ไส้เลื่อนในเด็ก: การดำเนินงานผลกระทบสาเหตุ

แต่น่าเสียดายที่ในกุมารเวชศาสตร์สมัยใหม่มักพบว่ามี ไส้เลื่อนขาหนีบในเด็ก บางครั้งวิธีเดียวที่เป็นไปได้ในการรักษา แน่นอนพยาธิวิทยานี้ทำให้เกิดความกังวลอย่างมากต่อพ่อแม่ นั่นคือเหตุผลที่หลายคนมีความสนใจในคำถามเกี่ยวกับไส้เลื่อนและสิ่งที่กลไกของการก่อตัวของมันคือ วิธีการที่เป็นอันตรายสามารถรักษาโรคและสิ่งที่รักษายาแผนปัจจุบันมี? อะไรคือสาเหตุของการพัฒนาพยาธิสภาพและลักษณะภายนอกอะไรบ้างที่มาพร้อมกับ? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้น่าสนใจและเป็นประโยชน์ต่อผู้อ่านจำนวนมาก

ไส้เลื่อนคืออะไร?

พยาธิวิทยานี้ถือเป็นเรื่องปกติธรรมดาในการผ่าตัดในเด็ก ไส้เลื่อนขาหนีบเป็นส่วนยื่นของเนื้อหาของช่องท้องออกไปด้านนอกผ่านคลองขาหนีบ อวัยวะภายในเช่นห่วงของลำไส้เล็กรังไข่ omentum ขนาดใหญ่ ยื่นออกมาผ่านกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้อง

เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยบ่อยครั้งมากขึ้นในเด็กแรกเกิดและ ทารกที่คลอดก่อนกำหนด มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ไส้เลื่อนสามารถวินิจฉัยได้ค่อนข้างเร็ว - มีลักษณะบวมเล็กน้อยที่บริเวณขาหนีบ ไส้เลื่อนตอบสนองได้ดีกับการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าได้รับการวินิจฉัยในช่วงเริ่มต้น อย่างไรก็ตามควรศึกษาสาเหตุและอาการของโรคนี้อย่างละเอียด

สาเหตุหลักของไส้เลื่อนขาหนีบในเด็ก

พ่อแม่หลายคนตั้งคำถามเกี่ยวกับสาเหตุที่เด็กมีโรคไส้เลื่อน เหตุผลที่จะสามารถแตกต่างกันได้มาก นี่คือรายการของปัจจัยเสี่ยงที่พบได้บ่อยที่สุด:

• บ่อยครั้งที่สาเหตุคือการล้าหลังของผนังหน้าท้อง
• ปัจจัยเสี่ยงรวมถึง overstrain ทางกายภาพ ธรรมชาติเมื่อพูดถึงเด็กความตึงเครียดไม่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายหรือการยกแรงโน้มถ่วง กับความอ่อนแอของผนังหน้าท้องการยื่นออกมาของอวัยวะในช่องท้องอาจปรากฏขึ้นเป็นผลมาจากไอรุนแรงหรืออาเจียน
• บางครั้งไส้เลื่อนเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ผนังช่องท้องรวมทั้งช่วงเวลาของการพัฒนามดลูก
• พยาธิวิทยานี้อาจเป็นผลมาจากการที่น้ำหนักเกินในเด็ก

การเกิดโรค

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วไส้เลื่อนจะได้รับการวินิจฉัยบ่อยครั้งในเด็กผู้ชายซึ่งเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของการพัฒนากายวิภาค ในตอนแรกลูกอัณฑะทารกในครรภ์อยู่ในบริเวณไต ใกล้ชิดกับการเกิดของพวกเขาลงไปในถุงอัณฑะถือเป็นส่วนหนึ่งของช่องท้องที่อยู่เบื้องหลังพวกเขา ดังนั้นชนิดของกระเป๋าจะเกิดขึ้นในถุงอัณฑะซึ่งพื้นฐานของซึ่งเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โดยปกติกระเป๋าจะรกเมื่อถึงเวลาที่เกิด แต่บางครั้งเรื่องนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเพราะเหตุผลหนึ่งหรืออีกเหตุผลหนึ่ง การปรากฏตัวของกระเป๋าช่วยเพิ่มโอกาสในการยื่นอวัยวะภายใน

นอกจากนี้ คลองขาหนีบ ในผู้ชายมีความยาวมากกว่าผู้หญิงซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดไส้เลื่อน สำหรับผู้หญิงความสัมพันธ์ทางพยาธิวิทยาของพวกเขามีความเกี่ยวเนื่องกันโดยทั่วไปแล้วมีความอ่อนแอของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและความทับถมทางกายภาพ เป็นมูลค่า noting ว่าไส้เลื่อนสามารถกำเนิด แต่กำเนิดหรือเริ่มพัฒนาหลังจากคลอดของเด็ก ส่วนที่ยื่นออกมาอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับด้านหนึ่ง (บ่อยครั้งขึ้นทางด้านขวา) และทั้งสองด้าน บางครั้งเด็ก ๆ จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีไส้เลื่อนที่ขาหนีบหลังผ่าตัด แต่ในความเป็นจริงกรณีที่มีการกำเริบของโรคด้วยวิธีการที่ได้รับการปฏิบัติอย่างถูกต้องมีจำนวนน้อยที่สุด

มีอาการอะไรบ้างที่มาพร้อมกับโรค?

นอกจากนี้ควรสังเกตว่าสัญญาณจะขึ้นอยู่กับระดับของการยื่นออกมาโดยตรง โดยปกติแล้วไส้เลื่อนคือถุงรูปไข่เล็กรูปไข่รูปสามเหลี่ยมบางส่วนซึ่งตั้งอยู่เหนือหัวหน่าวหรือจากด้านนอกของ กระดูกอก นูนตามกฎกลายเป็นที่เห็นได้ชัดเจนมากขึ้นในตำแหน่งตรง ไส้เลื่อนยังเพิ่มขึ้นด้วยความดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นซึ่งจะสังเกตได้เช่นในช่วงร้องไห้หรือร้องไห้

บางครั้งก็ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง paroxysmal ความรุนแรงทำให้เด็กกระวนกระวายใจเขามักร้องไห้ไม่หลับสบาย อาการ ได้แก่ อาการคลื่นไส้, ความรู้สึกกระหาย, อาเจียน

ถ้าเป็นคำถามของเด็กผู้ชายไส้เลื่อนขาหนีบจะสามารถขยับไปสู่ถุงอัณฑะ (เรียกว่าไส้เลื่อนเฉียง) ในกรณีดังกล่าวอาจมีการเพิ่มขึ้นของถุงอัณฑะเกิดอาการบวมที่บริเวณใต้ฝีเย็น

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าเด็กขากรรไกรตัดสินใจอย่างไร การดำเนินการไม่จำเป็นในทุกกรณี อย่างไรก็ตามหากคุณสังเกตเห็นอาการน่ากลัวใด ๆ ทารกจะต้องแสดงให้แพทย์เห็นทันที ก่อนการวินิจฉัยจะทำและการรักษาเริ่มต้นที่มีโอกาสน้อยกว่าการพัฒนาภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในบริเวณหลังไส้เลื่อน

ในความเป็นจริงไส้เลื่อนขาหนีบเป็นปัญหาร้ายแรง ถ้าเด็กไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพแล้วเมื่อเวลาผ่านไปการยื่นออกมาของอวัยวะในช่องท้องจะเด่นชัดขึ้น กับพื้นหลังของพยาธิวิทยาการละเมิดการไหลเวียนโลหิตตามปกติเป็นไปได้ซึ่งก่อให้เกิดความล่าช้าหรือการพัฒนาที่ผิดปกติของอวัยวะ ในเด็กผู้ชายพยาธิวิทยาของระบบสืบพันธุ์อาจเป็นผลมาจากไส้เลื่อน

อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของไส้เลื่อนขาหนีบคือการละเมิดของมัน สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันมีส่วนเกี่ยวข้องกับการยึดเนื้อเยื่อและการไหลเวียนของเลือดผิดปกติในอวัยวะหนึ่งหรืออวัยวะอื่น ในทางกลับกันสถานการณ์เช่นนี้เต็มไปด้วยเนื้อตายเนื้องอกการอักเสบการติดเชื้อในเลือดเป็นต้น

การล่วงละเมิดและอาการของโรค

การล่วงละเมิดต่อไส้เลื่อน - สถานการณ์ที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นคำถามของเด็กเล็ก ในกรณีเช่นนี้การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพียงอย่างเดียว เพื่อกระตุ้นการละเมิดไส้เลื่อนอาจเพิ่มความดันในช่องท้องซึ่งตัวอย่างเช่นมีการสังเกตด้วยการร้องไห้และร้องไห้ที่รุนแรงความเครียดทางร่างกายการไอไออาเจียนเป็นต้น

การระบุการมีอยู่ของการละเมิดนั้นค่อนข้างง่าย ถุงน่องจะกลายเป็นนูนและมั่นคงในการสัมผัส Palpation ทำให้เกิดความรุนแรง เด็กกลายเป็นกระสับกระส่ายมักจะร้องไห้กรีดร้อง บ่อยครั้งที่ผิวรอบไส้เลื่อนรับสีแดง นอกจากนี้ยังมีสัญญาณที่เป็นระบบโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายความเมื่อยล้าการสูญเสียความหิวอาเจียนง่วงนอนหงุดหงิด หากคุณสังเกตเห็นอาการดังกล่าวในลูกน้อยของคุณคุณควรนำส่งโรงพยาบาลทันทีเนื่องจากการขาดการดูแลที่เหมาะสมอาจทำให้เกิดการตายของเนื้อร้ายมากอาการปวดช็อกเป็นต้น

วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัย

หากสงสัยว่าอาจมีพยาธิวิทยาอยู่แล้วในระหว่างการตรวจทั่วไป ถุงน่องจะมองเห็นได้ในตำแหน่งตั้งตรงเช่นเดียวกับระหว่างไอร้องไห้ ฯลฯ เมื่อเห็นแพทย์สามารถหารูปแบบยืดหยุ่นที่นุ่มนวล โดยวิธีการที่บางครั้งไส้เลื่อนสามารถแก้ไขได้ - ใส่อวัยวะภายในกลับเข้ามาภายใน โดยธรรมชาติแล้วผู้เชี่ยวชาญควรปฏิบัติตามขั้นตอนนี้และไม่สามารถจัดการกับนูนได้ทั้งหมด ถ้าด้านในของถุงมีส่วนของลำไส้จากนั้นคุณจะได้ยินเสียงเสียงดังก้อง

ในอนาคตจะมีการตรวจอัลตราซาวด์ช่องท้องหรืออวัยวะอุ้งเชิงกราน (หญิง) เฉพาะหลังจากนี้แพทย์สามารถตัดสินใจว่าการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อลบไส้เลื่อน

ในกรณีที่ผู้เชี่ยวชาญตัดสินใจที่จะดำเนินการขั้นตอนการผ่าตัดจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยทางการแพทย์ที่ละเอียดขึ้นซึ่งรวมถึงการตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปการวิเคราะห์ ESR และการแข็งตัวของเลือด บางครั้งจะมีการชลประทานเพิ่มเติม - การตรวจเอ็กซ์เรย์ในลำไส้ด้วยสารต้านความคมชัดเป็นพิเศษ ตามกฎแล้วจะใช้ระบบแบเรียมระงับความเปรียบต่าง ขั้นตอนนี้จะช่วยในการระบุว่ามี pathologies หรือความผิดปกติในการพัฒนาลำไส้ใหญ่หรือไม่

มีวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่มีประสิทธิภาพหรือไม่?

ทันทีที่มันคุ้มค่าที่จะบอกว่าการรักษาด้วยความระมัดระวังเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่พยาธิวิทยาถูกตรวจพบในระยะแรก ตามสถิติโรคในเด็กแรกเกิดสามารถตัดออกได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

แพทย์มักแนะนำให้สวมผ้าพันแผลชนิดพิเศษ มันถูกนำมาใช้หลังจากไส้เลื่อนได้รับการแก้ไข อุปกรณ์นี้สนับสนุนผนังด้านในและช่วยให้อวัยวะภายในไม่ให้ยื่นออกมา ตามปกติผ้าพันแผลขาหนีบจะสวมใส่ในตอนกลางวัน อย่างไรก็ตามมันอาจจะเหลือสำหรับคืนถ้าเด็กเช่นทนทุกข์ทรมานจากอาการไอคืน

ผ้าพันแผลไม่ใช่ทางเลือกในการแทรกแซงการผ่าตัด แต่เป็นเพียงมาตรการชั่วคราวเท่านั้น ผู้ป่วยรายเล็ก ๆ ยังได้รับการนวดตามปกติและการยิมนาสติกบำบัดเป็นพิเศษ ขั้นตอนเหล่านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างผนังช่องท้อง แม้ว่าการบำบัดจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก แต่เด็ก ๆ ควรได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังเนื่องจากความน่าจะเป็นของการกำเริบของโรคในช่วง 4 ปีแรกของชีวิตสูง

ไส้เลื่อนในเด็ก: การผ่าตัด

บางครั้งโดยไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัดด้วยโรคที่คล้ายคลึงกันก็ไม่สามารถทำ ขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการเมื่ออายุ 6-12 เดือน สาระสำคัญของมันค่อนข้างง่าย ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือพิเศษแพทย์จะตัดการเชื่อมต่อถุงน่องและช่องท้อง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องดูว่าอวัยวะภายในยังคงอยู่ในสถานที่ การแทรกแซงทางศัลยศาสตร์ทำได้โดยการระงับความรู้สึกทั่วไปและใช้เวลาประมาณ 30 นาที นี่คือสิ่งที่การ ผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ ดูเหมือนว่า ข้อเสนอแนะแสดงว่าขั้นตอนนี้ให้ผลดีจริงๆ

ธรรมชาติในกรณีนี้มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะหาศัลยแพทย์ที่ดี อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงที่ว่าเทคนิคในกรณีนี้ค่อนข้างง่ายแพทย์จะต้องมีทักษะบางอย่าง บางครั้งวิธีเดียวที่จะทำให้ไส้เลื่อนขาหนีบคือการผ่าตัด ค่าใช้จ่ายของขั้นตอนไม่สูง (จาก 18 000 ถึง 48 000 รูเบิล) และจะดำเนินการในโรงพยาบาลจำนวนมาก

Laparoscopy เป็นทางเลือกในการผ่าตัดเต็มรูปแบบ

บางครั้งเป็นทางเลือกในการแทรกแซงการผ่าตัดแบบดั้งเดิมแพทย์แนะนำขั้นตอนที่เรียกว่า "laparoscopy ไส้เลื่อนขาหนีบ" เทคนิคการดำเนินการจัดการดังกล่าวมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ นี่คือการดำเนินการปิดซึ่งดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ การกำจัดไส้เลื่อนเกิดขึ้นจากการเจาะรูเล็ก ๆ สามครั้งในผิวหนัง หลังจากนั้นเนื้อเยื่อพลาสติกจะทำด้วยการติดตั้งตาข่ายเสริมพิเศษซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการกำเริบของโรคในอนาคต

Laparoscopy ของไส้เลื่อนขาหนีบมีข้อดีของมัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งขั้นตอนนี้เป็นบาดแผลน้อยและระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นเรื่องง่ายสำหรับเด็ก ในทางกลับกันการดำเนินการประเภทนี้ไม่สามารถทำได้ในทุกกรณี ตัวอย่างเช่นไม่สามารถจัดการกับไส้เลื่อนทวิภาคี เนื่องจากการผ่าตัดด้วยกล้องจะต้องใช้อุปกรณ์พิเศษค่าใช้จ่ายจึงสูงกว่าและหาคลินิกที่ให้บริการนี้ได้ยากขึ้น

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาไส้เลื่อนพื้นบ้าน?

ตามที่กล่าวมาแล้วยาแผนปัจจุบันมีหลายวิธีในการขจัดปัญหาโรคไส้เลื่อนในเด็ก การดำเนินงานพลาสติกสวมผ้าพันแผล - ทั้งหมดนี้ช่วยในการรับมือกับพยาธิวิทยาและหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ในอนาคต อย่างไรก็ตามผู้ปกครองบางคนมีความสนใจในคำถามว่ายาแบบดั้งเดิมมีให้และไม่ว่าจะเป็นการใช้อย่างเหมาะสมหรือไม่

ทันทีที่เป็นที่น่าสังเกตว่าการเยียวยาที่บ้านไม่สามารถใช้ในกรณีที่มีการละเมิดไส้เลื่อนหรือมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้ ในทางกลับกันในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคที่คุณสามารถลองสูตรบางอย่างจากหมอแผนโบราณ ตัวอย่างเช่นการบีบอัดรายวันจากการแช่เยือกแข็งที่เตรียมไว้ใหม่จะถือว่ามีประสิทธิภาพ

บางครั้งหมอแนะนำให้บีบอัดจากน้ำเกลือดองหรือใช้ไส้เลื่อนที่ไส้เลื่อน นอกจากนี้คุณสามารถใช้ decoctions จากใบของกระดูก, gooseberries, เปลือกของต้นสนชนิดหนึ่ง, การแช่ดอกไม้จากดอกไม้ชนิดหนึ่ง อีกครั้งหนึ่งมันเป็นมูลค่าการระลึกถึงว่าเงินเหล่านี้ไม่สามารถแทนที่การรักษาแบบเต็มมูลค่าและพวกเขาสามารถใช้ในการรักษาเด็กได้รับอนุญาตจากแพทย์