การแตกหักของกระดูกสะบ้า: อาการและการรักษา

การแตกหักของกระดูกสะบ้าสามารถประเภทที่แตกต่างกัน โดยปกติกระบวนการจะมาพร้อมกับอาการบวมน้ำและความรู้สึกปวดขาซึ่งจะขยายในการงอและการขยายแข้ง กับความเสียหายร่วมกันนี้ในขณะที่ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนย้าย

กายวิภาคของกระดูกสะบ้าหัวเข่า

สะบ้า - กระดูกกลมแบนที่ตั้งอยู่บนพื้นผิวของ ข้อเข่า จากด้านหน้า ไปด้านบนของกระดูกสะบ้าหัวเข่า quadriceps เส้นเอ็นที่ติดตั้งอยู่ในสะโพก นอกจากนี้ยังมีการแก้ไขจะดำเนินการและจะลดเอ็น patellar ของตัวเอง ภายนอกและภายในกระดูกเป็นไปตามเส้นเอ็นด้านข้าง

พื้นผิวเรียบของกระดูกสะบ้าตั้งอยู่ภายในที่อยู่ติดกับพื้นผิวที่ตั้งอยู่เหนือเข่า พื้นผิวด้านนอกเป็นหยาบ มันถูกปกคลุมด้วยเส้นใยเส้นเอ็น สะบ้าคือ การป้องกันของข้อเข่า ในระหว่างผลกระทบและได้รับบาดเจ็บ

ประเภทหลักของการเกิดกระดูกหัก

ที่จะแยกแยะระหว่างประเภทต่อไปนี้ของกระดูกหัก:

• แตกหักกระดูกสะบ้าโดยไม่ต้องกำจัด มันเป็นที่โดดเด่นด้วยความจริงที่ว่าส่วนหนึ่งของกระดูกที่เสียหายไม่พลัดถิ่นอยู่ติดกับอีกคนหนึ่ง ในกรณีที่เกิดความเสียหายจากประเภทของกระดูกนี้ตลอดการรักษายังคงอยู่ในสถานที่
• การแตกหักการปรากฏตัวของอคติ เป็นลักษณะการเคลื่อนที่ของชิ้นหักของกระดูกสะบ้าในความสัมพันธ์กับคนอื่น ๆ ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นที่จะรวมตัวเศษ
• แตกหักของการปรากฏตัวของส่วนใหญ่ของชิ้นส่วนที่ มันเป็นที่โดดเด่นด้วยความจริงที่ว่ากระดูกสะบ้าหัวเข่าแตกมากกว่าสามเศษ การเปลี่ยนแปลงนี้จะถือเป็นสิ่งที่ยากที่สุดและต้องมีการรักษาระยะยาว

รูปแบบเปิดและปิดของการแตกหัก

แตกหักกระดูกสะบ้าแบ่งออกเป็นประเภทเปิดและปิด

ในรูปแบบปิดของการแตกหักผิวที่เว็บไซต์แตกหักไม่ได้เป็นเรื่องที่จะเกิดความเสียหาย มันยังคงเหมือนเดิม

ในการเปิดชนิดมีการละเมิดที่แข็งแกร่งของโครงสร้างผิวจากการที่มันถูกมองว่ากระดูกร้าว นอกจากนี้การเปิดชนิดทำให้เกิดการหยุดชะงักอย่างรุนแรงของโครงสร้างที่อยู่รอบ ๆ เส้นเอ็นเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อ

ขณะที่มีการแตกหัก?

โดยปกติแล้วการแตกหักของกระดูกสะบ้า - ผลของการได้รับการบาดเจ็บโดยตรงเมื่อตกบนหัวเข่าเกร็งหรือผลกระทบของวัตถุมีคมหรือยาก ประเภททางอ้อมของการบาดเจ็บที่เป็นไปได้โดยการหดตัวฉับพลันของ femoris quadriceps

กลไกที่มีให้จากประเภทผสมซึ่งในการแตกหักเกิดขึ้นในการรวมกันขององค์ประกอบของความเสียหายทางตรงและทางอ้อม

แตกหัก Patellar มักจะเกี่ยวข้องกับความเสียหายด้านเครื่องดัดอยู่ที่ (quadriceps เส้นใยเส้นเอ็นตั้งอยู่ในสะโพก)

เมื่อคุณทำลายเส้นเอ็นมีความแตกต่างในเศษกระดูก patellar

ความเสียหายที่เกิดอาการ

วิธีการปรากฏตัวร้าวกระดูกสะบ้าหัวเข่า?

อาการดังต่อไปนี้:

• หากความเสียหายจะปรากฏขึ้นที่หัวเข่าอย่างรุนแรงบวมในข้อเข่า
• Palpation เปิดเผยความเจ็บปวดที่คมชัดมีการปรากฏตัวของช่องว่างระหว่างชิ้นส่วนที่เกิดขึ้น hemarthrosis (เลือดสตรีมในข้อเข่า)
• มักจะเผยให้เห็นถึงความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและความพร้อม crepitations (กระทืบ) ของเศษกระดูก
• ปวดเมื่อคุณพยายามที่จะโค้งงอเข่าคม ส่วนขยายที่ใช้งานเป็นไปไม่ได้หรือ จำกัด อย่างรวดเร็ว
• ในกรณีของการบาดเจ็บโดยไม่ต้องขยับผู้ป่วยไม่ได้สูญเสียความสามารถในการเดิน แต่การเคลื่อนไหวจะมาพร้อมกับความคมชัดความรู้สึกของการต่อสู้
• การแตกหักของกระดูกสะบ้ากับการปรากฏตัวของการมีอคติทำให้เดินไปไม่ได้ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ไม่สามารถยกแขนขารัฐขยายได้อย่างเต็มที่และการผลิตการเคลื่อนไหวที่ใช้งานของการร่วมทุน

การวินิจฉัยการบาดเจ็บ

การวินิจฉัยการแตกหักบาดเจ็บศัลยแพทย์ดำเนินการบนพื้นฐานของภาพทางคลินิกซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับประเภทของแผลนี้ ข้อมูลที่ได้รับจากการศึกษาการเลี้ยวเบนรังสีเอกซ์นอกจากนี้ยังมีการใช้งาน

วิธีการเพิ่มขึ้นของการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่เป็นแม่เหล็กสะท้อนภาพของการร่วมทุนได้รับผลกระทบ Hemarthrosis รับการยืนยันโดยการเจาะการวินิจฉัยของการร่วมทุน

การวินิจฉัยแยกโรค

เข่าถ้วยแตกหักที่แตกต่างจากการแตกเอ็น patellar, การแตกของเอ็น quadriceps และการปรากฏตัวของโรคข้ออักเสบหรือบาดแผลธรรมชาติ Bursitis prepatellyarnogo ในทุกกรณีดังกล่าวไม่สามารถตรวจสอบการดำรงอยู่ของช่องว่างระหว่างชิ้นส่วนกระดูก

การแตกหักของกระดูกสะบ้ามีความแตกต่างกับการพัฒนาที่ผิดปกติของการร่วมทุน (แยกกระดูกสะบ้าหัวเข่า) ในทางตรงกันข้ามกับการแตกหักในพยาธิสภาพนี้ไม่ได้บาดเจ็บที่คมชัดในปัจจุบันและความเจ็บปวด ช่องว่างระหว่างเศษกระดูกของความเรียบแตกต่างกันและความเรียบเนียน โดยปกติเช่นโรคที่มีการตรวจพบทั้งสองด้าน

การรักษา

การเลือกวิธีการเฉพาะของการรักษาขึ้นอยู่กับสองปัจจัยหลัก: ชนิดและลักษณะของชิ้นส่วนแตกหักชดเชย

กระดูกหักมีความเสถียรและไม่แน่นอน เมื่อรูปแบบที่มั่นคงมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยน รูปแบบที่ไม่แน่นอนหมายถึงการปรากฏตัวของกระดูกหักที่กระดูกที่มีการย้ายหรืออาจเปลี่ยนไปตามกาลเวลา

หลักการของการรักษาอนุรักษ์นิยม

หลายคนสงสัยว่าจะได้รับการรักษากระดูกสะบ้าหัวเข่าร้าว? การรักษาในการปรากฏตัวของการมีอคติมากกว่า 0.5 ซม. จะดำเนินการวิธีอนุรักษ์นิยม สำหรับการดำเนินการบำบัดดังกล่าวจะทำหลักแตกหักโดยการฉีดยาชาเฉพาะยาชาบริหาร

ดำเนินการโดยวิธีการของการตรึงได้รับผลกระทบกิ่งปูนยางของผู้ป่วยในขณะที่ได้รับอนุญาตให้ย้ายไม้ค้ำ หลังจากถอดยางจะแนะนำให้ทำการนวดบำบัดทางกายภาพ ขั้นตอนการดำเนินการยัง physiotherapeutic (electrophoresis magnitolazer et al.)

ในกรณีที่ไม่มีอคติแขนขาได้รับความเสียหายได้รับการแก้ไขในรัฐ ก.ล.ต. สั่งแก้ไข ทับรถบัสของปูนด้านบนของต้นขาข้อเท้าของตัวเอง ตามกฎระยะเวลาของการเช่นการตรึงคือ 4-6 สัปดาห์ มันแสดงให้เห็นการถือครองการควบคุมการเอ็กซ์เรย์

การรักษาที่เกี่ยวข้องกับการตรึงเป็นเวลานานของการร่วมทุนซึ่งเป็นการพัฒนา - กระบวนการที่ยาวและความเพียร

การแทรกแซงการผ่าตัด

บาดเจ็บตามแตกหักของกระดูกสะบ้ากับกระดูกสะบ้ากำจัดเศษมากกว่า 2 มมต้องมีการดำเนินการในการที่เศษจะเปรียบเทียบให้มีการฟื้นฟูของผิวข้อต่อของกระดูกสะบ้าและการตรึง ขจัดวิธีการของรัฐที่ไม่ใช่การผ่าตัดดังกล่าวเป็นไปไม่ได้

เมื่อการแทรกแซงการผ่าตัดอาจนำมาใช้โดยใช้วิธีการต่างๆพลาสติกเย็บเนื้อเยื่ออ่อนร่วมกันของกระดูกและกล้ามเนื้อเส้นเอ็น

วิธีการห้อยย้อยกลายเป็นที่นิยมโดยเฉพาะการดำเนินงานซ์-เบอร์เกอร์ในระหว่างที่มีการบรรจบกันของชิ้นส่วนตามด้วยการแทรกของเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงกระดูกสะบ้า ระยะเวลาของการตรึงหลังการผ่าตัดเป็นเวลา 1 เดือน หลังจากที่กำจัดของยางจากยิปซั่มที่ได้รับมอบหมายนวดกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัด

ในการปรากฏตัวของกระดูกหักของส่วนใหญ่ของชิ้นส่วนและไม่สามารถที่จะกู้คืนกระดูกสะบ้าที่ถูกตัดการแทรกแซงการผ่าตัดใช้ที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดของเศษกระดูกหรือกระดูกสะบ้า

ถ้ามันเป็นไปได้ที่จะบันทึกร่วมกันก็จะไม่แนะนำให้ดำเนินการดังกล่าว

วิธีที่รวดเร็วจะถือว่าการแตกหักของกระดูกสะบ้าหัวเข่า? เวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับระดับของการกระจายตัวของการร่วมทุน โดยปกติแล้วการฟื้นฟูที่จะเกิดขึ้นใน 2 เดือน ถ้าเลือดเก็บร่วมกันก็คือการลบออกได้โดยการเจาะของกระดูกสะบ้า เมื่อรูปแบบเรียบง่ายหักกู้เต็มมักจะเกิดขึ้นภายใน 3 เดือน

ฟื้นฟูและกายภาพบำบัด

หลังจากถอดยางจากปูนปลาสเตอร์ต้องผ่านมาตรการแก้ไขซึ่งรวมถึงชุดของการออกกำลังกายพิเศษกายภาพบำบัดและการนวด มันเป็นสิ่งสำคัญที่ทุกมาตรการของการฟื้นฟูความถี่ของพวกเขาจะได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

มีบทบาทสำคัญคือการเล่นโดยการออกกำลังกายอย่างเป็นระบบเช่นที่พวกเขาเป็นวิธีที่ดีในการพัฒนาร่วมกันได้รับความเสียหาย

ใช้ชุดของการออกกำลังกายจะมีลักษณะเช่นนี้

• เท้ามีสุขภาพดีจะวางอยู่ใต้ขาได้รับบาดเจ็บทำให้การเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่ในวงกลมในข้อเข่า
• ผู้ป่วยจะยืนอยู่ใกล้ผนัง หลังเขาเป็นลูกขนาดใหญ่ที่ดำเนินการ squats
• มันดำเนินการเดินบนลู่วิ่งในแบบย้อนกลับ อัตราที่ควรจะเป็นไม่เกิน 2 กม. ต่อชั่วโมง
• ดำเนินการออกกำลังกายบนจักรยานนิ่งกับเหยียบไม่เกิน 10 ซม. ที่นั่งต้องวางในลักษณะที่ขาได้รับผลกระทบอาจจะตรงอย่างสมบูรณ์
• ดำเนินการกระโดดบนขาได้รับบาดเจ็บ เงื่อนไขที่สำคัญคือการขาดของความเจ็บปวด

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

สิ่งที่สามารถทำให้เกิดการแตกหักของกระดูกสะบ้าหัวเข่าผลกระทบหรือไม่ มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าวิธีอนุรักษ์นิยมของการรักษาคือความเสี่ยงที่สูงมากของฟิวชั่นที่ไม่เหมาะสมของกระดูกในข้อเข่าซึ่งอาจรบกวนการทำงานของและนำไปสู่การพัฒนาของพยาธิสภาพที่รุนแรงเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือกระดูกสะบ้าหัวเข่า gonarthrosis

ข้อสรุป

สะบ้าแตกหักเป็นได้รับบาดเจ็บสาหัส มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่ารัฐดังกล่าวมีไม่ค่อยพอ ตามกฎการกระจายตัวเกิดขึ้นเมื่อมีการกระแทกหรืออุบัติเหตุ ในกรณีของการเกิดโรคดังกล่าวควรจะเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ที่จะขอความช่วยเหลือในการ traumatologist ในการดำเนินการขั้นตอนการวินิจฉัยที่เหมาะสมแพทย์สามารถกำหนดระดับของการทำลายร่วมกันและเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสม