Diphyllobothriasis: อาการในคนและการรักษาวินัย

Diphyllobothriasis เป็นโรคพยาธิพร้อมด้วยแผลหลักของอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร, เช่นเดียวกับโรคโลหิตจาง megaloblastic กระตุ้นมันอยู่ใกล้ พยาธิตัวตืด - พยาธิตัวตืด (D.latum) ซึ่งสามารถเป็นได้ถึง 10 เมตรและน้อยกว่า 10 ชนิดของพืชและสัตว์ Diphyllobothrium ศึกษา Diphyllobothrium

สาเหตุของการเกิดโรค

การติดเชื้อของ diphyllobothriasis มนุษย์เกิดขึ้นโดยการรับประทานอาหารที่รบกวนวิธีการได้รับการรักษาไม่เพียงพอความร้อนหรือผลิตภัณฑ์ปลาเค็มไม่ดีและเมื่อตัดปลาและการจัดการของเครื่องแก้วที่มีคุณภาพไม่เพียงพอหลังจากที่มัน ประเด็นการเข้าของเวิร์มในร่างกายมนุษย์เกิดขึ้นตามห่วงโซ่ยาว

วิธีการใช้งานร่วมกัน diphyllobothriosis

ไข่พยาธิตัวตืดเติบโตเป็น น้ำจืด ที่มีอุณหภูมิ 10-20 องศาเซลเซียสเป็นเวลาประมาณหนึ่งเดือน จากนั้นพวกเขาจะแยกออกจาก koraditsii-ตัวอ่อนซึ่งในทางกลับกันจะกินกุ้งขนาดเล็กเช่นโคพีพอด นี้ - plerocercoids - เวทีกลางครั้งแรกของการติดเชื้อที่ตัวอ่อนพยาธิจะเกิดขึ้น จากนั้นขั้นที่สองเมื่อปลาน้ำจืดเช่นหอกตบเบา ๆ คอนปลาไหล, ปลาเทราท์ et al., กุ้งรับประทานอาหารและตัวอ่อนร่างกายของเธอเสร็จสิ้นการพัฒนาของพวกเขาไปยังขั้นตอนของตัวอย่างผู้ใหญ่ และหลังจากที่หนอนหาพื้นที่ที่ชัดเจนของพวกเขาและตามแหล่งที่มาของการติดเชื้อ - คนหรืออย่างน้อยกินปลาตัวแทนสัตว์เช่นหมู, สุนัขจิ้งจอกหมีตรา ฯลฯ มันมีอยู่ในร่างกายของพวกเขาเป็นผู้ใหญ่แล้วไข่ปรสิตหนอนพยาธิซึ่งออกมาในระหว่างการถ่ายอุจจาระและสุขาภิบาลตกน้ำจืดเริ่มต้นใหม่ห่วงโซ่ของการติดเชื้อ

parasitizing พยาธิตัวตืดกว้างลำไส้ประกอบด้วยหลายพันของกลุ่ม (proglottids) ที่มีไข่และติดแน่นกับผนังของบริจาคลำไส้เล็กผ่านสองช่อง (bothria) ตั้งอยู่ที่ปลายหัวของมัน แม้ว่าความยาวปรสิตบางครั้งถึง 10 เมตรมีกรณีเมื่อร่างกายมนุษย์พึ่งหนอนหลาย

สถานที่แพร่กระจายของโรค

Diphyllobothriasis มนุษย์ที่พบมากที่สุดในหมู่ประชาชนของภูมิภาคที่มีสภาพอากาศหนาวเย็นพอสมควรที่มีประชากรเป็นอาหารปลาหลักและไข่ปลามัน โรคที่เกิดขึ้นในประเทศยุโรปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสแกนดิเนเวี, ญี่ปุ่น, อเมริกาใต้, แอฟริกา, อเมริกา, แคนาดาและรัสเซีย

กลไกการเกิดโรคและ diphyllobothriasis ภาพพยาธิวิทยา

เมื่ออยู่ในร่างกายมนุษย์เป็นพยาธิตัวตืดออกแรงผลที่ทำให้เกิดโรคทางกลที่เป็นพิษและโรคภูมิแพ้และระบบประสาทสะท้อนธรรมชาติ ประการแรกก็คือการละเมิดสิทธิของ bothria เยื่อบุลำไส้เมื่อติดกับผนังของพยาธิที่ ซึ่งจะส่งผลในการฝ่อและเนื้อร้ายของเยื่อเมือก ปรสิตผลิตภัณฑ์เผาผลาญกระตุ้นกระบวนการ autosensibilizatsionnye สังเกตได้อย่างมีนัยสำคัญภายนอกกรดโฟลิค gipoavitaminoz และวิตามินบี 12 ซึ่งร่วมกับผลิตภัณฑ์ของชีวิตปรสิตชีวิตมัวเมาใน 2% กระตุ้นให้เกิดโรคโลหิตจาง megaloblastic ระยะเวลาของการติดเชื้อถึงสิบปี

อาการ diphyllobothriasis

ตั้งแต่วันที่ 20 ถึง 60 วัน - ระยะฟักตัวเช่นมีอาการ bothriocephaliasis ในมนุษย์เริ่มปรากฏให้เห็นเฉพาะหลังจากช่วงเวลานี้ มันเป็นช่วงเวลานี้กลายเป็นเวิร์มรูปแบบผู้ใหญ่ทางเพศสัมพันธ์ที่แนบมากับผนังลำไส้และเริ่มที่จะทำงาน Diphyllobothriasis เริ่มประจักษ์เองค่อยๆ คลื่นไส้และอาเจียนเรอเปรี้ยว, หน้าท้อง อาการปวดใน อาการปวดท้องเบื่ออาหาร, การรบกวนของเก้าอี้ - ทั้งหมดมาพร้อมกับอาการต้น bothriocephaliasis คนที่มีรูปภาพ diphyllobothriasis ขั้นตอนต่อมาอย่างสม่ำเสมอจะแสดงให้เห็นถึงเขาด้วยซีดทำเครื่องหมายของผิวหนังและเยื่อเมือกและผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความเหนื่อยล้า, เวียนหัวอ่อนเพลียปวดท้องอาชา hepatosplenomegaly, ชิลล์ลิ้นแตก (ต่อมาของลิ้นจะกลายเป็นเรียบ)

อิศวรสังเกตความดันโลหิตต่ำ, ง่วงนอนพึมพำ systolic ที่ปลายเสียงด้านบน ห้องปฏิบัติการทดสอบเลือดสันนิษฐานว่าผู้ป่วยที่ติดเชื้อแสดงให้เห็นภาพต่อไปนี้: ลดลงฮีโมโกลจำนวนต่ำของเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นในบิลิรูบินตรงดัชนีสีสูง, neutropenia, leukocytosis, สูง ESR ระดับความรุนแรงของโรคโลหิตจางเช่นเดียวกับความรุนแรงของโรคที่มีผลกระทบต่อความเข้มของการระบาดหนอนพยาธิการปรากฏตัวของโรคด้วยกัน, ต้านทานรวมของร่างกายที่มีคุณภาพและปริมาณของอาหารที่บริโภค

สำหรับ diphyllobothriasis รุนแรง myelosis ปู่ลักษณะซึ่งจะแสดงในการละเมิดของไวลึกอ่อนแอขาอาชาเบลอ ในผู้ป่วยบางผิวปรากฏผื่นแพ้ (ลมพิษ) การเพิ่มขึ้นของปริมาณของตับและม้าม ในกรณีที่หายาก epileptoformnye คงที่ (หยุดหายใจขณะนอน) ชักอาการชาของแขนขาเดินไม่มั่นคง เหล่านี้เป็น bothriocephaliasis มีอาการที่รุนแรงและการรักษาโรคนี้ควรจะเริ่มต้นได้ทันทีหลังการวินิจฉัย ระยะเวลานานทำให้เกิด diphyllobothriosis อืด

แต่ก็เป็นที่น่าสังเกตว่า bothriocephaliasis อาการของการที่มีองค์ประกอบของความน่าประทับใจของโรคบางครั้งได้อย่างแฝง (ไม่มีอาการ) สำหรับโรคที่ติดเชื้อที่ตรวจพบเท่านั้นที่มีการค้นพบพยาธิในอุจจาระเศษที่

diphyllobothriasis วินิจฉัย

พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย "ชาย bothriocephaliasis" ที่มีข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและข้อมูลการวิจัยในห้องปฏิบัติการที่สอดคล้องกัน โรคที่ต้องสงสัยว่าสามารถให้บริการ eosinophilia ในเลือด (สำหรับการรุกรานที่ผ่านมา) และ thrombocytopenia และ leukopenia อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงสูงและโรคโลหิตจาง hyperchromic คุณสมบัติลักษณะของโรคคือประเภทโลหิต megaloblastic การวิเคราะห์แสดงให้เห็นจำนวนมากของรูปแบบหนุ่มสาวของเม็ดเลือดแดง (megaloblasts, normoblasts, polychromatophilia, poikilocytes ฯลฯ ) บทบาทขนาดใหญ่ในการวินิจฉัยบทละครประวัติศาสตร์ทางระบาดวิทยา: ข้อเท็จจริงของผู้ป่วยอยู่ในพื้นที่ถิ่นกินปลาน้ำจืดดิบหรือเค็มคาเวียร์ไม่เพียงพอ แต่การวิเคราะห์สุดท้ายถูกวางไว้เฉพาะเมื่อวิเคราะห์อุจจาระของผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่ามันมีไข่หรือส่วนของพยาธิตัวตืดในวงกว้าง

มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาจะสังเกตเห็นชิ้นส่วนของพยาธิในอุจจาระของตัวเอง

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่สร้างความสับสนให้โรคโลหิตจาง Addison-Birmera และ bothriocephaliasis ซึ่งมีอาการคล้ายกันมาก ด้วยเหตุนี้การดำเนินการโดยเนื้อหาในกระเพาะอาหารการปรากฏตัวของปัจจัยปราสาทโรคโลหิตจางขาด

Diphyllobothriasis: การรักษา

ถ้าผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัย "bothriocephaliasis" การรักษาจะดำเนินการได้ทันทีในโรงพยาบาล ในขั้นตอนการเป็นโรคโลหิตจาง vyvedeniiyu ก่อนพยาธิที่รุนแรงของอัตราวิตามินที่ได้รับมอบหมาย (บี 12 กรดโฟลิกเหล็ก) วิตามินบี 12 เป็นยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อของ 200-500 มก. 2 หรือ 3 ครั้งต่อสัปดาห์ ระยะเวลาของการรักษาด้วยวิตามินคือ 30 วัน

สำหรับ degelmentizatsii ใช้ยาเสพติดเช่น "biltricid", "Praziquantel", "niclosamide" หรือ "Azinoks" "Fenasal" ยาเสพติดนอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการลบปรสิต ยาเสพติดทั้งหมดจะติดเครื่องปากเปล่าและมีผลทำให้เป็นอัมพาตของพยาธิ เป็นผลให้พยาธินี้จะสูญเสียความสามารถในการได้รับการเก็บรักษาไว้ภายในลำไส้และออก มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่ติดตามนี้ว่าพยาธิตัวตืดออกมาอย่างสมบูรณ์ เพื่อให้บรรลุผลสุดท้ายอาจจะทำความสะอาดลำไส้สวน

ประสิทธิผลของการดังกล่าวรักษายาเสพติดเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 95% ในกรณีที่หายากอืดซับซ้อน degelmentizatsiya ดำเนินการผ่าตัด ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยของ "bothriocephaliasis" ซึ่งได้รับการรักษาประสบความสำเร็จในการดำเนินการขั้นตอน dehelminthization ที่สังเกตยาที่มีการวิเคราะห์รายเดือนอุจจาระเป็นเวลาหกเดือน

การเยียวยาชาวบ้าน

ในยาพื้นบ้านสำหรับการขับไล่ของเวิร์มที่มีการใช้แบบดั้งเดิมเมล็ดฟักทองและยาต้มของพวกเขา เมล็ดฟักทองดิบหรือแห้ง triturated ด้วยน้ำและน้ำผึ้งและใช้เวลาในจํานวน 300 กรัม การอดอาหาร portionwise กว่าหนึ่งชั่วโมง วิธีนี้เป็นวิธีที่ดีที่สุดที่ดิ้นรนกับปัญหาเช่น bothriocephaliasis มนุษย์ ความคิดเห็นของ degelmentizatsii ประสบความสำเร็จโดยใช้เมล็ดฟักทองช่วยให้เพื่อให้แน่ใจว่าประสิทธิภาพของวิธีการนี้

อาหารและโภชนาการ

ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจะต้องเป็นไปตาม diphyllobothriasis เจียดอาหารที่ไม่รวมอาหารที่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของการกระทำของผนังลำไส้ รวมกอบในอาหารอาหารที่มีเนื้อหาสูงของวิตามินบี 12 และกรดโฟลิค

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก

เด็กหนอนรบกวนโอนอาการหนักกว่ามากของโรคโลหิตจางและวิตามินบกพร่องในผู้ป่วยเด็กที่แสดงออกมากขึ้นเต็มตา

diphyllobothriasis ป้องกัน

หากคุณ - คนรักของปลาน้ำจืดและอาศัยอยู่ในพื้นที่ภาคเหนือที่อยู่ใกล้กับร่างของน้ำเพื่อไม่ให้ได้รับการติดบนตะขอสำหรับโรคที่ไม่พึงประสงค์นี้เป็นคน bothriocephaliasis การป้องกันของมันควรจะเป็นกฎของชีวิต№1

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ diphyllobothriasis ควรกินปลาน้ำจืดเพียงสุกอย่างถูกต้องเช่นเดียวกับคาเวียร์ที่มีคุณภาพสูงเค็มเท่านั้น มันเป็นสิ่งจำเป็นอย่างเคร่งครัดกฎของสุขอนามัยเมื่อตัดปลาและการปรุงอาหารจากมัน

คุณควรรู้ว่าเมื่อปลา Zasole ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของเกลือตัวอ่อนตาย แต่หลังจาก 2-7 วัน ไข่พยาธิในช่วง brining น่องตายภายในครึ่งชั่วโมงในส่วนมวล 10% ของเกลือในความสัมพันธ์กับน้ำหนักของไข่ ถ้าเกลือเป็น 5% ของผลิตภัณฑ์ที่จะกลายเป็นปลอดภัยที่จะกินไม่ได้ก่อนหน้านี้กว่า 6 ชั่วโมงที่ 3% - ไม่ได้เร็วกว่าหลังจากที่สองวัน

ตัวอ่อนพยาธิจะถูกฆ่ายังอยู่ภายใต้ตรึงลึก (สำหรับ 2-4 วันที่ -18 องศาเซลเซียสเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ที่อุณหภูมิ -6 ° C)

เมื่อวินิจฉัยโรคของผู้ป่วยก็มีความจำเป็นที่จะสำรวจสมาชิกทุกคนในครอบครัวของเขาเพราะในกรณีนี้พวกเขามีความเสี่ยง

ระดับเดียวกันทั่วโลกเพื่อที่จะลดความน่าจะเป็นของการติดเชื้อที่ควรจะเป็นอัตราที่ต่ำกว่าผู้ให้บริการสื่อกลางในการอ่างเก็บน้ำโดยการลดหรือกำจัดออกจากอุจจาระในทะเลสาบและแม่น้ำเพื่อให้มั่นใจว่าการตรวจสอบสุขอนามัยของกระบวนการเช่นเดียวกับสภาพทั่วไปของชายฝั่งชายหาดและผลิตภัณฑ์ปลาเข้าสู่สถานประกอบการอาหาร อุตสาหกรรมและร้านค้า มันควรจะตรวจสอบอย่างรอบคอบในสถาบันทางการแพทย์โรคดังกล่าวเกิดขึ้นโดยธรรมชาติเป็น bothriocephaliasis อาการ การรักษาด้วยการยืนยันการวินิจฉัยโรคที่ควรจะเริ่มต้นทันทีและมีการตรวจสอบการบังคับของทุกคนในครอบครัวการปรากฏตัวของการติดเชื้อ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

รบกวนพยาธิ - คือการขาดวิตามินและโรคโลหิตจางเมื่อมันแสดงให้เห็นถึงอันตรายที่ดีสำหรับสุขภาพในอนาคตของแม่และสำหรับ การพัฒนาของทารกในครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ควรจะระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งการกินปลาและคาเวียร์ มันเป็นสิ่งสำคัญที่ไม่ควรพลาดสัญญาณแรกของการเกิดโรคเช่นโรคปลาพยาธิตัวตืดอาการซึ่งสามารถจะเข้าใจผิดว่าอาการของความเป็นพิษ (preeclampsia) และเร่งด่วนที่จะแสวงหาทิศทางในการทดสอบในห้องปฏิบัติการอุจจาระการปรากฏตัวของไข่หนอนอยู่ในนั้น

การรักษาโรคในหญิงตั้งครรภ์จะดำเนินการโดยปลอดภัยต่อสุขภาพของเด็กในครรภ์ ดังนั้นสำหรับ degelmentizatsii หญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตรไม่กำหนดยาเสพติดเช่น "biltricid" และใช้ยาพื้นบ้านปลอดภัย - เมล็ดฟักทอง ในบางกรณีการพยาบาลมารดากับการวินิจฉัยของ "คน bothriocephaliasis" การรักษา แนะนำวิธีการผลิตที่ได้รับยาที่ได้มาตรฐานและ diphyllobothriasis grudnichka โอนไป ขวดนม