Autoimmune thrombocytopenia: สาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

ในบรรดาโรคที่มีภูมิต้านทานแบบ autoimmune ธรรมชาติ thrombocytopenia ควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ สำหรับโรคนี้ลักษณะเฉพาะคือการลดจำนวนเกล็ดเลือด - องค์ประกอบที่ขาดไม่ได้ของการแข็งตัวของเลือด ไม่ได้รู้ว่ามันคืออะไร - autoimmune thrombocytopenia ผู้ป่วยจำนวนมากไม่สนใจอาการแรกของโรคและความถี่ที่มันจะเปิดออกในไร้สาระ ในขั้นสูงมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจนำไปสู่ความตายและโอกาสในการฟื้นตัวเต็มที่มีน้อย

Thrombocytopenia: คำอธิบายสั้น ๆ

โรคนี้เป็นลักษณะของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายที่ไม่สามารถรับรู้ถึงเกล็ดเลือดของตัวเองซึ่งนำไปสู่การปฏิเสธ ผลของกระบวนการทางพยาธิวิทยาคือการผลิตแอนติบอดีในม้ามซึ่งช่วยในการกำจัด "ต่างชาติ" ร่างกายด้วยอัตราเร่ง บ่อยครั้งที่โรคแสดงออกในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ มีระดับเกล็ดเลือดต่ำในบางครั้งอาจพูดถึงรูปแบบที่ไม่ใช่ภูมิคุ้มกันของโรค ในกรณีนี้ thrombocytopenia เกิดขึ้นในกรณีของการออกกำลังกายในเกล็ดเลือด

ในกลุ่มโรคที่เกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตนั้นการแบ่งตัวของเม็ดเลือดขาวเป็นประเภทต่างๆ โรคส่วนใหญ่มักแบ่งเป็นระยะเวลาการไหลออกเป็นสองสายพันธุ์คือเฉียบพลันและเรื้อรัง อันตรายมากที่สุดสำหรับบุคคลคือประเภทที่สองของโรคเนื่องจากอาจใช้เวลาหลายเดือนและบางครั้งหลายปีเพื่อเรียกคืนจำนวนเกล็ดเลือดตามปกติ การแยกประเภท thrombocytopenia อื่นที่เป็นไปได้การดำเนินการจากโรคทุติยภูมิหรือโรคปฐมภูมิอาจทำให้เกิดอาการตัวเองหรือเกิดขึ้นกับภูมิหลังของความผิดปกติอื่น ๆ ในร่างกายได้

มีแนวโน้มที่จะพยาธิวิทยามีความเสี่ยง

ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ thrombocytopenia นั้นยากที่จะระบุผู้ป่วยแยกต่างหาก แต่การเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในระดับของร่างกายสีแดงในร่างกายในผู้หญิงช่วยให้เราสามารถเรียกตัวแทนของเพศที่อ่อนแอมากที่สุดอ่อนแอต่อพยาธิวิทยา เหตุผลนี้อาจเป็นปัจจัยหลายประการที่ทำให้ทางสำนักพิมพ์ของพวกเขามีความหลากหลายของปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของเม็ดเลือดแดง (การมีประจำเดือนการคลอดการคลอดบุตรภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดการหมดประจำเดือนเป็นต้น) ในเด็กโรคนี้หาได้ยาก

สิ่งที่กระตุ้นให้เกิดโรคดังกล่าว?

ด้วยความเชื่อมั่นแน่นอนสาเหตุของอาการป่วยนี้ไม่สามารถเรียกได้ อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญด้านนี้มีแนวโน้มที่จะเห็นพ้องกับภาวะเม็ดเลือดขาวแบบ autoimmune (trombocytopenia) ของ purpura - พันธุกรรมทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการเริ่มต้นของโรค เหตุผลอื่น ๆ สำหรับ autoimmune thrombocytopenia

• ปฏิกิริยาการแพ้ของร่างกาย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาธรรมชาติ, ยาต้านแบคทีเรียและด่างมีความสามารถในการก่อให้เกิดรูปแบบเฉียบพลันของโรค);
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ;
• การถ่ายเลือดการไม่ให้ผู้บริจาคโลหิต;
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน;
• โรคตับอักเสบชนิดเรื้อรัง
• scleroderma;
• โรคลูปัส;
• leukemias;
• การละเมิดแอลกอฮอล์

ความน่าจะเป็นของการพัฒนาพยาธิสภาพในคนที่ติดเชื้อเอชไอวีนั้นเยี่ยมมาก สาเหตุของการปรากฏตัวของโรคที่สามารถนำมาประกอบและแพร่กระจายในร่างกายในที่มีเนื้องอกมะเร็ง เพื่อลดเซลล์เม็ดเลือดทำให้ขาดกรดโฟลิควิตามินบี 12 หรือรังสีอัลตราไวโอเลตส่วนเกิน

สัญญาณหลักของความหลากหลายของภูมิต้านทานโรค autoimmune

ลักษณะอาการของ autoimmune thrombocytopenia ผู้ป่วยแต่ละรายแสดงออกในรูปแบบต่างๆ ลักษณะของโรคจะถูกกำหนดโดยหลักจากสาเหตุของการพัฒนาพยาธิสภาพธรรมชาติของโรค และยังระบุสัญญาณหลักเมื่อการปรากฏตัวของที่ควรจะส่งให้เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ที่จะแพทย์ก็เป็นเรื่องง่าย:

• ลักษณะที่ปรากฏบนผิวช้ำเลือดออก ซึ่งแตกต่างจากรอยฟกช้ำทั่วไปผู้ป่วยจุดสีม่วงสังเกตได้บ่อยที่สุดที่ขาด้านล่างเนื้อตัวรวมทั้งใบหน้าและริมฝีปาก
• การตกเลือดในระยะยาวเนื่องจากความผิดปกติของเนื้อเยื่อ (หลังการถอนฟันด้วยการบาดเจ็บผิวเผินตัด)
• การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลืองปากมดลูกพร้อมด้วยไข้ที่มีระดับต่ำ
• อาการอ่อนเพลียมีเหตุผลอาการอ่อนเพลียในขาเวียนศีรษะ

อาการอะไรที่ฉันควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษ?

การวินิจฉัยภาวะ thrombocytopenia เร็วขึ้นจะง่ายกว่าการรักษา ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยไม่ค่อยให้ความสนใจกับอาการดังกล่าวของโรคเช่นมีเลือดออกเหงือกผื่นเล็ก ๆ ในร่างกาย เหตุผลในการคิดถึงการตรวจร่างกายเป็นอาการช้ำที่ไม่เจ็บปวดอย่างรุนแรงและอาการบวมของเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นกับรอยฟกช้ำน้อยที่สุดรวมถึงการขับถ่ายของอุจจาระและปัสสาวะด้วยลิ่มเลือด ในเด็กที่เป็น autoimmune thrombocytopenia เลือดออกจากจมูกมักเรียกว่าน่าเสียดาย บ่อยครั้งที่ความจริงข้อนี้ช่วยป้องกันไม่ให้มีการกำหนดสาเหตุที่แท้จริงของอาการทางพยาธิวิทยา

ความไม่เพียงพอของเกล็ดเลือดในครรภ์: สาเหตุหลัก

แพทย์ตั้งครรภ์และผู้ป่วยโรคข้อพับเรื้อรังมักพิจารณาคำศัพท์ทางการแพทย์ที่ตรงกันข้าม ผู้หญิงรอการเติมเต็มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแม้ในการเปลี่ยนแปลงหลักสูตรปกติกับความแตกต่างที่เห็นได้ชัดดังนั้นงานของแพทย์ที่รักษาสามารถเรียกว่าการตรวจสอบอย่างละเอียดปกติของภาวะเลือด โดยปกติในระหว่างตั้งครรภ์จำนวนเกล็ดเลือดของหญิงจะลดลงเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วง แต่การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวไม่ได้มีนัยสำคัญเพื่อทำให้เกิดการด้อยค่าอย่างรุนแรงในกิจกรรมที่สำคัญของร่างกาย โดยวิธีการที่สาเหตุของโรคในมารดามีครรภ์มักจะกลายเป็น:

• อาหารที่ไม่เหมาะสมและการขาดอาหาร
• การสูญเสียเลือดต่างๆ;
• ภาวะโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็ก
• อ่อนแอภูมิคุ้มกัน

วิธีการให้กำเนิด เด็กที่ มีภาวะ thrombocytopenia?

ปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดนำไปสู่การผลิตไขกระดูกเล็กน้อยของเม็ดเลือดแดง นอกจากนี้ส่วนใหญ่แล้วเกล็ดเลือดมีรูปร่างผิดปกติ ในระหว่างตั้งครรภ์ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดภายใน ในกรณีที่มีอาการบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนและความเสื่อมของมารดาและเด็กแพทย์สามารถเลือกคลอดก่อนกำหนดได้ autoimmune thrombocytopenia ได้รับความสนใจสูงสุดจากผู้เชี่ยวชาญในทุกขั้นตอนของการวินิจฉัย ด้วยการรักษาโรคอย่างทันท่วงทีซึ่งไม่รวมการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการคลอดบุตรความเป็นไปได้ของสูติศาสตร์ธรรมชาติไม่ได้ถูกตัดออก

การวินิจฉัย: วิธีการแยกแยะจากโรคอื่น ๆ ?

ก่อนที่จะยืนยัน autoimmune thrombocytopenia แรกของทั้งหมดเป็นสิ่งสำคัญเพื่อแยกความแตกต่างของสาเหตุที่แท้จริงของการขาดเกลื้อนเนื่องจากส่วนใหญ่มักจะมีอาการของโรคที่มีความคล้ายคลึงกันกับความผิดปกติทางร้ายแรงอื่น ๆ ในร่างกาย:

• โรคโลหิตจาง;
• โรคเกี่ยวกับโลหิตวิทยา;
• เนื้องอกในไขกระดูก;
• ความหลากหลายของ splenomegaly - พยาธิวิทยาของม้าม;
• โรคต่อมไร้ท่อ

ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยภาวะเม็ดเลือดขาวแบบ autoimmune trombocytopenia ไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากมีการใช้วิธีการทางคลินิกต่างๆเพื่อตรวจหาโรค บ่อยที่สุดแพทย์สามารถยืนยันการวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของ:

• การวิเคราะห์เลือดทางคลินิก
• การวิเคราะห์ข้อมูลทางชีวเคมี
• การศึกษาทางระบบนิเวศ
• Histology ของไขกระดูก

วิธีการรักษาโรคเกล็ดเลือด?

ในกรณีส่วนใหญ่การรักษา autoimmune thrombocytopenia คือฮอร์โมน ในระหว่างการรักษาโรคผู้ป่วยจะได้รับยาฮอร์โมนที่มีอยู่โดยทั่วไปคือ "Prednisolone" - glucocorticosteroid ที่มีการใช้งานโดยไม่ได้รับอนุญาตและไม่สามารถควบคุมได้จะเป็นอันตรายต่อการเกิดผลข้างเคียง เขายังคำนวณปริมาณ: โดยเฉลี่ย "Prednisolone" จะถูกกำหนดตามอัตราส่วนของ 1 มิลลิลิตรต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม ในขั้นตอนขั้นสูงของโรคผู้เชี่ยวชาญอาจตัดสินใจที่จะเพิ่มปริมาณอย่างน้อยสองครั้ง

Glucocorticoids ได้พิสูจน์ตัวเองในการต่อสู้กับ autoimmune thrombocytopenia แต่ส่วนใหญ่ยาเสพติดบำบัดมีอาการมีผลในรูปแบบที่สองของพยาธิวิทยา ในกรณีนี้มักจะเป็นทางออกเดียวที่จะแก้ปัญหาคือการแทรกแซงการผ่าตัด การถอนม้ามในยาเรียกว่า splenectomy การผ่าตัดดำเนินการโดยวิธี laparoscopic ก่อนที่จะมีการแทรกแซงโดยตรงปริมาณฮอร์โมนเทียมเพิ่มขึ้นสามเท่าการฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำโดยตรง หลังจากการกำจัดม้ามหลักสูตรของ Prednisolon ไม่สิ้นสุด - ยาจะใช้เวลาถึงสองปี

คุณสมบัติของการรักษาด้วยยา trombocytopenia

ในกรณีที่ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยการผ่าตัดด้วย autoimmune thrombocytopenia ผู้ป่วยต้องได้รับเคมีบำบัด cytostatic ด้วยฟังก์ชันภูมิคุ้มกัน ในการรักษารูปแบบที่รุนแรงของโรคยังรวมถึงมาตรการในการคืนค่าปริมาณเลือดตามปกติผ่านการถ่ายเลือดของผู้บริจาค เพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำของโรคผู้ป่วยจะได้รับการลงทะเบียนแนะนำให้ทำแบบสำรวจเป็นระยะ ๆ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อการป้องกัน

ในระยะเริ่มแรกโรคได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพการบรรเทาอาการมักเกิดขึ้นหลังจากใช้ยาเป็นเวลาหลายวัน อย่างไรก็ตามการยกเลิกยาต้องประสานกับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาตามกฎแล้วยาเสพติดต้องถูกนำมาใช้เพื่อการรักษาขั้นสุดท้าย

การรักษาแบบดั้งเดิมและการรับประทานอาหาร

การแก้ปัญหาเกี่ยวกับภาวะเม็ดเลือดขาวแบบ autoimmune สามารถทำได้ด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน ในขั้นตอนขั้นสูงของโรคประสิทธิภาพของพวกเขาต่ำ แต่เมื่อใช้ร่วมกับยาที่กำหนดไว้การรักษาทางเลือกมักจะแสดงให้เห็นถึงผลดี เพื่อปรับปรุงสถานะเลือดและเพิ่มระดับของเกล็ดเลือดช่วยให้:

• น้ำผึ้ง;
• วอลนัท;
• ราสเบอร์รี่;
• การแช่ของแบคทีเรีย
• น้ำซุปเหล้า;
• ไม้บีทและไม้เรียว

เมื่อ thrombocytopenia ผู้ป่วยควรปรับปรุงอาหารที่เป็นนิสัย แม้จะไม่มีคำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดเลือดออกจากอวัยวะภายในสิ่งสำคัญคือต้องเคี้ยวอาหารอย่างทั่วถึงอย่ากินอาหารที่ร้อนเกินไปและปฏิเสธผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เกิดอาการระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร

สามารถรักษาพยาธิวิทยาได้หรือไม่: การพยากรณ์โรคสำหรับการกู้คืน?

การพยากรณ์โรค autoimmune thrombocytopenia ส่วนใหญ่จะเป็นไปตามรูปแบบของพยาธิวิทยา ตัวอย่างเช่นโรคในระยะเฉียบพลันสามารถรักษาได้ง่ายกว่าโรคเรื้อรังชนิดต่างๆ ในบางกรณีการรักษาจะเกิดขึ้นโดยไม่ใช้ยา ด้วยภาวะ thrombocytopenia เรื้อรังการคาดการณ์การฟื้นตัวขั้นสุดท้ายเป็นเรื่องยากมาก ในเวลาเดียวกันไม่มีภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตของผู้ป่วยก็เกิดขึ้นได้ทันทีหากเขาหันไปดูแลเฉพาะทางและเริ่มการรักษาโดยไม่นำไปสู่อาการตกเลือดภายใน

ความน่าจะเป็นของการลดลงของระดับเกล็ดเลือดในรูปแบบ autoimmune เรื้อรังค่อนข้างสูงเนื่องจากสามารถกระตุ้นด้วยปัจจัยต่างๆได้จากสถานการณ์ที่เครียดกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศหรือการรับประทานยา Relapses มักมาพร้อมกับหลักสูตรที่รุนแรงและดังนั้นผู้ป่วยรายดังกล่าวจึงจำเป็นต้องมีการสังเกตตลอดชีวิตจากผู้เชี่ยวชาญ เป็นที่น่าสังเกตว่าการพยากรณ์โรคที่น่าสงสัยสำหรับโรคนี้ของระบบไหลเวียนเลือดเป็นธรรมโดยโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ตัวอย่างเช่นโอกาสที่ผู้ป่วยฟื้นตัวจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือการแพร่กระจายไปยังไขกระดูกมีน้อย