โรคเรื้อน (โรคเรื้อน): สาเหตุการเกิดโรคอาการและคุณสมบัติการรักษา

คำว่า "โรคเรื้อน" แม้จะอยู่ในช่วงเวลาของเราเป็น endowed กับความหมายเชิงลบอย่างรวดเร็ว แนวคิดของ "โรคเรื้อน" คือสำหรับหลาย ๆ คน แต่ไม่เข้าใจอย่างเต็มที่ แต่ก็ไม่เป็นที่พอใจมาก แต่ก่อนที่จะได้กำหนดในทุกความกลัวและความหวาดกลัว ในบทความนี้เราจะแสดงให้คุณเห็นสิ่งที่ชนิดของโรค - โรคเรื้อนสิ่งที่เขาอาการสาเหตุระบาดวิทยาพยาธิกำเนิดที่มีการรักษาและที่สำคัญที่สุดคือคุณจะต้องกลัวของคนที่เป็นโรคเรื้อนและวิธีการที่จะจับพวกเขา

โรคเรื้อนหรือโรคเรื้อน?

มีโรคที่กลายเป็นคนน่ารังเกียจอย่างไม่น่าเชื่อเป็นและมือและเท้าจะทำน่าเกลียดเนื่องจากการสูญเสียของนิ้วมือ ชื่อของเธอเกี่ยวกับโหล มีที่แปลกใหม่มี - โรคเศร้าโรค Phoenician ตายขี้เกียจ นอกจากนี้หากินเช่น hansenoz หรือ granulomatosis เรื้อรังและมีที่รู้จักกันดีเช่นโรคเรื้อนหรือโรคเรื้อนให้กำเนิดคำที่น่ากลัว "โรคเรื้อน". แต่ละชื่อเน้นหนึ่งหรือคุณลักษณะของการเกิดโรคอื่น ยกตัวอย่างเช่น "hansenoz" ปรากฏในเกียรติของนักวิทยาศาสตร์ค้นพบครั้งแรกแฮนเซนสาเหตุเจ้าหน้าที่ของโรคและ "โรคเรื้อน" มาจากภาษากรีก lepras คือ "เครื่องชั่งน้ำหนัก" เห็นได้ชัดว่ามันคล้ายกับการเจริญเติบโตของชาวกรีกโบราณและสะเก็ดน่ากลัวบนใบหน้าของผู้ป่วย Slavs โบราณบนพื้นฐานของคำว่า "โปร" และ "kazIt" ว่ามีที่เปลี่ยนลักษณะที่เรียกว่าอาการเจ็บ "โรคเรื้อน" สาเหตุการเกิดโรคและการรักษาโรคอื่น ๆ ยังคงก่อให้เกิดข้อพิพาทและก่อนที่คนของมันอย่างไม่ทราบอะไรกลัวดังนั้น คริสตจักรประกาศโรคการลงโทษสำหรับความผิดของพระเจ้าและศรัทธาไม่กล้าที่จะสงสัยว่า นั่นคือความผิดบาปรักษาเฉพาะ zamalivanie

ข้อเท็จจริงทางประวัติศาสตร์หลาย

นักวิทยาศาสตร์ได้ดำเนินการชุดของการวิเคราะห์ของโบราณสถานและพบว่ามากกว่าปี 6000 เป็นที่รู้จักกันเพื่อมนุษยชาติสยองขวัญที่เรียกว่าโรคเรื้อน สาเหตุพยาธิกำเนิดของโรคอธิบายโดย Hippocrates แต่เขาเข้าใจผิดมาประกอบกับการเดียวกันและโรคสะเก็ดเงิน โรคเรื้อนถือว่าเป็นบ้านเกิดของแอฟริกา (อ้างอิงจากแหล่งอื่น ๆ ของเอเชียจึงโรค Phoenician) การติดเชื้อในยุโรปได้นำ "กล้าหาญ" แซ็กซอนและอเมริกาผู้บุกเบิกและผู้สืบทอดของพวกเขา หลังจากที่ได้รับเป็นจำนวนมากของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อสดและไม่มีปัญหาและอุปสรรคที่พบเป็นโรคที่เอาชนะครึ่งโลกได้อย่างง่ายดาย ไม่มีใครมีความคิดที่ไม่มีโรคเรื้อน - สิ่งที่มันเป็น สาเหตุและพยาธิกำเนิดของโรคเรื้อนลงมาจากความจริงที่ว่าคนก็กลายเป็นมอนสเตอร์ที่เขาตกจากนิ้วมือของเขาขาและแล้วเขาก็เน่ายังมีชีวิตอยู่ คนที่อยู่ในความหวาดกลัวและโดยทั้งหมดได้รับการกำจัดโรคเรื้อน ที่ดีที่สุดพวกเขาก็ถูกไล่ออก มีพิธีกรรมการ "ฝัง" อุบัติเหตุที่เกิดขึ้นในระหว่างที่มันถูกวางไว้ในโลงศพตอกถูกหย่อนลงไปในหลุมและปกคลุมแม้จะมีโลกเป็น เมื่อ แต่การออก แต่มนุษย์ทุกคนในชีวิตไม่มีตัวตน ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคนป่วยถูกฆ่าตายจริง สิ่งที่มันเป็นไปแล้วมันไม่เป็นที่รู้จัก แต่ไม่น่าเชื่อเกิดขึ้น - การโจมตียุโรปโรคระบาดร้ายแรงอื่น ๆ แทนที่แรก หลังจากที่โรคเรื้อนระบาดได้กลายเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นที่นี่

โรคเรื้อนในวันนี้

แม้จะอยู่ในยุคกลางเมื่อพระราชวงศ์สร้างบ้านสำหรับโรคเรื้อนที่พวกเขาอาศัยอยู่จนตาย เราเรียกพวกเขาว่าเป็นอาณานิคมของโรคเรื้อน ในปี 1873 นักวิทยาศาสตร์แฮนเซนแรงงานในหนึ่งในสถาบันเหล่านี้มันเป็นไปได้ในการตรวจสอบในวัสดุที่นำมาจากผู้ป่วยแบคทีเรียที่มองไม่เห็นมาจนบัดนี้ พวกเขาถูกเรียก Mycobacterium leprae แต่มันต้องใช้เวลาหลายปีก่อนที่จะพบความสัมพันธ์กับโรคต่าง ๆ เช่นโรคเรื้อน สาเหตุการเกิดโรคและการรักษาวิธีการอยู่ในขณะนี้เข้าใจดีกว่า กาลครั้งหนึ่งในโลกมีหลายพัน leprosariums เพราะโรคเรื้อนได้แล้วมากกว่า 20 ล้าน ในรัสเซียเพียงอย่างเดียวมีจำนวน 19 ชิ้น leprosariums ขอขอบคุณที่พบยาเสพติดในตอนท้ายของศตวรรษที่ 20 จำนวนผู้ป่วยในโลกลดลงถึง 12 ล้านบาทและในขณะนี้มีประมาณครึ่งล้าน สถิติ แต่พบว่ามีการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในจำนวนผู้ป่วยในปี 2015 อีกครั้ง ใน leprosariums รัสเซียตอนนี้เหลือเพียง 4 และผู้ป่วยโรคเรื้อน 600 เป็นกลุ่มของ "โรคเรื้อน" ตอนนี้ความเข้มข้นในประเทศจีนอินเดียและประเทศในเอเชียใต้อื่น ๆ เกือบทั่วทวีปแอฟริการวมทั้งมาดากัสการ์, South America, คาบสมุทรอาหรับ, ฟิลิปปินส์, และแคริบเบียน

ภาพของเชื้อโรค

พยาธิกำเนิดของโรคเรื้อนเริ่มต้นที่จะเจาะบาซิลลัสร่างกายมนุษย์แฮนเซน นี้แบคทีเรียกล้องจุลทรรศน์ถึง 8 ไมครอนยาวและมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางถึง 0.5 ไมครอน ไม้จะรุนแรงขึ้นหรือขอบหนาและปกคลุมด้วยสี่ชั้นของเยื่อหนาแน่นมากปกป้องพวกเขาจากสิ่งเร้าภายนอก พวกเขายังคงไม่ได้แบบสปอร์คูณช้าอย่างไม่น่าเชื่อ ส่วนหนึ่งของแบคทีเรียเวลาประมาณ 14 วัน กลุ่มถือไม้แล้วพวกเขาก็มีลักษณะคล้ายกับการสูบบุหรี่มีฝนฟ้าคะนองกระจาย บางครั้งปรสิตที่สามารถพบได้ในที่เดียว พวกเขาอาศัยอยู่เฉพาะในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของเซลล์ดังนั้นเมื่อสภาพแวดล้อมภายนอกที่ตายอย่างรวดเร็ว Mycobacterium leprae ปรสิตเฉพาะในมนุษย์ แต่ก็เป็นที่เชื่อว่าพวกเขาจะติดเชื้อหนู armadillos แกมและอีกหลายสายพันธุ์ของลิง สาเหตุและพยาธิกำเนิดของโรคเรื้อน (โรคเรื้อน) การศึกษาอย่างหนักเพราะอาณานิคมแฮนเซนเกาะติดสื่อสารอาหารในห้องปฏิบัติการเติบโตไม่ดีมากและช้า - จาก 6 สัปดาห์เมื่อเทียบกับหลายชั่วโมงแบคทีเรียอื่น ๆ ความยากลำบากอีก - นอกเซลล์ที่พวกเขาจะไม่ทำให้เกิดโรคและปฏิบัติจริงไม่ได้หยั่งรากในสัตว์ทดลอง แต่ถึงกระนั้นเราพบว่า Mycobacterium leprae และ Koch (สาเหตุวัณโรค) จะสืบเชื้อสายมาจากแบคทีเรียเดียว แต่ในกระบวนการของการวิวัฒนาการในการปรับเปลี่ยนโครงสร้างของมันออกไปเล็กน้อย และในปี 2009 เราเปิดชนิดของเชื้อแบคทีเรียอื่นที่เป็นสาเหตุของโรคเรื้อน lepromatous กระจาย

วิธีของการติดเชื้อ

แหล่งที่มาของจุลินทรีย์โรคเรื้อนสามารถจะทุกข์ทรมานจากโรคนี้ในรูปแบบการใช้งานของมนุษย์ แต่ตามรายงานบางบางครั้งทำให้เกิดการติดเชื้อจะกลายเป็นทำงานได้โดยไม่ต้องถุงมือกับสัตว์ที่ติดเชื้อแบคทีเรียแฮนเซน เป็นวิธีการที่ทำให้เกิดโรคเรื้อน? การติดเชื้อติดต่อจากละอองในอากาศอยู่เสมอรุนแรงมากที่สุดและสามารถที่จะติดเชื้อหลาย ๆ คน แต่ในกรณีของโรคเรื้อนนั้นมันไม่ได้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลที่ยังไม่ทราบ เป็นที่รู้จักกันเท่านั้นที่ coli แฮนเซนแข็งขันแพร่หลายในเว็บไซต์ของร่างกายซึ่งสามารถอากาศเย็นคือเมือกในช่องปาก จากสุขภาพของผู้ป่วยที่พวกเขาจะถูกส่งโดยจาม, จูบ, ไอสนทนาทางอารมณ์ นอกจากนี้จุลินทรีย์สามารถส่งจากเลือดของผู้ป่วยหรือเมื่อมันเข้าสู่ exudates ปรสิตที่อุดมไปด้วยโดยตรงบนผิวแผลเป็นเหยื่อใหม่

กลุ่มเสี่ยง

ความน่าจะเป็นสูงที่จะจับผู้ที่มีครอบครัวมีโรคเรื้อน ประการแรกเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าระหว่างสมาชิกในครอบครัวเป็นเรื่องยากที่จะหลีกเลี่ยงการสัมผัสเป็นเวลานานและประการที่สองเนื่องจากมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการเกิดโรค คู่ที่ไม่ได้รับอนุญาตให้มีทายาท แต่ในผู้ป่วยที่มีทารกที่มารดาจะเกิดมามีสุขภาพดี ถ้าเด็กเหล่านี้ทันทีแยกพวกเขาอย่างสมบูรณ์ amazes โรคเรื้อน (โรคเรื้อน) สาเหตุของการเกิดโรคยังไม่ชัดเจนและประเภทอื่น ๆ ของความเสี่ยงในประชากร ขณะที่มันเป็นที่ยอมรับว่าเป็นโรคที่กระตือรือร้นในการพัฒนาในบุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ มีหลายกรณีเมื่อมีคนดูแลโรคเรื้อนพวกเขายังคงมีสุขภาพดีมี แต่ป่วยของญาติของพวกเขาที่ไม่ได้มีส่วนร่วมในการดูแล หมอดาเนียลแดเนียลสันเป็นเวลาหลายปีแนะนำตัวเองเลือดของโรคเรื้อนใส่ในสารหลั่งแผลของพวกเขาจากการกระแทกบนร่างกายของพวกเขา แต่ยังไม่ได้รับการติดเชื้อ โดยทั่วไปโรคเป็นไปได้มากที่สุดที่มาตรฐานต่ำของที่อยู่อาศัย

พยาธิกำเนิดของโรคเรื้อน

สมมุติเพราะการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียช้าแฮนเซนพัฒนายาวเกินไปและสาเหตุของโรคเรื้อน สาเหตุและพยาธิกำเนิดของโรคคือเชื้อโรคตีแผลเมือกหรือซึมเข้าไปในเลือดและน้ำเหลืองและของเหลวเหล่านี้ในระบบประสาทและอวัยวะภายในอื่น ๆ เชื้อแบคทีเรียที่มีการผลิต granulomas ที่มีขนาดใหญ่ส่วนใหญ่ของ ที่ติดเชื้อคนสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานหลายทศวรรษและไม่รู้จักความเจ็บป่วยของพวกเขา ระยะฟักตัวเป็นเวลาหกเดือนกว่า 5 ปีและในบางกรณี 20 หรือแม้กระทั่ง 40 ปี นอกเหนือไปจากการบ่มที่มีระยะเวลาแฝง (เวลาจากที่ติดเชื้อสามารถติดเชื้ออื่น ๆ ) มันเป็นสิ่งที่ค่อนข้างน้อยกว่าการบ่มโรคเรื้อน ผู้ป่วยในขณะนี้อาจจะมีอาการหรือไม่มีการแจ้งให้ทราบอาการป่วยไข้ขนาดเล็ก, การสูญเสียความกระหาย, ความเมื่อยล้าลึกลับ แต่มันก็ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการเป็นโรคร้ายแรงถึงแม้มันจะติดเชื้อ

อาการ

จุลินทรีย์ไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อเมือกในปาก แต่ในปอดและเซลล์ในปลายประสาท (ชวาน) ด้วยความก้าวหน้าของโรคแบคทีเรียที่พบในตาในตับแม้จะอยู่ในสมอง สัญญาณแรกของการเจ็บป่วย - มันเจ็บปวดทนได้ยากในแขนขาปวดหลัง ในขณะเดียวกันผู้ป่วยอาจบ่นของความอ่อนแอ, ง่วงนอน, การสูญเสียความกระหาย, ความผิดปกติของลำไส้ ในอนาคตความเจ็บปวดที่ถูกแทนที่ด้วยความรู้สึกเสียวซ่าแล้วคนที่สูญเสียความรู้สึกทั้งหมดในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ นี้มักจะทำให้เกิดการบาดเจ็บติดเชื้ออื่น ๆ และในที่สุดการสูญเสียของนิ้วมือข้อบกพร่องกลับไม่ได้ของมือและเท้า Mycobacterium leprae ในตัวเองไม่ได้กีดกันแขนขาของผู้ป่วย ในโรคเรื้อนเป็นสองประเภทหลัก - โรคเรื้อน tuberculoid และ lepromatous อาการของพวกเขาจะแตกต่างกันเพื่อให้ดูที่แต่ละในรายละเอียดเพิ่มเติม

Tuberculoid โรคเรื้อนสาเหตุอาการการรักษา

ชนิดของโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในสามรูปแบบ:

• ขั้วโลก;
• ชายแดน
• ไม่เสดงให้เห็นความแตกต่าง

อาการหลักเป็นลักษณะของโรคเรื้อน tuberculoid ใน hypopigmented ชัดเจน (แสง) จุดที่ผิว รูปแบบที่แตกต่างคือความสามารถในการรักษาตัวเองหรือย้ายไปยังที่รุนแรงมากขึ้น ในขั้นต้นผิวที่เว็บไซต์ของเม็ดสีที่มีความสำคัญมาก แต่เร็ว ๆ นี้คราบเริ่มต้นที่จะเพิ่มขึ้นขอบนูนในขณะที่ภาคกลางในทางตรงกันข้าม, อ่างล้างมือ ไม่มีต่อมเหงื่อมีผมหายไปผิวสูญเสียความไวของมัน นอกจุดเส้นประสาทข้นเป็นบาซิลลัสทูเติบโตและขยายเซลล์ได้รับผลกระทบ การติดเชื้อของเส้นประสาทที่ทำให้เกิดกล้ามเนื้อลีบ, contracture ของเท้าและมือ เมื่อเชื้อแบคทีเรียที่มีผลต่อเส้นประสาทบนใบหน้าในผู้ป่วยโรคตาในที่สุดก็นำไปสู่อาการตาบอด

โรคเรื้อน lepromatous

ชนิดของโรคนี้มีความรุนแรงมากขึ้นและอันตรายมากขึ้นสำหรับคนที่รายล้อมไปด้วยผู้ป่วย มีสองรูปแบบคือ:

• ขั้วโลก;
• ชายแดน

หนึ่งในอาการหลักของโรคยังเป็นจุด แต่พวกเขามีภาพที่แตกต่างกันเล็กน้อย - กว้างใหญ่จัดแฟ่ที่เกี่ยวกับเส้นแบ่งเงื่อนไขของร่างกายมนุษย์ที่มีเส้นขอบไม่ชัดและศูนย์นูนหนาแน่น นอกเหนือไปจากผื่นจุดอาจจะอยู่ในรูปแบบของก้อนโล่หรือเลือดคั่ง ทั้งหมดของพวกเขาจะเรียกว่า leproma และมีแทรกซึมเข้าไปในพันของไม้แฮนเซน มากโดยทั่วไปของสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยที่มีคนเป็นโรคเรื้อน พวกเขาตกออกขนตาและคิ้วจมูกตก (ขั้นตอนปลาย) จะบิดเบี้ยว (กลายเป็นหนา) รูปร่างของหูผิวหนังบนใบหน้า ( "สิงโตใบหน้า") เสียการแสดงออกทางสีหน้า อาการอื่น ๆ :

• ปัญหาเกี่ยวกับจมูก (จมูกหายใจยากบางครั้งเลือดไปจากจมูก);
• การเปลี่ยนแปลงเสียง (กลายเป็นเสียงแหบ);
• ปัญหาการมองเห็น (keratitis, iridocyclitis);
• ต่อมน้ำเหลืองบวมที่ขาหนีบ;
• การแทรกซึมของเนื้อเยื่ออัณฑะนั้น
• การศึกษาในจุดของโรคเรื้อนเสียแผลทำให้เสียโฉมนั้น
• แขนขาอ่อนแอฝ่อและในที่สุดก็เนื้อร้าย

มีรูปแบบผสมของโรคเรื้อนซึ่งทั้งสองมีอาการของ tuberculoid และรูปแบบ lepromatous คือ

การวินิจฉัย

โรคเรื้อนและสาเหตุการเกิดโรคที่ยังคงมีการศึกษาวินิจฉัยโดยวิธีการต่างๆ

1. คลินิก มันเป็นการตรวจสอบภาพของผิวหนังของผู้ป่วยระบุเยื่อบุที่ไม่ได้มีความละเอียดอ่อนและผิวหนัง
2. จิ๋ว ในโพรงหลังจมูกทำค่อนข้างรุนแรง (เลือด) ขูดเอาวัสดุจากต่อมน้ำเหลือง กล้องจุลทรรศน์แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่การปรากฏตัวของไข่ลักษณะหรือเซลล์ lepra รอบ รอยเปื้อนจะย้อมสีโดย Ziehl - นีลเซ่นเป็นผลมาจาก leprae เชื้อเก่ากลายเป็นสีแดงและสีฟ้าส่วนใหญ่เป็นหนุ่มสาว
3. การทดสอบภูมิแพ้ ( ธ ศาล) ใต้ผิวหนังมีการบริหารงาน lepromin (จัดทำขึ้นจากเนื้อเยื่อที่นำมาจากผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อน) ถ้าพูดถึงเรื่องที่ติดเชื้อก็มีน้อยกว่าวันผิวที่เว็บไซต์ของบวมแดงและตัวอย่างที่
4. ทางภูมิคุ้มกัน

การรักษา

การรักษาโรคเรื้อนยาวมากถึง 12 เดือนและบางครั้งปี เพียงการรักษาที่ครอบคลุมที่เกี่ยวข้องกับจักษุแพทย์ orthopedists, นักประสาทวิทยา ยาต้านเชื้อแบคทีเรียนอกจากนี้ยังใช้ในการรวมกัน นี้ "Dapsone" ควบคู่กับ "Clofazimine" และ "Rifampicin" สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับยาอัลกอริทึมและยาเสพติดแต่ละบุคคล บางรูปแบบของโรคอาจได้รับการรักษาด้วยการใช้เพียงสองข้างต้นสามยาปฏิชีวนะที่กำหนดโดยแพทย์ เรากำลังดำเนินการทดสอบ "Minocycline" ยาเสพติด "Clarithromycin", "Ofloxacin" เป็นยาเสพติดกับโรคเรื้อน เป็นผลให้ผู้ป่วยมีการฆ่าเชื้อแบคทีเรียทั้งหมดเรื้อน แต่ความเสียหายที่พวกเขาก่อให้เกิดอวัยวะและผิวหนัง (ถ้ามันมาถึงนี้) ยังคง

ภาพ

หากการรักษาจะเริ่มต้นในเวลาที่ผลของการที่ดีค่อนข้าง ผู้ป่วยที่ไม่สามารถแม้แต่จะอยู่บนผิวไม่มีร่องรอย ในขั้นตอนขั้นสูงกลับไปที่สุขภาพเป็นไปไม่ได้ที่คนยังคงปิดใช้งานสำหรับชีวิต แต่ก็เป็นไปได้ที่จะกู้คืนอวัยวะภายในซึ่งสามารถยืดชีวิตของเขา

การป้องกันโรครวมถึง:

• สุขอนามัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่ในพื้นที่ที่มีโรคเรื้อนเป็นที่เจริญรุ่งเรือง;
• การวินิจฉัยและการรักษา
• การตรวจสอบการป้องกันที่ทุกคนเป็นเวลานานในการติดต่อกับผู้ป่วยโรคเรื้อน (แพทย์ครอบครัว)