สีแดงช่องคลอด: สาเหตุและการรักษา

เป็นสัญญาณที่น่ากลัวสำหรับผู้หญิงเป็นสีแดงของอวัยวะเพศภายนอก รัฐดังกล่าวในพื้นที่ที่ใกล้ชิดระบุถึงความเสี่ยงของโรคติดเชื้อไม่มีการอักเสบดังนั้นคุณจึงไม่สามารถปล่อยให้มันไม่ต้องใส่ สีแดงในช่องคลอดและริมฝีปากมักจะมาพร้อมกับการระคายเคืองแสบคัน ทั้งหมดนี้จะนำความรู้สึกไม่สบายมาก สาเหตุของการเกิดภาวะนี้อาจจะไม่ได้เป็นเพียงการละเมิดกฎของสุขอนามัย แต่ยังมีความหลากหลายของโรคที่ต้องมีการรักษาทันที

กายวิภาคทำให้เกิดสีแดงของเยื่อบุช่องคลอด

อาการคันคงสีแดงของอวัยวะเพศภายนอกไม่ได้มีสาเหตุที่ชัดเจน นี้สามารถเกิดอาการแพ้ต่อสิ่งเร้าภายนอกหรือชี้ไปทางพยาธิวิทยาภายใน คงเกาพื้นที่ที่มีปัญหาตัวเองมีอาการคันอาจทำให้เกิดโรคติดเชื้อ

ผิวของอวัยวะเพศเป็นจำนวนมากของปลายประสาท พวกเขาจะอยู่บนพื้นผิวและทันทีที่ตอบสนองต่อสิ่งเร้ากลหรือสารเคมีใด ๆ จากทั้งภายในและภายนอก

ดังนั้นคำตอบที่จะเกิดการระคายเคืองและมีการเผาไหม้และสีแดงในช่องคลอด เมื่อเวลาผ่านไปการระคายเคืองสามารถจับภาพพื้นที่กว้างขวางมากขึ้น อาการคันและอักเสบมักจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ :

• เน่าเหม็นกลิ่นไม่ดี
• ผื่นภายนอกภายในอวัยวะเพศในเป้านั้น
• แห้งกร้านและผอมบางของเยื่อเมือก;
• เจ็บปวด, การดึงความรู้สึกในช่องท้อง

สีแดงมาพร้อมกับช่องคลอดมีอาการคันของความรุนแรงที่แตกต่างกัน ความรู้สึกไม่สบายสามารถช่วงจากอาการคันเห็นได้ชัดแทบที่รบกวนจิตใจเป็นระยะ ๆ โดยปกติในเวลากลางคืนเพื่อที่แข็งแกร่งทนไม่ได้ที่ต่อเนื่องเตือนตัวเอง

การระคายเคือง

อาการคันและอักเสบของช่องคลอดริมฝีปากที่ปรากฏทันใดนั้นก็อาจจะเกิดอาการแพ้ต่อสิ่งเร้าใด ๆ อาการหายไปอย่างรวดเร็วหากเกิดการระคายเคืองการกำจัดของปัจจัยหรือกับยาน้อยที่สุด

สาเหตุของการเกิดรอยแดงช่องคลอดอาจจะเป็นกลหมดจดเช่นเดียวกับสิ่งเร้าที่อาจจะเป็น:

• เทียนผ้าอนามัยแบบสอดแผ่นที่มีรสใด ๆ
• วิธีการต่าง ๆ ของสุขอนามัยส่วนบุคคลและใกล้ชิด;
• Nonoxynol นอกจากคุมกำเนิด;
• แน่นเกินไปเสื้อผ้าสังเคราะห์
• การกำจัดขนในสถานที่ที่ใกล้ชิด;
• podmyvanii มากเกินไปบ่อยครั้งที่ทำลายจุลินทรีย์ธรรมชาติ
• ตรงกันข้ามขั้นตอนการสุขอนามัยที่หายาก;
• การบริโภคที่มากเกินไปของไขมันเค็มอาหารรสเผ็ด, การแสดงตนในอาหารประจำวัน;
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ขจัดทุกเหตุผลเหล่านี้แหล่งที่มาของการระคายเคืองได้อย่างรวดเร็วจะวางตำแหน่งเป็นบรรทัดฐาน อย่าลืม แต่ที่เกาอย่างต่อเนื่องของพื้นที่ที่มีปัญหาสามารถนำไปสู่การติดเชื้อและการพัฒนาของโรคติดเชื้อ

โรคทางนรีเวชที่มีอาการคัน

ความรู้สึกไม่สบายในพื้นที่ intimal, คันและอักเสบของช่องคลอดมักจะสามารถเรียกโดยโรคผิวหนังที่เกิดจากการแตกต่างกันของแบคทีเรียเชื้อราและไวรัส รายการของโรคเหล่านี้เป็นที่กว้างขวางมากและอาจประกอบด้วยหลายสิบหลายตำแหน่ง มีเหตุผลสำหรับอาการคันที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการมีนรีเวชวิทยา คอลเลกชันของโรคทั้งหมดแบ่งออกเป็นกามโรคนรีเวช neginekologicheskie และอายุ

นรีเวชพยาธิวิทยา - โรคที่มีผลกระทบต่อระบบสืบพันธุ์พวกเขาจะเกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและการฉวยโอกาส หลังเป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์สุขภาพดีและกลายเป็นเชื้อโรคภายใต้เงื่อนไขบาง ระบาดที่พบมากที่สุดคือภาวะแบคทีเรีย; candidiasis; myco และ ureaplasmosis

เชื้อรา Candida จุลินทรีย์นี้มีอยู่ในปริมาณที่น้อยในจุลินทรีย์สุขภาพดี แต่ภายใต้เงื่อนไขที่ดีจะถูกแปลงเป็นที่ทำให้เกิดโรคและสาเหตุการเกิดขึ้นของนักร้องหญิงอาชีพ นี้เกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขว่า?

• การไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคล;
• มีสระว่ายน้ำเข้าชมบ่อย, ห้องอาบน้ำสาธารณะ, ห้องซาวน่า;
• ในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบต่อมไร้ท่อ;
• ที่มีภาวะทุพโภชนาการ
• ในการเปลี่ยนแปลงความคมชัดของเขตภูมิอากาศ;
• ในสถานการณ์ที่เครียด;
• ในกรณีของความล้มเหลวในพื้นหลังของฮอร์โมนรวมทั้งการตั้งครรภ์นั้น
• โดยใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด;
• เนื่องจากการใช้สบู่ต้านเชื้อแบคทีเรียนั้น
• การใช้ยาปฏิชีวนะ

อาการที่เกิดจากการติดเชื้อยีสต์ ได้แก่ สีแดงที่ทางเข้าช่องคลอดบวมอาการคันเหลือทนปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะและการมีเพศสัมพันธ์ สำหรับทารักษาที่ใช้เทียนแท็บเล็ตในช่องคลอด หากรูปแบบของโรคจะกลายเป็นเรื้อรังได้รับการแต่งตั้งโดยหลักสูตรของยาเสพติดบำบัด ผลการตรวจเช็ค

ช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อเกิดขึ้นเนื่องจากการลดลงของแลคโตในจุลินทรีย์ซึ่งปราบปรามเชื้อแบคทีเรียก่อโรค หากจำนวนของพวกเขาจะกลายเป็นไม่มีนัยสำคัญพวกเขาไม่สามารถรับมือกับงานของเขา อาการหลักของโรค - สีแดงช่องคลอดมีกลิ่นเหม็นของปลาเน่ามักจะหลังจากมีเพศสัมพันธ์ โดยจุลินทรีย์ที่นำไปสู่การสูญเสียความหลากหลายทางเพศ ใช้บ่อยของการคุมกำเนิดกับ Nonoxynol; การสวนล้างบ่อยเกินไปยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ยังกระตุ้นปัจจัยคือการยุติการตั้งครรภ์และความไวต่อการติดเชื้อมากเกินไป

Myco และ ureoplazmoz โรคที่คล้ายกันในลักษณะและความเป็นมา จุลชีพก่อโรค - บางชนิดของไมโคพลาสมาที่มีภูมิคุ้มกันลดลงเมื่อผลกระทบเชิงลบต่อร่างกาย ในระหว่างการกำเริบของโรคอักเสบที่ประจักษ์ในท่อปัสสาวะ; การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ; สีแดงที่ทางเข้าของช่องคลอดในขาหนีบนั้น ปัสสาวะบ่อย เพื่อกำจัดโรคที่ต้องรักษาระยะยาวของทั้งสองคู่ค้าทางเพศ

กามโรค

Venereology แตกต่างห้าของเชื้อโรคที่พบมากที่สุดซึ่งไม่เฉพาะจุลินทรีย์ที่ดีต่อสุขภาพ เหล่านี้รวมถึง:

• Trichomoniasis (Trichomonas ช่องคลอด);
• โรคหนองใน (กรัมเชิงลบ Diplococcus gonococcus);
• ซิฟิลิส (Treponema pallidum) ;
• หนองในเทียม (Chlamydia trachomatis);
• เริมอวัยวะเพศ (ไวรัสเริม)

ช่องคลอด Trichomonas การติดเชื้อลักษณะคุณสมบัติที่แตกต่าง: อาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องลดลงในระหว่างการถ่ายปัสสาวะหรือระหว่างมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้จะมีอาการคันอาการปวดและอักเสบของตกขาวเป็นฟองมีสีเขียวสีเหลืองสีน้ำตาลมีกลิ่นไม่พึงประสงค์

Gonococcus เป็นรูปแบบพิเศษของแกรมลบ diplococci โรคที่เป็นติดต่อทางเพศสัมพันธ์โรคติดเชื้อและการอักเสบ อาการ: อาการคันที่ขาหนีบ, สีแดงช่องคลอดอย่างรุนแรงปล่อยหนองอาการปวดอย่างรุนแรงในระหว่างการถ่ายปัสสาวะมีไข้หนาวสั่น การรักษาเป็นเวลาสองสัปดาห์ยาปฏิชีวนะที่มีการกำหนดและดำเนินการ immunotherapy

pallidum Treponema โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่อันตรายที่สุดเรียกว่าลูอิสหรือโรคซิฟิลิส คุณสามารถกลายเป็นติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ไม่เพียง แต่ยังผ่านการถ่ายเลือดเมื่อไม่ใช่การฆ่าเชื้อเครื่องมือในระหว่างการผ่าตัด วิงเวียนประจักษ์ทั่วไปไข้ปวดศีรษะลดลงของเม็ดเลือดขาวและการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดแดง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของกระบวนการการรักษาอาจใช้เวลา 3-4 เดือนถึงหลายปี

trachomatis Chlamydia มันแทรกซึมผ่านการติดต่อทางเพศ เชื้อโรคหนองในเทียมในระหว่างการกำเริบทำให้เกิดไข้หนองแดงที่แข็งแกร่งในช่องคลอดบวมปัสสาวะเจ็บปวดเลือดในปัสสาวะ หลังจากที่ทำให้รุนแรงขึ้นมักจะเกิดขึ้นในการให้อภัยการเดินทางไปพบแพทย์ไม่สามารถเลื่อนออกไป โรคที่ไม่ได้หายไปด้วยตัวเองภาวะแทรกซ้อนรุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ไม่มีการรักษา

ไวรัสเริม ประจักษ์โดยการระเบิดของถุงเจ็บปวดในพื้นที่ที่ใกล้ชิด นอกจากนี้ยังส่งผลกระทบต่อก้น, ต้นขา อาการ: หนองบวม, ปวดหัวมีไข้อ่อนเพลียบวมต่อมน้ำเหลืองที่เจ็บปวด การรักษาเป็นเวลาหลายสัปดาห์ การกู้คืนที่เกิดขึ้นในการปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดกับข้อเสนอแนะทั้งหมดและนัดหมายแพทย์

การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ

มีคนกลุ่มใหญ่ของโรคซึ่งเป็นปกติสำหรับผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือน ส่วนใหญ่มักจะเป็นผู้หญิงมากกว่า 45 ปีบางครั้งในวัยก่อนหน้า พยาธิวิทยารวมถึง:

• Kraurosis ช่องคลอด การเปลี่ยนแปลงอย่างกว้างขวางในแตดเส้นโลหิตตีบอวัยวะเพศและริมฝีปาก minora ผอมบางของผิวหนังและเยื่อเมือกในช่องคลอดตีบ
• ฝ่อของเยื่อเมือก มันเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนลดลงของการหลั่งฮอร์โมน
• Urogenetalny ทวาร หมายถึงพยาธิสภาพหลังผ่าตัดกระบวนการอักเสบปรากฏอยู่ภายใต้อิทธิพลของปัสสาวะ
• เนื้องอกใจดีและร้าย

ทั้งหมดของกรณีเหล่านี้มักจะมาพร้อมกับอาการคันผื่นแดงบริเวณช่องคลอดทำให้มันเป็นเรื่องยากที่จะรัฐลดคุณภาพของชีวิต

การกำจัดของความรู้สึกไม่สบาย

ทั้งหมดของโรคดังกล่าวข้างต้นจำเป็นต้องรักษาระบบการปกครองของพวกเขาซึ่งจะสอดคล้องกับใบสั่งแพทย์ ตนเองในกรณีนี้ได้รับการยกเว้นจากความไวของพื้นที่นี้มีความไวสูงและความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อน สิ่งเดียวที่คุณสามารถทำเองคือการพยายามที่จะลดอาการคัน, สีแดงรอบช่องคลอดออกให้นุ่มความปรารถนาที่จะคันอย่างต่อเนื่อง นี้สามารถนำไปใช้องค์ประกอบของสูตรอาหารพื้นบ้านสูตรยาเสพติดและขั้นตอนการปฏิบัติสุขอนามัยเช่น:

• อาบน้ำเย็นอาบน้ำ, โลชั่น;
• douching โซลูชั่นโซดา;
• antihistamines, ยาเสพติดด้วยวิตามินอี;
• ล้างไปด้วยยาต้มของดาวเรือง, ดอกคาโมไมล์กับ furatsilinom นั้น
• ห้องอาบน้ำที่มูลนิธิจะมีความหลากหลายของชาสมุนไพร;
• ครีมเจลยากับว่านหางจระเข้

ของเครื่องมือเหล่านี้จะไม่เป็นอันตราย แต่เพื่อที่จะลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนให้น้อยที่สุดจะดีกว่าที่จะปรึกษาแพทย์ สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือว่าเครื่องมือเหล่านี้ไม่รักษารากของโรค แม้ว่าอาการคันบรรเทา, สีแดงจะหายไปอยู่ใกล้กับช่องคลอดจะทราบว่านี้เป็นเพียงการลดทอนชั่วคราวของอาการ

การวินิจฉัย

ที่มีพื้นที่ทางพยาธิวิทยาแข็งแรงแปรงกับการใช้งานที่เป็นอิสระจากอบอวลและยารักษาโรคสามารถบิดเบือนภาพทางคลินิกและก่อให้เกิดการติดเชื้อรอง การวินิจฉัยในกรณีดังกล่าวจะเป็นเรื่องยาก ถ้าคุณพยายามที่จะตั้งตัวเองการวินิจฉัยและกำหนดการรักษานั้นก็ขู่ว่าโรคนี้สามารถกลายเป็นเรื้อรัง

การวินิจฉัยของโรคดังกล่าวรวมถึงการป้ายสีการวิเคราะห์ของจุลินทรีย์ที่เพาะเชื้อแบคทีเรียจากช่องคลอด, การศึกษาพิเศษโดยเอนไซม์ immunoassay (ELISA) เพื่อตรวจสอบการติดเชื้อที่อวัยวะเพศและ PCR (โพลิเมอร์ปฏิกิริยาลูกโซ่) นอกจากนี้ก็จะแนะนำให้มีการทดสอบการตรวจหา dysbiosis ลำไส้และยังตรวจสอบความไวของเชื้อจุลินทรีย์ที่มีอยู่ในพืชที่ที่แตกต่างกันของยาปฏิชีวนะ

การรักษา

หลังจากได้รับผลการทดสอบแพทย์กำหนดการรักษามักจะซับซ้อน ที่ได้รับมอบหมายต่อไปที่จะได้รับยาระงับประสาทอาหาร

เมื่อ candidiasis ตัวอย่างเช่นกำหนดให้ได้รับการรักษาที่ครอบคลุม ใช้ในประเทศเชื้อราตัวแทน (เหน็บช่องคลอด "clotrimazole") บรรเทาอาการคันและอักเสบของช่องคลอดจะช่วยให้การประมวลผล 3% ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ เพื่อสนับสนุนการรักษาจุลินทรีย์ที่ถูกต้องตามที่กำหนด "acidophilus", "Linex" วิตามินและภูมิคุ้มกัน ในระหว่างการรักษาได้รับการยกเว้นจากอาหารของเผ็ดเค็มเผ็ด, อาหารทอด

หากคุณใส่เช่นการวินิจฉัยเป็นภาวะแบคทีเรียได้รับการแต่งตั้ง "Trykhopol", "Metronidazole" "fluconazole" แนะนำให้กินความหลากหลายของเครื่องดื่มนมที่มีประโยชน์ในการสั่งซื้อเพื่อเพิ่มจุลินทรีย์ในธรรมชาติ

ในการรักษามดลูกใช้ในกลุ่มของยาเสพติดที่มุ่งเป้าไปที่การทำลายของแบคทีเรียไวรัสเชื้อราการติดเชื้อ เหล่านี้รวมถึง "doxycycline", "Acyclovir", "Metronidazole", "Diflucan" เพื่อเรียกคืนเมือกที่ใช้ครีมฮอร์โมนเจลตัวอย่างเช่น "Ovestin"

เริมอวัยวะเพศได้รับการรักษาโดยเฉพาะ มียาเสพติดที่เหมาะสมที่ทำลายไวรัสเริมเป็นอยู่ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายที่จะดำเนินการบำรุงรักษา

สีแดงช่องคลอดในเด็ก

มันเป็นเรื่องน่าเศร้า แต่กับการเกิดของหญิงสาวนอนรออยู่ในปัญหาของผู้หญิง Vulvitis (การอักเสบของช่องคลอด) ในหมู่สาว ๆ ก็ไม่แปลก กลุ่มที่เปราะบางที่สุด - อายุ 1-9 ปีที่ผ่านมา เมื่อโรคนี้ทันทีควรติดต่อแพทย์เพราะเป็นโรคที่ไม่เพียง แต่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย แต่อาจส่งผลกระทบต่อการทำงานทางเพศและอนามัยเจริญพันธุ์ในอนาคต ช่องคลอดไม่ค่อยเกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวก็มักจะเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบและโรคที่เรียกว่า vulvovaginitis

ความน่าจะเป็นของการเกิดโรคสูงเพราะคุณสมบัติของโครงสร้างของช่องคลอด หลังจากที่เกิดจากช่องคลอดของผู้หญิงเป็นหมันและมีเพียง 5-7 ชีวิตประจำวันถูกตัดสิน จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ก่อนวัยแรกรุ่นจุลินทรีย์ในช่องคลอดไม่ได้เป็นปัจจุบันแลคโตซึ่งผลิตกรดแลคติก เธอหันจะป้องกันการติดเชื้อต่างๆ

เชื้อโรคเฉพาะช่องคลอดอักเสบ - Trichomonas, เชื้อหนอง, ureaplasma หนองในเทียมคอตีบและวัณโรคบาซิลลัสเริมการติดเชื้อ HPV, เห็ด, และแม้กระทั่งตัวแทนของไข้อีดำอีแดงหัดอีสุกอีใส ทั้งหมดของเชื้อโรคเหล่านี้สามารถเจาะผิวที่บอบบาง, ช่องคลอดที่ไม่มีการป้องกันเมือก

อาการที่สำคัญ ได้แก่ การเผาไหม้, คันสีแดงของช่องคลอดในหญิงที่ปล่อย muco-หนอง สภาพของเด็กแย่ลง, สาวจะกลายเป็นหงุดหงิดร้องไห้นอนหลับรบกวนและความกระหาย ในกรณีที่รุนแรงอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นร่วมคลำเจ็บปวดของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบปวดท้อง

การรักษา vulvovaginal

การรักษา vulvovaginitis ในหมู่สาว ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดโรคคือการกำจัดปัจจัยที่นำไปสู่พยาธิวิทยา มีการกำหนดช่วงของการแทรกแซงบำบัดโรค

อาหารและโหมด vulvitis ภูมิแพ้แสดงให้เห็นว่าอาหารที่แพ้ง่าย ผลิตภัณฑ์ vysokoallergennye (ไข่อาหารทะเล, น้ำผึ้ง, ช็อคโกแลตผลไม้ส้ม, สตรอเบอร์รี่, วอลนัท) จะถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์จากอาหาร

รักษาท้องถิ่นมีวัตถุประสงค์ที่จะขจัดอาการบวมน้ำ, คัน, การเผาไหม้, สีแดงของช่องคลอด ภาพถ่ายของสาว ๆ ที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ยืนยันความลำบากใจของพวกเขารัฐยึด แต่แพทย์ได้อย่างถูกต้องอธิบายว่าไม่ควรถอนตัวเข้าไปในตัวเองสถานการณ์เป็น correctable และหลังการรักษาด้วยโลกอีกครั้งดูเหมือนว่าสาวน้อยมีความสุขและสดใส

เพื่ออำนวยความสะดวกของรัฐได้รับการแต่งตั้งชลประทาน, อาบน้ำ, โลชั่นจากสารฆ่าเชื้อ

การรักษาด้วยระบบสาเหตุที่กำหนดหลังจากที่บัตรประจำตัวของเชื้อโรค แพทย์กำหนดยาปฏิชีวนะที่จำเป็น

ความสนใจโดยเฉพาะควรจะจ่ายให้สุขอนามัยส่วนบุคคล: ล้าง perineum ที่ควรจะเป็นหลังจากที่ไปเยือนเข้าห้องน้ำทุกกางเกงเปลี่ยนแปลงวันละสองครั้ง, ผ้าอ้อมเด็ก, ผ้าอ้อมสำหรับเด็กทารก - ทันทีหลังจากการปนเปื้อน ให้ขึ้นน้ำมันหอมผง หญิงที่มีอายุมากกว่าที่จะใช้เพียงการทำความสะอาดสบู่ค่า pH เป็นกลาง ผ้าลินินควรจะมาจากผ้าฝ้ายธรรมชาติ ล้างและฟองน้ำตัวเองเป็นสิ่งที่จำเป็นเฉพาะสำหรับสุขอนามัยส่วนบุคคล

นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นที่จะปรับสภาพโดยรวมของร่างกาย ได้รับการแต่งตั้งโดยวิธีการลดอาการบวมบรรเทาการระคายเคืองคัน

ในการปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญทุกโรครักษาได้อย่างสมบูรณ์ สิ่งที่สำคัญ - เวลาที่จะเปิดให้แพทย์และเพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน