ของมดลูกและช่องท้องด้านขวาล่างที่ตำแหน่งที่กระดูกเชิงกรานของอวัยวะอักเสบสามารถสังเกตได้ โดยทำเลที่ตั้งอยู่ในพื้นที่ตรงกลาง (โดยเฉลี่ย) ของเส้นร่างกายไม่สบายจะได้รับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในสะดือ

บางครั้งความเจ็บปวดความเข้มข้นในภูมิภาคเอว, ขาหนีบและอวัยวะเพศ นี้อาจบ่งชี้ว่าภาคผนวกตั้งอยู่ด้านหลังลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตามในกรณีนี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้การวินิจฉัยแยกโรคและเพื่อยกเว้นโรคไตวายเรื้อรังหรือได้รับบาดเจ็บของไต

นาน ๆ ครั้งสังเกตอาการปวดในช่องท้องลดลงซ้าย ซึ่งหมายความว่าภาคผนวกตั้งอยู่นอกเขต เขาพร้อมกับ ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ไปทางซ้าย

การวินิจฉัย

เพื่อตรวจสอบไส้ติ่งไม่เพียงพอที่จะรู้เพียงอาการ Kocher มีจำนวนของคุณสมบัติอื่น ๆ โดยที่คุณสามารถทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง ดังนั้นผู้ป่วยไม่สามารถลุกขึ้นนั่งจากตำแหน่งโกหกโดยปราศจากความช่วยเหลือ อาการนี้เรียกว่าเบลีย์

ความเจ็บปวดที่รุนแรงเมื่อเอียงไปทางด้านซ้ายของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังเป็นลักษณะที่เรียกว่าอาการ Volkovich สภาพเลวร้ายในกรณีที่ถ้าคุณพยายามที่จะนำมาให้ขาขวาของกระเพาะอาหาร

Mendel อาการ คือว่าเมื่อนิ้วมือ effleurage ที่ด้านหน้าของอาการปวดท้องกำเริบในด้านขวามืออุ้งเชิงกรานของเขา เขาจะออกมาเป็นบวกใน 80% ของกรณี

ในการกำหนดจุดเริ่มต้นของเยื่อบุช่องท้องจะแตกต่างกันหลายวินิจฉัย อาการ Kocher มุ่งมั่นเพียงขั้นตอนแรกของการเกิดโรค กับการพัฒนาของการอักเสบเขาไม่ได้สังเกต ถ้าผู้ป่วยที่จะกดในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานที่เหมาะสมและถอนตัวออกทันทีที่มือของเขาแล้วหลังจากที่มีอาการปวดเพิ่มขึ้น คุณลักษณะนี้เรียกว่าอาการ Shchetkina-Blumberg มันเป็นที่สังเกตใน 98% ของผู้ป่วยที่มีเยื่อบุช่องท้องเริ่มเกิดขึ้น

ถัดไปในการแพทย์

ศัลยแพทย์ชาวสวิส Kocher แรกระบุว่าการอักเสบของไส้ติ่งเริ่มต้นด้วยความเจ็บปวดในภูมิภาคท้องภายใต้ กระบวนการ xiphoid เขาอาศัยอยู่ในจุดเริ่มต้น XIX- ของศตวรรษที่ XX มันเป็นเกียรติแก่เขาและถูกเสนอชื่อเข้าสู่ระบบของกระบวนการเริ่มต้นของการอักเสบของลำไส้ใหญ่ส่วนต้นที่

อาการ Kocher สังเกตอาการกำเริบของโรคไส้ติ่งอักเสบ มันเป็นสิ่งสำคัญดังนั้นการวินิจฉัยทันเวลา ย้ายจากอาการปวดท้องในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานขวาเรียกว่าอาการ Kocher-Volkovich

แต่ในเกียรติของศัลยแพทย์มันเป็นชื่อที่ไม่เพียง แต่แอตทริบิวต์ที่ระบุ ยังเป็นที่รู้จักในหมู่ต่อมไร้ท่ออาการ Kocher มันอยู่ในความจริงที่ว่าเมื่อคุณมองความเคลื่อนไหวของลูกตาที่อยู่เบื้องหลังความเร็วของการเคลื่อนไหวของเปลือกตาบน ดังนั้นระหว่างขอบบนของม่านตาและพับผิวจะกลายเป็นลูกตาที่มองเห็นได้ มันเป็นสัญลักษณ์ของความเป็นพิษ โรคคอพอกกระจาย

Kocher ยังเป็นที่รู้จักกันเป็นนักประดิษฐ์ของจำนวนของเครื่องมือผ่าตัดพิเศษ ดังนั้นสำหรับตัวอย่างเช่นคลิปสำหรับหลอดเลือดกระเพาะอาหาร probes ผ่านที่การดำเนินการจะดำเนินการในอวัยวะย่อยอาหาร, ท่อระบายน้ำที่ทำจากแก้วที่ใช้และแพทย์ร่วมสมัย