ACE inhibitors - ยาที่มีประสิทธิภาพของโรคหัวใจวิทยาสมัยใหม่

ปัจจัยที่ทำให้เกิดการผกผันยา Angiotensin หรือสารยับยั้ง ACE เป็นยา vasodilators ที่มีประสิทธิภาพในโรคหัวใจเพื่อรักษาความดันโลหิตสูง ผลของยากลุ่มนี้คือการปิดกั้นเรื้อรังฮอร์โมน angiotensin II ซึ่งเป็นปัจจัยกดดันหลักซึ่งมีผลต่อความดันโลหิต สารยับยั้ง ACE ช่วยป้องกันการสลายตัวของ bradykinin ซึ่งส่งผลต่อสถานะของหลอดเลือดและความดันโลหิตสูง ยาเหล่านี้ช่วยเพิ่มเนื้อหาของยา prostaglandins ที่ทำให้เป็นหลอดเลือดในเลือดลดอาการของโรคหัวใจวายเรื้อรังซึ่งมักพบในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่จำเป็น ในเวลาเดียวกันสารยับยั้ง ACE ซึ่งแตกต่างจากยาอื่น ๆ ที่ช่วยลดความดันโลหิตไม่ส่งผลต่อการเผาผลาญน้ำตาลกลูโคสและไขมันช่วยลดการปลดปล่อยโปรตีนในไต

สารยับยั้ง ACE ถูกใช้มานานกว่า 40 ปี กลุ่มยาตัวแรกของกลุ่มยากลุ่มนี้ในปีพ. ศ. 2518 ได้รับการสังเคราะห์ยา captopril ซึ่งใช้กันในปัจจุบัน ไม่กี่ปีต่อมาได้รับ enalapril และ lisinopril พวกเขาถูกแทนที่ด้วยสารยับยั้งที่ทันสมัยมากขึ้นของ ACE ของคนรุ่นใหม่

ในโรคหัวใจวิทยาสมัยใหม่สารยับยั้ง ACE ถูกใช้เป็นยาหลักในการรักษาความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ความผิดปกติของหัวใจเรื้อรัง

การจำแนกประเภทของยับยั้ง ACE

มีการจำแนกหลายประเภทของสารยับยั้ง ACE ซึ่งอยู่บนพื้นฐานของวิธีการกำจัดยาออกจากร่างกายขึ้นอยู่กับกลุ่มสารเคมีในโมเลกุลที่มีปฏิสัมพันธ์กับศูนย์กลางของ ACE ในกิจกรรมของการกระทำ การจำแนกประเภทของการกระทำทางเภสัชวิทยาที่พบมากที่สุด

ด้วยฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาตัวยับยั้งการเปลี่ยนแปลง angiotensin ทั้งหมดจะแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม

กลุ่มแรกประกอบด้วย captopril หรือ kapoten ซึ่งยับยั้งโดยตรงนั่นคือยับยั้งการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน angiotensin I ในระยะที่ตามมา angiotensin II ในการรักษาความดันโลหิตปกติ captopril หรือ hood ใช้เวลา 3-4 ครั้งต่อวัน

กลุ่มที่สอง ได้แก่ enalapril, ramipril, trandalopril, cilazipril, fosinopril, quinapril และยาอื่น ๆ ที่ดัดแปลงมาในร่างกายเป็นสารออกฤทธิ์ที่มีอาการ vasodilating ยาเหล่านี้เพียงพอที่จะใช้เพียงครั้งเดียวต่อวัน

ในที่สุดกลุ่มที่สาม ได้แก่ lisinopril, zestril, prinivil, prestarium หรือ perindopril ควรให้ ACE inhibitors ของกลุ่มที่สามรับประทานครั้งละ 1-2 ครั้งในระหว่างวัน

ผลข้างเคียงของสารยับยั้ง ACE

เมื่อรับประทานยากลุ่มนี้ควรตระหนักถึงการพัฒนาผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ในบางกรณีการรับประทานยา ACE inhibitors อาการไอแห้งเพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือดเวียนศีรษะผื่นผิวหนังผื่นขึ้นอาจทำให้เกิด angioedema ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์หลังจากยาหยุด ไอแห้งจะปรากฏในวันที่สามของการรักษา ลักษณะของมันเกี่ยวข้องกับการสะสม bradykinin ในปอด ไอจะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากหยุดรับประทานสารยับยั้ง ผู้ป่วยบางรายอาจสูญเสียความกระหายและรสนิยมของตนเอง

หนึ่งในข้อห้ามที่สำคัญในการใช้สารยับยั้ง ACE คือการลดทอนความทรมานของหลอดเลือดแดงในไต ในกรณีนี้ความดันเลือดแดงจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของระดับ renin ในเลือดซึ่งยาเหล่านี้ไม่ได้ทำ

ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษควรมีการกำหนดฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ ACE สำหรับโรคตับและไตเรื้อรังโดยมีอาการของตับและไตไม่เพียงพอ