อาการการตรวจวินิจฉัยและการรักษากลืนลำบากหลอดอาหาร

ปรากฏการณ์ในการที่บุคคลมีประสบการณ์ความรู้สึกไม่สบายเมื่อกลืนกินกระทำหรือไม่กลืนอะไร (อาหาร, น้ำ, น้ำลาย) เรียกว่ากลืนลำบาก สำแดงเดียวของรัฐนี้สามารถแจ้งเตือนบุคคลและหากปรากฏการณ์ดังกล่าวได้รับการปฏิบัติหลายครั้งก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะปรึกษาแพทย์และรักษากลืนลำบาก

อย่าสับสนระหว่างความจริงและกลืนลำบาก psevdodisfagiyu ที่ล่าสุดในหลอดอาหารหรือด้านหลังหน้าอกรู้สึกว่า "ก้อน" และกระบวนการกลืนเป็นปกติ ปรากฏการณ์ของการกลืนลำบากมักจะมาพร้อมกับระเบิดจิตย้อนกลับมาพร้อมกับปฏิกิริยาทางอารมณ์พายุ (หัวเราะเสียงดังน้ำตาร้องไห้) ขุ่นมัวของสติชักเช่นเดียวกับต่อมไทรอยด์และโรคหัวใจ

อาการที่เกิดจากการกลืนลำบากหลอดอาหาร

การรักษาเราจะหารือด้านล่าง. และในขณะที่เราจะอธิบายอาการของโรค

การละเมิดของโปรโมชั่นของก้อนอาหารจากปากเข้าไปในหลอดอาหารหรือในขณะที่เรามีอยู่แล้วเรียกว่าปรากฏการณ์นี้ - จริงกลืนลำบากเกิดขึ้นเนื่องจากการทำลายของเส้นประสาทศูนย์ควบคุมการกลืนกระบวนการซึ่งนำไปสู่การไม่สมดุลนี้กระบวนการที่ซับซ้อน. เป็นผลให้เมื่อคุณพยายามที่จะกลืนยาลูกกลอนและเนื้อหาของมันเข้าไปในระบบทางเดินหายใจ (จมูกคอหลอดลม) และไม่ได้อยู่ในหลอดอาหาร นี้ทำให้เกิดอาการกระตุกของทางเดินหายใจ, โรคหอบหืดและสะท้อนไอแข็งแกร่ง

ความผิดปกติของระบบประสาทเช่นหงุดหงิดหรือความผิดปกติของประสาทสามารถก่อให้เกิดการทำงานกลืนลำบาก อาการที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ผู้ป่วยที่เชื่อมโยงกับการรับบางชนิดของอาหาร (เช่นฮาร์ดคมของเหลวและอื่น ๆ ) ระบบทางเดินหายใจไม่ได้รับอาหาร แต่กลืนเป็นเรื่องยากและโปรโมชั่นของหลอดอาหารที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกเจ็บปวดและไม่พอใจ การรักษากลืนลำบากควรจะมีความซับซ้อน

สาเหตุของการกลืนลำบาก

กระบวนการของการกลืนสามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:

• ช่องปาก (พล) เมื่อคนควบคุมจิบของพวกเขาเอง;
• เชอรี่ (ไม่ได้ตั้งใจอย่างรวดเร็ว) เมื่อมีคนที่ไม่สามารถควบคุมจิบอย่างรวดเร็ว;
• หลอดอาหาร (ไม่ได้ตั้งใจช้า) กับโปรโมชั่นไม่สามารถควบคุมได้ช้าของอาหารผ่านทางหลอดอาหาร

เมื่อรักษากลืนลำบากประสาทมีวัตถุประสงค์ที่จะแก้ไขจิตใจมนุษย์ การกระทำของการกลืนกับกลืนลำบากหลอดอาหารไม่เสีย แต่ความคืบหน้าเกี่ยวกับมันทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านบนของกระเพาะอาหาร, อิจฉาริษยา, เรอเปรี้ยว นอกจากนี้ยังมีการสำรอกเมื่อเนื้อหาของกระเพาะอาหารจะถูกโยนลงไปในลำคอและปากทำให้เกิดรสชาติที่ไม่พึงประสงค์ในปาก การสร้างความเข้มแข็งสำรอกอาจเกิดขึ้นในตำแหน่งเอียงของร่างกายรวมทั้งในระหว่างการนอนหลับถ้าอาหารเย็นน้อยกว่าสองชั่วโมงก่อนส่วนที่เหลือคืน

กลืนลำบากสามารถมาพร้อมกับอาการเช่นเสียงแหบสูง slyunoobrazovanie และหายใจไม่ออก. กลืนลำบากหลอดอาหารส่วนใหญ่มักจะกระตุ้นให้เกิดเนื้อแข็งแรง ผู้ป่วยที่รายงานว่าเป็นเรื่องง่ายที่จะกลืนเมื่อ zapivaniya น้ำหรือแผนกต้อนรับส่วนหน้าแป้งเปียกหรืออาหารเหลว แม้ว่าจะมีกรณีที่อาหารเหลวที่เกิดจากการกลืนลำบากอาการและการรักษาที่มีความสำคัญยิ่ง

รูปแบบของการเกิดโรค

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับพื้นที่การไหลของกระบวนการกลืนลำบากโดดเดี่ยวต่อไปนี้รูปแบบ:

• oropharyngeal (การเคลื่อนไหวที่ยากลำบากของอาหารเข้ามาในหลอดอาหารกลืนเสียเฟสพล);
• pharyngoesophageal (ซับซ้อนโดยการส่งมอบให้กับอาหารหลอดอาหารเสียอย่างรวดเร็วขั้นตอนการกลืนกินไม่ได้ตั้งใจ);
• หลอดอาหาร (หลอดอาหารมีความซับซ้อนโดยเนื้อเรื่องของอาหารเสียเฟสช้าของการกลืนโดยไม่สมัครใจ)

กลืนลำบากนอกจากนี้ยังแบ่งเป็น:

• อินทรีย์ (สาเหตุที่มีส่วนบนของพยาธิวิทยาทางเดินอาหาร);
• การทำงาน ตั้งข้อสังเกตในกรณีของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางโดยมีเงื่อนไขว่าไม่มีอุปสรรคทางกลที่จะเดินจากอาหารใน

การรักษากลืนลำบากทำงานถือจิตบำบัดหรือนักประสาทวิทยากับระบบทางเดินอาหาร

สาเหตุของการเกิดพยาธิสภาพ

บ่อยครั้งที่การพัฒนาของการกลืนลำบากเป็นอาการของโรคของหลอดอาหาร ในหมู่พวกเขา:

• esophagitis - การอักเสบของเยื่อบุหลอดอาหาร
• โรคกรดไหลย้อน (GERD) ในโรคนี้เนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารรั่วไหลเกิดการระคายเคืองผนัง
• ติ่งผนังหลอดอาหาร (diverticula)
• กวดขัน cicatricial ของหลอดอาหารที่เกิดขึ้นหลังจากการรักษาทางเคมีไหม้ที่เกิดจากการบริโภคของกรดหรือด่าง หลังจากนั้นส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อยืดหยุ่นของหลอดอาหารจะถูกแทนที่ด้วยเกี่ยวพันเหยียดที่ไม่ดีและไม่ส่งเสริมการใช้อาหารผ่านทางหลอดอาหาร
• เนื้องอกมะเร็งของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ตามกฎแล้วมันเป็นที่เติบโตอย่างรวดเร็วในการแตกหน่อที่อยู่ติดกันเนื้องอกอวัยวะ
• Achalasia ยาลูกกลอนอาหารรบกวนผ่านจากหลอดอาหารลงไปในกระเพาะอาหาร, เหตุผลที่อยู่ในการเป็นโรคกล้ามเนื้อเรื้อรังของหลอดอาหาร

กลืนลำบากยังสามารถพัฒนาบนพื้นหลัง:

• ความผิดปกติของการไหลออกของเลือดดำเลือดจากตับ (พอร์ทัลความดันโลหิตสูง) varices หลอดอาหารและไม่เพียงพอตับ (ตับสิ้นสุดสภาพการทำงานเนื่องจากกระบวนการทำลายเฉียบพลันหรือเรื้อรังของเซลล์);
• ได้รับบาดเจ็บหลอดอาหาร (ความเสียหายไปยังหลอดอาหารจากภายในเช่นหากกลืนกินวัตถุมีคมหรือกระสุนปืนแผลหน้าอกใบมีด ฯลฯ );
• กวดขันภายนอกของหลอดอาหารซึ่งอาจเกิดจากหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ (ส่วนขยายหลอดเลือด), หัวใจโต, เนื้องอก mediastinal - การกรมหน้าอกด้านซ้ายและขวาของแสงที่ จำกัด ในด้านหน้าของกระดูกและเบื้องหลังกระดูกสันหลัง ในนั้นมีหลอดอาหารหลอดลมเป็นหัวใจและไธมัส (อวัยวะระบบภูมิคุ้มกัน)

มักจะต้องใช้การรักษากลืนลำบากหลังจากที่จังหวะ

นอกจากนี้กลืนลำบากอาจทำให้เกิดแผลพยาธิสภาพของ oropharynx นี้:

• บวม;
• angioedema (อาการแพ้อย่างรุนแรงต่อการพัฒนาของอาการบวมน้ำธรรมชาติที่กว้างขวางของกล่องเสียงและหลอดลม);
• ต่อมทอนซิลอักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ);
• องค์กรต่างประเทศ (หินชิ้นส่วนของอาหาร ฯลฯ );
• อัมพาตของกล้ามเนื้อคอหอย มันมักจะเกิดขึ้นหลังจากที่เกิดอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง) การพัฒนาบนพื้นหลังของหลอดเลือด (อุดตันโล่ atherosclerotic หลอดเลือดสมอง) มันอาจจะเป็นผลมาจากเนื้องอกในสมองเช่นเดียวกับปากมดลูกกระดูกสันหลังได้รับบาดเจ็บ. ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดการกลืนลำบากหลอดอาหาร การรักษาและการประสบความสำเร็จขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

วิธีการของการวินิจฉัย

การวินิจฉัยของโรครวมถึงกิจกรรมต่อไปนี้:

• คอลเลกชันของการร้องเรียนและประวัติทางการแพทย์ที่มีข้อมูลต่อไปนี้ระยะเวลาของอาการตลอดเวลาถูกละเมิดกลืนความเจ็บปวดถ้ากลืนกินไม่ว่าจะในความรู้สึกไม่สบายหน้าอกในขณะที่การรับประทานอาหารที่ผู้ป่วยเชื่อมต่อที่มาของความยากลำบากใด ๆ ที่พบในการกลืนอาหารเท่านั้นที่เป็นของแข็ง และตอนนี้ของเหลวหรือสิ่งอื่นใด
• การวิเคราะห์ของประวัติศาสตร์ของชีวิต: สิ่งที่ผู้ป่วยโรคได้หากมีการทำธุรกรรมการเผาไหม้ในหลอดอาหารอักเสบของกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) โรคของระบบทางเดินอาหาร
• การวิเคราะห์ประวัติครอบครัว (เห็นว่าต่อไปของญาติของการเกิดโรคระบบทางเดินอาหาร, โรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งของหลอดอาหาร)
• การตรวจสอบของผู้ป่วย, การตรวจสอบอย่างระมัดระวังของช่องปาก, ความรู้สึก (คลำ) ไปยังต่อมน้ำเหลืองในลำคอตรวจสอบกลุ่มอาการกลืนลำบาก การวินิจฉัยและการรักษาโรคนี้จะต้องเป็นเวลาที่เหมาะสม
• ทั่วไปและชีวเคมีการทดสอบเลือด - สำหรับการกำหนดระดับของฮีโมโกล (โปรตีนพาออกซิเจน) เซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาว (เพิ่มขึ้นของพวกเขาแสดงให้เห็นการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบ) เช่นเดียวกับการควบคุมของไตตับอ่อนและตับ
• Coprogram - การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์อุจจาระ (ในการศึกษาตรวจพบชิ้นส่วนของอาหารไม่ได้แยกแยะเยื่อใยไขมัน)
• laryngoscopy: ใช้การตรวจสอบภาพกล้องจะดำเนินการหลังของลำคอ
• การส่องกล้องบน (EGD) - การตรวจสอบโดยเครื่อง gastroscope duodenum กระเพาะอาหารและหลอดอาหารในการศึกษานี้มีโอกาสที่จะใช้ชิ้นส่วนของการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเมือก
• ultrasonography (US) เพื่อประเมินสภาพของอวัยวะในช่องท้อง (ลำไส้ถุงน้ำดีไตทางเดินน้ำดีกระเพาะอาหารตับอ่อน) และหาสาเหตุของการกลืนลำบาก
• การตรวจ X-ray ของหลอดอาหาร นอกจากนี้ก็จะทำให้มันเป็นไปได้ในการตรวจสอบโรคหรืออาการบางอย่างที่สามารถนำไปสู่ความยากลำบากในการกลืน
• แบเรียมสวน - การตรวจ X-ray ของหลอดอาหารด้วยการแนะนำของตัวแทนความคมชัดสะท้อนให้เห็นอย่างชัดเจนในภาพ ตรวจสอบการหดตัวหรือการอุดตันของสารหลอดอาหาร
• MRI (ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก) ของสมองและสมอง electroencephalography ดำเนินการในการตรวจสอบโรคของระบบประสาทถ้าการตรวจสอบของผู้ป่วยที่มีการกลืนลำบากถูกพบว่าไม่มีอุปสรรคกลเพื่อ oropharynx ก้าวหน้ายาลูกกลอนและหลอดอาหาร

ผู้ป่วยที่มีปัญหาการกลืนจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์: otolaryngologist วิทยา, ระบบทางเดินอาหาร

ยารักษากลืนลำบาก

การรักษาด้วยยา (ใช้ยา) เป็นยา ส่วนใหญ่มักจะกำหนดสารยับยั้งที่ช่วยลดความเป็นกรดของกระเพาะอาหารที่ว่านี้เป็นสาเหตุของการกลืนลำบาก ยังต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะของการอักเสบของหลอดลมและหลอดอาหารซึ่งนำไปสู่การละเมิดการกลืน การเตรียมการสำหรับการรักษากลืนลำบากต้องแต่งตั้งแพทย์

การผ่าตัดรักษา

มันควรจะผ่าตัดเอาหลอดอาหารผลกระทบที่เกิดจากการเผาไหม้หดอักเสบเนื้องอกของมัน วิธีการอื่น ๆ เพื่อขจัดอุปสรรคเหล่านี้ที่ละเมิดกระบวนการของการกลืนไม่อยู่

ถ้าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในระหว่างการฟื้นตัวต่อไปนี้ไม่อนุญาตให้มีการผ่าตัดรักษากลืนลำบากเพื่อขจัดสาเหตุ (เช่นเนื้องอกหลอดอาหาร) เวลาที่เหตุการณ์จะดำเนินการเพื่ออำนวยความสะดวกของผู้ป่วยเป็นอยู่ที่ดี

มันเป็นไปได้กับการรักษากลืนลำบากของการเยียวยาชาวบ้าน? ในวันต่อมานี้

วิธีการแบบดั้งเดิมของการรักษา

เพื่อรับมือกับอาการไม่พึงประสงค์จากการกลืนลำบากด้วยยาสมุนไพรจะช่วยให้ ก่อนที่จะรับประทานอาหารควรดื่มยาต้มสมุนไพรซึ่งมีผลสงบเงียบนี้:

• กรวย Hop - '25
• ใบสะระแหน่ - ใน '25
• โรสแมรี่ใบ - '20
• รากสืบ - '30
• สมุนไพร Wort เซนต์จอห์น - 20 กรัม
• เลมอนบาล์มใบ - '25

การเก็บควรผสมอย่างละเอียด 1 ช้อนโต๊ะตักและเทน้ำเดือด 1 ถ้วยใส่สองชั่วโมง แล้วแช่ของความเครียดเป็นสิ่งจำเป็น รับถ้วยไตรมาสสามครั้งต่อวันสำหรับครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร

คุณสมบัติ antispasmodic มีเบลลาดอนนาทิงเจอร์ (เบลลาดอนนา) ต้องใช้เวลา 5 หยดสามครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 นาทีก่อนรับประทานอาหาร

มีวิธีการรักษาอื่นที่มีคุณสมบัติใกล้เคียงกันคือ

• รากและเหง้า ragwort เจตธิว, '15
• ephedra สมุนไพร '20
• Motherwort สมุนไพร '20

คอลเลกชันสับเทลิตรของน้ำเย็นเป็นเวลาสี่ชั่วโมงแล้วต้มบนไฟสองนาที, เย็น, กรอง สองช้อนโต๊ะขององค์ประกอบที่เกิดขึ้นจะต้องใช้เวลาสิบนาทีก่อนมื้ออาหาร

เมื่อกลืนลำบากรักษาชาติไม่เคยช่วยเพื่อให้แน่ใจว่าจะปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

สิ่งที่มีอยู่ในอาหาร?

การรักษากลืนลำบากมีความซับซ้อนดังนั้นเพื่อความสะดวกในสภาพทางกายภาพของอำนาจบางอย่างที่จำเป็นในการปฏิบัติตามกฎระเบียบ

• การบริโภคที่เป็นเศษส่วนของอาหารในส่วนเล็ก ๆ
• บดระวังหรืออาหารเคี้ยว
• การเพิ่มปริมาณของของเหลวที่บริโภค
• การปฏิเสธของอาหารที่ทำให้ระคายเคืองเยื่อบุของหลอดอาหาร (คมเค็มเผ็ด, เย็นเกินไปหรือร้อน) การรับประทานอาหารเย็น, เครื่องชงกาแฟที่ดีและชาน้ำอัดลมและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

อาจต้องใช้ bougienage - ซ้ำส่วนขยายของ buzhom ลูเมนหลอดอาหารยืดพิเศษ นั่นคือสิ่งที่คือการรักษาของกลืนลำบาก

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

• ถาวรระบบทางเดินหายใจล้มเหลวบางครั้งหยุดนิ่งที่สมบูรณ์ที่เกิดจากเนื้องอกของหลอดอาหารบีบอัดหลอดลม (ร่างกายที่ดำเนินอากาศเข้าไปในปอด).
• การอักเสบของหลอดอาหาร (esophagitis)
• เนื้องอกมะเร็ง (เติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย) ของหลอดอาหารหรือส่วนเริ่มต้นของกระเพาะอาหาร
• โรคปอดอักเสบ, เมื่อในการละเมิดของฟังก์ชั่นการกลืนของเนื้อหาของ oropharynx ที่จะโยนผ่านจมูกเข้าไปในปอดและหลอดลมและการส่งออกคือการพัฒนาของโรคปอดบวมอักเสบของปอด
• ฝีปอด (ล้อมรอบไปด้วยแผลแคปซูลป้องกัน) ที่เกิดขึ้นเมื่อกระเพาะอาหารโยนลงไปในระบบทางเดินหายใจและส่งเสริมการอักเสบ
• โรคปอดปอดคือการละเมิดของโครงสร้างของเนื้อเยื่อปอดเนื่องจากความเสียหายกับเนื้อหาของกระเพาะอาหาร (ซึ่งมีสภาพเป็นกรด) ซึ่งลดลงกลับมาหลังจากที่หล่อเนื่องจากกลืนบกพร่อง
• การสูญเสียน้ำหนักเนื่องจากจำนวนเล็ก ๆ ของสารอาหารเข้ามา
• การสูญเสียน้ำในร่างกายของผู้ป่วยหรือการคายน้ำ

เราได้มีการพิจารณาการเกิดโรคเช่นกลืนลำบาก การวินิจฉัยอาการการรักษาอธิบายในรายละเอียดในบทความนี้