การดูแลรักษา tracheostomy ในการดูแลอย่างเข้มข้น

การดูแลผู้ป่วยที่มี tracheostomy จะดำเนินการในโรงพยาบาลหลังจากการแปลของผู้ป่วยไอซียู ส่วนใหญ่มักจะเป็น tracheostomy จะเรียกเก็บในเส้นทางที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าของอากาศในกรณีที่จำเป็น ระบายอากาศ

ตัวชี้วัดสำหรับขั้นตอน

การแสดง tracheostomy ในสภาวะนิ่งที่เหมาะสมที่สุดที่เกี่ยวข้องกับวิธีการเลือกที่ดีที่สุดและการผ่าระวังสภาวะสมดุลหลอดลม มักจะใช้สำหรับการผ่าตัดหรือการช่วยหายใจดมยาสลบทาน้ำยายาสลบหรือยาชา

ความจำเป็นในการดำเนินการเพื่อเดินหายใจ tracheostomy เกิดขึ้น:

• ในกรณีของการใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานาน;
• ในการปรากฏตัวของความผิดปกติ bulbar นั้น
• โดยไม่ต้องไปได้สำหรับการซึมผ่านของอากาศฟรีของเส้นทางเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าในอีกทางหนึ่ง;
• ประสิทธิภาพต่ำทางเดินหายใจห้องน้ำ;

เทคนิคการหายใจ

การดำเนินงานของสายการบินต้อง tracheostomy หลายประเภทมีดผ่าตัด - แผลชั้นนอกของผิวหนังและหลอดลมแผล นอกจากนี้ในระหว่างขั้นตอนนี้จะใช้บังคับ: ตะขอ, เครื่องหว่านของผิวและกล้ามเนื้อ, คลิป, swabs หมันและผ้าเช็ดทำความสะอาดเลื่อน

ผู้ป่วยจะอยู่ในท่านอนหงายกับหัวโยนกลับ ผิวบนพื้นผิวของหลอดลมที่มีการฆ่าเชื้อด้วยแอลกอฮอล์ อบอวลวิธีการแก้ปัญหาของ ไอโอดีนและระมัดระวังเช็ดด้วยผ้าที่ผ่านการฆ่าเชื้อ

ในระหว่างขั้นตอนนำไปใช้ตัดในแนวดิ่งจากต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อนไปที่ขอบบนของกระดูก นอกจากนี้แนวนอนที่ถูกตัดพังผืดแล้วใช้ชุด MEDINSTRUMENT ดังกล่าวเกิดขึ้นกล้ามเนื้อ razdvizheniya และการเปิดตัวของหลอดลม มีดผ่าตัดเจาะหลอดลมถูกชำแหละและการกำจัดของพนังขนาดเล็กของเนื้อเยื่อเพียงพอที่จะรองรับท่อทางเดินหายใจ

ขอบหลอดลมฟรีในสถานที่ตัดพนัง sutured ให้กับผิวซึ่งก่อให้เกิดการเปลี่ยนหลอด tracheostomy แม้จะมีเทคนิคที่ค่อนข้างซับซ้อนคุณทำการแช่งชักหักกระดูกให้ขั้นตอนการอำนวยความสะดวกอย่างมากโดยการใส่ท่อช่วยหายใจผู้ป่วยก่อน

ทางเลือกของหลอด

น่าเชื่อถือและการดูแลอย่างระมัดระวังของ tracheostomy ในการดูแลอย่างเข้มข้นที่จำเป็นในการเลือกหลอดที่เหมาะสมทางเลือกซึ่งจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ขณะนี้ซื้อกันอย่างแพร่หลายในท่อโลหะที่มีคู่ข้อมือ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะใช้ท่อพลาสติก, ความดันในการที่จะมีความเสถียรโดยวิธีการของถังพิเศษ

เลือกที่เหมาะสมของหลอดที่มีคุณภาพสูงให้การดูแลได้ง่าย tracheostomy ในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักโดยไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกที่ไม่จำเป็นให้กับผู้ป่วย ในการเลือกของภาวะแทรกซ้อนที่ไม่เหมาะสมหลอดมักจะเกิดขึ้นเป็นการอุดตันของรูหนาเมือกแห้ง ดังนั้นทางเลือกของเธอควรจะปล่อยให้มืออาชีพ

หลอดบริการแช่งชักหักกระดูก

ในกรณีของ cannula โลหะต้องสกัดยางอย่างน้อยวันละครั้งสำหรับการทำความสะอาดและการเตรียมการรักษาน้ำยาฆ่าเชื้อ อย่างไรก็ตามส่วนด้านนอกของการเปลี่ยนแปลง cannula เป็นเรื่องยากมากไม่เกินสัปดาห์ละครั้ง

ชกมวย cannula สำหรับแช่งชักหักกระดูกไม่ควรอยู่ในสถานะที่สูงเกินจริง ลบออกเป็นระยะ ๆ นั้นอากาศส่วนเกินและเก็บไว้นอนหลับประมาณ 10 นาทีจากนั้นก็กลับไปยังพื้นที่ ก่อนที่จะเริ่มดำเนินการในการกู้คืนข้อมือป้องกันควรจะระมัดระวังเอาเนื้อหาในสโกเปียภายนอกของ oropharynx

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการดูแล ostomy

การดูแลธาตุของ tracheostomy จะดำเนินการโดยใช้ผ้ากอซฆ่าเชื้อและผ้าฝ้าย swabs ทำความสะอาดเนื้อเยื่อรอบการเคลื่อนไหวของครึ่งวงกลมออกไปด้านนอก เนื้อเยื่อเพิ่มเติมการประเมินภาวะแทรกซ้อนและแผลติดเชื้อ

ดูแล tracheostomy ต้องล็อคทดแทนในกรณีที่มีความชื้นมากเกินไปหรือการสะสมสิ่งสกปรกอย่างจริงจัง ดำเนินการตามขั้นตอนการเปลี่ยนที่ควรจะเป็นหากมีความช่วยเหลือใด ๆ คนหนึ่งถือหลอดในตำแหน่งที่มั่นคงและผู้ช่วยของเขาแทนผู้ถือหลอด

ในช่วงวันแรกหลังการผ่าตัดเป็นที่น่าพอใจในการดูแลและ tracheostomy peristomalnoy พื้นที่ในช่วงเวลา 6-8 ชั่วโมง ในขณะเดียวกันคุณอย่างสม่ำเสมอสามารถแทนที่ น้ำสลัดผ้ากอซ เป็นต้องเกิดขึ้น เครื่องมือและการเตรียมการสำหรับการดูแลควรจะอยู่ในมือ

ดูแล tracheostomy นี้: อัลกอริทึม

สำหรับหลอดทดแทนเป็นครั้งแรกที่ผลิตหลังจากไม่กี่วันหลังจากการดำเนินการ นอกจากนี้ขั้นตอนที่ควรจะดำเนินการที่มีทักษะตั้งแต่เวลานี้ไม่เพียงพอที่จะก่อให้เกิดปากหนาแน่น

อัลกอริทึมของขั้นตอน:

• ผู้ป่วยจะถูกวางไว้บนหลังของเขาและพ่นหัวของเธอ;
• ดำเนินการให้บริสุทธิ์สมบูรณ์ของหลุม tracheobronchial;
• เพื่อเอาเสมหะอาการไอที่เกิดจากผู้ป่วยเทียม;
• มันถูกนำเข้าสู่โพรงท่อสายสวนที่มีความยืดหยุ่นแล้วสกัด cannula tracheostomy;
• หลอดเปลี่ยนทำให้ลบออกตัวนำ;
• ท่อใหม่จะถูกยึดและคงอยู่ในตำแหน่งที่มีเสถียรภาพ;

การเชื่อมต่อผู้ป่วยที่มี tracheostomy สำหรับเครื่องช่วยหายใจ

บ่อยครั้งที่การดูแลผู้ป่วยที่มี tracheostomy ต้องมีการเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจทางเดินหายใจได้ อุปกรณ์เชื่อมต่อผ่าน cannula ที่จัดตั้งขึ้นก่อนหน้านี้ในการปรากฏตัวของสารเสริม

สำหรับวัตถุประสงค์ของการเชื่อมต่อที่มั่นคงของผู้ป่วยที่จะได้ ช่วยหายใจ cannula มาตรฐานอาจถูกแทนที่ด้วยท่อช่วยหายใจออกแบบมาเป็นพิเศษหรือการออกแบบเดิมที่มีข้อมือพอง โดยตรงกับหน่วยตัวเองสำหรับหลอดระบายอากาศที่อยู่ติดกับปลายของมาตรฐานที่วางไว้อุปกรณ์

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ดูแล tracheostomy มักจะนำไปสู่การจัดการกับภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจปรากฏทันทีที่ดำเนินการเสร็จสมบูรณ์และมากภายหลังแม้ในสภาวะของผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อนที่พบมากที่สุดคือการเกิดขึ้นของเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า tracheostomy จะดำเนินการโดยใช้เครื่องมือที่มีอยู่ในเรื่องของการเร่งด่วนที่ข้างเตียง กำจัดเลือดออกมากเกินไปสามารถการเต้นของชีพจรการบีบอัดจากหลอดเลือดแดงที่ข้อมือ อย่างไรก็ตามเพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียมากเกินไปของเลือดให้กับผู้ป่วยควรได้รับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลฉุกเฉิน

ข้อกำหนดในการดูแล tracheostomy จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเป็นระยะ ๆ ของผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างรุนแรงเช่น ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง สาเหตุของหลังอาจจะมีการติดตั้งไม่ถูกต้องของท่อหลอดลม

อื่น ๆ แทรกซ้อนกันอย่างเป็นธรรม - การอุดตันทางเดินหายใจอาจเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติในเวลาใด ๆ ในระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วย ส่วนใหญ่มักจะเป็นสาเหตุของการศึกษาอาการอุดตันจะกลายเป็นไม้ก๊อกหนาแน่นรูปแบบของเมือกหนา หากแช่งชักหักกระดูกถูกดำเนินการโดยใช้ cannula ภายในปัญหาจะสามารถกำจัดโดยวิธีการของตนให้บริสุทธิ์ บรรเทาการอุดตันของผู้ป่วยนอกจากนี้ยังช่วยให้การดำเนิน การดูด อย่างทุลักทุเล