Hemosiderosis ของปอดอาการและการรักษา

Hemosiderosis ของปอด - โรคที่ร้ายแรงมาก มันเกิดขึ้นเมื่อมวลของเซลล์เม็ดเลือดแดงในการติดต่อกับเนื้อเยื่อของปอดของมนุษย์ เมื่อเป็นเช่นนี้อย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานการพัฒนาของเม็ดสีที่มี hemosiderin เหล็ก

hemosiderosis คืออะไร?

การวินิจฉัยโรคนี้จะเป็นไปได้บนพื้นฐานของ X-ray แต่มีหลายอาการที่แสดงตนสามารถสันนิษฐาน สัญญาณที่โดดเด่นที่ปอด gemosiderkoz ผู้ป่วย - ไอที่ไม่ดีเร่ขายถึงเลือดหายใจถี่, เลือดออกในปอด อาจจะมีไข้และหัวใจเต้นเร็ว

บนพื้นฐานของการเอ็กซ์เรย์ปอดแพทย์สามารถให้การวินิจฉัยที่แน่นอน การศึกษาอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีการดำเนินการเพื่อยืนยันว่าผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ จะตรวจสอบการเสมหะเคมีในเลือดในกรณีที่รุนแรง - การตรวจชิ้นเนื้อปอด

การรักษาโรคที่ผลิตโดยการประยุกต์ใช้ corticosteroids และยาเสพติดที่ขจัดอาการเฉพาะ

การประกาศของโรค

สาเหตุ hemosiderosis ปอดจะเรียกว่ากลุ่มอาการของโรคเด็ดเดี่ยว-Gellerstedta ปัญหานี้เป็นปัญหาทางพยาธิวิทยาซึ่งปรากฏตัวเป็นผลมาจากการสะสมพิเศษสี hemosiderin ในปอดของมนุษย์ คุณสมบัติหลักของเม็ดสีนี้ในความเป็นจริงที่ว่ามันประกอบด้วยเหล็กออกไซด์ เขาเป็นผู้รับผิดชอบในการจัดเก็บของธาตุเหล็กในร่างกาย ในระหว่างการเกิดโรคต่างๆที่สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อซึ่งนำไปสู่ปัญหาสุขภาพของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังสามารถสะสมในร่างกายมนุษย์

ที่หลักของ hemosiderin - รูปแบบที่เก็บไว้ในร่างกายเหล็กอะไหล่ เพราะผ้านี้มีรัสตี้ฮูเด่นชัด เมื่อมีบุคคลที่พัฒนา hemosiderosis ปอดไม่ทราบสาเหตุในเนื้อเยื่อของร่างกายสามารถสะสมได้ถึงห้ากรัมของเหล็ก

โดยตัวมันเองสะสมธาตุเหล็กไม่จำเป็นต้องส่งผลกระทบต่อการทำงานขององค์ประกอบพื้นฐานของร่างกายในกรณีนี้ปอด แต่ถ้ามาพร้อมกับเส้นโลหิตตีบ hemosiderosis ปอด, ความผิดปกติของการทำงานในร่างกายหลีกเลี่ยงไม่ได้

ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงอ่อนแอต่อโรคนี้มีเด็กเล็กและวัยรุ่น บ่อยกว่าเพศหญิง

สาเหตุของการเกิดโรค

Hemosiderosis ของปอดสามารถเกิดขึ้นได้ในมนุษย์ด้วยเหตุผลต่างๆ ที่พบมากที่สุด - ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดในผนังหลอดเลือดของปอดหมุนเวียน ด้วยเหตุนี้ในร่างกายมีการสูญเสียของเส้นเลือดฝอยและการหยุดชะงักชั่วคราวของการไหลเวียนเลือด ดังนั้นปริกเม็ดเลือดแดงและในปอดเนื้อเยื่อปอด microbleeds บ่อย

อันเป็นผลมาจากเหล็กนี้จะถูกปล่อยออกและตกอยู่ใน hemosiderin เขาหันถูกดูดซึมโดยขนาดใหญ่ถุงและฝากไว้ใน epithelia และ endothelial เซลล์ในส่วนที่เกินขนาดใหญ่ นอกจากนี้ยังมีบทบาทเป็นเวรเป็นกรรมเป็นอีกหนึ่งข้อบกพร่อง แต่กำเนิด การเชื่อมต่อที่มีข้อบกพร่องระหว่างสองร่างในกรณีนี้ - หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำหลอดลมของปอด

ธรรมชาติ Immunoallergic ของโรค

สาเหตุและ morphogenesis ของ hemosiderosis ปอดก็อาจจะเป็น immunoallergic เมื่อเป็นเช่นนี้คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันทำให้เกิดความเสียหายกับผนังหลักของเส้นเลือดฝอยในปอด มีการละเมิดการดำเนินงานปกติของพวกเขาคือผ่านความเสียหายหลอดเลือดในปอดตกเหล็กส่วนเกินส่งผลให้การทำงานของร่างกายรบกวนอย่างจริงจัง

นอกจากนี้ยังมีการสะสมมากเกินไปของ hemosiderin ในเนื้อเยื่อปอดก่อให้เกิดกระบวนการอย่างรวดเร็วของการทำลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงมาพร้อมกับการเปิดตัวของฮีโมโกลซึ่งเกิดขึ้นในม้าม ระดับสูงของการดูดซึมธาตุเหล็กในลำไส้, การใช้งานเป็นเวลานานของยาเสพติดที่มีปริมาณธาตุเหล็กสูง

ในระยะเริ่มแรกของ hemosiderosis ปอดในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้ในฐานะที่เป็นโรคไม่ทราบสาเหตุที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับปัญหาอื่น ๆ อาจจะมาพร้อมกับซินโดรม Gainer (ในกรณีที่ร่างกายมีความสำคัญมากเกินไปกับโปรตีนที่มีอยู่ในนมวัวธรรมชาติ)

หาก hemosiderosis เกิดขึ้นอีกครั้งปอด mikrokrovotecheniya สามารถนำไปสู่ความดันโลหิตสูงซึ่งสามารถกลายเป็นปัญหาเรื้อรัง

นอกจากนี้โรคอาจจะมาพร้อมกับ ซินโดรมของ Goodpasture ความพ่ายแพ้ของถุงลมของปอดและไตนี้มาพร้อมกับรอยแผลเป็นของพวกเขา โรคที่มักจะเป็นเรื่องที่ผู้ชายอายุ 20 ถึง 30 ปี มีความเห็นเกี่ยวกับลักษณะทางพันธุกรรมของมันคือ

hemosiderosis นิ่ง

hemosiderosis ปอดไม่ทราบสาเหตุในเด็กมักจะถูกเรียกโดยการติดเชื้อ มันอาจจะเป็นเรื่องง่ายโรคซาร์สเช่นเดียวกับโรคที่ร้ายแรงมากขึ้น - หัด, โรคไอกรนและโรคมาลาเรีย นอกจากนี้ก็อาจจะเป็นผลกระทบของมึนเมา

hemosiderosis นิ่งพัฒนาในปัญหาหัวใจเรื้อรัง มันอาจจะเป็นทุกประเภทของโรคหัวใจ - โรคหัวใจ, หัวใจและโรคอื่น ๆ

สาเหตุที่พบบ่อยซ้ำและ hemosiderosis นิ่งยื่นออกมาสัมผัสเป็นเวลานานที่อุณหภูมิต่ำความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจที่แข็งแกร่ง, การใช้ยาบางชนิด

หาก hemosiderosis ไหลภายในถุงลมของปอดที่ถ่ายภาพได้อย่างชัดเจนร่องรอยที่มองเห็นของ microbleeds และสถานที่เงินฝากที่มากเกินไปของ hemosiderin คล้ายกับก้อนซึ่งจะถูกจัดเรียงจากศูนย์ไปรอบนอกของปอด

อาการ

Hemosiderosis อาจเกิดขึ้นได้ในหลายรูปแบบ เฉียบพลัน, กึ่งเฉียบพลันและเกิดขึ้นอีก ถ้าเป็นโรคที่เห็นในเด็กส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นเป็นช่วงต้นก่อนวัยเรียนอายุตั้งแต่สามปี แต่มีผู้ป่วยที่วินิจฉัยจะใส่ในสัปดาห์แรกของชีวิต

โรคเลือดออกในปอดที่ประจักษ์และมีเลือดออก, ความรู้สึกของการหายใจล้มเหลว

ในระหว่างการเกิดภาวะแทรกซ้อนในมนุษย์ปรากฏอาการไอหนักสีสนิมในกรณีที่รุนแรงที่สามารถไอเป็นเลือด ในเด็กเล็ก, เลือดสามารถในการอาเจียน

ในการตรวจสอบแพทย์ให้ความสนใจกับหายใจดังเสียงฮืดอิศวรไข้มักจะเป็นผู้ป่วยบ่นของความเจ็บปวดที่หน้าอกและหน้าท้องเช่นเดียวกับในข้อต่อ นอกจากนี้ยังอาจจะมีการขยายตัวที่ผิดปกติของตับและลดลงในน้ำหนัก

ถ้าไอเป็นเลือดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานผู้ป่วยโรคโลหิตจางพัฒนาอ่อนแอและเวียนศีรษะ ผิวจะกลายเป็นสีซีดและรอบดวงตามีสีเหลืองลักษณะ คนที่มีเหนื่อยได้อย่างรวดเร็วและต่อเนื่องได้ยินเสียงในหู ระยะเวลาที่หนักของโรคที่อาจเกิดขึ้นจากไม่กี่ชั่วโมงเพื่อ 10-15 วัน ดังนั้นจึงมีไม่สามารถทำโดยการดูแลทางการแพทย์

ในช่วงเวลาที่เลวร้ายของไอและหายใจถี่อาจลดลง แต่มันยากที่จะไม่ให้กำลังใจไปพบแพทย์จะต้องทันที ในการให้อภัยการร้องเรียนอาจไม่สามารถใช้ได้เลยและบุคคลที่สามารถนำไปสู่ชีวิตที่สามารถทำงานได้อย่างเต็มรูปแบบ

ด้วยการกำเริบของโรคเวลาการให้อภัยแต่ละคนจะลดลง แต่สัดส่วนจะเพิ่มระยะเวลาและความรุนแรงของวิกฤต หนึ่งในผลกระทบของโรคโลหิตจาง - พร่องทั้งหมดของร่างกาย ในบางกรณีแม้กระทั่งความตายเป็นไปได้ของผู้ป่วย - ผลเศร้าสามารถเกิดขึ้นได้เพราะเฉียบพลัน เลือดออกในปอด และฉับพลันหายใจล้มเหลว

hemosiderosis วินิจฉัย

เพื่อให้ถูกต้องวินิจฉัย hemosiderosis ปอดคุณจำเป็นต้องมีความเห็นของผู้เชี่ยวชาญของผู้เชี่ยวชาญหลาย ครั้งแรกของทั้งหมดมันเป็นโรคปอดโลหิตวิทยา และยังต้องศึกษาอาการทางคลินิกของโรค ไม่สามารถทำโดยการศึกษาของรังสีเอกซ์การวิเคราะห์เสมหะเลือด (การวิเคราะห์ทั่วไปและชีวเคมี) และการตรวจชิ้นเนื้อปอด

การวินิจฉัยโรคนี้เป็นเรื่องยากมาก มักจะใช้เวลาเป็นเดือนหรือปีก่อนที่ผู้เชี่ยวชาญระบุการวินิจฉัย บางครั้งทำให้เขาต้อ เป็นสิ่งที่คนแรกที่ไม่ได้เป็นอาการเฉพาะที่คล้ายกับโรคอื่น ๆ อีกมากมายและหลายคนก็ไม่ได้ให้พวกเขามีค่า โดยปกติจะเป็นเพียงโรคทางเดินหายใจพร้อมกับอาการไอและโรคโลหิตจาง

ระยะเฉียบพลัน

หากแพทย์วินิจฉัยว่า hemosiderosis ปอดสาเหตุการรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็น ร่างกายตัวเองไม่สามารถรับมือกับปัญหานี้ ในรูปแบบเฉียบพลันของโรคจะมาพร้อมกับ crackles และใจสั่น ในขณะเดียวกันการลดระดับของเซลล์เม็ดเลือดแดงระดับบิลิรูบินสูง ของซีรั่มเหล็ก ในเลือดมีน้อย

ในช่วงวิกฤตการณ์เกิดขึ้น leukocytosis ระดับ ESR เพิ่มขึ้นซึ่งมักจะหมายถึงการอักเสบ ในขั้นตอนต่อมาของโรคปรากฏ polycythemia มันเป็น กระบวนการที่เนื้องอกพร้อมด้วย hyperplasia ของเซลล์ไขกระดูก

การศึกษา X-ray

ในการศึกษาของรังสีเอกซ์ในระยะแรกของโรคที่โดดเด่นด้วยการลดลงของความโปร่งใสของเขตปอดที่ ในขณะเดียวกันในขั้นตอนที่สามและสี่จะสังเกตคล้ำรุนแรงและแผลของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกับรอยแผลเป็นลักษณะ

มักจะมีเงาโฟกัสใหม่แม้จะมีความจริงที่ว่าเก่าหายไป เมื่อวันที่ spirography หายใจลำบากชัดเจนบนคลื่นไฟฟ้า - miokardiostrofiya คำวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะช่วยให้การตรวจชิ้นเนื้อปอด

การรักษา hemosiderosis

การรักษาที่ประสบความสำเร็จของการเกิดโรคนี้เป็นไปได้ก็ต่อเมื่อหลักสูตรการรักษาในระยะยาวของ corticosteroids ยกตัวอย่างเช่น "Prednisolone" ช่วยรักษา hemosiderosis ปอด ยาเสพติดลดการซึมผ่านของหลอดเลือดและยับยั้งการพัฒนาของการเกิดปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง

หากการรักษาอนุรักษ์นิยมได้รับการยอมรับจะไม่ได้ผลแล้ววิธีการผ่าตัดจะใช้ อาจจะทั้งหมดหรือบางส่วนถอดออกม้ามก็สามารถลดความเสี่ยงของการทุเลา นอกจากนี้ยังจะช่วยลดโอกาสในการเกิดวิกฤตและอายุขัยของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดนี้จะเพิ่มขึ้น 7-10 ปี

การเตรียมการในระยะเฉียบพลันของการพัฒนาโรค

เป็นที่น่าสังเกตว่าในระยะเฉียบพลันและในการป้องกันยาเสพติดที่คล้ายกันที่กำหนด เมื่อการวินิจฉัยของ "hemosiderosis ปอด" การรักษาดำเนินการได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการรวมกันของตัวแทนประเภท cytostatic และ plasmapheresis ที่ ซึ่งจะช่วยลดการปรากฏตัวของ autoantibodies ใหม่และช่วยให้ร่างกายรับมือกับเก่า

นอกจากนี้ยังเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพ - การกำจัดของเหล็กในปัสสาวะจะใช้สำหรับการฉีดนี้ "Desferal" ในการรักษาของยาขยายหลอดลมอาการใช้ antikoagulyarnye หมายถึง

แพทย์ให้อภัยระยะยาวจะประสบความสำเร็จในขณะที่เคารพป่วยของพวกเขาอาหารที่เข้มงวดที่ไม่รวมผลิตภัณฑ์ทั้งหมดขึ้นอยู่กับนมวัว ถ้าโรคไหลเข้าสู่เวทีเรื้อรังอาจจะได้รับการแต่งตั้งของไนเตร มันมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีปัญหาหัวใจเรื้อรัง

ประเภท hemosiderosis

แพทย์มีหลายสายพันธุ์ของโรคนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง hemosiderosis ปอดโดดเด่น (macropreparations "บราวน์แสงแข็งกระด้าง") ในกรณีนี้ปอดเพิ่มขึ้นในขนาดที่มีเนื้อมีความหนาแน่นมาก นอกจากนี้ยังมีสีแดงเข้มสีน้ำตาลอย่างใกล้ชิดในชั้นสีขาวตัดที่เห็นได้ชัดและสีน้ำตาลเจือปน

นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้น hemosiderosis ปอด (micropreparations № 111) ในกรณีนี้สีน้ำตาลมองเห็นภายในเซลล์และภายนอกว่าในระหว่างการเกิดปฏิกิริยาทางห้องปฏิบัติการ Perls กลายเป็นสีฟ้าหรือสีเขียว พวกเขาเกิดขึ้นระหว่างหลอดลมและถุงลมฟันผุ

นอกจากนี้เรือเหล่านี้เป็นปอดของมนุษย์เป็นอย่างมากที่ขยายและแออัด โรคที่จะมาพร้อมกับมีเลือดออกมากในกั้นระหว่าง alveoli ที่ ในเวลาเดียวกันพวกเขาจะค้นพบชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน