แช่งชักหักกระดูก - นี่คืออะไร? แช่งชักหักกระดูกเทคนิค

ในการผ่าตัดมีสองแนวคิด - ความแช่งชักหักกระดูกและ tracheostomy

แช่งชักหักกระดูก - เปิดหลอดลมและการแนะนำของหลอดเป็นมันสำหรับการเข้าถึงของอากาศเข้าไปในที่ต่ำกว่าสายการบินในระหว่างการสำลัก การดำเนินการในกรณีฉุกเฉินนี้จะดำเนินการ

Tracheostomy - นอกจากนี้ยังมีการเปิดหลอดลม แต่เย็บขอบของการตัดผลเพื่อเนื้อเยื่อต้นแบบและการก่อตัวของหลุมสำหรับการหายใจ

ประวัติเล็ก ๆ น้อย ๆ

วิธีการฉุกเฉินนี้เป็นที่รู้จักอยู่แล้วในอียิปต์โบราณและอินเดียมีพยานหลักฐานว่าพวกเขามีความสุขแม้อเล็กซานเดเวลิกีเพื่อความรอดของคนในกองทัพของเขา เกี่ยวกับขั้นตอนนี้เราเขียน Hippocrates และ Gallen แต่เนื่องจากการบาดเจ็บและเป็นอันตรายต่อชีวิตของเธอมักจะแนะนำจะไม่ใช้มันในทางปฏิบัติ

การดำเนินงานที่ประสบความสำเร็จเป็นครั้งแรกที่ดำเนินการโดยแอนโธนีอิตาลีแพทย์ Brasavola ใน 1546 นี่คือหลักฐานแรกที่หลังจากขั้นตอนที่ผู้ป่วยยังมีชีวิตอยู่ ตั้งแต่ 1,718 ชนิดของการผ่าตัดนี้จะกลายเป็นสามัญและแพทย์ได้นำมาใช้กันอย่างแพร่หลายมากขึ้น แต่หลายคนยังคงกลัวที่จะใช้มัน ยกตัวอย่างเช่นแพทย์ส่วนตัวของ จอร์จวอชิงตัน เลือกที่จะเป็นผู้ป่วยเสียชีวิตกว่าตัดสินใจที่จะทำให้การจัดการความเสี่ยง

การเกิดขึ้นของกฎ ของปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อ ค่อนข้างลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิต แต่ก็ยังไม่ได้โน้มน้าวให้ชุมชนทางการแพทย์ว่าวิธีนี้มีความปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย ปัจจุบันแช่งชักหักกระดูก - วิธีพิเศษที่จะช่วยให้ซึ่งจะใช้เฉพาะเมื่อมีวิธีการอื่น ๆ ทั้งหมด (แผนกต้อนรับส่วนหน้า Geymliha ใส่ท่อช่วยหายใจ) จะไม่ได้ผลหรือไม่ได้มีเวลา

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

สิ่งที่อาจดูเหมือนง่ายแช่งชักหักกระดูกบ่งชี้สำหรับมันจะเข้มงวดพอเป็นความเสี่ยงต่อชีวิตมนุษย์ในระหว่างการจัดการนี้มีค่ามากกว่าผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น พวกเขาคือ

1. องค์กรต่างประเทศนอนอยู่ข้างต้นหลอดลมซึ่งไม่สามารถลบออกได้โดยวิธีการอื่น
2. contusions แคบลูเมนของกล่องเสียง
3. กล่องเสียงตีบเฉียบพลันที่ diphtheritic ซางไอกรนโรคหัดโรคไข้รากสาดใหญ่และ t. D.
4. ทับซ้อนลูเมนของหลอดลมหรือกล่องเสียงมะเร็ง
5. การบีบอัดของระบบทางเดินหายใจส่วนบนจากภายนอก
6. เผาไหม้สารเคมี
7. ตีบแพ้

ชนิดของการอุดตันทางเดินหายใจ

• เฉียบพลันหรือวายเฉียบพลัน - พัฒนาในเรื่องของการวินาที นี้อาจจะเป็นอุดตันโดยหน่วยงานต่างประเทศเช่นอาการบวมน้ำแพ้
• เฉียบพลัน - ปรากฏตัวในไม่กี่นาทีมักจะเชื่อมโยงกับโรคคอตีบหรือหน่วยงานต่างประเทศ
• กึ่งเฉียบพลัน - ปิดรูทางเดินหายใจอาจนานหลายสิบนาทีหรือแม้กระทั่งชั่วโมง เงื่อนไขนี้เป็นเรื่องปกติของโรคซางเท็จเจ็บคอเผาไหม้สารเคมี
• เรื้อรัง - สามารถเจริญเติบโตสำหรับปีที่ผ่านมากระบวนการทางพยาธิสภาพดังกล่าวเช่นมะเร็งของกล่องเสียง perichondrium หลอดลม contracture cicatricial

การจัดหมวดหมู่

มีหลายประเภทของแช่งชักหักกระดูกขึ้นอยู่กับเทคโนโลยีของการดำเนินงานของ

ระดับของการผ่า:

• ด้านบน: ในระดับของกระดูกอ่อน cricoid
• โหวต: ที่ระดับไทรอยด์กระดูกอ่อน
• ต่ำกว่าหรือ konikotomiya

โดยธรรมชาติของการตัดแยก:

• ตามยาว
• ด้านข้าง
• รูปตัวยู

เครื่องมือ

อย่าลืมว่าทุกเร่งด่วนและชั่วคราววิธีการนี้มีตำแหน่งเป็นการดำเนินการ แช่งชักหักกระดูกจะต้องทำบาง ชุดของเครื่องมือ ใด ๆ ที่มีอยู่ อัตภาพพวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลัก: การผ่าตัดทั่วไปและเครื่องมือพิเศษ

กลุ่มแรกประกอบด้วยคีมผ่าตัด, ที่หนีบเลือดหยุดกรรไกรผ่าตัดตะขอสำหรับเนื้อเยื่อพันธุ์สายสวนเข็มและเข็ม กลุ่มที่สองรวมถึงหลอดลม cannula, luer ประกอบด้วยสองหลอดหนึ่งนัดภายในอื่น ๆ Shassinyaka เบ็ดสำหรับการถือครองหลอดลมโดยไม่ต้อง traumatizing มัน traheorasshiritel และตะขอที่จะย้ายกันคอคอดของต่อมไทรอยด์

แช่งชักหักกระดูกเทคนิค

ก่อนที่จะดำเนินการใด ๆ จะดำเนินการในปริมาณที่สอดคล้องกันของการฝึกอบรมที่จะช่วยให้แพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้และไม่เจ็บปวดสำหรับผู้ป่วยที่จะดำเนินการแทรกแซงที่จำเป็น ในกรณีนี้มันเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะนำผู้ป่วยบนหลังของเขาและสูงสุดโยนกลับหัวของเขากลับไปที่กระดูกอ่อนของหลอดลมที่ถูกมองเห็นได้ชัดเจน การทำเช่นนี้บางครั้งใช้ลูกกลิ้ง หลังจากที่ตรึงคนที่ได้รับการระงับความรู้สึก มันสามารถสูดดมเป็นนายพลและระดับท้องถิ่น ทุกอย่างขึ้นอยู่ภายใต้เงื่อนไขที่การดำเนินการจะดำเนินการอายุของผู้ป่วยแพทย์และโรงพยาบาลกำลังการผลิต หากสถานการณ์ฉุกเฉินแพทย์ดำเนินการจัดการโดยไม่ต้องดมยาสลบ หลังจากเตรียมการทั้งหมดจะเริ่มต้นทันทีแช่งชักหักกระดูก

เทคนิคการเป็นผิวแซดตัดไขมันใต้ผิวหนัง, พังผืดและใยเส้นใยลงจากต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อน แล้วกล้ามเนื้อสัมผัสซึ่งเป็นเจือจางในป้านด้านลักษณะ ภายใต้มันเป็นกระดูกอ่อนและคอคอดของต่อมไทรอยด์ เหล็กถูกแยกออกจากหลอดลมและผลักดันขึ้นผ่าพังผืดอีก ตะขอและแก้ไขคอหอย จำกัด ผ่าตัดใบผ้าพันแผลนิ้วหรือพลาสเตอร์ทำแผลขนาดเล็ก เป้าหมายคือความสำเร็จ เครื่องกลับเข้าไปในปอด การหายใจหยุดแรกอาจเกิดขึ้น แต่ผู้ป่วยจากนั้นก็เริ่มมีอาการไอและสีชมพู แต่หลังจากที่แพทย์เชื่อว่าคนที่เริ่มหายใจอีกครั้งแผลจะแทรกเข้าไปใน cannula และการรักษาความปลอดภัยเย็บหรือกาวของเธอ แผลถูก sutured เพื่อที่จะยึดไว้แน่นหลอด

Konikotomiya

นี่คือขั้นตอนเล็ก ๆ ก่อนที่จะแช่งชักหักกระดูกถ้ามีโอกาสและไม่มีเวลาที่จะให้แน่ใจว่าปกติดำเนินการแช่งชักหักกระดูก เล่นมันไม่ได้ทำบาดแผลที่เพิ่มขึ้น หนึ่งการเคลื่อนไหวผ่าคอลงไปที่กระดูกอ่อน cricoid และเส้นเอ็น schitoperstnevidnoy ส่วนที่ยึดถูกแทรกก็จะปรับลดขากรรไกรและแก้ไขให้อยู่ในตำแหน่งนี้ ถ้าผู้ป่วยเริ่มหายใจเขาหันสีชมพูเขามีอาการไอจากนั้นขั้นตอนที่จะประสบความสำเร็จ เร็วที่สุดเท่าที่เป็นอันตรายได้ผ่านสามารถแปลใน konikotomiyu tracheostomy เพื่อให้การไหลของอากาศอย่างต่อเนื่องให้กับผู้ป่วย

ข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการจัดการ

การดำเนินการใด ๆ ที่มีผลของมันก็ไม่มีข้อยกเว้นและแช่งชักหักกระดูก ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจากการที่มันสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม

1. ในขั้นตอนกระบวนการของ:

• เส้นตัดไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดเลือดออกดำ เส้นเลือดปรับอากาศ และบางครั้งก็ราบรื่น ของหลอดเลือดที่พบบ่อย ;
• เลือดจะได้รับเป็นที่ต่ำกว่าสายการบินที่ก่อให้เกิดการสำลักซ้ำ;
• ส่วนจะต้องเท่ากับเส้นผ่าศูนย์กลางของ cannula มิฉะนั้นก็จะมีการเย็บและต่อไปทำร้ายเนื้อเยื่อ;
• ตัดลึกสามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บหลอดอาหารเพื่อให้ใบมีดผ่าตัดควรจะ จำกัด ให้ 1 ซม.

2. ทันทีหลังการผ่าตัด:

• ขาดออกซิเจน;
• แตกหักแหวนหลอดลมหรือเจาะ;
• ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง;
• pneumothorax

3. ผลกระทบล่าช้า:

• หลอดลม;
• ตีบหลอดลมและ re สำลัก;
• เปลี่ยน (เสียงแหบ) คะแนนโหวต สำหรับราบรื่นประสาทกำเริบ;
• ข้อบกพร่องเครื่องสำอาง

แพทย์ทั้งหมดแม้จะมาจากวิทยาลัยจำแช่งชักหักกระดูกว่าอันตราย นี้ไม่ได้เป็นชนิดของการดำเนินงานที่สามารถดำเนินการได้อย่างต่อเนื่อง เฉพาะในกรณีฉุกเฉินโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยอยู่บนปากเหวของชีวิตและความตายเพราะในรีบคุณสามารถเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย และหากการจัดการนี้ไม่ได้ดำเนินการในโรงพยาบาล แต่บางแห่งบนถนนหรือที่บ้านคุณควรคิดร้อยครั้งก่อนที่จะตัดสินใจ ที่เรียบง่ายได้อย่างรวดเร็วก่อนเทคนิคที่จะต้องได้รับการสนับสนุนจากประสบการณ์ที่เพียงพอของศัลยแพทย์ แช่งชักหักกระดูกในบ้านเป็นไปไม่ได้เพียงแค่เป็นอันตราย หากคุณไม่ได้มีการศึกษาทางการแพทย์และทักษะที่เหมาะสมไม่พยายามที่จะทำซ้ำได้

การดำเนินการแช่งชักหักกระดูกเพียงสมควรที่จะช่วยชีวิตของบุคคลนั้น! ความเสี่ยงของการเสียชีวิตหรือภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอยู่ในระดับสูงพอที่จะทำให้คุณหมอคิดเกี่ยวกับทางเลือก แม้จะได้รับความจริงว่าการดำเนินการนี้ได้รับการรู้จักกันมาตั้งแต่ไหน แต่ไรชุมชนทางการแพทย์ยังไม่ได้คิดวิธีที่จะทำให้มันปลอดภัยเพียงพอ

แช่งชักหักกระดูก - มันเป็นโอกาสที่จะช่วยชีวิตของใครบางคน แต่มันเป็นโอกาสที่เทียบเท่าเดียวกันเพื่อเอามันออกไป